Kijkt uw kind u alleen maar aan? Het zou een absencesyndroom kunnen zijn! Zullen we erover praten?

Heb je wel eens gezien dat je kleintje je ineens aankijkt nadat hij aan het spelen is of naar je heeft geluisterd? Het is alsof hij er niet helemaal bij is. Hij reageert niet als je tegen hem praat. Na een paar seconden is hij weer helemaal zichzelf. Je denkt misschien: "Ach, hij is gewoon even in een droomwereld." Maar soms is het niet zo simpel als we denken. Dit kan een absencesyndroom zijn.

Wat is een 'absence-aanval'? Heel simpel gezegd...

Een absencesyndroom, ook wel petit mal-aanval genoemd, is een zeer kortdurende aanvalachtige aandoening. Het treedt op wanneer u zich volledig onbewust bent van uw omgeving. U bent bijvoorbeeld bezig met iets, praat met iemand of luistert naar iets, en plotseling stopt u . Het begint zonder waarschuwing en duurt meestal drie tot vijftien seconden. Daarna gaat u verder waar u gebleven was, alsof er niets gebeurd is.

Als iemand die hier niet bekend mee is dit ziet, zou diegene kunnen denken dat je droomt, dat je gedachten ergens anders zijn, of dat je niet oplet wat er gezegd wordt. Maar wat er werkelijk gebeurt, is een kleine aanval in je hersenen, een aanvalachtige aandoening. Deze 'absence-aanval' is een type gegeneraliseerde aanval . Er zijn twee soorten, 'typische' en 'atypische'. Het goede nieuws is dat een arts deze aandoening onder controle kan houden met medicatie.

Hoe vaak komen absences voor? Wie krijgt ze het vaakst?

Statistisch gezien wordt geschat dat tussen de zes en acht op de 100.000 kinderen onder de 15 jaar jaarlijks een absencesyndroom (absence) ervaren. Bij volwassenen komt het echter niet zo vaak voor. Het wordt het meest gezien bij jonge kinderen.

Wat zijn de symptomen van deze aandoening? Hoe herken je het?

Symptomen van een absencesyndroom zijn onder andere:

• Plotseling, gedurende een kort moment, staar je voor je uit, alsof je een "lege blik" hebt.
• Ik verlies het bewustzijn van wat er om me heen gebeurt.
• De dingen die je deed tijdens de keizersnede (zoals praten en lopen) stoppen volledig.
• Soms kan er sprake zijn van knipperen, een kanteling van het hoofd of onwillekeurige bewegingen van de handen of mond (zoals het tuiten van de lippen). We noemen dit 'automatische bewegingen'.

Nadat de Caesar klaar is:

• Je kunt verdergaan waar je gebleven was.
• Je hebt misschien het gevoel dat je iets mist van wat er om je heen gebeurt.
• Soms heb je niet eens door dat er iets is gebeurd.Ik heb het gevoel dat ik helder kan nadenken en in een goede stemming ben.

Deze symptomen kunnen meerdere keren per dag voorkomen, of juist maar zelden, bijvoorbeeld eens in de paar weken of maanden.

Bent u bij bewustzijn tijdens een absence-aanval?

Nee. Tijdens een absencesyndroom bent u niet bij bewustzijn. Omdat de symptomen binnen enkele seconden optreden, kan deze tijdelijke verstoring al dan niet van invloed zijn op het gesprek of de activiteit waarmee u bezig was. U kunt uw activiteiten hervatten zodra de aanval voorbij is.

Als je echter twee of meer aanvallen achter elkaar hebt, kun je verward overkomen en afgeleid raken door andere dingen om je heen. Je kunt bijvoorbeeld instructies van je leraar missen of iets wat iemand in een gesprek zegt terwijl je een aanval hebt.

Hoe lang bestaat deze Caesar al?

Een typische absencesyndroomaanval duurt doorgaans drie tot vijftien seconden. Een atypische absencesyndroomaanval kan langer duren.

Waarom treden absences op? Wat is de oorzaak?

Simpel gezegd wordt het veroorzaakt door een plotselinge uitbarsting van elektrische activiteit van de neuronen in je hersenen . Deze neuronen ontvangen de verkeerde instructies en sturen te veel elektrische signalen naar verschillende delen van de hersenen.

Onderzoekers vermoeden dat er een genetische component aan deze aandoening verbonden is. Er wordt nog steeds onderzoek gedaan naar hoe de aandoening van generatie op generatie wordt doorgegeven en welke genen daarbij een rol spelen.

Wat zijn de oorzaken van deze aandoening?

'Triggers' zijn dingen in je omgeving die deze symptomen kunnen uitlokken. Dingen zoals de volgende kunnen bijdragen aan een absence-aanval:

• Felle, knipperende lichten.
• Luid en diep ademhalen (hyperventilatie) .

Wie loopt een groter risico om dit te ontwikkelen?

U loopt mogelijk een groter risico op een absencesyndroom als u:

• Het hebben van een ander type aanval (zoals een 'grand mal'-aanval, 'myoclonus' of 'atonische aanval').
• Sommige medicijnen tegen epilepsie (bijvoorbeeld fenytoïne, carbamazepine en gabapentine) kunnen soms het risico op absences verhogen.

Wat je moet weten over absences bij kinderen

Hoewel absences op elke leeftijd kunnen voorkomen, komen ze het meest voor bij jonge kinderen. Ze beginnen meestal tussen de 3 en 13 jaar, met een piek rond de leeftijd van 6-7 jaar.

Is absencesyndroom gevaarlijk?

"Normaal gesproken zijn deze niet gevaarlijk."

Dit komt doordat ze vaak van korte duur zijn en convulsies zeldzaam zijn. Als je bijvoorbeeld een absencesyndroom krijgt terwijl je staat, is de kans klein dat je op de grond valt. Je blijft in plaats daarvan een paar seconden op dezelfde plek staan.

Welke complicaties kan dit veroorzaken?

Afhankelijk van het type absencesyndroom dat u heeft en hoe vaak het voorkomt, kunnen de volgende dingen gebeuren:

• Het is moeilijk om me te concentreren.
• Moeite met het opvolgen van instructies.
• Moeite met leren op school.
• Onopzettelijke verwondingen komen voor.

Ook activiteiten die volledige aandacht vereisen – zoals autorijden, zwemmen en wandelen – zijn mogelijk niet veilig totdat de aandoening onder controle is. Uw arts zal medicijnen voorschrijven om uw symptomen te verlichten, waarna u deze activiteiten weer veilig kunt uitvoeren. Uw arts zal u ook leren hoe u veilig kunt blijven als u deze aandoening heeft.

Hoe stelt een arts een accurate diagnose bij een absencesyndroom?

Een arts stelt de diagnose absencesyndroom vast na een lichamelijk onderzoek en andere tests. Tijdens het onderzoek zal uw arts u vragen stellen over uw symptomen. Het is belangrijk om te onthouden welke symptomen u ervaart en wat er gebeurde vóór, tijdens en na de aanval. Als deze gebeurtenissen zich voordoen op school of op het werk, praat dan met iemand met wie u veel tijd doorbrengt en vraag of diegene ongewoon gedrag heeft opgemerkt.

Je kunt tests uitvoeren zoals deze:

• Hyperventilatietest: Te luid ademen (hyperventilatie) kan een absencesyndroom uitlokken. Een arts zal u of uw kind vragen om ongeveer twee minuten lang onafgebroken op een stuk papier of een speelgoedwindgong te blazen.
• EEG-test (elektro-encefalogram): Bij deze test worden sensoren op de huid van uw hoofd geplaatst om de elektrische activiteit in uw hersenen te meten. Absence-aanvallen worden gedetecteerd aan de hand van een specifiek hersengolfpatroon.
• MRI (magnetische resonantiebeeldvorming) of CT-scan (computertomografie): Deze beeldvormende onderzoeken sporen afwijkingen in de hersenen op die een epileptische aanval zouden kunnen veroorzaken.
• Bloed- en urineonderzoek: Uw arts kan deze onderzoeken aanvragen om te bepalen of er een andere onderliggende medische aandoening is die de aanval veroorzaakt.

Vaak denken mensen die niet weten dat je een absencesyndroom hebt, dat het een grapje of een droom is. Voor velen kan dit misverstand leiden tot een vertraagde diagnose.

Wat is het verschil tussen 'typische' en 'atypische' absences?

Er bestaan ​​twee soorten absences: 'typische' en 'atypische'.

• Bij een typische absencesyndroomaanval staar je alleen maar voor je uit en verlies je het bewustzijn.
• Bij atypische absences kunnen andere fysieke gedragingen voorkomen, zoals staren en bewusteloos raken, evenals knipperen met de ogen en trillen van de handen. Deze duren meestal langer dan bij typische absences. Atypische absences treden vaak op in combinatie met andere soorten aanvallen en komen vaker voor bij kinderen met leerproblemen en ernstige epilepsie.

Wat zijn de behandelingen hiervoor?

Absence-aanvallen worden behandeld met anti-epileptica . Uw arts zal uw symptomen beoordelen en een medicijn aanbevelen dat geschikt is voor u.

In sommige gevallen, als medicatie niet goed aanslaat, kan uw arts een ketogeen dieet aanbevelen. Dit is een voedingsplan met veel vet en weinig koolhydraten. Hoewel er weinig medisch bewijs is voor de voordelen van dit type dieet bij deze vorm van kanker, kan het voor sommige mensen wel nuttig zijn.

Als de symptomen niet onder controle te krijgen zijn met medicatie en aanpassingen in de levensstijl, kan een arts een operatie overwegen.

Toegediende medicijnen

Een arts kan een van deze medicijnen voorschrijven om absences te behandelen:

• `Ethosuximide (Zarontin ®)`
• `Lamotrigine (Lamictal ®)`
• `Topiramate (Topamax ®)`
• `Valproaat (Depakene ®)`

Sommige anti-epileptica – zoals fenytoïne, carbamazepine, gabapentine, pregabaline en vigabatrine – worden doorgaans niet gebruikt voor de behandeling van absences. Ze kunnen de aanvallen zelfs verergeren.

Laat het uw arts weten als uw symptomen verergeren of als u bijwerkingen van uw medicatie ondervindt. Mogelijk kunt u verlichting vinden door de dosering aan te passen of over te stappen op een ander medicijn.

Wie is het medisch team dat u helpt?

Een team van specialisten zal u helpen bij het beheersen van uw absences. Dit team kan bestaan ​​uit:

• Neurologen
• Huisartsen (Primary care physicians - PCPs)
• Diëtisten
• Professionals in de geestelijke gezondheidszorg

Kunnen absences worden voorkomen?

Helaas is er geen manier om absences te voorkomen. Dit is grotendeels te wijten aan genetische factoren. Eenmaal gediagnosticeerd, is de beste manier om aanvallen te voorkomen het innemen van uw medicatie precies zoals voorgeschreven en het onderhouden van nauw contact met uw arts.

Wat kan iemand met een absencesyndroom verwachten?

Hoewel absences van korte duur zijn, kunnen ze zeer hinderlijk zijn. Ze kunnen af ​​en toe of juist vaak voorkomen. Sommige mensen melden 10 tot 30 absences per dag. Soms, vooral bij kinderen, kunnen er honderden aanvallen per dag zijn. Ze kunnen het leervermogen en de concentratie belemmeren. Gelukkig zijn er goede behandelingsmogelijkheden en kunnen de symptomen meestal met medicijnen effectief onder controle worden gehouden.

Veel kinderen groeien over hun absences heen tegen de tijd dat ze de puberteit bereiken. Vooral kinderen die alleen absences hebben en geen andere soorten aanvallen, hebben de grootste kans om er volledig overheen te groeien.

Epileptische aanvallen kunnen een grote impact hebben op je geestelijke gezondheid, zelfvertrouwen en eigenwaarde. Veel mensen vinden het nuttig om met een psycholoog of therapeut te praten terwijl ze andere behandelingen ondergaan.

Hoe weet ik zeker of mijn kind droomt of een absencesyndroom heeft?

Dit is een zeer belangrijke vraag. Een snelle manier om erachter te komen of uw kind droomt, is door met hem te praten.

• Dagdromen: Komt meestal voort uit verveling en begint geleidelijk. Als je ertegen praat, zal hij waarschijnlijk reageren.
• Absence-aanval: Als uw kind een absence-aanval heeft, kan het tijdens de aanval niet op u reageren. Het aandachtsverlies is plotseling en kan niet worden gestopt.

Stel je voor dat je kind aan het spelen is. Als je zijn of haar naam roept en het kind kijkt je aan en vraagt: "Wat is er, mama/papa?", dan is het waarschijnlijk gewoon een gedachte. Maar als het kind je blijft aanstaren zonder te reageren, zelfs nadat je hem of haar meerdere keren hebt geroepen, dan zou het een absencesyndroom kunnen zijn.

Wat is het verschil tussen absence-epilepsie op de kinderleeftijd (CAE) en een typische absence-aanval?

De belangrijkste factoren die bepalen of een absence-aanval wordt geclassificeerd als kinderabsence-epilepsie (CAE) zijn:

• Beginleeftijd: De symptomen van CAE beginnen in de kindertijd, meestal tussen de 3 en 8 jaar.
• Terugkeer van symptomen: Absence-aanvallen die bij CAE voorkomen, kunnen frequent optreden, meerdere keren per dag, soms wel tot 200 keer per dag.
• Symptoompatroon: CAE-symptomen beginnen plotseling en duren enkele seconden.

Absence-aanvallen kunnen voorkomen zonder voorafgaande diagnose van epilepsie. Zo kunnen absence-aanvallen op elke leeftijd voorkomen, variëren in frequentie en hoeven ze geen specifiek patroon te volgen.

Hoe laat moet ik een dokter bezoeken?

Als u denkt dat u symptomen van een absencesyndroom heeft, raadpleeg dan een arts. Meestal merkt de persoon met wie u de meeste tijd doorbrengt deze symptomen als eerste op, omdat u zich er misschien niet van bewust bent dat u ze ervaart.

Als een arts al de diagnose absencesyndroom bij u heeft gesteld, laat het uw arts dan weten als u nieuwe symptomen ontwikkelt, als uw symptomen verergeren of als u bijwerkingen van uw medicatie ondervindt.

Wat zijn de belangrijkste vragen om aan de arts te stellen?

U kunt uw arts bijvoorbeeld de volgende vragen stellen:

• Waarom krijg ik/heb mijn kind last van krampen?
• Welke activiteiten zijn veilig voor mij/mijn kind? Wat moet ik vermijden?
• Hoe kunnen we voorkomen dat deze 'absence-aanval' in de toekomst nog eens optreedt?
• Welke behandeling raadt u aan?
• Zijn er bijwerkingen verbonden aan de behandeling?

Tot slot, een aantal dingen om te onthouden (Kernboodschap)

Leven met de symptomen van een absencesyndroom kan verwarrend en frustrerend zijn. Omdat je niet kunt voorspellen wanneer ze zullen komen, kunnen ze je plotseling volledig uit je concentratie halen. Stel je voor, je luistert naar een grap en er treedt een aanval op voordat je het juiste antwoord kunt geven... Als je wakker wordt, lacht iedereen om je heen, maar je snapt niet waarom.

Absence-aanvallen zijn van korte duur, maar kunnen wel honderden keren per dag voorkomen. Maar maak je geen zorgen. Een arts kan je helpen deze aanvallen onder controle te houden. Anti-epileptica kunnen de symptomen meestal verminderen. Hierdoor blijf je volledig bij bewustzijn en verbonden met de wereld om je heen.

Als u ook maar het geringste vermoeden hebt dat u of uw kind een van deze symptomen heeft, raadpleeg dan een arts. Vroegtijdige opsporing en een juiste behandeling kunnen het leven een stuk gemakkelijker maken.

absence -aanval, petit mal, aanval, aanval, pediatrie, elektrische hersenactiviteit, EEG, epilepsie