මේ දවස්වල COVID-19 ආයෙත් හිස ඔසවමින් පවතිනවා. ඉතින් ඔයාට හරි ඔයාගේ කෙනෙකුට හරි COVID-19 හැදුනොත්, දොස්තර මහත්තයා නියම කරන්න ඉඩ තියෙන ප්රධානම බෙහෙතක් තමයි පැක්ස්ලොවිඩ් (Paxlovid) කියන්නේ. මේකේ අඩංගු වෙන්නේ Nirmatrelvir සහ Ritonavir කියන ඖෂධ වර්ග දෙක. ඉතින් මේක ලංකාවේ ගොඩක් දෙනෙක් අතර පාවිච්චි වෙන නිසා, අපි බලමු මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද, මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කියලා.
මේ බෙහෙතෙන් මොකක්ද වෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ මෘදු හෝ මධ්යස්ථ මට්ටමේ COVID-19 ආසාදනයට ප්රතිකාර කරන්න. විශේෂයෙන්ම, COVID-19 හැදුනම රෝගය දරුණු වෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන අයට (උදාහරණයක් විදියට වයසක අය, වෙනත් බරපතල ලෙඩ රෝග තියෙන අය) මේකෙන් ගොඩක් උදව්වක් වෙනවා.
මේ බෙහෙත වැඩ කරන්නේ ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ COVID-19 වයිරසය පැතිරෙන එක සීමා කරලා. ඒ කියන්නේ වයිරසය ගුණනය වීම (multiply) නවත්වනවා. මේ නිසා රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනට අඩු වෙලා, රෝගය දරුණු අතට හැරෙන එක වළක්වා ගන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙතේ බහුලවම පාවිච්චි වෙන වෙළඳ නාමය තමයි PAXLOVID.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල්
හරි, දැන් මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න ඕන කරුණු ටිකක් තියෙනවා. මොකද මේවා ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.
- ඔයාට මොනවා හරි අසාත්මිකතා (Allergies) තියෙනවද? ඒ කියන්නේ, මේ බෙහෙතේ අඩංගු Nirmatrelvir, Ritonavir වලට හරි, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, ඩයි වර්ගයකට හරි ඔයාට අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ඔයාට වෙනත් බරපතල රෝගාබාධ තියෙනවද? විශේෂයෙන්ම වකුගඩු රෝග (Kidney disease) හෝ අක්මාවේ රෝග (Liver disease) තියෙනවා නම් ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කිරීම අත්යවශ්යයි. මොකද ඒ වගේ වෙලාවට බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයා ගැබිනියක්ද? නැත්නම් ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවද? මේ වගේ අවස්ථාවකදී මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක්ද? එහෙමනම් ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
මේ තොරතුරු දොස්තර මහත්තයාගෙන් හංගන්න එපා. ඔයාගේ ආරක්ෂාවට වඩාත්ම සුදුසු ප්රතිකාරය තීරණය කරන්න මේ හැම දෙයක්ම එයාට උදව් වෙනවා.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ පැකේජ් එකේ බෙහෙත් වර්ග දෙකක් තියෙනවා. සාමාන්යයෙන් දෙන මාත්රාව (standard dose) තමයි මේ:
- රෝස පාට Nirmatrelvir පෙති දෙකකුයි (2)
- සුදු පාට Ritonavir පෙත්තකුයි (1)
මේ පෙති තුනම එකට එක පාරකට ගන්න ඕන. මෙහෙම දවසකට දෙපාරක් (උදේ සහ රෑ) වතුරත් එක්ක බොන්න ඕන.
පෙති ටික සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න. ඒවා කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න යන්න එපා. ඔයාට මේ බෙහෙත කෑමත් එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑමත් එක්ක ගන්න එක හොඳයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු දවස් ගාණ සම්පූර්ණයෙන්ම මේ බෙහෙත ගන්න ඕන. ඔයාට ටිකක් සනීප වුණා කියලා අතරමඟ නවත්වන්න එපා. එහෙම නැවැත්තුවොත් වයිරසය සම්පූර්ණයෙන් නැති නොවී ආයෙත් ලෙඩේ වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවද?
වයස අවුරුදු 12 ට වැඩි ළමයින්ට, තෝරාගත් අවස්ථා වලදී දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නියම කරන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒකට විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන නිසා, වෛද්යවරයා එක්ක ඒ ගැන හොඳින් කතා කරන්න.
බෙහෙත වැඩිපුර බීවුණොත්? (Overdosage)
හිතන්නකෝ ඔයාට වැරදිලා මේ බෙහෙත වැඩිපුර බීවුණා කියලා. එහෙම වුණොත් වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න ඕන. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේක සුළුවෙන් තකන්න එපා.
මතක තියාගන්න: මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ බෙහෙත් කවදාවත් වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒක බොන්න. හැබැයි මඟහැරිලා පැය 8කට වඩා වැඩි වෙලාවක් ගිහින් නම්, ඒ වේල අතෑරලා දාන්න. ඊළඟට බොන්න තියෙන වෙලාවට සාමාන්ය විදියට බෙහෙත බොන්න. කිසිම වෙලාවක මඟහැරුණු වේල පියවන්න කියලා පෙති ඩබල් කරලා (පෙති 6ක්) එකපාර බොන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ
මේක නම් ගොඩක්ම වැදගත් දෙයක්. මේ Paxlovid බෙහෙත ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් සමහර බෙහෙත් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න (interact) පුළුවන්. මේ නිසා බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ දොස්තර නියම කරපු බෙහෙත්, ඔයා ෆාමසියෙන් ගන්න බෙහෙත්, පාරම්පරික බෙහෙත් (herbal), විටමින් වර්ග පවා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන.
පහළ තියෙන බෙහෙත් වර්ග ඔයා පාවිච්චි කරනවා නම්, Paxlovid එක්ක ඒවා ගන්න එක නියත වශයෙන්ම තහනම්.
| ඖෂධ කාණ්ඩය (Drug Category) | උදාහරණ (Examples) |
|---|---|
| කාංසාවට හෝ නින්දට දෙන සමහර බෙහෙත් | Midazolam, Triazolam |
| කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන සමහර බෙහෙත් | Lovastatin, Simvastatin |
| හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා වලට දෙන බෙහෙත් | Amiodarone, Dronedarone, Flecainide, Propafenone, Quinidine |
| අපස්මාරයට (seizures) දෙන සමහර බෙහෙත් | Carbamazepine, Phenobarbital, Phenytoin, Primidone |
| මානසික රෝග සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් | Lurasidone, Pimozide |
| ඉරුවාරදයට (migraine) දෙන Ergot කාණ්ඩයේ බෙහෙත් | Dihydroergotamine, Ergotamine, Methylergonovine |
| ක්ෂය රෝගයට දෙන සමහර බෙහෙත් | Rifampin, Rifapentine |
| ශාකසාර ඖෂධ | St. John’s wort |
| වෙනත් විවිධ ඖෂධ | Alfuzosin, Colchicine, Eplerenone, Sildenafil (Revatio®), Silodosin, Tolvaptan |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. තවත් බොහෝ බෙහෙත් වර්ග මේ සමඟ ගැටෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ඔයාගේ වගකීමක්.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ හොඳ වෙනවද, නැත්නම් නරක අතට හැරෙනවද කියලා හොඳ අවධානයෙන් ඉන්න. රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම් හෝ වැඩි වෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- ඔයාට ප්රතිකාර නොගන්නා HIV ආසාදනයක් තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත නිසා අනාගතයේදී HIV වලට දෙන සමහර බෙහෙත් වල ක්රියාකාරීත්වය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා HIV තත්ත්වය ගැනත් දොස්තරට කියන්න.
- ගැහැණු ළමයෙක් නම්, ඔයා උපත් පාලන පෙති පාවිච්චි කරනවා නම් දැනගන්න ඕන දෙයක් තියෙනවා. මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඒ උපත් පාලන පෙති වල (Estrogen and progestin hormones) ක්රියාකාරීත්වය අඩුවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ කාලය තුළ වෙනත් උපත් පාලන ක්රමයක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
ඇති වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්යයි.
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න ඕන බරපතල අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මූණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ (Liver injury) | උදරයේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පාට මළපහ, තද කහ හෝ දුඹුරු මුත්රා, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, අසාමාන්ය විදියට මහන්සියක් දැනීම. |
| සමේ ඇතිවන දරුණු ප්රතික්රියා | සම රතු වීම, බිබිලි දැමීම, සම ගැලවී යාම (කට ඇතුළත පවා). |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තරට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| රසය වෙනස් වීම | කටේ ලෝහමය රසයක් හෝ තිත්ත රසයක් දැනීම. |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අපහසුතා | පාචනය (Diarrhea), ඔක්කාරය, බඩේ වේදනාව. |
| වෙනත් | ඇඟට පණ නැති ගතිය, මාංශ පේශි වේදනාව, රුධිර පීඩනය වැඩි වීම. |
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නැහැ. ඔයාට මේවාට අමතරව වෙනත් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, ඒ ගැන වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් ගන්න.
බෙහෙත් තියාගන්න ඕන කොහොමද?
- ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළඟා වෙන්න බැරි තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර) ගබඩා කරන්න.
- කල් ඉකුත් වුණු දිනයෙන් පස්සේ මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න එපා.
- කල් ඉකුත් වුණු බෙහෙත් කුණු බක්කියට දානවා නම්, පෙති ටික කවරෙන් එළියට අරන්, පාවිච්චි කරපු තේ කොළ, කෝපි කුඩු වගේ දෙයක් එක්ක කලවම් කරලා, බෑග් එකක දාලා හොඳින් සීල් කරලා ඉවත් කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Paxlovid (Nirmatrelvir; Ritonavir) කියන්නේ COVID-19 රෝගය දරුණු වීමේ අවදානම ඇති අයට දෙන ප්රතිකාරයක්.
- මේ බෙහෙත ගන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයා පාවිච්චි කරන අනෙක් සියලුම ඖෂධ වර්ග ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු දින ගණන සම්පූර්ණයෙන්ම බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න. ඔයාට සනීප වුණත් අතරමඟ නවත්වන්න එපා.
- අසාත්මිකතා, සමේ දරුණු ප්රතික්රියා, හෝ අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කිසිම විටෙක වෙනත් කෙනෙකුට දෙන්න එපා.
පැක්ස්ලොවිඩ්, Paxlovid, Nirmatrelvir, Ritonavir, COVID-19 බෙහෙත්, කොවිඩ් ප්රතිකාර, කොරෝනා බෙහෙත්
