Pijnverlichting tijdens de bevalling? Laten we het daarover hebben!

Als je zwanger bent, is een van de belangrijkste vragen die je je waarschijnlijk stelt hoe je om moet gaan met de weeën, de pijn die gepaard gaat met de geboorte van je baby. Natuurlijk is de ervaring voor iedereen anders. Hoeveel pijn je voelt, hangt af van een aantal factoren. Bijvoorbeeld de grootte van de baby, de ligging van de baby, hoe sterk je baarmoedercontracties zijn en je algemene vermogen om pijn te verdragen.

Waarom ontstaan ​​deze weeën? Hoe voelen ze aan?

Simpel gezegd worden weeën veroorzaakt door het samentrekken en ontspannen van je baarmoeder. Dit helpt om de baby door het geboortekanaal te duwen. In deze fase begint je baarmoederhals zich te openen (verwijden) en dunner te worden (verstrijken), ter voorbereiding op de geboorte van de baby. Je kunt ook pijn voelen door de druk van het hoofdje van de baby op je blaas en darmen. Later kun je pijn voelen wanneer de baby door je vagina naar buiten komt.

Meestal is de meest intense pijn tijdens de bevalling de weeën. Hoe deze pijn aanvoelt, verschilt van persoon tot persoon. Het kan in de ene zwangerschap anders zijn dan in de volgende. Voor velen voelt het als een scherpe pijn in de rug en onderbuik, en als druk in de vagina. Sommigen zeggen dat het aanvoelt als een menstruatie . Voor anderen voelt het als een sterke golf van weeën, alsof de baarmoeder op het punt staat te barsten.

Soms maken mensen zich meer zorgen over pijnverlichting dan over hoe hevig, hoe aanhoudend en hoe lang de pijn duurt. Er zijn twee belangrijke manieren om weeën te verlichten: met medicatie en zonder medicatie.

Het belangrijkste is om met je verloskundige te praten over deze methoden voor pijnbestrijding. Elke methode heeft zijn voor- en nadelen. Door hierover te praten voordat je baby geboren wordt, kun je makkelijker een beslissing nemen als het zover is.

Doet het krijgen van een baby echt pijn?

Veel vrouwen ervaren pijn tijdens de bevalling, zelfs met pijnstillers. Hoe deze pijn aanvoelt, hoe lang ze duurt en waar ze pijn doet, kan per persoon en per zwangerschap verschillen.

Welke mogelijkheden zijn er om de pijn tijdens de bevalling te verminderen?

Het is belangrijk om te weten welke pijnstillende opties er beschikbaar zijn tijdens de bevalling. Bespreek dit met uw arts voordat uw baby wordt verwacht. Weten wat u kunt verwachten en wat de voor- en nadelen van elke pijnstiller zijn, helpt u om een ​​weloverwogen beslissing te nemen wanneer het zover is.

Houd er rekening mee dat de beschikbare pijnstillingsopties kunnen variëren afhankelijk van de specifieke omstandigheden van uw bevalling. Tijdens uw bevalling zal uw arts u helpen bij het kiezen van de pijnstillingsoptie die het beste bij u past, op basis van uw situatie en uw comfortniveau.

Uw arts kan u doorverwijzen naar een anesthesioloog (een arts die gespecialiseerd is in pijnbestrijding) om de verschillende pijnstillingsopties, zoals een epidurale of spinale anesthesie, met u te bespreken. De anesthesioloog beantwoordt graag al uw vragen.

Dit zijn enkele van de meest gebruikte pijnstillers tijdens de bevalling:

1. Pijnstillers

Artsen dienen deze pijnstillers, ook wel 'analgetica' genoemd, toe via een infuus of intraveneus om de weeën te verlichten. Deze medicijnen nemen de pijn niet volledig weg, maar kunnen deze wel aanzienlijk verminderen. Omdat deze 'analgetica' het hele lichaam beïnvloeden en zowel jou als de baby slaperig kunnen maken, worden ze vooral in de beginfase van de bevalling gebruikt om je te helpen rusten en energie te sparen.

Hoe worden deze (pijnstillers) gebruikt tijdens de bevalling?

Deze medicijnen worden intraveneus toegediend of via een injectie in een spier. Ze blokkeren je reactie op pijn, ze nemen de pijn niet weg. Pijnstillers zijn een type medicijn dat tot de opioïden behoort.

Wat zijn de risico's van het gebruik van opioïden tijdens de bevalling?

Het gebruik van opioïden tegen weeën kan ademhalingsproblemen bij de baby direct na de geboorte veroorzaken en ervoor zorgen dat de baby zich moe of 'bewusteloos' voelt. Vraag daarom uw arts of anesthesioloog naar de voor- en nadelen van het gebruik van pijnstillers.

2. Plaatselijke verdoving

Lokale verdoving verdooft een klein deel van je lichaam, zoals je vagina en het omliggende gebied. Artsen geven dit wanneer je op het punt staat te bevallen (of als er hechtingen nodig zijn na de geboorte van de baby).

Wat is lokale anesthesie bij een bevalling?

Dit wordt gebruikt om een ​​klein gebied van uw lichaam te verdoven tijdens de bevalling. De anesthesist injecteert een verdovingsmiddel in de zenuwen die het gevoel naar dat gebied geleiden. Het kan bijvoorbeeld de vagina, de schaamlippen en het gebied tussen de vagina en de anus (perineum) verdoven. Het is erg handig als u een episiotomie moet ondergaan of als u een scheur in de vagina na de bevalling moet herstellen. Bijwerkingen van lokale verdoving zijn zeldzaam.

Wat is een pudendale blokkade?

Een pudendale blokkade is ook een vorm van lokale anesthesie. Hierbij wordt een injectie in de nervus pudendus gegeven. Artsen geven deze injectie zodra de bevalling is ingegaan. Dit vermindert de pijn rond de vagina en anus wanneer de baby door het geboortekanaal beweegt en uit de vagina komt. Artsen gebruiken meestal lidocaïne voor een pudendale blokkade, omdat dit middel langer werkt dan andere medicijnen.

3. Regionale anesthesie

Regionale anesthesie is de meest voorkomende en effectieve vorm van pijnbestrijding tijdens de bevalling. Het kan de pijn in uw onderrug aanzienlijk verminderen of zelfs volledig wegnemen. Het kan ook worden gebruikt bij een keizersnede. Er zijn drie soorten regionale anesthesie: spinale anesthesie, epidurale anesthesie en een combinatie van beide (gecombineerde spinale/epidurale anesthesie). Bij elk van deze methoden injecteert een anesthesioloog een medicijn in de zenuwen in uw onderrug om de pijn in een groot deel van uw lichaam te "blokkeren" terwijl u wakker bent.

Wat zijn de drie soorten regionale anesthesie die tijdens de bevalling worden gebruikt?

• Epidurale verdoving: Uw anesthesioloog brengt een dun plastic buisje, een katheter, in uw rug in. Dit buisje blijft zitten tot het einde van de bevalling en is verbonden met een pomp. Hierdoor kunt u tijdens de bevalling naar behoefte kleine doses medicatie innemen. Als u een keizersnede moet ondergaan, kan uw arts u via dit buisje een hogere dosis medicatie toedienen. Een epidurale verdoving is de meest populaire methode voor pijnbestrijding in landen zoals de Verenigde Staten. Het verdooft uw onderrug en benen. Het duurt ongeveer 15 minuten voordat een epidurale verdoving begint te werken. U kunt met een epidurale verdoving nog steeds in bed bewegen en van positie veranderen.
• Spinale blokkade: Een spinale blokkade wordt vaak gebruikt na een geplande keizersnede. De anesthesioloog gebruikt een dunne naald om het gebied rond uw ruggenmerg (het wervelkanaal) te verdoven. Deze methode werkt snel en kan u ongeveer twee uur pijnvrij houden. In tegenstelling tot een epidurale verdoving biedt een spinale blokkade geen continue pijnverlichting.
• Gecombineerde spinale-epidurale anesthesie (CSE): Dit is een combinatie van een epidurale en een spinale anesthesie. Een spinale anesthesie zorgt voor een snellere verdoving en kan indien nodig worden gecombineerd met andere medicijnen.

Wanneer wordt regionale anesthesie toegepast?

Het beste moment voor regionale anesthesie hangt af van hoe jij en je baby reageren op de weeën. Als je regionale anesthesie tijdens de bevalling aanvraagt, zal je arts een anesthesioloog bellen. De anesthesioloog komt dan naar je kamer en dient de anesthesie toe. De werking van de regionale anesthesie neemt na verloop van tijd af, dus timing is belangrijk. De arts zal ervoor zorgen dat je bevalling op het juiste anesthesieniveau is. Als je echter wacht met het aanvragen van een epidurale anesthesie, is het mogelijk dat je er geen meer kunt krijgen. Daarom is het verstandig om je te verdiepen in de verschillende anesthesiemogelijkheden voordat je baby geboren wordt. Er zijn geen vaste regels en als je plotseling van gedachten verandert, is een epidurale anesthesie altijd een optie.

Als u regionale anesthesie aanvraagt, kunt u een epidurale of een spinale anesthesie krijgen, of een combinatie van beide. De artsen kiezen het type anesthesie op basis van uw algemene gezondheid en het verloop van uw bevalling.

Hoe werkt een epidurale verdoving?

De anesthesioloog dient u een epidurale verdoving toe terwijl u zit of op uw zij ligt. Eerst verdooft hij of zij een plek in uw onderrug met een plaatselijke verdoving. Vervolgens wordt een speciale naald in de verdoofde plek ingebracht om de juiste injectieplaats voor de verdoving te vinden. Nadat de verdoving is toegediend, verwijdert de anesthesioloog de naald. Na het verwijderen van de naald blijft een klein plastic buisje, een epidurale katheter, achter om u zo nodig pijnstillers toe te dienen tot de bevalling voorbij is.

Zal regionale anesthesie gevolgen hebben voor mijn baby?

Uit veel onderzoek is gebleken dat regionale anesthesie veilig is voor zowel u als uw baby.

Hoe snel werkt regionale anesthesie en hoe lang houdt het effect aan?

Epidurale anesthesie begint binnen 10 tot 20 minuten na de injectie te werken. De pijnverlichting door een epidurale verdoving houdt aan tot het einde van de bevalling, omdat er op elk moment extra medicatie via de katheter kan worden toegediend.

Spinale anesthesie begint direct na de injectie te werken. De pijnverlichting houdt ongeveer twee uur aan. Als de bevalling naar verwachting langer zal duren, zal uw arts een epidurale katheter inbrengen en u medicatie geven om de pijnverlichting zo lang als nodig voort te zetten.

Hoeveel pijn zal ik ervaren bij een plaatselijke verdoving?

Ook al voelt u veel verlichting van de pijn, u kunt nog steeds wat druk voelen door de weeën van uw baarmoeder. U kunt ook druk voelen wanneer de arts u onderzoekt. Het kan zijn dat u een groot deel van de tijd niet kunt lopen. U moet wakker en alert zijn en voelen wanneer het tijd is om te persen.

Moet ik in bed blijven na een plaatselijke verdoving?

Niet per se. Uw anesthesioloog kan de anesthesie aanpassen zodat u in een stoel kunt zitten of kunt lopen. Lopen of zitten kan de bevalling ook versnellen. Als u dat prettiger vindt, vraag dan uw anesthesioloog naar een "epidurale anesthesie tijdens het lopen".

Zal een epidurale verdoving mijn bevalling vertragen?

Bij sommige vrouwen kunnen de baarmoedercontracties na een plaatselijke verdoving tijdelijk afnemen. Maar bij veel vrouwen helpt een plaatselijke verdoving hen juist te ontspannen, en doordat ze zich kunnen ontspannen, verbetert het weeënpatroon zelfs.

Als ik een epidurale verdoving krijg, kan ik dan zelf persen?

Ja. Regionale anesthesie zorgt ervoor dat u comfortabel kunt ontspannen totdat uw baarmoederhals zich opent. Wanneer uw baarmoederhals volledig ontsloten is en het tijd is om te persen, heeft u meer energie over. Regionale anesthesie zou uw vermogen om te persen niet mogen beïnvloeden. Het zou het persen juist gemakkelijker moeten maken.

Zijn er bijwerkingen verbonden aan regionale anesthesie?

Uw anesthesioloog zal speciale voorzorgsmaatregelen nemen om complicaties te voorkomen. Hoewel complicaties zeldzaam zijn, kunnen er enkele bijwerkingen optreden, waaronder:

• Lage bloeddruk: U krijgt intraveneus vocht toegediend en uw arts zal uw bloeddruk in de gaten houden om te voorkomen dat deze te laag wordt.
• Lichte jeuk tijdens de bevalling: Als de jeuk hinderlijk wordt, kan de anesthesioloog deze behandelen.
• Hoofdpijn: Voldoende drinken en pijnstillers innemen na een plaatselijke verdoving kunnen helpen tegen hoofdpijn. Als de hoofdpijn aanhoudt, neem dan contact op met uw arts.
• Allergische reactie: Hoewel allergische reacties op lokale verdovingsmiddelen zeldzaam zijn, kunnen ze ernstig zijn.

Als u in het verleden een grote operatie aan uw onderrug heeft ondergaan, of als u bepaalde gezondheidsproblemen heeft, komt u mogelijk niet in aanmerking voor een epidurale of spinale anesthesie. Bespreek de risico's van een epidurale of spinale anesthesie op basis van uw medische geschiedenis met uw arts.

4. Algehele anesthesie

Algehele anesthesie brengt je volledig in slaap. Hoewel het veilig is, betekent algehele anesthesie dat je je baby niet direct na de geboorte kunt zien. Het wordt vaak gebruikt in noodgevallen.

Wanneer wordt algehele anesthesie gebruikt tijdens de bevalling?

Algehele anesthesie betekent dat u volledig slaapt tijdens de bevalling. Het werkt snel, maar is meestal alleen een optie bij een spoedkeizersnede of andere noodgevallen, zoals overmatig bloedverlies tijdens de bevalling.

Wat zijn de risico's van het in slaap brengen van een baby tijdens de bevalling?

Een risico van algehele anesthesie is dat voedsel in de longen terechtkomt (aspiratie). Dit betekent dat terwijl u slaapt, voedsel uit uw maag via uw mond naar buiten komt en wordt ingeademd. Dit is het grootste risico van algehele anesthesie, niet alleen bij een bevalling, maar bij elke operatie.

5. Lachgas

Lachgas, ofwel distikstofoxide, is een gas zonder geur of smaak. Je ademt het in via een masker. Het helpt angst tijdens de bevalling te verminderen, maar het neemt de pijn niet volledig weg.

Wat zijn de voor- en nadelen van lachgas?

Lachgas wordt in de Verenigde Staten minder gebruikt dan in andere landen. Het is een gas dat je inademt via een mondstuk vlak voor een wee. Het werkt snel, maar de werking is ook snel uitgewerkt. Gezondheidsonderzoekers bestuderen nog steeds de langetermijneffecten van lachgas. Lachgas kan je ademhaling beïnvloeden en kan ook misselijkheid, braken en duizeligheid veroorzaken.

Wat zijn de natuurlijke manieren om de pijn tijdens de bevalling te verlichten?

Er zijn veel manieren om de pijn tijdens de bevalling te verlichten zonder medicatie. Bij een natuurlijke bevalling worden meestal geen medicijnen gebruikt. In plaats daarvan gebruiken vrouwen ademhalingsoefeningen en ontspanningstechnieken om de weeën en de bevalling beter te kunnen doorstaan.

Enkele voorbeelden van manieren om pijn te verlichten zonder medicatie:

• Een massage krijgen.
• Het is prima om een ​​warm bad of een warme douche te nemen.
• Luisteren naar rustgevende, lichte muziek.
• Schommelen op een oefenbal (`(bevallingsbal)`).
• Het oefenen van diepe ademhalingsoefeningen.
• Mediteren of hypnose/hypnobirthing toepassen.
• Het oefenen van andere ontspanningstechnieken.
• Acupunctuur (`(Acupressuur)`).

Vaak kan de aanwezigheid van je echtgenoot of partner, een doula of een vriend(in) tijdens de bevalling veel steun en positieve aanmoediging bieden. Dit wordt continue bevallingsondersteuning genoemd. Sommige mensen kiezen er zelfs voor om deze natuurlijke methoden naast medicatie te gebruiken.

Welke vorm van bevalling is het pijnlijkst?

Dit is een lastige vraag om te beantwoorden, omdat er zoveel factoren meespelen. Denk bijvoorbeeld aan het gewicht van je baby, de breedte van je bekken, of je al eerder kinderen hebt gehad en welke bevallingsmethode je wilt.

Hoewel het goed is om je opties voor pijnbestrijding te kennen voordat je bevalling begint, is een bevalling onvoorspelbaar. Bespreek je zorgen met je arts; die kan je helpen bepalen wat voor jou het beste is.

Zijn er pijnstillers voor de weeën?

Sommige soorten pijnstillers (narcotica/opioïden) kunnen de pijn tijdens de bevalling verlichten. Hoewel ze de pijn niet volledig wegnemen, kunnen ze wel helpen om je reactie op de pijn te beheersen. Je arts zal je deze toedienen, intraveneus (infuus) of via een injectie, meestal vroeg in de bevalling (dit is het veiligst). Bespreek met je arts de bijwerkingen van opioïden, aangezien is aangetoond dat ze bijwerkingen kunnen veroorzaken zoals slaperigheid en veranderingen in het ademhalingspatroon.

Kan ik pijnloos bevallen?

Een volledig pijnloze bevalling is onwaarschijnlijk. Er zijn echter veel mogelijkheden om de pijn tijdens de bevalling te verminderen of te beheersen. Iedereen ervaart weeën anders. Het beste wat je kunt doen, is met je verloskundige of anesthesioloog over de mogelijkheden praten. De bevalling is vaak onvoorspelbaar en je moet flexibel zijn, maar het is handig om te weten wat je mogelijk nodig hebt voordat je baby geboren wordt.

Wat zijn de alternatieven voor een epidurale verdoving?

Een epidurale verdoving is de meest besproken en populaire vorm van pijnbestrijding tijdens de bevalling. Als je denkt dat je geen epidurale verdoving nodig hebt, zijn er andere opties die je pijn kunnen verlichten. Een pudendale zenuwblokkade of paracetamol kan helpen als je geen epidurale verdoving wilt. Je kunt ook kijken naar niet-medicamenteuze opties, zoals een zwangerschapscursus.

De belangrijkste dingen om te onthouden (Kernboodschap)

Een bevalling kan een pijnlijke ervaring zijn. Daarom is het belangrijk om je te verdiepen in alle beschikbare opties om de pijn te verlichten, zodat je een weloverwogen beslissing kunt nemen over wat voor jou het beste is. Vraag je arts om uit te leggen hoe elke methode werkt en wat hij of zij aanbeveelt op basis van jouw medische geschiedenis. Het is ook goed om van tevoren te bedenken wat je kunt verwachten en hoe je de pijn en het ongemak van de bevalling wilt verlichten. Maak je geen zorgen, je bent niet alleen, er zijn artsen en verpleegkundigen die je kunnen helpen. Wij wensen je een fijne bevalling!

Arbeidspijn , bevalling, pijnverlichting, epidurale anesthesie, ruggenprik, natuurlijke bevalling, zwangerschap