Wormen in je maag? Gaat het om ascariasis? Laten we het uitzoeken!

Hallo! Hoe gaat het? Vandaag gaan we het hebben over een gezondheidsprobleem dat misschien wat onaangenaam is, maar veel mensen kan treffen. Het gaat om de darmwormziekte ascariasis. De naam klinkt misschien wat vreemd, maar simpel gezegd is het een infectie die wordt veroorzaakt door een speciaal soort worm die in onze darmen groeit. Geen zorgen, we zullen het hier uitgebreid en eenvoudig bespreken.

Wat is ascariasis precies?

Simpel gezegd is ascariasis een infectie van de darmen die wordt veroorzaakt door een rondworm genaamd Ascaris lumbricoides. Net als andere parasieten gebruiken deze wormen ons lichaam om hun levenscyclus te voltooien, dat wil zeggen om te groeien tot het punt waarop ze eieren leggen. Als deze wormen zich goed ontwikkelen in ons lichaam, kunnen ze ons schaden. A. lumbricoides is een bodemgebonden worm . Stel je voor: de eieren van deze wormen worden uitgescheiden met de ontlasting van iemand die besmet is met deze worm. Als zo iemand ontlasting heeft op een plek zonder toiletvoorzieningen, worden de eieren binnen enkele weken besmettelijk. Dus als je in contact komt met dergelijke grond, oftewel als je vuile grond aanraakt, kun je onbewust besmet raken met de eieren van A. lumbricoides, die vervolgens je lichaam binnendringen en een nieuwe infectie veroorzaken. Je kunt ook ziek worden als je voedsel of water drinkt dat deze eieren bevat. Deze eieren zijn namelijk te klein om met het blote oog te zien. In stedelijke gebieden komen deze eieren echter niet via het leidingwater in het water terecht, omdat er waterzuiveringsinstallaties zijn. In landen zoals de Verenigde Staten komt deze ascariasis-infectie zeer zelden voor. In sommige delen van de wereld, met name in gebieden met slechte sanitaire voorzieningen (bijvoorbeeld waar toiletten niet voor iedereen gemakkelijk toegankelijk zijn), is de infectie echter zeer algemeen. In dergelijke gebieden komen mensen vaker in contact met vervuilde grond, voedsel, drank en water.

Wat zijn de belangrijkste vormen van ascariasis?

Ascariasis wordt meestal veroorzaakt door de spoelworm A. lumbricoides, die bij mensen voorkomt. Mensen kunnen echter ook besmet raken met de spoelworm Ascaris suum, die bij varkens voorkomt. Als u varkens houdt of varkensmest gebruikt, loopt u een verhoogd risico op deze infectie.

Hoe vaak komt ascariasis voor?

Ascariasis is zelfs een van de meest voorkomende parasitaire infecties bij mensen wereldwijd. Het treft meer dan een miljard mensen. Het is de meest voorkomende darmwormziekte. Het komt het meest voor bij kinderen die in tropische en subtropische gebieden met slechte sanitaire voorzieningen wonen.

Wat zijn de symptomen van ascariasis?

Als je maar een paar wormen in je lichaam hebt, zul je mogelijk geen symptomen ervaren.Of misschien heb je last van buikpijn die komt en gaat. Soms is het eerste teken van deze infectie dat je een levende worm uitscheidt tijdens het overgeven of de ontlasting. Deze wormen, ook wel bekend als A. lumbricoides, lijken op de wormen die we kennen. Ze zijn tussen de 15 en 33 centimeter lang en ongeveer zo dik als een potlood. Of je symptomen hebt, hangt af van waar de wormen zich in je lichaam bevinden. Ze zitten op verschillende plekken in verschillende stadia van hun levenscyclus.

Een longinfectie

De larven, ofwel wormen, kunnen je longen infecteren. Dit is het beginstadium van de infectie. Gedurende deze tijd kun je symptomen ervaren die lijken op die van een longontsteking. Deze omvatten:

• Piepen is een fluitend geluid tijdens het ademen.
• Hoest.
• Kortademigheid .
• Koorts.
• Hoewel zeldzaam, kunnen huiduitslag (netelroos) voorkomen.

Het is op dit moment moeilijk om de ziekte nauwkeurig te diagnosticeren, omdat de symptomen lijken op die van veel andere ziekten.

Een infectie in je darmen

De volwassen wormen bevinden zich in uw darmen. Op dit moment kan het maagongemak dat u voelt mild of ernstig zijn. Dit hangt af van hoeveel eitjes u heeft ingeslikt en waar de volwassen wormen zich bevinden. Symptomen zijn onder andere:

• Hevige buikpijn .
• De maag vullen .
• Misselijkheid en braken .
• Soms diarree .
• Het eten is smakeloos .
• Gewichtsverlies zonder duidelijke oorzaak.
• Rusteloosheid.
• Slapeloosheid.

Naarmate het aantal wormen in je lichaam toeneemt, worden de symptomen ernstiger .

Wat veroorzaakt ascariasis?

Je kunt ascariasis krijgen als je de eitjes van de menselijke spoelworm, A. lumbricoides, binnenkrijgt. Deze wormen gebruiken je lichaam als een gunstige omgeving om hun levenscyclus te voltooien, wat betekent dat ze groeien, paren en meer eitjes leggen. Deze wormsoort is afhankelijk van het menselijk lichaam om zijn levenscyclus te voltooien.

Hoe wordt ascariasis overgedragen?

Ascariasis wordt overgedragen door hand-mondcontact.(Hand-naar-mondcontact). Dat wil zeggen, als iemand iets aanraakt waarop bevruchte eitjes van deze A. lumbricoides-wormen zitten en dat vervolgens met de mond aanraakt, kunnen die eitjes worden ingeslikt. Stel je voor, op plaatsen waar de sanitaire voorzieningen slecht zijn, kunnen mensen met een ascariasis-infectie in de open lucht ontlasten. In sommige gebieden gebruiken mensen zelfs menselijke uitwerpselen als meststof. Dus vuile uitwerpselen met eitjes van A. lumbricoides kunnen op velden, wegen en in tuinen worden gevonden zonder dat iemand het weet. Mensen kunnen deze minuscule eitjes, die te klein zijn om met het blote oog te zien, op deze manieren binnenkrijgen zonder het te beseffen:

• Als je vuile grond aanraakt en vervolgens je hand in je mond of in de buurt van je mond stopt zonder je handen te wassen.
• Als je groenten en fruit eet die in vervuilde grond zijn geteeld zonder ze met schoon water te wassen, te schillen of te koken,
• Als je vervuild water drinkt dat parasieteneieren bevat.

Wat is de levenscyclus van de worm `A. lumbricoides`?

Zodra je deze eitjes inslikt, komen ze in je darmen terecht. Daar ontwikkelen ze zich tot larven en beginnen ze door je lichaam te reizen: 1. Deze larven reizen via je bloedbaan of lymfestelsel naar je longen. Daar blijven ze ongeveer twee weken. 2. Vervolgens reizen ze via de longblaasjes naar je keel. Je slikt ze dan weer door. 3. De ingeslikte larven reizen naar je dunne darm , waar ze uitgroeien tot grotere wormen, paren en beginnen met het leggen van eitjes. Een vrouwtje kan meer dan 200.000 eitjes per dag leggen! 4. Deze eitjes verlaten je lichaam met je ontlasting. Deze hele levenscyclus kan ongeveer twee tot drie maanden duren. Nadat ze met je ontlasting je lichaam hebben verlaten, duurt het enkele weken voordat deze eitjes besmettelijk worden voor een ander. Deze eitjes kunnen zelfs de meest extreme weersomstandigheden overleven en tot wel 17 maanden besmettelijk blijven. Als iemand in die periode een van deze eitjes inslikt, begint de cyclus opnieuw in het lichaam van die persoon.

Wie loopt een groter risico op het ontwikkelen van ascariasis?

Mensen die in deze gebieden wonen of ernaartoe reizen, lopen een groter risico op het ontwikkelen van ascariasis:

• Plaatsen met beperkte sanitaire en gezondheidsvoorzieningen, zoals toiletten en schoon water om de handen te wassen.
• Plaatsen waar menselijke uitwerpselen (of varkensuitwerpselen die `A. suum` bevatten) als meststof worden gebruikt .
• De warme en vochtige tropische en subtropische gebieden van Azië, Afrika ten zuiden van de Sahara en Amerika zijn ideaal voor deze eieren om te overleven en infectieus te worden.

Leeftijd is ook een risicofactor. Kinderen van 8 jaar en jonger hebben een grotere kans om deze infectie op te lopen. Dit komt mogelijk doordat kinderen vaak buiten in de modder spelen en hun handen in hun mond stoppen zonder ze te wassen.

Wat zijn de mogelijke complicaties van ascariasis?

Ernstige infecties, vooral bij kinderen, kunnen tot complicaties leiden als ze niet behandeld worden. Sommige kunnen zelfs levensbedreigend zijn als ze niet behandeld worden, maar dit komt zeer zelden voor.

• Darmobstructie of verstopping van de darmen: Als de wormen te groot worden, kunnen ze de doorgangen in uw spijsverteringsstelsel, waardoor voedsel en afvalstoffen niet meer kunnen passeren, gedeeltelijk of volledig blokkeren. Mogelijk is een spoedbehandeling nodig om deze blokkade te verhelpen.
• Ernstige ontsteking : Deze blokkades kunnen ernstige, soms levensbedreigende ontstekingsaandoeningen veroorzaken, zoals pancreatitis, cholecystitis en cholangitis.
• Ondervoeding : Een infectie kan ervoor zorgen dat je niet de nodige voedingsstoffen binnenkrijgt. Als kinderen langdurig geïnfecteerd zijn, kunnen voedingstekorten groeiproblemen veroorzaken.

Onthoud dat deze complicaties, veroorzaakt door ascariasis, voorkomen kunnen worden als de ziekte tijdig wordt gediagnosticeerd en behandeld .

Hoe wordt ascariasis gediagnosticeerd?

Zodra de wormen uw darmen zijn binnengedrongen, kan een arts u testen op de infectie door een ontlastingmonster af te nemen. De arts zal in uw ontlasting zoeken naar eitjes of wormen. Ascariasis kan moeilijk te diagnosticeren zijn, tenzij de infectie zich buiten uw longen heeft verspreid. Als uw arts een infectie vermoedt, kan hij of zij een röntgenfoto van de longen laten maken om te zoeken naar wormen in uw longen. Andere beeldvormende onderzoeken – zoals echografie , CT- scans en MRI- scans – kunnen duidelijke beelden van de wormen opleveren, bijvoorbeeld in uw luchtwegen. Ze kunnen ook de ernst van uw infectie aantonen.

Hoe wordt ascariasis behandeld?

Antiparasitaire medicijnen kunnen deze infectie behandelen. Ze doden de volwassen wormen. U moet deze medicatie één tot drie dagen innemen, waarna alle grote wormen zullen sterven. De meeste mensen zullen zich na het innemen van de medicatie snel beter voelen en hun symptomen zullen verbeteren, zelfs voordat alle wormen dood zijn. Het is normaal dat de dode wormen na de behandeling met de ontlasting worden uitgescheiden, wat enigszins ongemakkelijk kan zijn. Er zijn verschillende soorten medicijnen die voor de behandeling worden gebruikt:

• Albendazol (Albendazol - Albenza®)
• Ivermectine (Ivermectine - Stromectol®)
• Pyrantel pamoaat (Pin-X®) – Dit is mogelijk geschikter als u zwanger bent.

Deze medicijnen doden vooral de volwassen wormen . Larven sterven niet zo gemakkelijk. Daarom kan het nodig zijn om na ongeveer een tot drie maanden een nieuwe kuur te nemen, zodat de larven de tijd krijgen om zich tot volwassen wormen te ontwikkelen en ook die te doden.

Is een operatie nodig bij ascariasis?

Hoewel dit zeer zeldzaam is, kan een complicatie zoals een darmobstructie een operatie noodzakelijk maken. Uw arts moet dan mogelijk de wormen verwijderen of beschadigd weefsel herstellen. Meestal voeren artsen deze reparaties uit met een minimaal invasieve procedure genaamd endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP). Hierbij worden kleinere incisies gemaakt en is de hersteltijd korter dan bij een traditionele open operatie.

Kan ascariasis worden voorkomen?

Ja, dat kan zeker. Als je in een gebied woont of naartoe reist met hoge besmettingscijfers, houd dan rekening met het volgende:

• Raak geen met blote handen verontreinigde grond aan , vooral geen grond die als meststof voor gewassen is gebruikt.
• Was uw handen grondig met zeep voordat u voedsel bereidt en voordat u gaat eten.
• Leer je kinderen om regelmatig hun handen te wassen .
• Was, schil en/of kook groenten en fruit die rauw gegeten worden (vooral die welke in bemeste grond geteeld zijn).
• Ontlast uzelf niet in de open lucht op plaatsen waar geen adequate afvalverwerkingsfaciliteiten aanwezig zijn.

Wat zijn de vooruitzichten voor mensen met ascariasis?

Ascariasis is een zeer goed behandelbare ziekte . Als u uw antiparasitaire medicatie correct inneemt, zult u geen langdurige problemen ondervinden. Neem uw medicatie zoals voorgeschreven door uw arts. Volg de stappen om herinfectie te voorkomen.

Wat zijn de gevolgen als ascariasis niet behandeld wordt?

De wormen kunnen ongeveer twee jaar leven. Wanneer ze sterven, verlaten ze het lichaam via de ontlasting. Tenzij u de eitjes opnieuw binnenkrijgt en de cyclus opnieuw begint, is de infectie voorbij zodra de wormen verdwenen zijn. Het is echter geen goed idee om een ​​ascariasis-infectie te laten voortduren, omdat dit complicaties kan veroorzaken. Bovendien kunt u gemakkelijk opnieuw besmet raken als u in een gebied woont waar de infectie veel voorkomt. Als u of uw kind symptomen van een infectie heeft, of als u een worm, zoals een Ascaria lumbricoides-worm, in de ontlasting ziet, raadpleeg dan direct een arts .

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?

Je kunt de arts vragen stellen zoals:

• Moet ik getest worden om te bepalen of ik een infectie heb?
• Welke behandeling heb ik nodig?
• Hoe lang moet ik het medicijn innemen?
• Zal ascariasis bij mij op de lange termijn gezondheidsproblemen veroorzaken?
• Wat kan ik doen om te voorkomen dat ik opnieuw besmet raak?

Ascariasis is een veelvoorkomende infectie met rondwormen die wereldwijd voorkomt. De infectie kan worden voorkomen door goede sanitaire voorzieningen. Als u in een gebied woont of reist waar de infectie veel voorkomt, bescherm uzelf dan door regelmatig uw handen te wassen. Was groenten en fruit grondig, schil ze, kook ze en bereid andere voedingsmiddelen op de juiste manier. Raadpleeg een arts als u symptomen van ascariasis heeft, zoals hevige buikpijn. Antiparasitaire medicijnen kunnen de wormen doden en de infectie genezen.

Belangrijkste boodschap

• Ascariasis is een door de bodem overgedragen wormziekte . De eitjes komen het lichaam binnen via vuile handen, voedsel en water.
• Dit wordt vaak gezien bij kinderen.
• De symptomen kunnen verdwijnen, of u kunt last krijgen van maagklachten, hoesten of koorts.
• Dit is heel goed te genezen met eenvoudige medicijnen .
• Het allerbelangrijkste is om schoon te blijven en goede hygiënische gewoonten aan te houden . Handen wassen, een goede voedselbereiding en veilige stoelgang zijn essentieel.

Als u hierover nog vragen hebt, aarzel dan niet om een ​​arts te raadplegen. Blijf gezond!