Het is normaal dat veel moeders tijdens hun zwangerschap last hebben van ochtendmisselijkheid en braken. Maar soms kan deze aandoening ernstiger zijn. Als je zo erg moet overgeven dat je niet kunt eten of drinken, gewicht verliest en uitgedroogd raakt, spreken we van
hyperemesis gravidarum . Dit is een andere en ernstigere aandoening dan gewone ochtendmisselijkheid. Laten we dit eens wat uitgebreider bespreken.
Wat is het verschil tussen ochtendmisselijkheid en hyperemesis gravidarum?
Wist je dat ochtendmisselijkheid, soms een of twee keer
overgeven tijdens de zwangerschap, veel voorkomt bij ongeveer 80% van de zwangere vrouwen? Het leidt niet tot
uitdroging of gewichtsverlies. Je kunt het grootste deel van de dag eten en drinken binnenhouden. In de meeste gevallen verdwijnt dit rond de 12e week, het einde van het eerste trimester.
Hyperemesis gravidarum is echter een ernstiger aandoening. Stel je voor dat je meerdere keren per dag moet overgeven. Dit kan leiden tot gewichtsverlies en uitdroging. Deze symptomen kunnen langer aanhouden dan ochtendmisselijkheid. Soms moet je, als je uitgedroogd bent, in het ziekenhuis worden opgenomen om
intraveneus vocht toegediend te krijgen. Daarom is het belangrijk om het verschil tussen de twee te begrijpen.
Wat zijn de symptomen van hyperemesis gravidarum?
Deze aandoening begint meestal in het eerste trimester van de zwangerschap, rond de zesde week. De symptomen kunnen weken, maanden of zelfs tot na de geboorte aanhouden. Dit kan het moeilijk maken om je normale activiteiten uit te voeren. De meest voorkomende symptomen zijn:
- Ernstige misselijkheid .
- Meer dan drie keer per dag overgeven.
- Een gewichtsverlies van meer dan 5% van uw gewicht vóór de zwangerschap.
- Onvermogen om voedsel of drank binnen te houden.
- Uitdroging.
- Duizeligheid , een licht gevoel in het hoofd.
- Minder urineproductie dan normaal.
- Ik voel me erg moe .
- Misschien flauwvallen.
- Hoofdpijn.
Naast deze symptomen zijn er ook nog enkele minder voorkomende:
- Lage bloeddruk .
- Snelle hartslag.
- Droge huid.
- Verwarring.
- Geelverkleuring van de huid (geelzucht) als gevolg van leverschade.
- Zeer zeldzame aandoeningen zoals het Wernicke-Korsakoff-syndroom.
Waarom treedt hyperemesis Gravidarum op?
Artsen weten nog steeds niet precies wat dit veroorzaakt. Men denkt echter dat de verhoogde hormoonspiegels in het lichaam tijdens de zwangerschap hiervoor verantwoordelijk zijn. Met name het hormoon
HCG (humaan choriongonadotropine) wordt door het lichaam aangemaakt wanneer je zwanger bent. Dit gebeurt zeer snel en in grote hoeveelheden. De HCG-spiegel bereikt een piek rond de tiende week van de zwangerschap. Dit is het moment waarop veel vrouwen de ernstigste symptomen ervaren. Ook een ander hormoon dat tijdens de zwangerschap toeneemt,
oestrogeen, wordt in verband gebracht met deze misselijkheid en het braken.
Wie loopt het meeste risico op deze aandoening?
Sommige mensen hebben een grotere kans om hyperemesis gravidarum (HG) te ontwikkelen. Risicofactoren zijn onder andere:
- Als u tijdens een eerdere zwangerschap last heeft gehad van HG.
- Als u zwanger bent van een tweeling, drieling of meerling (meerlingzwangerschap).
- Als dit je eerste zwangerschap is.
- Als iemand in uw familie, zoals uw moeder of zus, last heeft gehad van ernstige ochtendmisselijkheid of HG (biologische familiegeschiedenis).
- Als u tijdens het reizen snel last krijgt van reisziekte of migraine .
- Als u lijdt aan zwangerschapsgerelateerde trofoblastziekte (GTD) , een aandoening waarbij cellen in de baarmoeder zich abnormaal ontwikkelen.
Welke complicaties kunnen optreden als gevolg van hyperemesis gravidarum?
De oorzaak van veel complicaties bij hyperemesis gravidarum (HG) is een tekort aan voedingsstoffen en vocht, oftewel
ondervoeding . Door het aanhoudend braken krijgt het lichaam niet voldoende vitaminen en voedingsstoffen binnen. Dit kan leiden tot aandoeningen zoals
vroeggeboorte of
een laag geboortegewicht . Overmatig braken kan ook keelbloedingen en andere bijwerkingen veroorzaken. Het is daarom erg belangrijk om hier aandacht aan te besteden. Maak je geen zorgen, met een snelle behandeling kunnen deze problemen grotendeels onder controle worden gehouden.
Hoe stellen artsen de diagnose hyperemesis gravidarum?
Wanneer u een arts bezoekt, zal deze u vragen stellen over uw symptomen en eventuele eerdere medische aandoeningen. Vervolgens zal de arts u onderzoeken. Vooral uw gewicht zal worden gecontroleerd om te zien of u veel bent afgevallen. Ook kunnen bloed- en urineonderzoeken worden uitgevoerd om uitdroging te controleren. De arts kan tevens nagaan of u zwanger bent van één of meerdere baby's, of dat u tekenen vertoont van GTD (Gestationele Trofoblastische Ziekte), een aandoening die eerder al werd genoemd.
Er kan ook een echografie worden uitgevoerd. Soms onderzoekt een arts ook of het braken wordt veroorzaakt door een andere maag-darmaandoening. Wat zijn de behandelingen hiervoor?
De behandeling hangt af van de ernst van uw symptomen, dus het is belangrijk om al deze behandelingsopties met uw verloskundige te bespreken. Maak u geen zorgen, er zijn vaak goede behandelingen voor deze aandoening. Als de symptomen niet zo ernstig zijn...
Soms kunnen dit soort dingen helpen:- Levensstijlveranderingen: Sommige mensen gebruiken acupressuurbanden om misselijkheid te verlichten. Anderen vinden verlichting door bijvoorbeeld gembertabletten te kauwen of gemberthee te drinken.
- Voedingsaanpassingen: Eet kleine maaltijden om de twee uur in plaats van grote maaltijden. Kies ook voor vetarme, licht verteerbare en milde voedingsmiddelen (bijvoorbeeld crackers, brood, aardappelpuree en rijst). Studies hebben aangetoond dat vetrijke voeding misselijkheid tijdens de zwangerschap kan verergeren. Uw arts kan u daarom adviseren om vetrijke, licht verteerbare voeding te vermijden.
- Medicijnen tegen misselijkheid: Sommige vrij verkrijgbare medicijnen kunnen helpen de misselijkheid te verminderen. Pyridoxine (vitamine B6) en doxylamine (bijv. Unisom®) worden het meest gebruikt. Als deze niet helpen, kan uw arts een antihistaminicum voorschrijven, zoals difenhydramine (bijv. Benadryl®) . Maar onthoud: neem nooit medicijnen tegen misselijkheid of braken zonder overleg met uw arts. Het is het veiligst om medicijnen op recept te gebruiken.
- Dingen vermijden die misselijkheid veroorzaken: U zult wellicht merken dat bepaalde geuren en zaken zoals autorijden u misselijk maken. Probeer deze zoveel mogelijk te vermijden.
Als de symptomen wat ernstiger zijn...
Als u overmatig braakt en uitgedroogd bent, moet u mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen. Hieronder vindt u enkele behandelingen voor mildere gevallen van hyperemesis gravidarum:- Medicatie op recept: Er zijn verschillende soorten medicijnen die misselijkheid en braken kunnen verminderen. Een arts kan in eerste instantie een combinatie van doxylamine en vitamine B6 voorschrijven. Het kan echter nodig zijn om sterkere medicijnen te gebruiken. De meest voorgeschreven medicijnen tegen misselijkheid en braken zijn promethazine en metoclopramide . OndansetronDit is nog een medicijn dat kan helpen tegen misselijkheid en braken. Sommige van deze medicijnen kunnen intraveneus (via een infuus) worden toegediend, als injectie of als rectale zetpil, als u ze niet oraal kunt innemen.
- Intraveneuze vloeistoffen (IV-vloeistoffen): Een arts zal u vocht en voedingsstoffen toedienen via een infuus dat in een ader in uw arm wordt geplaatst. Dit kan een ziekenhuisopname vereisen.
- Sondevoeding: Een arts dient u voeding toe via een flexibele slang die via uw neus of buik wordt ingebracht. Vaak wordt u hiervoor in het ziekenhuis opgenomen.
- Totale parenterale voeding (TPN): In de ernstigste gevallen van hyperemesis gravidarum kan het nodig zijn om voedingsstoffen via een infuus (IV) toe te dienen, waardoor het spijsverteringsstelsel volledig wordt omzeild. Dit stelt het spijsverteringsstelsel in staat om te herstellen zonder dat het hoeft te werken.
Vergeet niet om met uw arts te overleggen over de risico's van bepaalde medicijnen tegen hyperemesis gravidarum (HG) tijdens de zwangerschap. Zo krijgt u de veiligste behandeling voor uzelf en uw baby.
Zal deze situatie verbeteren?
Ja, het kan beter worden. Soms nemen de symptomen na het eerste trimester af. Sommige vrouwen hebben deze symptomen ook gedurende hun hele zwangerschap. Maar veel vrouwen zeggen dat de ernst van de symptomen geleidelijk afneemt. Het goede nieuws is dat het meestal helemaal verdwijnt na de geboorte van de baby. Denk er dus goed over na en neem een besluit. Kan hyperemesis gravidarum worden voorkomen?
Helaas is dit niet te voorkomen. Weten of je risico loopt op deze aandoening is de beste manier om je voor te bereiden. Als dit je tijdens een eerdere zwangerschap is overkomen, is het verstandig om met je arts te praten en advies in te winnen voordat je opnieuw zwanger wordt. Welke gevolgen kan dit hebben voor de baby?
Als uw arts uw zwangerschap nauwlettend in de gaten houdt en u de juiste behandeling krijgt, heeft HG (hyperemesis gravidarum) meestal geen gevolgen voor uw baby. In zeer zeldzame gevallen kan uw baby echter met een laag geboortegewicht geboren worden als u veel gewicht verliest of uitgedroogd raakt. Daarom is het belangrijk om zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen. Zijn er langetermijneffecten hiervan?
De meeste vrouwen ondervinden geen langdurige gevolgen van hyperemesis gravidarum na de bevalling. Hoewel er een verhoogd risico is op terugkeer van de aandoening bij een volgende zwangerschap, zou u na de geboorte van de baby geen symptomen meer moeten ervaren. De meeste moeders die voor HG worden behandeld, bevallen van gezonde baby's. Is hyperemesis gravidarum een zwangerschapscomplicatie met een hoog risico?
Ja, in de meeste gevallen zal uw arts uw zwangerschap als een risicovolle zwangerschap beschouwen. Dit betekent dat uw arts uw zwangerschap nauwlettender in de gaten zal houden om er zeker van te zijn dat er geen complicaties optreden. U zult regelmatig op controle moeten komen en de instructies van uw arts moeten opvolgen. Wat kan ik het beste doen als ik last heb van hyperemesis gravidarum?
Het beste wat u kunt doen, is uw arts raadplegen. Alleen uw arts kan ernstige symptomen van HG, zoals uitdroging, behandelen. Volg de adviezen van uw arts over wat u thuis kunt doen om u beter te voelen. Bijvoorbeeld:- Eet om de paar uur een kleine maaltijd.
- Eet pittig, niet-vet en licht verteerbaar voedsel. Vermijd voedsel met een hoog oliegehalte.
- Gebruik acupressuurbanden, vitamine B6 en/of gember om misselijkheid te verlichten (raadpleeg uw arts voordat u deze middelen gebruikt).
- Vermijd dingen die misselijkheid verergeren, zoals autorijden.
- Het allerbelangrijkste is: worstel hier niet alleen mee. Vraag hulp aan familie en vrienden. Het is ook heel belangrijk om mentaal sterk te blijven.
Wanneer moet ik absoluut een arts raadplegen?
Ernstig braken of het niet binnen kunnen houden van voedsel komt vaak voor tijdens de zwangerschap. Het kan medische aandacht vereisen. Neem direct contact op met uw verloskundige als u een van deze symptomen heeft:- Als je de hele dag last hebt van misselijkheid die zo erg is dat je niet kunt eten.
- Als u gedurende meerdere dagen meer dan drie keer per dag moet overgeven.
- Als je afvalt.
- Als u zich duizelig, flauw of verward voelt.
- Als u niet plast, of als uw urine erg donker van kleur is.
Tot slot, dingen die je moet onthouden.
Hyperemesis gravidarum is een ernstige vorm van ochtendmisselijkheid die tijdens de zwangerschap voorkomt. Het kan leiden tot meerdere keren per dag overgeven. In ernstige gevallen kan het uitdroging en vroeggeboorte tot gevolg hebben. Maar maak je geen zorgen, met de juiste behandeling kunnen de meeste mensen verlichting vinden van deze symptomen en de nodige voedingsstoffen binnenkrijgen tijdens de zwangerschap.
Als je tijdens je zwangerschap last hebt van extreme misselijkheid of meerdere keren per dag moet overgeven, neem dan contact op met je arts. Hij of zij kan je helpen de klachten te verlichten en ervoor zorgen dat jij en je baby de juiste voeding binnenkrijgen. Ook al is dit een moeilijke tijd, onthoud dat je hier doorheen komt. Heel veel succes!
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe