Heb je ook last van neusbloedingen? (Epistaxis) Geen paniek, laten we dat eens uitzoeken!

Ben je plotseling begonnen met bloeden uit je neus? Het is normaal om daar een beetje van te schrikken. Maar meestal is het niets ernstigs. Laten we het vandaag eens hebben over deze neusbloeding, ofwel epistaxis, in detail.

Wat is een neusbloeding (epistaxis)?

Simpel gezegd is een neusbloeding een bloeding uit het weefsel in de neus. Dit kan uit één neusgat komen, soms uit beide. Maar meestal komt de bloeding uit één neusgat.

Weet je, in onze neus zitten heel veel kleine bloedvaten. Die zorgen ervoor dat de lucht die we inademen warm wordt, bevochtigd raakt en naar ons lichaam wordt getransporteerd. Maar deze bloedvaten liggen heel dicht onder de huid in de neus. Dus als er lucht door de neus stroomt, drogen deze bloedvaten uit en raken ze sneller beschadigd. Dan begint het bloeden.

Bedenk eens, ongeveer zes op de tien mensen hebben minstens één keer in hun leven een neusbloeding gehad. Meestal gaat het om kleine ongemakken die thuis behandeld kunnen worden. Maar als de bloeding erg heftig is , of als u moet overgeven of andere symptomen heeft, zoals ademhalingsproblemen, is het absoluut het beste om direct naar het ziekenhuis te gaan .

Wat zijn de belangrijkste soorten neusbloedingen?

Artsen maken onderscheid tussen twee hoofdtypen, afhankelijk van de oorsprong van de bloeding.

Neusbloeding aan de voorkant

Dit is de meest voorkomende vorm . De bloeding begint aan de voorkant van de neus, onderaan de wand die de twee neusgaten scheidt (ook wel het septum genoemd). De kleine bloedvaten in dit gebied zijn erg kwetsbaar, waardoor ze gemakkelijk kunnen scheuren en gaan bloeden. Dit is meestal geen ernstige aandoening en kan thuis worden behandeld.

Achterste neusbloeding

Deze bloeding vindt diep in de neus plaats. Het bloed komt uit de grote bloedvaten in de buurt van de keel. Het kan een hevige bloeding zijn en het bloed kan ook de keel in stromen. In zo'n situatie is het zeer belangrijk om direct medisch advies in te winnen .

Wat zijn de symptomen hiervan?

Meestal zijn er geen andere symptomen dan een neusbloeding. Bij een bloeding uit de achterste neusholte kan er echter bloed in de keel en maag terechtkomen. Dit kan een vreemde smaak achter in de keel veroorzaken en misselijkheid oproepen.

Belangrijk: Als u naast uw neusbloeding ook andere symptomen heeft (bijv. extreme vermoeidheid , kortademigheid , blauwe plekken), kan dit een teken zijn van een onderliggende medische aandoening.

Waarom komt er bloed uit slechts één neusgat? Of uit beide?

Meestal komt een bloeding uit één neusgat, maar soms kan het uit beide neusgaten tegelijk komen. Er zijn veel oorzaken voor neusbloedingen. Gelukkig zijn de meeste niet ernstig.

Veelvoorkomende redenen

• Droge lucht: Dit is de belangrijkste oorzaak . Met name,
• In gebieden met een warm en vochtig klimaat.
• In gebieden die ver boven zeeniveau liggen.
• In verwarmde binnenruimtes.

Droge lucht kan ervoor zorgen dat het delicate slijmvlies in de neus uitdroogt, korstjes vormt en barstjes vertoont. Dit kan bloedingen veroorzaken wanneer je in je neus peutert of gaat zwemmen.

• Andere veelvoorkomende oorzaken:
• Neuspeuteren (vooral bij jonge kinderen).
• Een verwonding aan de neus en/of het gezicht.
• Het hebben van een scheef neusschot.
• Frequent niezen , hoesten en neusbloedingen als gevolg van infecties van de bovenste luchtwegen of bijholteontstekingen .
• Allergische rhinitis of niet-allergische rhinitis.
• Frequent gebruik van neussprays (bijv. antihistaminica , decongestiva). Deze kunnen de neusslijmvliezen uitdrogen.
• Het innemen van bloedverdunnende medicijnen (bijv. aspirine , NSAID's ( pijnstillers ), warfarine ).
• Het inademen van chemicaliën uit schoonmaakproducten, dampen op de werkplek of andere sterke geuren.
• Gebruik van gesnoven drugs (bijv. cocaïne).

Redenen om iets minder te zien

• Alcoholgebruik.
• Bloedingsstoornissen (bijv. hemofilie, de ziekte van Von Willebrand).
• Hoge bloeddruk.
• Verdikking van de slagaderwanden (atherosclerose).
• Gezichts- en neusoperaties.
• Neustumoren.
• Neuspoliepen.
• Verminderd aantal bloedplaatjes als gevolg van een verzwakt immuunsysteem (immuun trombocytopenie).
• Bloedkanker (leukemie).
• Hereditaire hemorragische telangiëctasie is een erfelijke aandoening van de bloedvaten.
• Zwangerschap.

Waarom krijg ik neusbloedingen tijdens het slapen?

De oorzaken van neusbloedingen tijdens de slaap zijn dezelfde als die overdag. Factoren zoals droge lucht, allergieën en infecties van de bovenste luchtwegen kunnen het delicate slijmvlies van de neus beschadigen. Ook kan slapen met het hoofd opzij directe druk uitoefenen op de neusholte, wat 's nachts neusbloedingen kan veroorzaken.

Wie heeft een grotere kans om dit te ontwikkelen? (Risicofactoren)

Iedereen kan een neusbloeding krijgen. De meeste mensen hebben het minstens één keer in hun leven meegemaakt. Maar sommige mensen hebben er meer kans op.

• Kinderen tussen de 2 en 10 jaar: Droge lucht, verkoudheid, allergieën en het stoppen van vingers en andere voorwerpen in de neus kunnen bij kinderen frequente neusbloedingen veroorzaken.
• Volwassenen tussen de 45 en 80 jaar: Naarmate u de 50 nadert, kan uw bloedstollingstijd toenemen. U heeft op deze leeftijd ook een grotere kans op hoge bloeddruk, aderverkalking (atherosclerose) of bloedstollingsstoornissen.
• Zwangere vrouwen: Tijdens de zwangerschap verwijden de bloedvaten in de neus, waardoor er meer druk komt te staan ​​op de delicate bloedvaten in de neus.
• Mensen die bloedverdunnende medicijnen gebruiken: Dit omvat medicijnen zoals aspirine en warfarine.
• Mensen met bloedstollingsstoornissen: bijvoorbeeld hemofilie en de ziekte van Von Willebrand.

Wanneer moet je je zorgen maken over een neusbloeding?

Het is normaal om je een beetje zorgen te maken als je bloed uit je neus ziet komen, maar meestal is het niet ernstig. Je kunt het thuis zelf behandelen. Je moet echter wel een arts raadplegen als :

• Als u vaak last heeft van neusbloedingen.
• Als u symptomen van bloedarmoede heeft (zwakte, duizeligheid, extreme vermoeidheid, koudegevoel, ademhalingsproblemen, bleke huid).
• Als u neusbloedingen krijgt nadat u met een nieuw medicijn bent begonnen .
• Als u last heeft van neusbloedingen en ongewone blauwe plekken over uw hele lichaam – beide tegelijk – kan dit een teken zijn van een ernstige aandoening, zoals een bloedstollingsstoornis (hemofilie of de ziekte van Von Willebrand), bloedkanker (leukemie) of een neustumor.

Als uw kind jonger is dan 2 jaar en een neusbloeding heeft, is het verstandig om met een kinderarts te praten. Ongeacht de leeftijd van uw kind, is het verstandig om de neusbloeding te melden bij de volgende medische controle.

Hoe ontdekken artsen dit?

Een arts zal u een paar vragen stellen over uw neusbloeding:

• Hoe lang (in minuten) duurde de bloeding?
• Hoeveel bloed is er ongeveer verloren gegaan?
• Hoe vaak krijg je een neusbloeding?
• Kwam het bloed uit één neusgat of uit beide?

Ook dit is te horen:

• De soorten medicijnen die u gebruikt (inclusief bloedverdunners zoals aspirine, verkoudheids-/allergiemedicijnen, enz.)
• Heeft iemand in uw familie een bloedziekte?
• Gebruik van alcohol en/of inhalatiemiddelen.

Vervolgens zal de arts uw neus onderzoeken om te zien waar de bloeding vandaan komt en wat de oorzaak ervan is. Hij of zij zal een klein instrument, een zogenaamde 'speculum', gebruiken om het neusgat te openen en met behulp van verschillende lichtbronnen of een 'endoscoop' (een dunne buis met een camera) in de neus te kijken.

De arts kan een verdovingsmiddel in de neus injecteren om de binnenkant van de neus te verdoven en de bloedvaten te vernauwen. Hij of zij kan ook eventuele bloedstolsels en korstjes in de neus verwijderen. Dit kan een beetje oncomfortabel zijn, maar het is niet pijnlijk.

In zeldzame gevallen kunnen röntgenfoto's, een CT-scan of bloedonderzoek worden aangevraagd om te controleren op bloedstollingsstoornissen, afwijkingen aan de bloedvaten of tumoren in de neus.

Wat is de behandeling hiervoor?

De behandeling van een neusbloeding hangt af van de oorzaak van de bloeding. Uw arts zal u uitleggen wat er in uw geval nodig is. De behandeling van een neusbloeding kan onder andere het volgende omvatten:

• Neustamponade: De arts plaatst gaas, een speciale neusspons of -schuim, of een opblaasbare latexballon in de neus om druk uit te oefenen op de plek waar de bloeding vandaan komt. De arts moet dit mogelijk gedurende 24-48 uur verwijderen.
• Cauterisatie: Bij deze procedure wordt een chemisch middel (zilvernitraat) of warmte (elektrocauterisatie) gebruikt om het bloedvat af te sluiten. Hiervoor spuit de arts een verdovingsmiddel in de neus.
• Medicatie aanpassen/opnieuw voorschrijven: Het verminderen van de hoeveelheid bloedverdunners die u gebruikt – of ermee stoppen – kan helpen. Mogelijk heeft u ook medicatie nodig om uw bloeddruk te reguleren. Uw arts kan u ook een medicijn voorschrijven, zoals tranexaminezuur (Lysteda®), dat de bloedstolling bevordert.
• Een vreemd voorwerp verwijderen: Als de neusbloeding wordt veroorzaakt door iets dat vastzit in de neus, zal de arts dit verwijderen.
• Operatie: Een operatie kan worden uitgevoerd om een ​​gebroken neus te herstellen of een scheef neusschot te corrigeren (septoplastiek).
• Bloedvatligatie: Bij deze procedure bindt de arts het bloedvat af dat de bloedtoevoer verzorgt om de bloeding te stoppen.

Hoe stop je een neusbloeding thuis?

Volg deze stappen om een ​​neusbloeding te stoppen:

• Blijf kalm en adem door je mond.
• Ga rechtop zitten en kantel uw hoofd iets naar voren (kantel uw hoofd niet naar achteren, want hierdoor kan er bloed in uw keel stromen).
• Gebruik je duim en wijsvinger om in het zachte gedeelte van je neus te knijpen (net boven de neusgaten).
• Wacht tot de bloeding stopt. Gebruik een tissue of een vochtig doekje om het bloed weg te vegen.

Meestal is thuiszorg voldoende. Sommige neusbloedingen vereisen echter ziekenhuisbehandeling. Ga in die gevallen direct met iemand naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp of bel 1990.

• Als de bloeding niet stopt, zelfs niet na 15-20 minuten je neus dicht te houden.
• Als er veel bloed is (meer dan 1 kopje).
• Als u bloedverdunners gebruikt (zoals aspirine of warfarine), of als u een bloedstollingsstoornis heeft en de bloeding niet stopt.
• Als u moeite heeft met ademhalen.
• Als u bloed inslikt en niet kunt stoppen met overgeven.
• Als uw neus begint te bloeden na een klap tegen het hoofd of een ernstig letsel (val, auto-ongeluk, harde klap tegen het gezicht/de neus).

Mag ik water drinken na een neusbloeding?

Ja, je moet na een neusbloeding veel drinken. Water en vruchtensap, die cafeïnevrij zijn, zijn goede opties. Na een neusbloeding kan een deel van het bloed via je keel naar je maag lopen. Dit kan misselijkheid veroorzaken. Maar water drinken heeft geen invloed op de neusbloeding.

Kun je overlijden aan een neusbloeding?

Een bloeding in het bovenste deel van het neusschot of diep in de neus kan moeilijk te stoppen zijn. Sterfgevallen door een neusbloeding komen echter zelden voor.

Wat kan er gedaan worden om neusbloedingen te voorkomen?

Hier volgen enkele tips om neusbloedingen te voorkomen:

• Om je neusgangen vochtig te houden, gebruik je twee of drie keer per dag een zoutoplossing neusspray of neusdruppels in elk neusgat. Deze zijn verkrijgbaar bij de apotheek of kunnen zelf thuis gemaakt worden.
• Voeg vocht toe aan de lucht door een luchtbevochtiger aan uw verwarmingsinstallatie toe te voegen, of door 's nachts een luchtbevochtiger in uw slaapkamer te plaatsen.
• Breng een neusgel of -zalf (zoals Bacitracin®, Vaseline® of Ayr Gel®) met een wattenstaafje aan de binnenkant van uw neusgaten aan. Steek het wattenstaafje niet dieper dan 0,6 cm in uw neusgat. Deze gels en zalven zijn verkrijgbaar bij de meeste apotheken.
• Snuit je neus niet luidruchtig.
• Houd je mond open als je niest. Nies altijd in een tissue of in je elleboog.
• Stop met het inbrengen van harde voorwerpen, waaronder ook je vingers, in je neus.
• Beperk het gebruik van medicijnen die de bloeding kunnen verergeren (zoals aspirine en ibuprofen). Overleg altijd met uw arts voordat u uw medicatie wijzigt. Dit is vooral belangrijk voor receptplichtige medicijnen zoals warfarine (Coumadin®) en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's).
• Als uw neusallergieklachten niet goed onder controle te krijgen zijn met vrij verkrijgbare of voorgeschreven medicijnen, raadpleeg dan een arts. Volg bij gebruik van vrij verkrijgbare medicijnen de instructies nauwkeurig op. Overmatig gebruik kan neusbloedingen veroorzaken.
• Stop met roken. Roken droogt je neus uit en veroorzaakt allergieën.
• Draag beschermende hoofdbescherming als u activiteiten uitvoert waarbij uw gezicht en neus gewond kunnen raken.

Leer je kind om neusbloedingen te voorkomen en niets in de neus te stoppen. Het is ook verstandig om de nagels kort te houden. Je kinderarts kan je hierover meer advies geven.

Is het normaal dat bloed stolt bij een neusbloeding?

Ja. Bloedstolsels zijn bloedstolsels die ontstaan ​​als reactie op een beschadigd bloedvat. Wanneer een bloedvat beschadigd raakt, vormen zich bloedstolsels om overmatig bloedverlies te stoppen. Wanneer je je neus dichtknijpt om een ​​neusbloeding te stoppen, begint er zich een bloedstolsel te vormen. Het blijft daar meestal zitten totdat je het verwijdert of je neus snuit.

Waarom krijg ik altijd neusbloedingen?

Er zijn veel redenen waarom u vaak last kunt hebben van neusbloedingen. Dit kan één neusgat of beide neusgaten betreffen. De meest voorkomende oorzaken zijn:

• Frequent gebruik van neussprays bij allergieklachten of verkoudheid/neusverstopping.
• De lucht waar je woont is droog.
• Drugs snuiven via de neus.

Mogelijk moet u het gebruik van de spray tijdelijk of helemaal stopzetten. Als u deze producten gebruikt, raadpleeg dan een arts.

In zeldzame gevallen kunnen frequente neusbloedingen (epistaxis) een teken zijn van een bloedstollingsstoornis of een andere ernstige aandoening. Raadpleeg een arts als u vaak last heeft van neusbloedingen.

Tot slot nog een paar dingen om te onthouden.

Een neusbloeding, ofwel epistaxis, is een veelvoorkomende maar soms vervelende aandoening. Als je eenmaal weet hoe je een neusbloeding snel kunt stoppen, kun je snel weer verder met waar je mee bezig was. De meeste gevallen van epistaxis zijn niet ernstig. Maar als je vaak last hebt van neusbloedingen of als je een bloedstollingsstoornis hebt, raadpleeg dan zeker een arts. Goed voor je gezondheid zorgen is het allerbelangrijkste.