Laten we meer leren over de Yergason-test voor schouderpijn.

Heeft u ook last van schouderpijn, moeite met het optillen van uw arm of een klikkend geluid in uw schouder? Soms voeren artsen speciale lichamelijke onderzoeken uit om de precieze oorzaak van deze klachten te achterhalen. Een belangrijk onderzoek is de Yergason-test . Laten we dit vandaag op een eenvoudige manier uitleggen, zodat u het kunt begrijpen.

Wat is de Yergason-test?

Simpel gezegd is de Yergason-test een speciaal lichamelijk onderzoek dat door onze artsen wordt uitgevoerd. Het belangrijkste doel hiervan is het opsporen van eventuele schade aan onze bicepsspier, met name aan de lange kop van de bicepspees die aan de schouder vastzit. Deze test kan echter ook informatie geven over diverse andere zaken. Bijvoorbeeld:

• Heb je een scheur in je dwarse bovenarmband?
• Bestaat er een specifieke schouderblessure die een SLAP-scheur wordt genoemd?
• Bestaat er een aandoening die bicepspeesontsteking heet?

Misschien vindt u deze namen wat ingewikkeld. Geen zorgen, we houden het simpel.

Allereerst, waar bevinden zich onze bicepsspieren?

De biceps is de spier die iedereen kent en die tevoorschijn komt wanneer je je arm aanspant om je spieren te laten zien. Deze spier bevindt zich aan de bovenkant van onze bovenarm, bij het opperarmbeen (humerus), het bot dat van de schouder naar de elleboog loopt. De bicepsspier helpt ons bij veel taken, zoals gewichten tillen, onze ellebogen buigen en onze armen boven ons hoofd strekken.

Waar bevindt zich dan de lange kop van de bicepspees?

Pezen zijn sterke weefsels die spieren met botten verbinden. Onze bicepsspier heeft drie belangrijke pezen.

• Twee pezen verbinden de bicepsspier met het schoudergewricht. De lange kop van de bicepspees hecht zich vast aan het glenoid, een komvormige uitstulping aan de bovenkant van het schoudergewricht.
• De andere korte pees (de korte kop van de bicepspees) hecht zich vast aan het processus coracoideus van het schouderblad (scapula).
• De derde pees verbindt de bicepsspier met het spaakbeen in onze onderarm, net boven de elleboog.

De test van Yergason heeft vooral betrekking op de lange pees die aan de schouder vastzit.

Wat is het transversale humerusligament?

Dit is een klein, breed, horizontaal ligament. Ligamenten zijn de weefsels die botten met elkaar verbinden. Dit transversale humerusligament bevindt zich precies op de kop van ons bovenarmbot (humerus), net boven de lange kop van de bicepspees. De belangrijkste functie van dit ligament is het op zijn plaats houden van de lange kop van de bicepspees in een groef, de bicipitale groef, en te voorkomen dat deze eruit glijdt wanneer we onze arm bewegen. Deze pees wordt als het ware op zijn plaats gehouden door een riem.

Wat is een SLAP-traan?

SLAP is een afkorting voor Superior Labrum Anterior to Posterior tear (scheur van het bovenste labrum van voor naar achter). Het labrum is een ring van kraakbeen die de glenoidholte, ofwel de "kom", van het schoudergewricht omringt. Het labrum helpt het schoudergewricht stabiel te houden. Een SLAP-scheur is een blessure aan het bovenste deel van dit labrum, van voor naar achter - het kan een kleine scheur, een kleine scheur of een volledige scheur zijn. Belangrijk is dat de lange kop van de bicepspees ook aan het bovenste deel van dit labrum vastzit. Dus als het labrum beschadigd is, is de kans groot dat dit ook de bicepspees aantast.

Wat is bicepspeesontsteking?

Dit betekent simpelweg dat er sprake is van ontsteking of irritatie in de bovenste bicepspees, met name de lange pees. Deze aandoening wordt veroorzaakt door overbelasting van de pees, zoals herhaalde bewegingen, zwaar tillen, enzovoort. De bicepspees kan ook ontstoken raken door jarenlange slijtage van de schouder.

Hoe wordt de Yergason-test uitgevoerd?

Stel je voor hoe een arts deze test zou uitvoeren als je met schouderpijn naar de dokter gaat.

1. Ga rechtop zitten of staan. Laat uw armen op een natuurlijke manier langs uw zij hangen, met de rug van uw handen naar voren gericht.

2. Vervolgens moet je je elleboog in een hoek van 90 graden buigen (flexie). Het belangrijkste is dat je je elleboog en bovenarm dicht bij je lichaam houdt. Je handpalm moet nog steeds naar de grond wijzen.

3. Nu plaatst de arts voorzichtig de vingers van één hand op de voorkant van uw schouder, ter hoogte van de bicipitale groef (waar het transversale humerusligament en de lange bicepspees zich bevinden). Dit is om tijdens het onderzoek te kunnen voelen of er daar beweging is.

4. Met zijn andere hand pakt hij je onderarm vast. Dit doet hij om een ​​beetje weerstand te bieden wanneer je je arm beweegt.

5. Vervolgens wordt u gevraagd om twee bewegingen tegelijk uit te voeren:

• Houd je ellebogen dicht bij je lichaam.Je moet je onderarm naar buiten draaien, met je handpalm naar boven.
• Tegelijkertijd moet je je onderarm ook een beetje naar buiten, weg van je lichaam, bewegen.

Voer dezelfde test uit op uw andere, 'goede' hand, de hand zonder pijn. Vergelijk de twee handen om te zien of er een verschil is.

Wat betekent het als een Yergesson-test "positief" is?

Deze test wordt als "positief" beschouwd als het volgende zich voordoet:

• Als uw dwarsband in de bovenarm (transversale humerusband) gescheurd is, zal de arts met zijn vingers op uw schouder een "klikkend" of knappend geluid voelen. Dit komt doordat de lange pees van de biceps, die door de band stevig op zijn plaats werd gehouden, nu uit de bicipitale groef glijdt.
• Als u tijdens de test pijn of gevoeligheid in uw schouder voelt , is dat ook een positief teken. Dit soort pijn kan wijzen op een aandoening zoals tendinopathie (een chronische peesaandoening), tendinose (een afbraak van het eiwit collageen in de pees) of een SLAP-scheur.

Hoe nauwkeurig is deze test?

De Yergason-test zou een gevoeligheid van 43% en een specificiteit van 79% hebben voor het opsporen van problemen met de bicepspees.

Wat zijn de sensitiviteit en specificiteit van een test?

Hoewel deze twee woorden misschien wat medisch klinken, zijn ze eenvoudig te begrijpen.

• Gevoeligheid verwijst naar het vermogen van een test om mensen die daadwerkelijk een ziekte hebben, nauwkeurig te identificeren als "ja, ik heb de ziekte". Hoe hoger de gevoeligheid, hoe minder vals-negatieve resultaten er zijn.
• Specificiteit verwijst naar het vermogen van een test om mensen die de ziekte niet daadwerkelijk hebben, nauwkeurig te identificeren met de diagnose "nee, de ziekte is er niet". Hoe hoger de specificiteit, hoe minder vals-positieve resultaten er zijn.

Hoe dichter deze twee percentages bij 100% liggen, hoe nauwkeuriger de test is in het diagnosticeren van de ziekte. Maar onthoud dat één enkele test niet altijd uitsluitselgevend is.

Wat doe je na deze test?

Als de Yergason-test "positief" is, of als de arts denkt dat hij of zij meer informatie nodig heeft, kan hij of zij het volgende doen:

• Andere fysieke tests: Er kunnen ook andere speciale tests worden uitgevoerd, zoals de Speed-test of de O'Brien-test. Laten we die ook even kort bekijken.
• Beeldvormende onderzoeken:Een MRI-scan (Magnetic Resonance Imaging) kan bijvoorbeeld worden aangevraagd om de binnenkant van de schouder te bekijken.
• Behandelingsaanbevelingen:
• Rust: Het is erg belangrijk om de schouder rust te geven.
• IJs: Je kunt meerdere keren per dag 15-20 minuten ijs aanbrengen om pijn en zwelling te verminderen.
• Ontstekingsremmende medicijnen: De arts schrijft medicijnen voor om de pijn te verminderen en de ontsteking onder controle te houden.
• Cortisoninjecties: Soms kan een medicijn genaamd cortison rechtstreeks in het schoudergewricht worden geïnjecteerd, wat de pijn en ontsteking snel kan verminderen.
• Fysiotherapie: Met behulp van een fysiotherapeut kunt u oefeningen doen die de schouderspieren versterken en de flexibiliteit vergroten.
• Debridement: Het chirurgisch verwijderen van gescheurd, beschadigd of los weefsel uit het schoudergewricht (vaak via een kleine incisie, zoals bij een artroscopie).
• Andere operaties: Soms, afhankelijk van de oorzaak, kunnen operaties zoals een biceps tenotomie (het doorsnijden van de pees) of een tenodese (het opnieuw bevestigen van de pees op een andere plaats) nodig zijn.

Meer tests om schouderaandoeningen op te sporen

Laten we wat meer leren over de Yergason-test, en over een paar andere tests die artsen gebruiken.

Snelheidstest

Dit is een ander lichamelijk onderzoek dat wordt uitgevoerd om problemen met de bicepspees op te sporen, met name problemen met de lange kop van de bicepspees, zoals SLAP-scheuren of tendinopathie van de schouder.

Zo doe je het (eenvoudig):

U staat met uw arm langs uw zij, handpalm naar voren. Zonder uw elleboog te buigen, beweegt u uw arm in een halve cirkel (alsof u een bal gooit) omhoog tot deze zich recht boven uw schouder bevindt (in een hoek van 90 graden). Terwijl u uw arm op deze manier omhoog brengt, plaatst de arts een van zijn/haar handen op uw onderarm en biedt enige weerstand.

Ook hier bestaan ​​variaties op. De arts kiest de meest geschikte methode, afhankelijk van het type pijn.

Hoe kun je "positief" zijn?

Als u tijdens deze test pijn of zwakte voelt , is de test "positief". Pijn kan wijzen op een ontsteking van de bicepspees (bicepspeesontsteking) of een SLAP-laesie. Als u zwakte voelt (d.w.z. u kunt uw arm niet optillen), dan heeft u mogelijk een scheur in de bicepspees.

Nauwkeurigheid: Deze test heeft een sensitiviteit van 32% en een specificiteit van 75% voor het opsporen van problemen met de bicepspees.

O'Brien's Test

Dit is een andere test die gebruikt wordt om aandoeningen van de bicepspees op te sporen, met name letsel aan de lange kop van de bicepspees en SLAP-laesies.

Zo doe je het (eenvoudig):

Staand of zittend, strek uw arm recht voor u uit tot schouderhoogte (90 graden). Draai uw arm vervolgens iets naar binnen, richting uw lichaam (10 graden adductie). Draai uw arm nu zo dat uw duim naar beneden wijst en uw handpalm van uw lichaam af. Terwijl de arts neerwaartse druk uitoefent op de bovenkant van uw onderarm, dient u daar tegendruk op te geven. Draai vervolgens uw onderarm zo dat uw handpalm naar boven wijst en geef opnieuw tegendruk op de neerwaartse druk van de arts.

Hoe kun je "positief" zijn?

Als u pijn voelt tijdens deze test, is de test "positief". Pijn in het schoudergewricht kan wijzen op een SLAP-laesie. Als de pijn afneemt wanneer u uw arm draait, is dat een extra aanwijzing dat u een SLAP-scheur heeft.

Nauwkeurigheid: Deze test heeft een sensitiviteit van 38% en een specificiteit van 61% voor het detecteren van SLAP-laesies.

Belangrijk: Voer deze tests niet zelf uit. Deze tests mogen alleen worden uitgevoerd door een gekwalificeerde arts.

Onthoud tot slot dit (Belangrijkste boodschap):

De Yergason-test is een belangrijke fysieke test waarmee snel en gemakkelijk een aantal problemen met de bicepspees kunnen worden vastgesteld die schouderpijn kunnen veroorzaken. De test kan met name helpen bij het diagnosticeren van aandoeningen zoals letsel aan de lange kop van de bicepspees, scheuren in het transversale humerusligament, SLAP-scheuren en bicepspeesontsteking.

Maar onthoud dat een "positieve" test zoals deze niet betekent dat je iets ernstigs krijgt. Je arts zal meer tests uitvoeren en deze vergelijken met je symptomen om een ​​definitieve diagnose te stellen. Vervolgens zullen jij en je arts samen een behandelplan opstellen dat bij jou past. Dit kan bestaan ​​uit conservatieve behandelingen zoals rust, ijs, pijnstillers en fysiotherapie, maar ook uit chirurgische ingrepen indien nodig.

Als u dus aanhoudende schouderpijn heeft, aarzel dan niet om een ​​arts te raadplegen. Hij of zij kan u helpen.

Yergason -test, bicepspees, schouderpijn, SLAP-scheur, tendinitis, schouderonderzoek, lichamelijk onderzoek