Bent u bekend met de cardio-oncologist, die naast de kankerbehandeling ook helpt bij het behoud van een goede hartgezondheid?

Als u zelf een kankerbehandeling ondergaat, of als een familielid of vriend van u dat doet, heeft u zich dit misschien wel eens afgevraagd. Kankerbehandeling is levensreddend. Soms kan deze behandeling echter een impact hebben op ons hart. Vandaag bespreken we een groep specialisten die ons in zulke gevallen bijstaan.

Wie is deze cardio-oncologist?

Simpel gezegd zijn dit artsen die tijdens de behandeling van kankerpatiënten speciale aandacht besteden aan de hartgezondheid. Er zijn cardiologen en er zijn oncologen. Een 'cardio-oncoloog' is ofwel een cardioloog ofwel een oncoloog. Naast hun primaire specialisatie hebben ze echter een speciale opleiding gevolgd om hartaandoeningen bij kankerpatiënten te behandelen.

Je weet wel, kankerbehandelingen, zoals chemotherapie en bestraling , helpen mensen langer te leven. Dat is geweldig. Maar helaas kunnen deze behandelingen bijwerkingen hebben. Sommige daarvan zijn nieuwe hartaandoeningen of een verergering van bestaande hartaandoeningen. De aard van de schade aan je hart en het risico op problemen kunnen sterk variëren per behandeling. Dit type schade aan het hart wordt cardiotoxiciteit genoemd, ofwel stralingshartziekte.

Daarom is er een nieuw medisch specialisme ontstaan, namelijk cardio-oncologie. Cardio-oncologie richt zich op de diagnose, monitoring en behandeling van hart- en vaatziekten die het gevolg zijn van kankerbehandelingen. Het doel is om de bijwerkingen van de kankerbehandeling op het cardiovasculaire systeem te minimaliseren.

Deze specialisten in cardio-oncologie helpen u de meest effectieve kankerbehandeling te krijgen met zo min mogelijk schade aan uw hart. Ze werken samen met andere zorgverleners om uw behandeling af te stemmen op uw specifieke behoeften.

Welke opleiding krijgen deze specialisten?

Deze 'cardio-oncologen' zijn artsen die al expertise hebben in hun vakgebied, ofwel 'cardiologie' ofwel 'oncologie'. Naast hun specialistische opleiding volgen ze aanvullende trainingen om het volgende te leren:

• Welke bijwerkingen van kankerbehandelingen hebben invloed op het hart- en vaatstelsel?
• Hoe kanker het hele lichaam beïnvloedt, met name het hart- en vaatstelsel.
• Hoe kunt u vóór, tijdens en na een kankerbehandeling screenen op cardiovasculair risico?
• Hoe cardiovasculaire aandoeningen bij kankerpatiënten te herkennen en te behandelen.
• Hoe bepaal je welke chemotherapiebehandelingen veilig zijn voor je hart en welke het grootste risico met zich meebrengen?
• Hoe u uw hartspier en hartkleppen kunt controleren op bijwerkingen van kankerbehandelingen, zowel tijdens als na de behandeling.

Deze training wordt vaak aangeboden via een intensief specialistisch trainingsprogramma (Fellowship) dat ongeveer een jaar duurt. Het omvat:

• Direct onderwijs door middel van hoorcolleges.
• Het bijwonen van conferenties.
• Doe praktijkervaring op met patiënten in cardio-oncologische klinieken.
• Onderzoekservaring.

Sommige specialisten in cardio-oncologie hebben zelfs een certificering van de International Cardio-Oncology Society, wat betekent dat hun kennis en vaardigheden internationaal erkend worden.

Waarom zijn deze cardio-oncologiespecialisten zo belangrijk?

Naarmate kankerbehandelingen steeds beter worden, neemt het belang van deze (cardio-oncologen) artsen alleen maar toe. Dit komt doordat het aantal mensen dat herstelt van kanker gestaag stijgt. Denk maar eens aan de meer dan 15 miljoen kankeroverlevenden in de Verenigde Staten alleen al in 2016. Onderzoekers voorspellen dat dit aantal in 2040 zal oplopen tot 26 miljoen! Dus, naarmate het aantal mensen dat herstelt van kanker toeneemt, neemt ook het aantal mensen toe dat bijwerkingen van de behandeling ondervindt, toch?

Ongeveer zeven op de tien kankeroverlevenden zijn ouder dan 65 jaar. Naarmate deze kankeroverlevenden ouder worden, lopen ze mogelijk een verhoogd risico op hart- en vaatziekten als gevolg van hun kankerbehandelingen. Daarnaast neemt het risico toe met de leeftijd, leefstijlfactoren en andere gerelateerde aandoeningen. Het is daarom essentieel om bij de behandeling rekening te houden met al deze factoren .

Deze cardio-oncologiespecialisten beschikken over de opleiding en ervaring die nodig zijn om deze groeiende patiëntengroep te ondersteunen.

Wat doet deze cardio-oncologist precies?

Deze mensen diagnosticeren en behandelen hart- en vaatziekten bij kankerpatiënten. Het eerste wat ze moeten doen, is de exacte onderliggende oorzaak van het probleem achterhalen. Het is bijvoorbeeld niet altijd duidelijk of een aandoening zoals hartfalen wordt veroorzaakt door de kankerbehandeling. Vaak hebben mensen met kanker ook andere aandoeningen.Er kunnen risicofactoren voor hartziekten zijn. Daarom moeten deze cardiologen de werkelijke oorzaak van de hartziekte achterhalen, te midden van de verschillende mogelijke oorzaken.

Daarnaast moeten ze een evenwicht vinden tussen twee doelen die soms met elkaar in conflict kunnen komen:

• De noodzaak van een behandeling voor uw kanker.
• De noodzaak om je hart te beschermen.

Dit is waar multidisciplinaire samenwerking zo belangrijk wordt. Cardio-oncologen werken samen met andere specialisten om voor elke patiënt het beste behandelplan te bepalen.

Hieronder volgen enkele taken die een cardioloog uitvoert als onderdeel van zijn of haar werkzaamheden:

• Voordat met de kankerbehandeling wordt begonnen, wordt een gedetailleerde beoordeling van uw cardiovasculaire risico uitgevoerd.
• Er worden geavanceerde beeldvormende en diagnostische tests uitgevoerd om eventuele problemen met het hart of de bloedvaten op te sporen.
• Er wordt een behandelplan opgesteld om uw kanker zo aan te pakken dat uw hart zo min mogelijk schade oploopt.
• U zult gedurende uw kankerbehandeling nauwlettend in de gaten worden gehouden en eventuele hartproblemen zullen snel worden opgespoord.
• Ook nadat uw kankerbehandeling is afgerond, wordt nazorg verleend.
• Bij hartziekten die het gevolg zijn van kankerbehandeling worden operaties en andere behandelingen aanbevolen.

Deze 'cardio-oncologen' helpen bij de behandeling van diverse hartaandoeningen. Hier zijn een paar voorbeelden:

• Hartritmestoornissen (aritmieën), zoals atriumfibrillatie en torsade de pointes.
• Coronaire hartziekte.
• Hartfalen.
• Hartklepaandoeningen.
• Hoge bloeddruk (hypertensie).
• Restrictieve cardiomyopathie.

Wie wordt behandeld door deze cardio-oncologiespecialisten?

Deze artsen behandelen kankerpatiënten met hartziekten of risicofactoren voor hartziekten. Ze behandelen ook mensen die na een kankerbehandeling hartziekten ontwikkelen. Sommige cardiotoxiciteiten treden direct op. Andere manifesteren zich echter pas jaren na de kankerbehandeling (soms wel 10 jaar of langer). Dat klinkt eng, hè? Maar maak je geen zorgen, ook daarvoor zijn oplossingen.

Cardio-oncologen helpen mensen zoals:

• Mensen die op het punt staan ​​een kankerbehandeling te starten en één of meer risicofactoren voor hart- en vaatziekten hebben. Voorbeelden hiervan zijn obesitas , diabetes en hoge bloeddruk .
• Dit geldt voor mensen die op het punt staan ​​een kankerbehandeling te starten, evenals voor mensen die al een hartaandoening hebben.
• Mensen die hartklachten ontwikkelen tijdens chemotherapie of bestraling. Voorbeelden hiervan zijn zwelling (oedeem) , vermoeidheid , pijn op de borst en een onregelmatige hartslag (aritmie).
• Mensen die eerder een kankerbehandeling hebben ondergaan en nu nieuwe hartproblemen ervaren.
• Mensen die door kankerbehandeling hartproblemen hebben ontwikkeld en een hartoperatie of andere behandelingen nodig hebben.
• Mensen met een harttumor.

Moet ik ook een cardioloog raadplegen?

De beste persoon om uw zorgbehoeften te bespreken is uw huisarts of de arts die uw kanker behandelt (oncoloog). Voor een consult bij een cardio-oncoloog heeft u een verwijzing van uw huisarts nodig.

Als u in een van deze categorieën valt, moet u mogelijk ook een specialist raadplegen:

• Als u een hartaandoening heeft en onlangs de diagnose kanker heeft gekregen.
• Als u in het verleden bent behandeld voor kanker, ook toen u jong was.
• Als u momenteel een behandeling tegen kanker ondergaat.

Wanneer moet ik een cardioloog raadplegen?

De frequentie van bezoeken aan een cardio-oncoloog verschilt sterk per persoon. Het kan zijn dat u al zorg ontvangt voordat de kankerbehandeling begint en vervolgens jarenlang vervolgafspraken hebt. U dient de instructies van uw medisch team op te volgen met betrekking tot de frequentie van uw bezoeken.

Cardiovasculaire beeldvormende onderzoeken, zoals echocardiografie , zijn een zeer belangrijk onderdeel van uw behandeling voor hartkanker. Dit geldt ook nadat uw kankerbehandeling is afgerond. Deze onderzoeken kunnen vroege tekenen van hartziekten aan het licht brengen. Het is daarom erg belangrijk om al uw afspraken met de arts na te komen .

Het afronden van een kankerbehandeling is een grote stap. De ontdekking dat je hartproblemen hebt en daarvoor behandeld moet worden, kan overweldigend zijn. Het voelt alsof je een marathon hebt gelopen en er ineens nog een moet beginnen. Maar onthoud: je bent niet alleen in dit proces . Cardio-oncologen zijn specialisten die je kunnen helpen bij het omgaan met hartziekten, of je nu een verhoogd risico loopt of de diagnose hebt gekregen. Bespreek met je huisarts of oncoloog hoe een cardio-oncoloog je kan helpen.

De belangrijkste punten om te onthouden van wat we hebben besproken (Kernboodschap)

Oké, zullen we u nog even kort herinneren aan een aantal belangrijke punten uit wat we hebben besproken?

• (Cardio-oncoloog)Dit betekent een arts die tijdens de behandeling van kankerpatiënten speciale aandacht besteedt aan de hartgezondheid.
• Kankerbehandelingen (bijv. chemotherapie, bestralingstherapie) kunnen bijwerkingen op het hart veroorzaken. Dit wordt cardiotoxiciteit genoemd.
• Deze specialisten helpen de schade aan het hart te minimaliseren en bieden tegelijkertijd de beste behandeling voor kanker.
• Als u een hartaandoening heeft in combinatie met kanker, risicofactoren voor hartaandoeningen heeft of hartklachten ontwikkelt na een kankerbehandeling, overleg dan met uw arts over een consult bij een cardio-oncoloog.
• Het is erg belangrijk om vóór, tijdens en na de kankerbehandeling constant aandacht aan uw hart te besteden.

Onthoud dat het moeilijk kan zijn om aan je hartgezondheid te denken terwijl je tegen kanker vecht. Maar er zijn experts die je kunnen helpen en voor je kunnen zorgen. Dus wees niet bang!

Cardio -oncoloog, kankerbehandeling, hartaandoeningen, bijwerkingen, chemotherapie, bestralingstherapie, hartgezondheid