Wat je moet weten over schildklierkanker

Heb je wel eens gehoord van schildklierkanker ? Misschien heeft een vriend of familielid deze aandoening gehad. Of misschien ben je er wel eens over tegengekomen in de krant of op internet. Hoewel het een beetje een eng woord is, is het heel belangrijk om er een goed begrip van te hebben. Vandaag bespreken we wat schildklierkanker is, hoe het zich ontwikkelt, wat de symptomen zijn en welke behandelingen er zijn. Maak je geen zorgen, ik denk dat je hierdoor een goed beeld krijgt.

Wat is de schildklier en schildklierkanker?

Simpel gezegd is de schildklier een kleine, vlinderachtige klier die zich aan de basis van je nek bevindt. Het is een zeer belangrijke klier omdat deze hormonen produceert die bepalen hoe je lichaam energie gebruikt, oftewel de stofwisseling . Deze hormonen helpen ook bij het reguleren van de lichaamstemperatuur , de bloeddruk en de hartslag .

Schildklierkanker ontstaat wanneer de cellen in de schildklier abnormaal en ongecontroleerd beginnen te groeien. Het wordt geclassificeerd als een endocriene kanker. Het goede nieuws is echter dat het in de meeste gevallen een zeer goed behandelbare en geneesbare vorm van kanker is. De genezingskans is bovendien erg hoog.

Hoe vaak komt deze vorm van schildklierkanker voor?

Je vraagt ​​je misschien af ​​hoeveel mensen hierdoor getroffen worden. Als je naar de gegevens in de Verenigde Staten kijkt, worden er jaarlijks ongeveer 53.000 nieuwe gevallen van schildklierkanker vastgesteld. Dat betekent dat het niet zo zeldzaam is. Maar zoals eerder gezegd, zijn de meeste vormen van schildklierkanker goed te behandelen . We moeten echter ook niet vergeten dat er jaarlijks ongeveer 2.000 mensen aan deze ziekte overlijden.

Een ander belangrijk punt is dat vrouwen ongeveer drie keer meer kans hebben om schildklierkanker te ontwikkelen dan mannen. De diagnose wordt meestal gesteld bij vrouwen van 40 tot 50 jaar, en bij mannen van 60 tot 70 jaar. Wees niet verbaasd, soms kunnen zelfs jonge kinderen deze ziekte krijgen.

Wat zijn de belangrijkste soorten schildklierkanker?

Artsen classificeren schildklierkanker op basis van het type cellen waaruit de kanker zich ontwikkelt. Er zijn verschillende hoofdtypen:

• Papillair carcinoom : Dit type is verantwoordelijk voor ongeveer 80 procent van alle schildklierkankers. Het groeit zeer langzaam. Papillair carcinoom reageert zeer goed op behandeling, zelfs als het zich uitzaait naar de lymfeklieren in de nek. Dit betekentDe kans op genezing is zeer groot en het risico op levensbedreigende schade is zeer klein.
• Folliculaire schildklierkanker: Dit type vormt ongeveer 15 procent van alle schildklierkankers. Het zaait zich vaker uit naar de botten en inwendige organen, zoals de longen. Eenmaal uitgezaaid, kan de behandeling lastiger zijn ( uitgezaaide kanker ).
• Medullair schildkliercarcinoom: Dit type vertegenwoordigt ongeveer 2 procent van alle schildklierkankers. Ongeveer een kwart van de mensen met medullair schildkliercarcinoom heeft een familiegeschiedenis van de ziekte. Dit betekent dat een genetische mutatie de oorzaak kan zijn.
• Anaplastisch carcinoom: Dit is de moeilijkst en meest agressieve vorm om te behandelen . Het groeit zeer snel en verspreidt zich snel naar omliggende weefsels en andere delen van het lichaam. Het is echter zeer zeldzaam en vertegenwoordigt ongeveer 2 procent van de schildklierkankers.

Hoe worden de stadia van schildklierkanker vastgesteld?

Artsen gebruiken een methode om te bepalen hoe ver een kanker zich heeft verspreid, de zogenaamde kankerstadia. Normaal gesproken verspreiden schildklierkankercellen zich (metastaseren) eerst naar nabijgelegen weefsels en lymfeklieren. Daarna kunnen ze zich verspreiden naar verder gelegen lymfeklieren, organen en botten.

Schildklierkanker kent verschillende stadia, van één (I) tot vier (IV). Simpel gezegd: hoe hoger het nummer, hoe verder de kanker zich heeft verspreid. Als u hier meer over wilt weten, kunt u het beste met uw arts overleggen.

Wat zijn de waarschuwingssignalen van schildklierkanker?

U of uw arts kan een bultje of een kleine zwelling in uw nek voelen. We noemen dit een schildkliernodule. Maar zou u zich geen zorgen moeten maken over de aanwezigheid van zo'n bultje? De meeste van deze bultjes zijn niet kwaadaardig (niet-kankerachtig) . Gemiddeld zijn ongeveer 3 op de 20 schildkliernodules kwaadaardig (kankerachtig).

Er kunnen ook andere symptomen aanwezig zijn:

• Moeite met ademhalen of slikken .
• Stemverandering, heesheid .
• Gezwollen lymfeklieren in de nek.

Wat zijn de symptomen als de kanker is uitgezaaid?

Soms kan schildklierkanker uitzaaien (metastaseren) naar andere delen van het lichaam. Als dit gebeurt, kunnen symptomen zoals:

• Ik voel me de hele tijd moe.
• Het eten is smakeloos .
• Misselijkheid en braken.
• Dun zijn zonder enige reden.

Wat zijn de oorzaken van schildklierkanker?

Deskundigen weten niet precies waarom sommige cellen kwaadaardig worden en de schildklier aanvallen. Er zijn echter wel een aantal factoren gevonden die het risico verhogen. Bijvoorbeeld blootstelling aan straling, een jodiumarm dieet en bepaalde genetische factoren.

Hieronder volgen nog enkele andere risicofactoren:

• Vergroting van de schildklier (struma).
• Een familiegeschiedenis van schildklieraandoeningen of schildklierkanker.
• Thyreoïditis is een ontsteking van de schildklier.
• Endocriene ziekten worden veroorzaakt door bepaalde genmutaties. Voorbeelden hiervan zijn aandoeningen zoals multiple endocrine neoplasia type 2A (MEN2A) of type 2B (MEN2B).
• Onvoldoende jodium in de voeding.
• Obesitas (hoge Body Mass Index).
• Het ondergaan van bestralingstherapie voor kanker in het hoofd-halsgebied, met name tijdens de kindertijd.
• Blootstelling aan radioactieve materialen die vrijkomen bij ongevallen met kernwapens of kerncentrales.

Hoe wordt schildklierkanker vastgesteld?

Als u een vergrote schildklierknobbel of andere symptomen heeft, kan uw arts een of meer van de volgende onderzoeken uitvoeren:

• Bloedonderzoek: Hiermee kunnen de schildklierhormoonspiegels worden gecontroleerd om te zien of de klier goed functioneert.
• Biopsie: Hierbij wordt een klein stukje schildklierweefsel afgenomen met behulp van een fijne-naaldpunctie om te controleren op kankercellen. Soms wordt ook een sentinelklierbiopsie uitgevoerd om te controleren op uitzaaiingen naar de lymfeklieren. Echografie wordt ook gebruikt om de exacte locatie van de kanker tijdens deze biopsie te bepalen.
• Radioactief jodiumonderzoek: Hiermee kan worden vastgesteld of er kanker aanwezig is en of deze zich heeft verspreid. U slikt een klein pilletje met een veilige hoeveelheid radioactief jodium. Uw schildklier neemt het jodium in de loop van enkele uren op. Vervolgens meet een speciaal apparaat de hoeveelheid radioactiviteit in de schildklier. Als er gebieden zijn met een lage radioactiviteit, is verder onderzoek nodig om te bepalen of er zich daar kanker bevindt.
• Andere beeldvormende onderzoeken: Scans met radioactief jodium, computertomografie (CT)-scans en positronemissietomografie (PET)-scans kunnen schildklierkanker opsporen en bepalen of deze is uitgezaaid.

Hoe wordt schildklierkanker behandeld?

De behandeling hangt af van de grootte van de tumor en of de kanker zich heeft verspreid. Er zijn verschillende belangrijke behandelingsopties:

• Chirurgie: Dit is de meest gebruikte behandelmethode.Afhankelijk van de grootte en locatie van de tumor kan de chirurg een deel van de schildklier (lobectomie) of de gehele schildklier (thyreoïdectomie) verwijderen. Ook kunnen nabijgelegen lymfeklieren, waar de kankercellen zich hebben verspreid, worden verwijderd.
• Radioactieve jodiumtherapie: Net als bij een radioactieve jodiumscan wordt hierbij een pil of vloeistof met radioactief jodium toegediend. De dosis is echter hoger dan bij de scan. Dit jodium zorgt ervoor dat de aangetaste schildklier en kankercellen krimpen en afsterven. Deze behandeling is zeer veilig. De schildklier absorbeert het grootste deel van het jodium, waardoor de rest van het lichaam aan zeer weinig straling wordt blootgesteld.
• Radiotherapie: Straling doodt kankercellen en stopt hun groei. Bij uitwendige radiotherapie richt een apparaat krachtige stralingsbundels rechtstreeks op de tumor. Bij inwendige radiotherapie worden kleine radioactieve zaadjes in of rond de tumor geplaatst.
• Chemotherapie: Chemotherapeutische medicijnen, die intraveneus of oraal worden toegediend, doden kankercellen en stoppen de groei van de kanker. De meeste mensen met schildklierkanker hebben echter geen chemotherapie nodig.
• Hormoontherapie: Deze behandeling werkt door de afgifte van hormonen te stoppen die de verspreiding of terugkeer van de kanker bevorderen.

Wat zijn de complicaties van schildklierkanker?

Schildklierkanker kan uitzaaien naar andere delen van het lichaam, zoals de lever, longen of botten. Als de kanker vroegtijdig wordt ontdekt en behandeld, kan het risico op uitzaaiing worden verminderd.

Zelfs na genezing kan schildklierkanker soms terugkeren . Omdat schildklierkanker langzaam groeit, kan het tot wel 20 jaar duren voordat de kanker terugkomt. Bij ongeveer 30 procent van de patiënten met schildklierkanker treedt de kanker opnieuw op.

Het belangrijkste is dat uw lichaam na een schildklieroperatie of -behandeling schildklierhormonen nodig heeft. Daarom zult u de rest van uw leven schildklierhormoonpillen moeten slikken. Er worden bijvoorbeeld synthetische hormonen zoals levothyroxine voorgeschreven. Deze vervangen de hormonen die uw lichaam niet zelf aanmaakt. Deze medicijnen veroorzaken meestal geen ernstige bijwerkingen, maar u zult wel regelmatig op controle moeten gaan om uw gezondheid te laten bewaken.

Welke invloed heeft schildklierkanker op de zwangerschap?

Verrassend genoeg is schildklierkanker de op één na meest voorkomende vorm van kanker die tijdens de zwangerschap wordt vastgesteld.(De eerste is borstkanker.) Ongeveer 10 procent van de schildklierkankers ontwikkelt zich tijdens de zwangerschap of binnen het eerste jaar na de bevalling. Deskundigen denken dat veranderende hormoonspiegels tijdens de zwangerschap een factor kunnen zijn.

Als er tijdens de zwangerschap schildklierkanker bij u wordt vastgesteld, zal uw arts de behandelingsmogelijkheden met u bespreken. Afhankelijk van het type en de ernst van de kanker kan de behandeling worden uitgesteld tot na de geboorte van de baby. Als dat niet mogelijk is, kan de tumor in de meeste gevallen veilig operatief worden verwijderd. Het wordt echter afgeraden om tijdens de zwangerschap of het geven van borstvoeding bestralingsonderzoeken of -behandelingen te ondergaan.

Hoe lang duurt het herstel na een behandeling tegen schildklierkanker?

De tijd die hiervoor nodig is, verschilt van persoon tot persoon. Veel factoren spelen hierbij een rol, waaronder uw leeftijd, de grootte van de tumor, het stadium van de kanker en het type behandeling dat u heeft gekregen. Bespreek met uw arts wat u kunt verwachten tijdens en na uw behandeling.

Kan schildklierkanker worden voorkomen?

Veel mensen ontwikkelen schildklierkanker zonder duidelijke oorzaak, waardoor het moeilijk is om het volledig te voorkomen. Als je echter weet dat je een verhoogd risico op schildklierkanker hebt, zijn er stappen die je kunt ondernemen.

• Preventieve (profylactische) chirurgie: Genetische tests kunnen uitwijzen of u een mutatie heeft in een gen dat uw risico op aandoeningen zoals medullair schildklierkanker of multipele endocriene neoplasie verhoogt. Als u het gen heeft, kunt u mogelijk een profylactische operatie ondergaan om de schildklier te verwijderen voordat kanker zich ontwikkelt.
• Kaliumjodide: Als u bent blootgesteld aan straling van een nucleair ongeval (zoals het Fukushima-ongeval in Japan in 2011), kan het innemen van kaliumjodide (Pima®) binnen 24 uur uw risico op het ontwikkelen van schildklierkanker op latere leeftijd verlagen. Kaliumjodide werkt door te voorkomen dat de schildklier te veel radioactief jodium opneemt, wat bijdraagt ​​aan een gezonde schildklier.

Wat is het genezingspercentage voor schildklierkanker?

Acht op de tien mensen met schildklierkanker hebben het eerdergenoemde papillaire type. Wanneer papillaire schildklierkanker zich binnen de klier bevindt, is de vijfjaarsoverlevingskans bijna 100 procent. Wanneer de kanker is uitgezaaid (gemetastaseerd), ligt de overlevingskans dichter bij 80 procent. Dit betekent dat iemand met uitgezaaide papillaire schildklierkanker gemiddeld 80 procent kans heeft om minstens vijf jaar na de diagnose te overleven, vergeleken met iemand zonder de ziekte.

Hieronder vindt u de vijfjaarsoverlevingskansen voor andere vormen van schildklierkanker:

• Folliculair: Bijna 100% indien beperkt tot de klier; ongeveer 63% indien wijdverspreid.
• Merg:Als het beperkt blijft tot de klier, is het bijna 100%; als het wijdverspreid is, is het ongeveer 40%.
• Anaplastisch: ongeveer 31% indien beperkt tot de klier; ongeveer 4% indien wijdverspreid.

Kan schildklierkanker volledig genezen worden?

Ja, de meeste vormen van schildklierkanker kunnen volledig genezen worden met een behandeling, vooral als de kankercellen zich niet naar andere delen van het lichaam hebben verspreid. Zelfs als de behandeling de kanker niet volledig geneest, zal uw arts een behandelplan opstellen om zoveel mogelijk kankercellen te vernietigen en te voorkomen dat de kanker terugkomt of zich verspreidt.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Als u schildklierkanker heeft en een van de volgende symptomen ervaart, raadpleeg dan direct uw arts:

• Er verschijnt een nieuwe bult in de nek.
• Verhoogde hartslag.
• Dun of dik worden zonder duidelijke reden.
• Ik voel me erg moe.

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?

Als u schildklierkanker heeft, is het verstandig om uw arts een aantal vragen te stellen, zoals deze:

• Waarom kreeg ik schildklierkanker?
• Welke vorm van schildklierkanker heb ik?
• Is de kanker buiten mijn schildklier uitgezaaid?
• Wat is de beste behandeling voor dit type kanker?
• Wat zijn de risico's en bijwerkingen van de behandeling?
• Heb ik schildklierhormoonvervangende therapie nodig?
• Is mijn familie vatbaar voor deze vorm van kanker? Zo ja, moeten we dan genetische tests laten doen?
• Kan ik opnieuw schildklierkanker krijgen?
• Loop ik risico op het ontwikkelen van andere vormen van kanker?
• Welke nazorg heb ik nodig na de behandeling?
• Moet ik me zorgen maken over symptomen van complicaties?

Tot slot moet ik nog zeggen… (Samenvatting)

Het is normaal om bang en angstig te zijn wanneer je de diagnose kanker krijgt. Dit geldt voor elk type kanker. Het goede nieuws is dat de meeste schildklierkankers zeer goed reageren op behandeling en een grote kans op genezing hebben. Je arts zal de beste behandelingsopties voor jouw type schildklierkanker met je bespreken.

Na de behandeling moet u mogelijk de rest van uw leven synthetische schildklierhormonen slikken. Deze hormonen zijn essentieel voor veel belangrijke lichaamsfuncties. Ze veroorzaken meestal geen ernstige bijwerkingen. Het is echter belangrijk om regelmatig op controle te gaan om uw gezondheid te bewaken. Blijf positief, volg de instructies van uw arts op en u kunt deze aandoening succesvol onder controle krijgen.