Is uw bloedplaatjesaantal verhoogd? Laten we het hebben over trombocytose!

Is er bij u ook een verhoogd aantal bloedplaatjes vastgesteld? Of kent u iemand met deze aandoening? Het is normaal om een ​​beetje ongerust te worden als u zoiets hoort. Maar maak u geen zorgen, vandaag leggen we deze aandoening, trombocytose genaamd, op een eenvoudige manier uit, zodat u het kunt begrijpen.

Wat is trombocytose? Simpel gezegd…

Simpel gezegd, trombocytose is een aandoening waarbij er te veel bloedplaatjes in het bloed zitten. Je vraagt ​​je nu misschien af: "Wat zijn bloedplaatjes?" Dat is een heel belangrijke vraag!

Bloedplaatjes zijn een type kleine cel dat in ons bloed voorkomt. Hun belangrijkste functie is het stoppen van bloedingen, bijvoorbeeld bij een wond. Ze werken als een soort kleine dam.

Maar wat gebeurt er als het aantal bloedplaatjes te veel toeneemt? Je bloed kan dikker en stroperiger worden. In sommige ernstige gevallen kunnen deze overtollige bloedplaatjes gevaarlijke bloedstolsels in de bloedvaten veroorzaken. Dit kan het risico op aandoeningen zoals een beroerte of een hartaanval verhogen.

Niet alle gevallen van trombocytose zijn echter even gevaarlijk. De ernst van de aandoening en of behandeling nodig is, hangt af van de oorzaak.

Er zijn twee hoofdtypen trombocytose:

Ja, artsen hebben twee hoofdtypen van deze aandoening vastgesteld. Laten we daar eens wat dieper op ingaan.

1. Essentiële trombocytemie (ET) of primaire trombocytose

Dit is een zeldzame bloedziekte. Het treedt op wanneer uw beenmerg – de bloedcelfabriek in uw botten – te veel bloedplaatjes aanmaakt. Bedenk eens: de meeste bloedcellen in ons lichaam worden in dit beenmerg aangemaakt. Iemand met essentiële trombocytemie heeft een abnormaal hoge productie van bloedplaatjes als gevolg van een defect in dit bloedcelproductieproces.

Deze aandoening, ET (essentiële trombocytemie) genaamd, wordt beschouwd als de meest voorkomende ziekte in de bloedgroep die myeloproliferatieve neoplasie (MPN) wordt genoemd.

2. Reactieve trombocytose of secundaire trombocytose

Dit is de meest voorkomende vorm van trombocytose. Hierbij maakt uw lichaam meer bloedplaatjes aan als reactie op een andere aandoening, zoals een infectie, letsel, operatie of verwijdering van de milt. Simpel gezegd, uw lichaam reageert op iets anders en verhoogt de hoeveelheid bloedplaatjes.Reactieve trombocytose is vaak tijdelijk, wat betekent dat zodra de onderliggende oorzaak is verholpen, het aantal bloedplaatjes weer normaal wordt.

Wie krijgt trombocytose?

Deze aandoening wordt het vaakst vastgesteld bij mensen ouder dan 60 jaar. Daarnaast wordt gemeld dat een type genaamd essentiële trombocytemie (ET) twee keer zo vaak bij vrouwen als bij mannen wordt gediagnosticeerd.

Wat zijn de oorzaken van trombocytose?

De redenen voor de twee typen die we eerder besproken hebben, zijn ook verschillend.

Oorzaken van essentiële trombocytemie (ET)

Essentiële trombocytemie (ET) is een verworven genetische aandoening. Je wordt er niet mee geboren. Het wordt veroorzaakt door veranderingen, of mutaties, in bepaalde genen die betrokken zijn bij de aanmaak van bloedplaatjes. Hierdoor produceert je beenmerg te veel bloedplaatjes.

Meer dan de helft van de mensen met essentiële trombocytemie (ET) heeft een mutatie in het JAK2 -gen. Mutaties in de CALR- of MPL -genen komen ook vaak voor.

Wetenschappers hebben nog steeds niet precies kunnen vaststellen wat deze genmutaties veroorzaakt, maar het onderzoek ernaar gaat door.

Oorzaken van reactieve trombocytose

Dit type bloedplaatjesvorming treedt op omdat uw lichaam als reactie op verschillende aandoeningen meer bloedplaatjes aanmaakt. Soms kan het ook komen doordat oude bloedplaatjes zich ophopen in plaats van op de normale manier te worden afgebroken.

Hieronder volgen enkele oorzaken van reactieve trombocytose :

• Bloedarmoede , met name ijzergebreksanemie .
• Andere bloedziekten.
• Sommige soorten kanker .
• Infecties, zoals longontsteking .
• Ontstekingsaandoeningen – aandoeningen die ontstekingen in het lichaam veroorzaken, zoals reumatoïde artritis.
• Blessure .
• Nierfalen .
• Sommige medicijnen.
• Chirurgie, met name buikchirurgie.
• Miltverwijdering .
• Behandeling van vitamine B12- tekort.

Deze lijst bevat slechts enkele veelvoorkomende oorzaken. Er kunnen vele andere oorzaken zijn voor reactieve trombocytose .

Wat zijn de symptomen van trombocytose?

Mensen met een hoog aantal bloedplaatjes ervaren vaak geen symptomen, althans niet in de beginfase. Als u reactieve trombocytose heeft, kunt u symptomen ervaren van de onderliggende medische aandoening die de trombocytose heeft veroorzaakt.

Wanneer er echter wel symptomen optreden, houden deze vaak verband met abnormale bloedingen en bloedstolling in uw lichaam. U kunt symptomen ervaren zoals:

• Hoofdpijn .
• Krijgt snel blauwe plekken.
• Je zwak, duizelig of licht in het hoofd voelen.
• Bloedingen uit de neus, mond en tandvlees.
• Bloeding in de maag of darmen.

Sommige mensen met essentiële trombocytemie (ET) kunnen een aandoening ontwikkelen die erythromelalgie wordt genoemd. Dit veroorzaakt pijn, zwelling en roodheid in de handen en voeten. Ze kunnen ook last hebben van gevoelloosheid en tintelingen in de handen en voeten.

In ernstige gevallen kan trombocytose leiden tot abnormale bloedstolsels in de buik (bijv. het Budd-Chari-syndroom ) en het risico op een beroerte of hartaanval verhogen.

Hoe wordt trombocytose vastgesteld?

Omdat trombocytose meestal geen symptomen veroorzaakt, is de eerste aanwijzing een verhoogd aantal bloedplaatjes bij een routinebloedonderzoek (bijvoorbeeld een volledig bloedbeeld - CBC ).

Trombocytose wordt gedefinieerd als een bloedplaatjesaantal van meer dan 450.000 per microliter bloed. Als uw bloedplaatjesaantal hoog is, zal uw arts waarschijnlijk over een paar weken een nieuwe bloedtest laten uitvoeren om te controleren of het niveau hoog blijft. Een eenmalige stijging van het bloedplaatjesaantal, gevolgd door een terugkeer naar een normaal niveau, is meestal geen probleem. Aanhoudend hoge waarden kunnen echter wijzen op een onderliggende medische aandoening.

Bij reactieve trombocytose kan het vaststellen van de onderliggende oorzaak (bijvoorbeeld ijzergebreksanemie , kanker of een infectie) artsen helpen bij de diagnose en behandeling. Als de arts echter geen dergelijke secundaire oorzaak kan vinden, zullen er aanvullende onderzoeken worden uitgevoerd om te bepalen of er sprake is van essentiële trombocytemie (ET) .

Deze tests kunnen onder meer het volgende omvatten:

• Perifeer bloeduitstrijkje:Hiermee wordt gecontroleerd of de bloedplaatjes in uw bloed er abnormaal uitzien.
• DNA-/genetische tests: Hiermee kunnen genetische mutaties zoals JAK2 worden opgespoord, die vaak in verband worden gebracht met essentiële trombocytemie (ET) .
• Beenmergbiopsie: Hierbij wordt uw beenmerg onderzocht op afwijkende cellen.

Hoe wordt trombocytose behandeld?

Als u geen symptomen heeft, volstaat mogelijk een routinecontrole.

Reactieve trombocytose (secundaire trombocytose) vereist vaak geen behandeling. Meestal normaliseert het aantal bloedplaatjes zodra de oorzaak van het hoge aantal bloedplaatjes (zoals een verwonding, infectie of reactie op een operatie) is verdwenen. Als u echter symptomen heeft, zal uw arts de onderliggende oorzaak behandelen.

Als u essentiële trombocytemie (ET) heeft en symptomen ervaart, kan uw arts verschillende behandelingen aanbevelen, zoals:

• Dagelijks een lage dosis aspirine innemen: U kunt dagelijks aspirine innemen om bloedstolsels te voorkomen. Deze lage dosis veroorzaakt meestal geen maagklachten of bloedingen. Neem echter geen aspirine regelmatig in zonder eerst met uw arts te overleggen.
• Het gebruik van medicijnen die het aantal bloedplaatjes verlagen: Medicijnen zoals hydroxyurea (merknamen: Droxia®, Hydrea®, Siklos®, Mylocel®) en anagrelide (merknaam: Agrilyn®) verminderen de aanmaak van bloedplaatjes in het beenmerg. Interferon alfa (merknaam: Multiferon®) voorkomt dat de abnormale bloedplaatjes zich delen en vermenigvuldigen.
• Een procedure ondergaan om uw bloedplaatjes te verwijderen: Als uw bloedplaatjeswaarden zo hoog zijn dat u risico loopt op het ontwikkelen van levensbedreigende bloedstolsels, kan uw arts een procedure aanbevelen die plaatjesaferese wordt genoemd. Hierbij wordt een machine gebruikt om de overtollige bloedplaatjes uit uw bloed te filteren. In de meeste gevallen van trombocytose is plaatjesaferese echter niet nodig.

Belangrijk: Begin of stop geen van deze behandelingen zonder medisch advies. Alles dient met uw arts te worden besproken en onder zijn of haar begeleiding te worden uitgevoerd.

Kan trombocytose volledig genezen worden?

Essentiële trombocytemie (ET)Er bestaat momenteel geen genezing voor trombocytopenie. Uw arts kan u echter helpen de aandoening onder controle te houden om het risico op bloedstolsels te verlagen. In het geval van reactieve trombocytose (veroorzaakt door secundaire oorzaken) normaliseert het aantal bloedplaatjes meestal weer zodra de onderliggende oorzaak is behandeld.

Kan trombocytose worden voorkomen?

Veel aandoeningen die trombocytose veroorzaken, zijn niet te voorkomen, waaronder essentiële trombocytemie (ET) .

Is trombocytose levensbedreigend?

Een hoog aantal bloedplaatjes is niet levensbedreigend, maar complicaties die kunnen optreden – zoals bloedstolsels of ernstige bloedingen – kunnen wel gevaarlijk zijn.

De meeste gevallen van trombocytose zijn tijdelijk en leiden zelden tot ernstige bloedstolsels. Bij essentiële trombocytemie (ET) is het risico iets hoger. Uw arts zal u echter nauwlettend in de gaten houden, de nodige medicijnen voorschrijven en de nodige procedures uitvoeren om gevaarlijke bloedstolsels te voorkomen. U hoeft zich dus geen zorgen te maken.

Wat zijn de vooruitzichten voor iemand met trombocytose?

Reactieve trombocytose verdwijnt meestal vanzelf wanneer de onderliggende oorzaak wordt behandeld. Hoewel uw aantal bloedplaatjes gedurende korte tijd (en mogelijk langdurig na een miltverwijdering) verhoogd kan zijn, veroorzaakt secundaire trombocytose doorgaans geen abnormale bloedstolsels.

Essentiële trombocytemie (ET) , ook wel primaire trombocytose genoemd, kan ernstige bloedingen of bloedstollingscomplicaties veroorzaken. Medicatie om het aantal bloedplaatjes op peil te houden kan dit helpen voorkomen. Na vele jaren met de ziekte kan echter beenmergfibrose (littekenvorming van het beenmerg) optreden. Een klein aantal mensen met essentiële trombocytemie (ET) kan ook leukemie ontwikkelen.

Wanneer moet ik mijn dokter bezoeken?

Volg de instructies van uw arts nauwkeurig op over hoe vaak u voor een medische controle moet komen en of u bloedonderzoek moet laten doen om uw bloedplaatjesaantal te controleren.

Wanneer moet ik naar de spoedeisende hulp (SEH) ?

Als u symptomen van een beroerte of hartaanval ervaart, bel dan onmiddellijk 1990 of ga naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp van een ziekenhuis. Wees alert op deze symptomen.

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?

Je kunt je arts vragen stellen zoals:

• Moet ik me zorgen maken over mijn hoge bloedplaatjeswaarden?
• Moet ik nog meer tests ondergaan om mijn bloedplaatjeswaarden opnieuw te controleren?
• Welke onderzoeken moet ik ondergaan om de oorzaak van mijn trombocytose te achterhalen?
• Welke behandelingen raadt u aan?
• Welke veranderingen kan ik in mijn levensstijl aanbrengen om deze aandoening onder controle te houden?

Als uit uw bloedonderzoek blijkt dat uw bloedplaatjesaantal verhoogd is, hoeft u zich geen zorgen te maken. Een verhoogd bloedplaatjesaantal kan verschillende oorzaken hebben. Veel van deze oorzaken vereisen geen behandeling. Maar als uw bloedplaatjesaantal constant verhoogd is en u symptomen heeft, zal uw arts proberen de oorzaak te achterhalen. Door zorgvuldige controle en medicatie kunnen de ernstigste complicaties die met trombocytose gepaard gaan meestal worden voorkomen.

Tot slot, een aantal dingen om te onthouden (Kernboodschap)

We hebben het vandaag uitgebreid over trombocytose gehad, hè? Ik hoop dat jullie het nu goed begrijpen.

Het belangrijkste is dat u niet in paniek raakt als blijkt dat uw bloedplaatjesaantal verhoogd is. Niet alle gevallen van trombocytose zijn gevaarlijk.

• Reactieve trombocytose is de meest voorkomende vorm en wordt meestal veroorzaakt door een andere, tijdelijke oorzaak. Ook deze aandoening zal verbeteren zodra die oorzaak is behandeld.
• Essentiële trombocytemie (ET) is een zeldzame vorm die langdurige behandeling kan vereisen.
• Zorg ervoor dat u de juiste onderzoeken en behandelingen ondergaat zoals voorgeschreven door uw arts.
• Negeer geen symptomen. Zoek onmiddellijk medische hulp, vooral als u ongewone bloedingen, blauwe plekken, hevige hoofdpijn, pijn op de borst of ademhalingsproblemen heeft.
• Praat openlijk met uw arts. Stel al uw vragen en deel al uw zorgen.

Onthoud dat je er niet alleen voor staat. Met de juiste medische begeleiding en ondersteuning kun je deze aandoening goed onder controle houden en een gezond leven leiden.