कहिलेकाहीँ, जब हामी बिहान उठ्छौं, हाम्रो आवाज अलि फरक महसुस हुन्छ, होइन र? अथवा जब हामी राम्रो गीत गाउन सिध्यायौं, वा जब हामी कराउँछौं र बोल्छौं, हाम्रो आवाज अलि कर्कश हुन्छ। सामान्यतया, यी चीजहरू एक वा दुई दिनमा राम्रो हुन्छन्। तर यदि तपाईंको आवाज हप्तादेखि फरक वा कर्कश छ भने, यदि तपाईं बोल्दा थकित महसुस गर्नुहुन्छ, वा यदि तपाईंलाई खाना र पेय पदार्थ निल्दा निसास्सिएको जस्तो लाग्छ भने, यो हल्का रूपमा लिनु पर्ने कुरा होइन। आज, हामी एउटा विशेष अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जसले यस्ता लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ। त्यो हो भोकल कर्ड पक्षाघात, वा हामी अंग्रेजीमा भन्छौं, 'भोकल कर्ड पक्षाघात' भनिने अवस्था।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, भोकल कर्ड डिसफंक्शन भनेको के हो?
यो बुझ्नको लागि, पहिले यी भोकल कर्डहरू के हुन् भनेर हेरौं। कल्पना गर्नुहोस् कि हाम्रो घाँटी भित्र, विशेष गरी श्वासनलीको सुरुमा, स्वरयन्त्र भनिने भागमा, मांसपेशीका दुई पातला ब्यान्डहरू छन्। ढोकामा दुई ढोकाहरू जस्तै। यिनलाई हामी भोकल कर्ड भन्छौं।
यिनीहरूका धेरै कार्यहरू छन्:
- जब तपाईं सास फेर्नुहुन्छ: यी दुई ब्यान्डहरू अलग हुन्छन्, जसले गर्दा फोक्सोमा हावा प्रवेश गर्न बाटो बन्छ।
- खाना निल्दा: यी कडा रूपमा बन्द हुन्छन् र खानालाई श्वासनलीमा प्रवेश गर्नबाट जोगाउँछन्।
- जब हामी बोल्छौं: हाम्रो आवाज तब उत्पन्न हुन्छ जब यी दुई ब्यान्डहरू एकसाथ आउँछन् र फोक्सोबाट आउने हावासँग कम्पन हुन्छन्।
अब तपाईंले बुझ्नुभयो कि यी भोकल कर्डहरू कति महत्त्वपूर्ण छन्? त्यसोभए, भोकल कर्ड डिसफंक्शनको अर्थ यी भोकल कर्डहरूलाई नियन्त्रण गर्ने स्नायुहरूमा केही क्षति भएको छ, र यी मांसपेशी ब्यान्डहरूले राम्ररी काम गर्दैनन्। अर्थात्, यी 'गेट डोरहरू' राम्ररी खुल्दैनन् र बन्द हुँदैनन्। यसले बोल्न, निल्न र कहिलेकाहीं सास फेर्न पनि गाह्रो बनाउन सक्छ।
यो अवस्थाका दुई मुख्य प्रकारहरू छन्।
यो भोकल कर्ड डिसफंक्शनलाई दुई मुख्य प्रकारमा विभाजन गर्न सकिन्छ, जुन एक वा दुवै भोकल कर्डहरू डिसफंक्शनल छन् कि छैनन् भन्ने आधारमा हुन्छ।
| खराबीको प्रकार | त्यसलाई के हुन्छ? |
|---|---|
| एकतर्फी भोकल कर्ड पक्षाघात | यसमा, एउटा मात्र भोकल कर्ड काम नगर्ने हुन्छ। यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यसले स्वरमा परिवर्तन, कर्कशपन र कहिलेकाहीँ निल्न गाह्रो हुन सक्छ। यसले सामान्यतया सास फेर्न ठूलो कठिनाइ गर्दैन। |
| द्विपक्षीय भोकल कर्ड पक्षाघात | यो एउटा गम्भीर अवस्था हो। यहाँ, दुवै भोकल कर्डहरू निष्क्रिय हुन्छन्। प्रायः, यी दुई भोकल कर्डहरू एकअर्काको धेरै नजिक हुन्छन् र काम गर्न बन्द गर्छन्। यसले सास फेर्न गम्भीर कठिनाइहरू र मृत्यु पनि निम्त्याउन सक्छ। |
के तपाईंलाई पनि यी लक्षणहरू छन्?
भोकल कर्ड डिसफंक्शनका लक्षणहरू यो कति गम्भीर छ र डिसफंक्शन भएको भोकल कर्डको स्थानको आधारमा फरक हुन सक्छन्।
यी सामान्य लक्षणहरू हुन्:
- आवाज परिवर्तन: कर्कश हुनु, कमजोरी हुनु, सास फेर्न गाह्रो हुनु।
- स्वरको स्वर र मात्रामा परिवर्तन: आवाजको स्वरको स्वर र मात्रामा परिवर्तन हुन सक्छ।
- कुरा गर्दा सास फेर्न गाह्रो हुनु: छोटो समय कुरा गरेपछि पनि सास फेर्न गाह्रो हुन्छ, र तपाईंलाई थकान महसुस हुन्छ।
- घरघराहट: सास फेर्दा घरघराहट हुन सक्छ।
- निल्न गाह्रो हुनु (डिस्फेजिया): खाना वा पेय पदार्थ निल्दा घाँटीमा गाँठो जस्तो महसुस हुनु।
- निसास्सिने: थोरै पानी पिउँदा वा खाना खाँदा निरन्तर निसास्स्सिए जस्तो महसुस हुनु।
- घाँटी सफा गर्न कठिनाइ: घाँटीमा खकार अड्किएको जस्तो महसुस हुनु, जसले गर्दा सफा गर्न गाह्रो हुनु।
केही मानिसहरूको लागि, यो अवस्था घाँटीमा निरन्तर गाँठो जस्तो महसुस हुन्छ। दिनको अन्त्यमा उनीहरूलाई धेरै थकान पनि लाग्न सक्छ किनभने उनीहरूले बोल्न धेरै प्रयास गर्नुपर्छ।
यो अवस्था आउनुको कारण के हो?
भोकल कर्डहरूलाई नियन्त्रण गर्ने स्नायुहरू क्षतिग्रस्त हुनुका धेरै कारणहरू छन्। कहिलेकाहीं, कुनै कारण पत्ता लगाउन सकिँदैन।
यहाँ केही मुख्य कारणहरू छन्:
- शल्यक्रिया: यी स्नायुहरू क्षतिग्रस्त हुन सक्छन्, विशेष गरी घाँटी, छाती र टाउको (उदाहरणका लागि, थाइराइडेक्टोमी) समावेश गर्ने शल्यक्रियाहरूमा। शल्यक्रियाको क्रममा एनेस्थेसियाको समयमा राखिएको श्वासप्रश्वास नलीले पनि कहिलेकाहीं क्षतिग्रस्त हुन सक्छ।
- चोटपटक: घाँटी, टाउको वा छातीमा गम्भीर दुर्घटना हुँदा स्नायुहरूमा क्षति पुग्न सक्छ।
- स्नायु रोगहरू: पार्किन्सन रोग, मल्टिपल स्क्लेरोसिस (एमएस), वा स्ट्रोक जस्ता स्नायुहरूलाई कमजोर पार्ने रोगहरूले यी स्नायुहरूलाई असर गर्न सक्छन्।
- ट्यूमरहरू: स्वरयन्त्रमा वा स्नायु मार्गहरूमा विकास हुने घातक वा सौम्य ट्यूमरहरूले स्नायुहरूलाई संकुचित गर्न र क्षति पुर्याउन सक्छन्।
- संक्रमण: केही भाइरल संक्रमणहरू, उदाहरणका लागि, हर्पेस, एपस्टाइन-बार भाइरस, र COVID-19 ले स्नायुहरूमा सूजन र क्षति निम्त्याउन सक्छ।
- अटोइम्यून रोगहरू: यो अवस्था शरीरको आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीले स्नायुहरूमा आक्रमण गर्ने रोगहरूको कारणले पनि हुन सक्छ, उदाहरणका लागि, मायस्थेनिया ग्रेभिस।
- विषाक्त पदार्थहरू: सिसा, पारा र आर्सेनिक जस्ता विषाक्त पदार्थहरूको सेवनले स्नायु तन्तुहरूलाई क्षति पुर्याउन सक्छ। यदि तपाईंलाई विषाक्त पदार्थ सेवन गरेको शंका छ भने, सल्लाहको लागि तुरुन्तै कोलम्बो राष्ट्रिय अस्पतालमा रहेको राष्ट्रिय विष सूचना केन्द्रमा कल गर्नुहोस्।
कहिलेकाहीँ यो अवस्था सामान्य रुघाखोकी पछि पनि हुन सक्छ। स्पष्ट कारण पत्ता नलागेका अवस्थाहरूलाई 'इडियोप्याथिक' भनिन्छ।
डाक्टरले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?
यदि तपाईंमा यी लक्षणहरू छन् भने, तपाईंले निश्चित रूपमा कान, नाक र घाँटी विशेषज्ञ (ENT सर्जन) लाई भेट्नुपर्छ। डाक्टरले पहिले तपाईंको लक्षण र चिकित्सा इतिहास ध्यानपूर्वक सुन्नुहुनेछ। त्यसपछि, तिनीहरूले निदान पुष्टि गर्न धेरै परीक्षणहरू गर्न सक्छन्।
- ल्यारिन्गोस्कोपी: यसमा तपाईंको भोकल कर्डहरू सिधै हेर्नको लागि तपाईंको नाक वा मुखमा सानो क्यामेरा भएको पातलो ट्यूब घुसाउनु समावेश छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, यो गर्नु अघि आवश्यक परेमा तपाईंलाई सुन्न पार्ने औषधि दिइनेछ। यसले तपाईंलाई तपाईंको भोकल कर्डहरू चलिरहेको छ कि छैन भनेर स्पष्ट रूपमा हेर्न अनुमति दिन्छ।
- भिडियोस्ट्रोबोस्कोपी: यो ल्यारिन्गोस्कोपी जस्तै हो, तर यसले बोल्दा भोकल कर्डहरू ढिलो गतिमा कम्पन भएको हेर्न विशेष क्यामेरा प्रयोग गर्दछ।
- इमेजिङ अध्ययनहरू: मस्तिष्क, घाँटी र छाती जस्ता क्षेत्रहरूमा गाँठो छ कि छैन भनेर जाँच गर्न सिटी स्क्यान वा एमआरआई स्क्यान गर्न सकिन्छ।
- ल्यारिन्जियल इलेक्ट्रोमायोग्राफी (LEMG): यसले स्नायुबाट स्वरयन्त्रको मांसपेशीमा पठाइने विद्युतीय संकेतहरूको मापन गर्छ। यसले स्नायुहरू क्षतिग्रस्त छन् कि छैनन् भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
- रगत परीक्षण: यदि संक्रमण वा अटोइम्यून रोगको शंका छ भने रगत परीक्षण गर्न सकिन्छ।
यसको उपचार के के छन्?
उपचार रोगको गम्भीरता, लक्षण र यसको कारणले निर्धारण गरिन्छ।
आवाज थेरापी
यो प्राथमिक उपचार हो। यो धेरै प्रभावकारी छ, विशेष गरी यदि अवस्था धेरै गम्भीर छैन भने। यहाँ, एक बोली-भाषा रोग विशेषज्ञले तपाईंलाई तपाईंको स्वर कर्डहरूलाई बलियो बनाउन र बोल्दा तपाईंको श्वासप्रश्वास नियन्त्रण गर्न विशेष अभ्यासहरू सिकाउनुहुनेछ।
शल्यक्रिया र अन्य उपचारहरू
यदि अवस्था गम्भीर छ वा भ्वाइस थेरापीले नियन्त्रण गर्न सकिँदैन भने, शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।
- जब एउटा स्वर कर्ड निष्क्रिय हुन्छ (एकपक्षीय पक्षाघात):
- भोकल कर्ड इन्जेक्सन: यस प्रक्रियामा, भोकल कर्डहरू बीचको खाली ठाउँ भर्नको लागि एक विशेष फिलर इन्जेक्सन गरिन्छ। यसले बोल्न र निल्न सजिलो बनाउँछ।
- स्वरयन्त्रको फ्रेमवर्क सर्जरी: यसमा, सिलिकन जस्ता सामग्रीबाट बनेको इम्प्लान्टलाई सानो शल्यक्रिया मार्फत स्वरयन्त्रमा घुसाइन्छ, जसले गर्दा निष्क्रिय भोकल कर्डलाई बीचमा धकेलिन्छ। यसले अर्को भोकल कर्डलाई भित्र आउन र बन्द गर्न सजिलो बनाउँछ।
- पुनर्जन्म: यसमा घाँटीको अर्को मांसपेशीमा जाने स्वस्थ स्नायु लिने र त्यसलाई निष्क्रिय भोकल कर्डहरूमा रहेको स्नायुसँग जोड्ने समावेश छ।
- दुबै स्वर कर्डहरू निष्क्रिय हुँदा (द्विपक्षीय पक्षाघात):
- यसमा मुख्य समस्या सास फेर्न गाह्रो हुने भएकोले, सबैभन्दा पहिले श्वासप्रश्वासको बाटो बनाउनु पर्छ। त्यसको लागि गर्नुपर्ने मुख्य कुरा भनेको ट्रेकियोस्टोमी सर्जरी हो।
- यस शल्यक्रियामा, घाँटीको अगाडि एउटा सानो प्वाल बनाइन्छ र सिधै श्वासनलीमा एउटा ट्यूब घुसाइन्छ। यसले बिरामीलाई सजिलै सास फेर्न अनुमति दिन्छ।
- थप रूपमा, श्वासनलीलाई फराकिलो बनाउन भोकल कर्डको पछाडिको सानो भाग हटाउन लेजर बीम प्रयोग गर्न सकिन्छ।
तपाईंले कहिले तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
यदि तपाईंलाई आफ्नो आवाजमा परिवर्तन, कर्कश आवाज, वा निल्न गाह्रो हुने जस्ता लक्षणहरू छन् भने, यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस् र डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। जति चाँडो तपाईंले उपचार सुरु गर्नुहुन्छ, त्यति नै राम्रोसँग तपाईं अवस्थालाई बिग्रनबाट रोक्न सक्नुहुन्छ।
विशेष गरी यदि तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ वा खाना वा पेय पदार्थ निल्दा निसास्सिएको छ भने, यो आपतकालीन अवस्था हो। तुरुन्तै नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
सास फेर्न गाह्रो हुनु दुवै भोकल कर्डहरू असफल भएको संकेत हुन सक्छ। साथै, यदि खाना वा पेय पदार्थ अड्किएर फोक्सोमा पुग्यो भने, यसले एस्पिरेशन निमोनिया जस्ता गम्भीर संक्रमणहरू निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले यी लक्षणहरू बारे धेरै सावधान रहनुहोस्।
घर लैजाने सन्देश
- यदि तपाईंको आवाजमा परिवर्तन वा कर्कशपन दुई हप्ता भन्दा बढी समयसम्म रह्यो भने, यसलाई सामान्य ठानेर बेवास्ता नगर्नुहोस् र चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्।
- बोल्दा सास फेर्न गाह्रो हुनु, निल्न गाह्रो हुनु र सास फेर्दा असामान्य आवाज आउनु गम्भीर लक्षणहरू हुन सक्छन्।
- सास फेर्न गाह्रो हुनु र निसास्सनु आपतकालीन अवस्था हो। यस्तो अवस्थामा, तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
- यो अवस्थाको धेरै कारणहरू हुन सक्ने हुनाले, सही निदानको लागि विशेषज्ञलाई भेट्नु आवश्यक छ।
- भ्वाइस थेरापीदेखि शल्यक्रियासम्म विभिन्न उपचारहरू उपलब्ध छन्, र उपचारपछि धेरै मानिसहरू फेरि सामान्य रूपमा बोल्न र निल्न सक्षम भएका छन्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्