Ervaart u ook afwijkingen in uw baarmoederhalsuitstrijkje? Laten we meer te weten komen over een conisatie.

U bent misschien een beetje nerveus als een arts u vertelt dat u een conusbiopsie moet ondergaan. Bij het woord 'biopsie' denken we meteen aan iets ernstigs. Maar in werkelijkheid is dit een zeer belangrijke test en behandeling die vaak voor uw eigen bestwil wordt uitgevoerd. Laten we het daarom eens in detail bespreken, op een manier die u gemakkelijk kunt begrijpen.

Wat is een conusbiopsie?

Simpel gezegd is een conisatie een kleine ingreep waarbij een klein stukje weefsel in een kegelvorm uit de baarmoederhals wordt verwijderd. Dit wordt ook wel conisatie genoemd. Je kunt het vergelijken met het bakken van een cake en er een klein stukje van afsnijden om te zien hoe het eruitziet. Zo werkt het.

Je baarmoederhals is het deel van je lichaam waar het bovenste deel van je vagina overgaat in het onderste deel van je baarmoeder. Bij een conisatie worden niet alleen de buitenkant van je baarmoederhals onderzocht, maar ook cellen die zich iets dieper bevinden. Het verwijderde weefsel wordt naar een laboratorium gestuurd voor onderzoek naar afwijkende cellen, kankercellen of veranderingen in cellen die tot kanker kunnen leiden (baarmoederhalsdysplasie).

Dit is een poliklinische ingreep, die doorgaans in een ziekenhuis of operatiekamer plaatsvindt.

Waarom wordt een conusbiopsie uitgevoerd?

Meestal zal een arts een conisatie voorstellen om de volgende redenen:

• Als uit de resultaten van uw uitstrijkje blijkt dat er afwijkingen zijn in de cellen van uw baarmoederhals , kunnen deze afwijkingen een voorbode zijn van kanker.
• Als het nodig is om abnormale, kankercellen of voorstadia van kankercellen uit de baarmoederhals te verwijderen .
• Bij baarmoederhalskanker in een zeer vroeg stadium (stadium 0 of IA1) is het verwijderen van dit gebied met cellen een mogelijke behandeling .

Soms, als een eerdere colposcopie (onderzoek van de baarmoederhals met een camera) of punchbiopsie (het wegnemen van een klein stukje weefsel) de oorzaak van deze celveranderingen niet kan vaststellen, kan een conisatie als volgende stap worden uitgevoerd.

Belangrijk: Deze methode verwijdert niet alleen abnormale cellen, maar identificeert ook precies welke cellen het zijn en wat hun aard is. Dit maakt de methode belangrijk , zowel voor de diagnose als voor de behandeling .

Wie voert deze conusbiopsie uit?

Deze operatie wordt uitgevoerd door een gynaecoloog-verloskundige met ruime ervaring op dit gebied.

Hoe bereiden we ons hierop voor?

Uw arts zal u adviseren over de voorbereiding hierop. Dit gebeurt meestal onder algehele narcose.(Dit betekent dat u volledig onder narcose wordt gebracht) en dat u wordt gevraagd om een ​​paar uur voor de operatie niet te eten of te drinken. Mogelijk wordt u ook geadviseerd om geen geslachtsgemeenschap te hebben en in de dagen voorafgaand aan de operatie niets in uw vagina in te brengen.

Zijn we wakker tijdens een conisatie?

Meestal niet. In de meeste gevallen krijgt u algehele anesthesie voor deze ingreep. Heel zelden kan uw arts echter een plaatselijke verdoving ( zoals een zenuwblokkade) voorstellen, waarbij alleen het gebied onder de taille wordt verdoofd. U zult tijdens deze ingreep echter geen pijn voelen.

Wat gebeurt er tijdens een operatie? Geen zorgen, dit is wat er gebeurt!

Bij een conisatie wordt met een scalpel een kegelvormig stukje afwijkend weefsel uit de baarmoederhals verwijderd. Dit weefsel wordt vervolgens naar een laboratorium gestuurd, waar een patholoog (een arts die gespecialiseerd is in het onderzoeken van weefsel) het onder een microscoop bekijkt om te zien of het kankercellen of voorstadia van kanker bevat.

De operatie zelf duurt ongeveer 15 minuten, maar de voorbereiding en het herstel na de operatie kunnen enkele uren in beslag nemen.

Dit is wat er in deze volgorde gebeurt:

1. Anesthesie: Eerst wordt u onder narcose gebracht.

2. Positionering: Vervolgens wordt u in dezelfde positie geplaatst als voor een uitstrijkje, met uw benen op de daarvoor bestemde steunen.

3. Het inbrengen van het speculum: Vervolgens brengt de arts een instrument, een speculum, in uw vagina. Dit spreidt de vaginawanden uit elkaar, waardoor u uw baarmoederhals duidelijk kunt zien.

4. Colposcoop: Vervolgens wordt een instrument genaamd een colposcoop, met een lampje en een vergrootglas, in de vagina ingebracht om de baarmoederhals te onderzoeken. Hiermee wordt bepaald welk deel van de baarmoederhals verwijderd moet worden.

5. Het verwijderen van het weefselgedeelte: Vervolgens verwijdert de chirurg het afwijkende weefselgedeelte, samen met een deel van het omliggende normale weefsel, in een kegelvorm.

6. Het stoppen van de bloeding: Vervolgens worden verschillende methoden gebruikt om de bloeding te stoppen. Soms worden hechtingen geplaatst, of wordt er gecauteriseerd (het bloedvat dichtschroeid met elektriciteit of warmte) . Soms wordt er ook iets zoals gaas in de vagina geplaatst om de bloeding te stoppen.

De patholoog onderzoekt het verwijderde weefsel om te zien of de chirurg al het afwijkende weefsel heeft verwijderd of dat er alleen normaal weefsel is achtergebleven.

Zoals eerder vermeld, betreft dit een dagbehandeling. Zodra u voldoende hersteld bent, kunt u vanuit het ziekenhuis of de kliniek naar huis.

Wat kunt u verwachten na een conisatie?

Na de operatie wordt u enkele uren in het ziekenhuis of de operatiekamer in de gaten gehouden. Uw bloeddruk, hartslag, bloedverlies en pijn worden gecontroleerd en u mag naar huis zodra u zich goed genoeg voelt. Als er gaas in uw vagina zit, wordt dit verwijderd voordat u naar huis gaat.

• Pijn: U kunt een paar dagen last hebben van krampen in uw onderbuik, vergelijkbaar met menstruatiekrampen. Hiervoor kunt u pijnstillers gebruiken. Uw arts kan pijnstillers voorschrijven, maar u kunt de pijn vaak ook verlichten met vrij verkrijgbare pijnstillers van de apotheek.
• Dagelijkse klusjes: Je zou na ongeveer een week je normale activiteiten weer moeten kunnen hervatten. Het is echter verstandig om de eerste week vrienden en familie om hulp te vragen bij zware huishoudelijke klusjes (zoals stofzuigen en de was).
• Bloed en afscheiding: Gedurende deze periode is het normaal om wat vaginaal bloedverlies en afscheiding te ervaren, samen met pijn in de onderbuik. Gebruik hiervoor maandverband. Het is ook normaal dat deze afscheiding in eerste instantie rood of roze is en later lichtbruin wordt.

Uw arts zal u een lijst geven met dingen die u niet mag doen tot uw volgende controleafspraak. Deze lijst kan onder andere het volgende omvatten:

• Breng gedurende ongeveer vier weken niets in de vagina in. Dit betekent geen geslachtsgemeenschap, geen tampons, geen vingers inbrengen en geen vaginale spoelingen.
• Vermijd het tillen van gewichten of het doen van zware oefeningen.
• Niet in het water baden (zwemmen, baden).

Uw arts zal vier tot zes weken na uw operatie een vervolgafspraak inplannen om te controleren of alles goed is gegaan en of de wonden goed genezen.

Na een conisatie kan u gevraagd worden om elke zes maanden een uitstrijkje te laten maken. Nadat een aantal uitstrijkjes normaal zijn gebleken, wordt uw schema voor uitstrijkjes aangepast naar een vast schema (bijvoorbeeld eenmaal per jaar). Dit schema kan variëren afhankelijk van uw leeftijd en medische geschiedenis.

Worden er hechtingen geplaatst na een conisatie?

Soms. Je chirurg kan hechtingen gebruiken, maar meestal gebruikt hij of zij een vaginale tampon of een groot opgerold stuk gaas.

Kan ik na een conisatie weer aan het werk?

Je kunt over een paar dagen weer aan het werk, wanneer je je er goed genoeg voor voelt. Als je werk echter zwaar tillen of langdurig staan ​​vereist, moet je mogelijk ongeveer twee weken thuisblijven.

Wat zijn de risico's van deze conisatie?

Een conisatie is over het algemeen een veilige ingreep , maar zoals bij elke operatie zijn er risico's aan verbonden. Bespreek de risico's en voordelen van deze procedure met uw arts, zodat u goed begrijpt wat u kunt verwachten.

Enkele van de risicosituaties zijn:

• Bloeding
• Bloedstolsels
• Infectie
• Cervicale stenose
• Verhoogd risico op vroegtijdige weeën bij toekomstige zwangerschappen
• Schade aan nabijgelegen organen zoals de blaas of het rectum.

Een conisatie kan littekenweefsel in de baarmoederhals veroorzaken, waardoor het voor de arts in de toekomst moeilijker kan zijn om afwijkende cellen te detecteren bij een uitstrijkje.

Wat zijn de bijwerkingen van een conisatie?

De meest voorkomende bijwerkingen zijn:

• Menstruatieachtige krampen
• Ongemak of lichte pijn
• Vaginale bloeding of spotting

Deze bijwerkingen kunnen in de eerste week na de operatie ernstiger zijn, maar ze zullen geleidelijk afnemen. Als u na twee weken nog steeds matige tot ernstige pijn en bloedingen heeft, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts.

Kan kanker worden verwijderd met een conisatie?

Ja, met deze conusbiopsie kunnen kankercellen in een zeer vroeg stadium van baarmoederhalskanker worden verwijderd.

Wanneer krijg ik de uitslag van een conisatie?

Uw arts zou de resultaten van de biopsie binnen ongeveer een week moeten ontvangen. Deze termijn kan echter variëren, afhankelijk van het laboratorium. Het is het beste om uw arts te vragen hoe lang het duurt voordat u de resultaten ontvangt.

Wat vertellen de resultaten van een conisatie ons?

Het weefselmonster dat van uw baarmoederhals is afgenomen, wordt in een laboratorium onder een microscoop geanalyseerd. De testresultaten helpen uw arts te bepalen of de cellen normaal, voorstadia van kanker of kankerachtig zijn.

• Een normale uitslag betekent dat er geen voorstadia van kanker of kankercellen in uw baarmoederhals zijn gevonden.
• Een afwijkend resultaat betekent dat er voorstadia van kanker of kankercellen in uw baarmoederhals zijn gevonden. Deze cellen worden cervicale intra-epitheliale neoplasie (CIN) genoemd. CIN wordt ingedeeld van graad 1 tot 3, afhankelijk van de hoeveelheid baarmoederhalsweefsel die deze afwijkende cellen bevat.

• CIN I: Milde cervicale dysplasie. Er is een lichte afwijking in de cellen.
• CIN II: Matige tot ernstige cervicale dysplasie. De cellen zijn abnormaal.
• CIN III:Ernstige cervicale dysplasie of carcinoma in situ (het vroegste stadium van kanker). De cellen zijn zeer abnormaal en hebben een grote kans om kwaadaardig te worden.

CIN I ontwikkelt zich zelden tot kanker. Bij CIN II en CIN III is de kans groter dat behandeling nodig is om kanker te voorkomen.

Wanneer moet ik mijn dokter bezoeken?

Als u een van de volgende symptomen ervaart , raadpleeg dan onmiddellijk uw arts :

• Koorts (38,3 °C of hoger)
• Het koud hebben en rillen, moeite hebben met ademhalen, duizeligheid
• Zwelling in de benen of pijnlijke beenkrampen (dit kan een teken zijn van een bloedstolsel)
• Het bloedverlies is zo hevig dat je elke twee uur een maandverbandje moet verwisselen.
• Als de pijn na het innemen van de medicatie niet verdwijnt, neem dan contact op met een arts.
• Vaginale afscheiding met een onaangename geur

Wat is het verschil tussen een conisatie en een LEEP-procedure?

Conisatie/conusbiopsie en LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure) zijn beide methoden om afwijkend weefsel uit de baarmoederhals te verwijderen.

• Bij de LEEP-procedure wordt een kleine, elektrisch geladen draadlus gebruikt om afwijkend weefsel weg te snijden en te verwijderen.
• Bij een conisatie wordt met een chirurgisch mes een kegelvormig stukje weefsel uit de baarmoederhals verwijderd. Dit stukje weefsel is groter dan bij een laparotomie. Een conisatie is een iets complexere ingreep dan een laparotomie en wordt uitgevoerd onder algehele narcose. De hersteltijd is langer en de risico's zijn iets hoger dan bij een laparotomie.

Hoe vaak kan een conisatie worden uitgevoerd?

Soms, als er afwijkende cellen achterblijven aan de randen van het verwijderde weefsel, of als er nieuwe afwijkende cellen ontstaan, kan een nieuwe conisatie of een andere behandeling nodig zijn. Afhankelijk van uw testresultaten zal uw arts de risico's en voordelen van een nieuwe conisatie met u bespreken.

Belangrijkste conclusie

Een conisatie is een belangrijke procedure die kan helpen bij het opsporen en behandelen van afwijkende cellen die tot baarmoederhalskanker kunnen leiden. Het is normaal om nerveus en bang te zijn voor deze procedure. Zoek steun bij je familie, vrienden en je medisch team. Aarzel niet om al je vragen over de procedure of de resultaten te stellen.

Meestal is een conisatie succesvol en zijn er geen langdurige bijwerkingen. De beste manier om afwijkende cellen op je baarmoederhals vroegtijdig op te sporen, is door regelmatig een uitstrijkje te laten maken. Zorg er dus voor dat je dat ook blijft doen.

`Baarmoederhals, conisatie, uitstrijkje, vrouwengezondheid, baarmoederhalskanker, CIN, gynaecologie