Waar luistert een arts naar met een stethoscoop? Laten we eens precies leren wat auscultatie inhoudt!

Je bent vast wel eens bij de dokter geweest. Die zet dan zo'n klein, koud instrumentje op je borst, rug of buik en luistert een tijdje. Wij noemen dat een stethoscoop. Maar heb je je ooit afgevraagd waarom ze dat doen, wat ze horen, wat ze uit die geluiden afleiden? Daar gaan we het vandaag over hebben. In de geneeskunde noemen we dit 'auscultatie'. Simpel gezegd, het is luisteren naar de geluiden die uit het lichaam komen.

Wat houdt luisteren naar het lichaam precies in? (Auscultatie)

Simpel gezegd is auscultatie het proces waarbij een arts met een stethoscoop luistert naar de verschillende geluiden die afkomstig zijn uit uw hart , longen , grote bloedvaten (slagaders) en buik. De arts luistert naar deze geluiden door de stethoscoop direct op uw borst, nek, rug en buik te plaatsen. Hij of zij let daarbij op verschillende aspecten, zoals de aard van de geluiden, hun volume en het moment waarop ze optreden.

Stel je voor, dit is iets heel eenvoudigs dat het lichaam op geen enkele manier schaadt . Sterker nog, het is een zeer oude, maar effectieve methode die artsen vandaag de dag nog steeds gebruiken om iets over je gezondheid te weten te komen. Het is een test die wordt uitgevoerd zonder dat er iets in het lichaam wordt ingebracht (niet-invasief).

Vanaf welk moment luistert een arts op deze manier?

Auscultatie wordt meestal uitgevoerd als onderdeel van een routine lichamelijk onderzoek, of u nu jaarlijks naar de dokter gaat of voor een andere medische aandoening. Artsen willen de geluiden van uw bloedsomloop , ademhalingssysteem en spijsverteringsstelsel horen om te controleren of deze goed functioneren. Dit kan hen helpen uw algehele gezondheid te begrijpen, eventuele onderliggende medische aandoeningen op te sporen of een vermoede ziekte te bevestigen.

Er zijn verschillende manieren om naar verschillende delen van het lichaam te luisteren, toch?

Ja, de manier waarop een arts deze 'auscultatie' uitvoert, kan variëren afhankelijk van het lichaamssysteem waarnaar hij luistert. Laten we de belangrijkste methoden eens bekijken.

Luisteren naar het hart (Hartauscultatie)

Bij dit onderzoek luistert de arts naar de geluiden die uit uw hart komen. Dit wordt ook wel 'hartauscultatie' genoemd. Meestal zit u hiervoor rechtop in een stoel of ligt u op een bed in een hoek van 45 graden. Soms wordt u gevraagd om iets naar links te draaien, zodat de hartgeluiden beter te horen zijn.

De arts plaatst een stethoscoop op uw borst en luistert naar uw hartgeluiden. Er zijn vijf specifieke plekken op uw borst waar de geluiden van de hartkleppen het best hoorbaar zijn. De stethoscoop wordt achtereenvolgens op elk van deze plekken geplaatst. Deze plekken bevinden zich meestal aan de linkerbovenkant van uw borst.

Wanneer een arts naar een hartgeruis luistert, let hij of zij op het volgende:

• Timing: Hoe vaak je hart klopt ( hartslag ).
• Intensiteit: Hoe hard het hart klopt.
• Frequentie: De scherpte van het geluid, ofwel de toonhoogte.
• Duur: Hoe lang duurt één hartslag?

Luisteren naar de longen (Longauscultatie)

Bij dit onderzoek luistert de arts naar de geluiden die uit uw longen komen. Dit gebeurt door u, indien mogelijk, rechtop te laten zitten. De arts plaatst de stethoscoop op uw borst en vraagt ​​u diep adem te halen door uw mond. Vervolgens wordt de stethoscoop naar verschillende plaatsen in uw longen bewogen, de zogenaamde "pulmonale auscultatiepunten". De arts luistert naar de geluiden die uit de bovenkant van uw longen komen en vergelijkt deze aan beide kanten.

Nadat de arts de longgeluiden vanaf de voorkant van uw lichaam heeft beluisterd, plaatst hij de stethoscoop op uw rug. Net als eerder luistert hij van boven naar beneden, van links naar rechts en luistert hij naar een volledige ademhaling (een inademings-uitademingscyclus) op één plek. Vervolgens vergelijkt hij de geluiden die vanaf de voorkant zijn gehoord met de geluiden die vanaf de achterkant zijn gehoord.

Bij het beluisteren van de longgeluiden zal de arts op het volgende letten:

• Duur: De tijd die je nodig hebt om in en uit te ademen.
• Frequentie: De scherpte van het geluid (toonhoogte).
• Amplitude: Hoe hard de ademhaling klinkt (luidheid/intensiteit).
• Kwaliteit: Zijn er ongebruikelijke geluiden, bijvoorbeeld een piepende ademhaling ?

Luisteren naar de grote bloedvaten (slagaders)

Indien nodig kan een arts ook naar de grote bloedvaten (slagaders) in uw nek, buik en nieren luisteren.

Hier bekijkt de dokter de volgende zaken:

• Geruis: Dit is een ruw, schurend geluid dat ontstaat wanneer bloed door een bloedvat stroomt. Het betekent dat het bloed niet goed door het bloedvat stroomt, mogelijk door een blokkade. Het kan ook een teken zijn dat de bloedtoevoer naar een deel van het lichaam verminderd is.
• Intensiteit: Controleer of uw pols zwak is of afwezig. Dit kan duiden op een verstopte slagader.

Abdominale auscultatie

Bij dit onderzoek luistert de arts naar de geluiden die uit uw darmen komen. U ligt hiervoor comfortabel op een bed met een kussen onder uw hoofd. Mogelijk krijgt u ook een kleine steun onder uw knieën om het comfortabeler te maken.

De arts plaatst de stethoscoop op uw buik en beweegt deze naar verschillende plekken op uw buik om te luisteren naar de geluiden die uit uw darmen komen.

Bij het beluisteren van buikgeluiden letten artsen op:

• Bestaan: Of er al dan niet geluiden uit de darmen worden gehoord.
• Aantal: Als een geluid wordt gehoord, hoe vaak het dan wordt gehoord.
• Kwaliteit: Of het geluid specifieke kenmerken heeft of ongebruikelijk is.

Wat begrijpen artsen uit deze geluiden?

Oké, laten we nu eens kijken wat de artsen te weten komen aan de hand van de geluiden die op elke locatie zijn gehoord.

Dingen die door de klanken van het hart worden gezegd

Een normaal, gezond hart maakt een regelmatig "lub-dub"-ritme. Het eerste geluid wordt "S1" genoemd en het tweede geluid "S2". Dit geluid hoort uw arts wanneer uw hartkleppen sluiten.

Soms hoor je echter ongebruikelijke geluiden zoals deze:

• Hartgeruis: Dit zijn ongewone geluiden die hoorbaar zijn tijdens het kloppen van het hart. Ze klinken als een ruisend geluid, zoals dat van een langzaam stromende waterstroom. Ze worden veroorzaakt door turbulente bloedstroom wanneer het bloed door de hartkleppen stroomt. Er bestaan ​​veel soorten hartgeruis, en sommige kunnen een teken zijn van ernstige hartaandoeningen.
• Pericardiaal wrijvingsgeruis: Dit is een hoog, schurend geluid. Het klinkt alsof twee stukken leer over elkaar wrijven. Dit kan een teken zijn van een hartaandoening genaamd pericarditis.
• Abnormale hartslagen: Voorbeelden zijn boezemfibrillatie (onregelmatige hartslag), tachycardie (meer dan 100 slagen per minuut) en bradycardie (minder dan 60 slagen per minuut).

Wat je kunt zeggen over longgeluiden

De normale geluiden die je hoort vanuit verschillende delen van je longen verschillen ook enigszins. Maar over het algemeen hebben gezonde longen een zacht, hol geluid. Je arts zal dit geluid horen wanneer je inademt.

Het kan echter ook voorkomen dat u ongebruikelijke geluiden hoort, zoals deze:

• Stridor: Dit geluid ontstaat wanneer er een blokkade is in de bovenste luchtwegen. Het is een luid, hoog en scherp geluid. Het kan worden veroorzaakt door epiglottitis (ontsteking van de strottenklep), anafylaxie (een ernstige allergische reactie) of een disfunctie van de stembanden.
• Piepende ademhaling:Dit fluitende geluid ontstaat wanneer je luchtwegen vernauwd raken. Het is een hoog, fluitend geluid. Het kan betekenen dat je longen zich niet volledig met lucht vullen, bijvoorbeeld door slijm. Dit geluid kan voorkomen bij aandoeningen zoals astma en COPD (chronische obstructieve longziekte) (longoedeem).
• Rhonchi: Dit geluid wordt veroorzaakt door een obstructie van de luchtwegen. Het lijkt op snurken. Het wordt gehoord bij aandoeningen zoals longontsteking, COPD en cystische fibrose.
• Krakelende/rale geluiden: Deze klinken als twee haren die tegen elkaar wrijven. Ze ontstaan ​​wanneer zich vocht ophoopt in de luchtwegen als gevolg van een longinfectie, zoals longontsteking, of een hartaandoening, zoals congestief hartfalen.
• Pleurawrijven: Dit klinkt als schuurpapier dat over elkaar wrijft. Dit kan betekenen dat het weefsel rond uw longen geïrriteerd is. Het kan een teken zijn van een aandoening zoals pleuritis, pneumothorax of pleurale effusie.
• Gekraai: Dit wordt ook wel een kort fluitend of krakend geluid genoemd. Dit geluid kan worden veroorzaakt door veranderingen in de luchtwegen. Het klinkt als een combinatie van piepen en kraken. Het kan een symptoom zijn van aandoeningen zoals longfibrose, bronchiolitis en longontsteking.

Stel je voor, al die geluiden zijn als de geluiden van verschillende instrumenten in een muzikaal ensemble in je lichaam. Soms kan een van die instrumenten een insect zijn. Dat insect is wat de dokter aanraakt.

Dingen die via maaggeluiden worden gezegd

Een normaal, gezond darmgeluid is een laag, rommelend geluid. Dit geluid is meestal elke 5 tot 10 seconden te horen. Het betekent dat voedsel door je darmen beweegt en dat je spijsverteringsstelsel (maag-darmkanaal) goed functioneert.

Wanneer een arts naar maaggeluiden luistert, let hij of zij op afwijkingen zoals:

• Geen geluid meer: ​​Als u langer dan twee minuten geen geluiden uit uw darmen hoort, kan dit een teken zijn van een aandoening die 'ileus' wordt genoemd. Dit is een aandoening waarbij de inhoud van de darmen zich ophoopt en de darmbewegingen tijdelijk stoppen.
• Verminderd geluid: Als de geluiden die uit de darmen komen zacht zijn, of erg zwak, kan dit betekenen dat de darmfunctie is verminderd, of dat u last heeft van verstopping.
• Verhoogd geluid: Als u luide, frequente geluiden uit uw darmen hoort, kan dit betekenen dat uw darmen harder werken of dat u diarree heeft.
• Gegrom of hoge geluiden: Als u borrelende of hoge geluiden uit uw darmen hoort, heeft u mogelijk een darmobstructie.

Wat is deze "Auscultatiedriehoek"?

Dit is medisch gezien een correcte uitleg, maar het is makkelijk te begrijpen. De "Auscultatiedriehoek" is een klein gebied op je rug. Hier komen drie rugspieren samen (de trapezius, de latissimus dorsi en de scapula). Wanneer je je armen over je borst kruist en voorover buigt, rekken deze spieren uit en worden ze dunner. Dit driehoekige gebied wordt dan zichtbaar. Wanneer een arts een stethoscoop in deze positie houdt, zijn de geluiden uit je longen heel duidelijk te horen.

Wat zijn de 5 belangrijkste plekken om naar je hart te luisteren?

Er zijn vijf belangrijke plekken waar artsen met een stethoscoop luisteren om de gezondheid van het hart te beoordelen. Deze bevinden zich in specifieke delen van de borstkas, in de buurt van de hartkleppen.

Het zijn:

• Aortagebied: Dit bevindt zich rechts van uw borstbeen (sternum), tussen de tweede en derde ribben.
• Pulmonaal gebied: Dit bevindt zich ook aan de rechterkant, net als de grote aorta, maar dan aan de linkerkant.
• Erb's punt: Dit bevindt zich aan de linkerkant van het lichaam, in de ruimte tussen de derde en vierde ribben. (Sommige hartgeruisen zijn vanuit dit gebied het best te horen.)
• Tricuspidalisklepgebied: Dit bevindt zich tussen de vierde en vijfde rib.
• Mitrale zone: Deze bevindt zich aan de top van het hart, oftewel op het laagste punt van het hart.

Wat kunnen we hieruit leren?

Je beseft het misschien niet, maar je lichaam maakt constant geluiden. Het is als een biologische symfonie! Soms kunnen sommige van deze 'muziekinstrumenten' echter vals klinken. Die valse, oftewel ongewone geluiden, kunnen een arts veel vertellen over je gezondheid. Of ze kunnen aanwijzingen geven voor een medische aandoening door middel van verder onderzoek.

Het belangrijkste is: als een arts op deze manier naar je lichaam luistert en iets ongewoons ontdekt, aarzel dan niet om vragen te stellen. Je hebt het recht om te vragen wat het is, waarom het gebeurt en wat je vervolgens moet doen.

Dus, de volgende keer dat een arts een stethoscoop op je lichaam zet en luistert, weet je dat hij of zij iets heel belangrijks doet!

Auscultatie , stethoscoop, hartgeluiden, longgeluiden, maaggeluiden, diagnose, medische tests, gezondheidscontrole