Is de kanker bij u teruggekeerd? (Terugkerende kanker) Wees niet bang, laten we erover praten!

Na een strijd tegen kanker, een behandeling en een periode waarin je je wat beter voelt, kan het overweldigend zijn om te horen dat de kanker mogelijk terugkomt, toch? Het is echt moeilijk. Maar onthoud dat je er niet alleen voor staat. Laten we het hebben over terugkeer van kanker, wat het betekent, waarom het gebeurt en wat je eraan kunt doen, op een eenvoudige en begrijpelijke manier.

Wat betekent terugkeer van kanker?

Simpel gezegd, terugkerende kanker is wanneer kanker terugkomt na een behandeling. Dit kan maanden of zelfs jaren na het afronden van de behandeling gebeuren. Soms is de kanker bijna volledig verdwenen, zijn er geen symptomen meer en is deze niet meer aantoonbaar met tests. Dit noemen we 'remissie'. Zelfs tijdens deze 'remissie' kan de kanker echter terugkomen. Als dat gebeurt, zullen uw artsen een vervolgbehandeling aanbevelen. Afhankelijk van uw conditie kunt u mogelijk nog vele jaren een goed leven leiden, zelfs als de kanker terugkomt.

Wat zijn de verschillende soorten terugkeer van kanker?

Artsen classificeren kanker op basis van de locatie waar de kanker terugkeert. Er zijn drie hoofdtypen:

Lokale recidief

Dit betekent dat hetzelfde type kanker zich opnieuw kan ontwikkelen op dezelfde plek waar de kanker zich eerst bevond. Stel je voor dat je prostaatkanker hebt en deze operatief wordt verwijderd (prostatectomie). Dan kan er zich opnieuw kanker ontwikkelen op dezelfde plek waar de prostaat zat. Dat noemen we een 'lokale recidief'.

Regionale recidief

Dit is het moment waarop de kanker zich verspreidt naar nabijgelegen lymfeklieren of omliggend weefsel. Sommige soorten kanker, zoals triple-negatieve borstkanker, hebben een grotere kans om zich op deze manier te verspreiden.

Terugval op afstand

Hierbij verspreiden cellen van de oorspronkelijke kanker zich naar verre organen of weefsels in het lichaam, waar ze een nieuwe kanker vormen. Longkanker kan zich bijvoorbeeld soms verspreiden naar het centrale zenuwstelsel, oftewel de hersenen, en daar terugkeren.

Welke soorten kanker keren het vaakst terug?

In principe kan elke vorm van kanker terugkeren. Onderzoek heeft echter aangetoond dat sommige soorten kanker een iets hoger risico lopen. Enkele voorbeelden hiervan zijn:

• Eierstokkanker
• Metastatisch melanoom is een vorm van huidkanker die zich al naar andere delen van het lichaam had verspreid op het moment van de diagnose.
• Een type lymfoom genaamd perifeer T-cellymfoom (PTCL).

Het is echter belangrijk om te weten dat deze percentages slechts algemene schattingen zijn. Dit kan variëren afhankelijk van diverse factoren, zoals het type kanker dat u had, de initiële behandeling die u heeft gekregen, enzovoort. Dus als uw kanker terugkomt, kunt u het beste met uw arts overleggen om zekerheid te krijgen.

Wat zijn de symptomen van terugkerende kanker?

De symptomen van terugkerende kanker kunnen lijken op die van andere aandoeningen. Daarom is het belangrijk om, terwijl u goed voor uw gezondheid zorgt, uw arts te vragen naar veelvoorkomende symptomen die verband kunnen houden met het type kanker dat u had. Hij of zij kan u dan vertellen op welke symptomen u moet letten en welke onderzoeken u moet laten doen om te controleren of de kanker is teruggekeerd. Raadpleeg uw arts als u een van de volgende symptomen ervaart:

• Als symptomen die aanwezig waren toen de kanker zich voor het eerst manifesteerde, terugkeren. Bijvoorbeeld een knobbel of iets dergelijks op de plek waar de kanker begon.
• Een constante pijn.
• Een aanhoudende hoest.
• Als je zonder duidelijke reden gewicht verliest.
• Als u abnormaal bloedt of blauwe plekken op uw lichaam heeft.
• Aanhoudende koorts.
• Als je vaak hoofdpijn hebt.
• Ademhalingsproblemen (dyspneu).
• Als er bloed in de ontlasting of urine zit.
• Misselijkheid en braken.
• Moeite met het slikken van voedsel (dysfagie).

Waarom komt kanker terug?

Kanker is als een bewegend doelwit. Daarom is het voor geen enkele behandeling mogelijk om alle kankercellen te bereiken en te vernietigen. Tijdens een operatie om een ​​tumor te verwijderen, kunnen sommige cellen bijvoorbeeld te klein zijn om te worden verwijderd. Kankercellen muteren en veranderen voortdurend. Soms hebben kankerbehandelingen niet op alle kankercellen hetzelfde effect. Cellen die resistent zijn tegen die behandelingen kunnen ondanks de behandeling blijven groeien. Deze worden pas later ontdekt tijdens vervolgonderzoeken.

Hoe herken je terugkerende kanker?

Veel van de tests die artsen gebruiken om kanker in eerste instantie vast te stellen, worden ook gebruikt om terugkerende kanker te diagnosticeren. Enkele voorbeelden hiervan zijn:

Bloedonderzoeken

Bloedonderzoeken om te controleren op terugkeer van kanker kunnen onder meer het volgende omvatten:

• Volledig bloedbeeld:Hierbij wordt het aantal bloedcellen en bloedplaatjes in uw bloedmonster gecontroleerd. Dit stelt artsen in staat uw algehele gezondheid te beoordelen en te controleren op tekenen van terugkeer van kanker.
• Immunofenotypering: Hiermee worden specifieke celtypen geïdentificeerd. Als u een bloedkanker zoals leukemie heeft die is teruggekeerd, kan uw arts deze test gebruiken om meer te weten te komen over uw aandoening.
• Vloeibare biopsie: Hierbij wordt uw bloed getest op kankercellen of DNA-fragmenten van kankercellen.
• Tumormarkertesten: Tumormarkers zijn stoffen die door kankercellen of andere cellen worden vrijgegeven als reactie op kanker. Artsen gebruiken deze testen om te zoeken naar tekenen dat de kanker terugkeert.

Beeldvormende onderzoeken

Als uw kanker terugkeert, zullen artsen beeldvormende onderzoeken gebruiken om meer te weten te komen over nieuwe tumoren die zich uit de oorspronkelijke kanker hebben ontwikkeld. Dit kunnen onder andere de volgende tumoren zijn:

• CT-scan (computertomografie): Deze scan wordt gebruikt om te zien of de kanker is teruggekeerd, of om de grootte en locatie van de tumor te bepalen.
• MRI-scan (Magnetische Resonantie Beeldvorming): Met een MRI-scan kunnen gedetailleerde afbeeldingen worden gemaakt van specifieke gebieden in uw lichaam. Dit kan helpen om te achterhalen of de kanker is teruggekeerd.
• PET-scan: Een PET-scan onderzoekt de delen van uw lichaam die de meeste glucose verbruiken. Glucose is een soort suiker. Kankercellen verbruiken meer glucose dan normale cellen.

Urineonderzoek

Een urineonderzoek meet de hoeveelheid bloedcellen, suiker en eiwitten in uw urine . Artsen kunnen dit gebruiken om te controleren op blaaskanker of nierkanker.

Biopsieën

Om kanker vast te stellen, zelfs als deze is teruggekeerd, voeren artsen biopsieën uit. Bij een biopsie nemen artsen een stukje weefsel af, dat vervolgens door een patholoog-anatoom onder een microscoop wordt onderzocht op tekenen van kanker. Er bestaan ​​verschillende soorten biopsieën:

• Beeldgestuurde biopsie: Artsen gebruiken een CT-scan of echografie om de tumor te bekijken en nemen vervolgens met een naald een klein stukje tumorweefsel af.
• Endoscopische of laparoscopische biopsie:Artsen gebruiken een endoscoop of een laparoscoop om in uw lichaam te kijken. Een endoscoop is een dunne, flexibele buis met een camera aan het uiteinde en een instrument om een ​​monster te nemen. De endoscoop wordt niet via een incisie ingebracht. Een laparoscoop is een iets ander instrument. Deze wordt via een kleine incisie in de buik ingebracht. Met dit instrument kan weefsel worden verwijderd zonder een grote incisie te hoeven maken.
• Excisiebiopsie of incisiebiopsie: Bij deze open biopsieën maakt een chirurg een incisie in uw lichaam en verwijdert hij ofwel de gehele tumor (excisiebiopsie) of een deel van de tumor (incisiebiopsie) voor onderzoek of behandeling.
• Beenmergbiopsie: Om te zien of de kanker is teruggekeerd, nemen artsen een monster van bloed en bot uit het beenmerg.

Welke behandelingen zijn er voor terugkerende kanker?

De behandeling van teruggekeerde kanker verschilt per situatie. Uw arts kan bijvoorbeeld het volgende doen:

• Het herhalen van de eerstelijnsbehandeling die aanvankelijk werd gegeven.
• Operatie om nieuwe kankertumoren te verwijderen.
• Het gebruik van verschillende chemotherapiemedicijnen of combinaties van medicijnen.
• Een andere behandelmethode uitproberen, zoals doelgerichte therapieën of immunotherapie.

Als uw kanker is teruggekeerd, zal uw arts de behandelingsmogelijkheden met u bespreken en uitleggen wat u kunt verwachten. Over het algemeen zijn behandelingen voor teruggekeerde kanker erop gericht de kanker onder controle te houden, te voorkomen dat deze verergert of zich verspreidt. Ze zijn niet bedoeld om de kanker volledig te genezen. Enkele factoren die van invloed kunnen zijn op de behandelingskeuze zijn:

• Het type kanker dat u heeft.
• Het is tijd voor een terugkeer. Het behandelen van kankers die snel na de behandeling terugkeren, kan lastig zijn.
• Waar de kanker is teruggekeerd. Over het algemeen is het gemakkelijker om kanker te behandelen die terugkeert op of nabij de oorspronkelijke plek dan kanker die terugkeert in organen of weefsels ver van de oorspronkelijke plek.
• Uw algehele gezondheid. Verschillende of agressievere behandelingen voor teruggekeerde kanker kunnen ernstige bijwerkingen hebben. Uw algehele gezondheid is van invloed op hoe goed u de behandeling doorstaat.

Welke behandeling u ook kiest, overweeg palliatieve zorg om de symptomen van kanker en de bijwerkingen van de behandeling te verlichten. Palliatieve zorg biedt extra ondersteuning en helpt bij het beheersen van uw symptomen tijdens de kankerbehandeling.

Wat brengt de toekomst als de kanker terugkomt? (Prognose)

De toekomst van uw ziekte, ofwel de prognose, hangt af van uw aandoening. Veel factoren die van invloed zijn op de behandelingskeuze, zoals het type kanker dat u heeft, hoe u op de behandeling reageert, hoe u omgaat met bijwerkingen en uw algehele gezondheid, hebben ook invloed op uw prognose. De beste informatie hierover krijgt u van uw arts.

Hoe ga je ermee om als de kanker terugkomt?

Een terugkeer van kanker kan aanvoelen als een déjà vu . Je hebt al eens tegen kanker gevochten en nu is het terug. Maar deze keer voel je je misschien overweldigd door de gedachte dat je opnieuw met kanker te maken krijgt. Je gevoelens zijn echt en ze doen ertoe. Als je te maken hebt gehad met een terugkeer van kanker en hiermee leeft, is het eerste wat je moet doen jezelf de tijd en ruimte geven om je situatie te begrijpen. Denk vervolgens na over stappen die je kunt nemen om zo goed mogelijk te leven, ook al is de kanker teruggekeerd. Hier zijn een paar suggesties:

• Vraag uw arts naar programma's voor kankeroverlevenden. Deze programma's helpen u de uitdagingen van het leven met kanker te begrijpen en ermee om te gaan.
• Eet een voedzaam en uitgebalanceerd dieet. Vraag uw arts om contact op te nemen met een diëtist die u kan helpen bij het opstellen van een voedingsplan dat aansluit bij uw behoeften.
• Ga bewegen. Sporten kan stress verminderen en je kracht en uithoudingsvermogen vergroten. Raadpleeg echter wel eerst je arts voordat je met een trainingsprogramma begint.
• Ontwikkel of behoud gezonde leefgewoonten. Als u tabaksproducten gebruikt of alcohol drinkt, probeer daar dan mee te stoppen.
• Zorg voor voldoende slaap. Kanker en kankerbehandelingen kunnen een zware belasting voor uw lichaam vormen. Zorg er daarom voor dat u voldoende slaap krijgt. Bespreek uw slaapproblemen met uw arts.
• Denk aan het opstellen van een zorgplan voor de laatste fase van je leven. Dit omvat ook een wilsverklaring. Met een zorgplan voor de laatste fase van je leven denk je van tevoren na over je gezondheid en bepaal je wat er moet gebeuren als je zelf niet meer in staat bent om te spreken. Een wilsverklaring is een juridisch document waarin je schriftelijk vastlegt wat je wensen zijn voor het einde van je leven en wie medische beslissingen voor je mag nemen.

Wat is het verschil tussen terugkerende kanker en een tweede kanker?

Als u kanker heeft gehad, kunt u een tweede vorm van kanker ontwikkelen. Dit is een compleet nieuwe, andere vorm van kanker. Terugkerende kanker daarentegen is wanneer hetzelfde type kanker terugkeert.

Kan een teruggekeerde kanker opnieuw volledig in remissie gaan?

Ja, dat is mogelijk. Soms doorlopen patiënten cycli die "remissie" (afwezigheid van symptomen) en "recidief" (het opnieuw optreden van de kanker) worden genoemd. Wanneer de kanker terugkomt, kunnen artsen dezelfde of andere behandelingen proberen, met als doel de kanker weer in "remissie" te brengen.

Mijn kanker is teruggekomen. Hoe bepaal ik of ik meer behandeling nodig heb?

Het is geen gemakkelijke beslissing. Zodra je te horen krijgt dat je kanker is teruggekeerd, moet je de tijd nemen om je behandelingsopties te bekijken en na te denken over wat je wilt voor jezelf, je familie en anderen die om je geven. Hier zijn een paar stappen die je kunnen helpen bij het nemen van deze beslissing:

• Neem de tijd om uw behandelingsopties en de mogelijke bijwerkingen ervan te begrijpen. Uw oncoloog en medisch team zullen u alle informatie geven die u nodig heeft om weloverwogen beslissingen te nemen.
• Praat met je familie en andere dierbaren en vertel hen over je situatie. Welke beslissing je ook neemt, het is belangrijk dat je familie en anderen je beslissing begrijpen en weten wat je van je zorg verwacht.
• Overweeg een tweede mening te vragen aan een andere oncoloog. Andere ziekenhuizen kunnen je soms andere behandelingsopties bieden.
• Vraag uw arts naar de mogelijkheden om deel te nemen aan een klinische studie. Klinische studies zijn onderzoeksprojecten die zijn ontworpen om te bepalen of een nieuwe behandeling veilig en effectief is.

Wat gebeurt er als ik besluit geen verdere kankerbehandeling te ondergaan?

Er zijn veel redenen waarom mensen besluiten te stoppen met een kankerbehandeling. Vraag advies aan uw arts, uw familie en andere dierbaren, maar weet dat de uiteindelijke beslissing om de behandeling voort te zetten of te stoppen te allen tijde bij u ligt.

Als ik stop met de behandeling, is palliatieve zorg dan een optie?

Het is mogelijk, maar het hangt af van uw algehele gezondheid en de prognose van uw ziekte. Meestal raden artsen palliatieve zorg aan als ze denken dat uw aandoening niet meer te genezen is met een behandeling en u minder dan zes maanden te leven hebt. Dit kunt u verwachten als uw arts palliatieve zorg aanbeveelt:

• Holistische zorg in de laatste levensfase: Kanker treft iedereen die ermee te maken krijgt, inclusief uw familie en degenen die voor u zorgen. Hospicezorg helpt u en uw familie. Terwijl artsen voor uw fysieke behoeften zorgen, bieden andere specialisten u mentale, emotionele, spirituele en psychologische ondersteuning.
• Palliatieve zorg: U ontvangt medicatie en andere behandelingen om de pijn en de bijwerkingen van de aandoening te verlichten.
• Ondersteuning voor mantelzorgers: Uw primaire mantelzorgers hebben mogelijk hulp nodig bij uw zorg. Ze hebben wellicht ook hulp nodig bij het beheren van hun eigen fysieke en mentale gezondheid. Hospice brengt hen in contact met de hulpbronnen die uw familie nodig heeft.
• Medische benodigdheden en apparatuur: Hoewel sommige mensen thuis palliatieve zorg ontvangen, hebben ze mogelijk speciale bedden en andere apparatuur nodig. Palliatieve zorg kan ook worden verleend in een kortdurende zorginstelling of in een residentiële hospicevoorziening.

Tot slot nog een paar dingen om te onthouden.

Als je succesvol bent behandeld voor kanker, weet je waarschijnlijk dat de kanker kan terugkeren. Maar als je erachter komt dat je opnieuw kanker hebt, kun je geschokt en verdrietig zijn. Je kunt je hopeloos en bang voelen. Maar er is altijd hoop bij kanker, en terugkerende kanker is daarop geen uitzondering. Er is hoop op nieuwe behandelingen of de mogelijkheid om deel te nemen aan een klinische studie. Bovendien, zelfs als de behandeling de terugkerende kanker niet onder controle kan krijgen, is er, ongeacht hoe lang je nog leeft, hoop om het leven te leiden dat je wilt. Als je kanker terugkomt, zullen je oncoloog en medisch team je beslissingen steunen en je zoveel mogelijk helpen. Wees niet bang, blijf sterk.

Kankerrecidief , kankersymptomen, kankerbehandeling, kankerdiagnose, leven met kanker, kankerzorg