Heeft u ook vaak last van brandend maagzuur en maagzuur dat omhoog komt in uw keel? (Zure reflux & GERD)

Heb je ooit een branderig gevoel op de borst gehad, of het gevoel dat er iets vanuit je maag omhoog komt in je keel na het eten? De meeste mensen hebben dit wel eens meegemaakt. Vandaag gaan we het hebben over 'zuurrefux', ofwel, in medische termen , zure reflux en GERD (gastro-oesofageale refluxziekte) . Omdat veel mensen hier last van hebben, is het erg belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.

Wat is zure reflux nu precies, mijn vriend?

Simpel gezegd, voedsel, drank en zure vloeistoffen in je maag horen maar één kant op te gaan, namelijk naar beneden. Maar soms, wanneer dit maagzuur, oftewel zure stoffen , terugvloeit via je slokdarm naar je keel , noemen we dat zure reflux.

Stel je voor, wat gebeurt er als dit zuur terechtkomt waar het niet hoort? Dat is het probleem. Dit zuur kan de delicate weefsels in je slokdarm verbranden, beschadigen en laten opzwellen. De slokdarm is een buisvormig deel dat van je maag via je borstkas naar je keel loopt. Dus als die beschadigd raakt, kunnen er allerlei problemen ontstaan.

We hebben allemaal wel eens last van brandend maagzuur. Het kan aanvoelen als indigestie of maagzuur wanneer voedsel niet goed verteerd wordt. Dit incidentele brandend maagzuur is oncomfortabel, maar het is geen ziekte. Bij sommige mensen komt het echter constant voor. Aanhoudend brandend maagzuur kan uw dagelijks leven belemmeren en zelfs de weefsels van de slokdarm beschadigen.

Wat is GERD precies? Is het ernstiger dan dat?

GERD staat voor gastro-oesofageale refluxziekte.Dat is de korte naam ervoor. In sommige landen wordt het ook wel GORD genoemd, wat staat voor gastro-oesofageale refluxziekte. GERD is echter een aandoening waarbij maagzuur steeds terugvloeit in de slokdarm; het is een chronische vorm van zure reflux . Als dit maagzuur meer dan twee keer per week, gedurende meerdere weken, terugvloeit in de keel, wordt het beschouwd als een chronische aandoening, namelijk GERD.

We kunnen last krijgen van brandend maagzuur door tijdelijke oorzaken, bijvoorbeeld door op een bepaalde dag te veel te eten. Maar GERD is iets anders; het wordt veroorzaakt door een aanhoudend, mechanisch probleem . Dat wil zeggen dat de mechanismen die voorkomen dat maagzuur in de slokdarm terechtkomt, niet goed functioneren.

Hoe vaak komen deze twee aandoeningen voor?

Zowel incidentele, ongecompliceerde gastro-oesofageale reflux (GER) als gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) komen veel voor . Alleen al in de Verenigde Staten heeft naar schatting ongeveer 20% van de volwassenen en ongeveer 10% van de kinderen GERD. Deze aandoening komt ook veel voor in Sri Lanka.

Wat zijn de symptomen van zure reflux en GERD?

Er zijn verschillende symptomen van zure reflux en GERD. Kijk of u een of meer van deze symptomen herkent:

• Terugvloei/Oprispingen: Na het eten kunt u het gevoel hebben dat maagzuur, voedselresten of vloeistoffen terug in uw keel komen. Het is alsof u overgeeft , maar het komt er niet helemaal uit. Soms kunt u een vreemde , zure smaak in uw mond hebben.
• Zuurbranden: Zuur is een sterke stof. Het voelt letterlijk alsof het de weefsels van de slokdarm verbrandt . Als dit in de borst zit, noemen we het brandend maagzuur . Als het dichter bij de maag zit, noemen sommigen het zure oprispingen .
• Niet-cardiale pijn op de borstPijn op de borst : Sommige mensen ervaren geen pijn in de slokdarm als gevolg van een ontsteking. Deze pijn stimuleert dezelfde zenuwen die ook pijn in het hart registreren, waardoor het kan aanvoelen als pijn op de borst, vergelijkbaar met een hartaanval.
• Misselijkheid : Zure reflux of reflux kan misselijkheid en verlies van eetlust veroorzaken. Zelfs na een tijdje kunt u het gevoel hebben dat er nog voedsel in uw maag zit, alsof er nog meer verteerd moet worden.
• Keelpijn : Als er maagzuur in je keel komt, kan dat pijn doen en je keel beschadigen . Je kunt het gevoel hebben dat er iets in je keel vastzit, of je kunt moeite hebben met slikken . Maagzuur komt vaak 's nachts omhoog, tijdens het slapen.
• Astmasymptomen: GERD kan astmasymptomen verergeren bij mensen met astma, en zelfs bij mensen zonder astma kan het astmasymptomen veroorzaken zoals aanhoudende hoest , piepende ademhaling en ademmoeilijkheden. Als zure deeltjes in de luchtwegen terechtkomen, kunnen deze vernauwen.

De symptomen kunnen ernstig worden:

De symptomen van GERD kunnen in dergelijke situaties verergeren:

• 's Nachts of liggend.
• Na het eten van een grote of vette maaltijd.
• Wanneer je voorover buigt.
• Na het roken of drinken van alcohol.

Kunnen kleine baby's ook last krijgen van reflux?

Ja, zelfs kleine baby's kunnen last krijgen van reflux. Het is normaal dat baby's na het drinken een beetje spugen. Hoewel er wat zuur in het spugen zit, is het niet genoeg om ernstige problemen voor de baby te veroorzaken. Reflux is echter een ernstiger aandoening . Het kan ongemak en complicaties voor de baby veroorzaken, waaronder problemen met de voeding.

Baby's die te vroeg geboren zijn of een aandoening aan de slokdarm hebben, lopen een groter risico op het ontwikkelen van GERD (gastro-oesofageale refluxziekte). Als een kinderarts merkt dat uw baby moeite heeft met eten of slapen, kan hij of zij uw baby willen onderzoeken op GERD.

Symptomen van GERD bij baby's (of jonge kinderen):

• Veelvuldig huilen, rusteloosheid (overmatige huilerigheid).
• Moeite met slapen.
• Weigering van voedsel.
• Braken in kleine hoeveelheden.
• Piepende of hese ademhaling.
• Slechte adem.

Wat zijn de oorzaken van zure reflux?

Om maagzuur in je slokdarm te krijgen, moet het eerst door de klep onderin je slokdarm, die normaal gesproken voorkomt dat voedsel terug omhoog komt, heen. Deze klep heet de onderste slokdarmsfincter (LES) .

De onderste slokdarmsfincter (LES) is een cirkelvormige spier. Deze opent zich wanneer je iets doorslikt en sluit zich vervolgens weer om te voorkomen dat de maaginhoud omhoog komt. De LES opent zich ook een beetje wanneer je boert of hikt, zodat luchtbellen kunnen ontsnappen.

Zure reflux treedt op wanneer de sluitspier tussen de maag en de slokdarm verzwakt of verslapt, waardoor maagzuur omhoog kan komen . Sommige tijdelijke dingen, zoals gaan liggen na een grote maaltijd, kunnen ervoor zorgen dat de sluitspier zich ontspant. Maar als je GERD hebt, is je sluitspier constant verslapt.

Hoe verzwakt de LES?

Er zijn veel redenen waarom de sluitspier van de slokdarm tijdelijk of permanent kan verzwakken. Soms kan incidentele zure reflux zich ontwikkelen tot chronische GERD wanneer meerdere van deze oorzaken samenkomen of langdurig aanhouden. Hieronder volgen enkele veelvoorkomende oorzaken van zure reflux en GERD:

• Hiatushernia: Dit klinkt misschien ingewikkeld, maar laat ik het simpel uitleggen. Er is een spier, het middenrif, die je borstkas en maag scheidt. Je slokdarm is via dit middenrif met je maag verbonden. Bij een hiatushernia duwt het bovenste deel van je maag omhoog door de opening in je slokdarm, de borstkas in . Het kan dan samen met je slokdarm bekneld raken, waardoor er maagzuur in de slokdarm kan ophopen. Ook de LES-klep, waar we het eerder over hadden, schuift omhoog door het middenrif, waardoor deze minder ondersteuning krijgt van de spieren. Deze aandoening komt vaker voor naarmate je ouder wordt, ontwikkelt zich geleidelijk en kan in de loop der tijd verergeren.
• Zwangerschap: Het is heel normaal om tijdens de zwangerschap tijdelijk last te hebben van brandend maagzuur. De toegenomen druk en ruimte in de maag kunnen ervoor zorgen dat de spieren die de sluitspier tussen de slokdarm en de buikwand ondersteunen, uitrekken, strakker worden en verzwakken. Zwangerschapshormonen kunnen er ook voor zorgen dat de sluitspier zich ontspant. Tijdens deze periode wordt er meer van het hormoon relaxine aangemaakt. Dit ontspant de spieren om ruimte te maken voor de baby. Ook de oestrogeen- en progesteronspiegel stijgen, wat eveneens kan leiden tot een versoepeling van de sluitspier.
• Obesitas:Ook obesitas verhoogt de druk en de ruimte in de maag, net als een zwangerschap, wat de onderste slokdarmsfincter (LES) kan beïnvloeden. Omdat obesitas echter langer aanhoudt dan een zwangerschap, kan de spier permanent verzwakt raken. Dit is ook een belangrijke oorzaak van middenrifbreuken. Bovendien, omdat oestrogeen wordt afgescheiden door vetweefsel, stijgen de oestrogeenspiegels ook naarmate het lichaamsvet toeneemt.
• Roken: Tabaksrook ontspant de sluitspier tussen de slokdarm en de buikwand, of je nu zelf rookt of meerookt. Roken veroorzaakt ook hoesten, waardoor de sluitspier zich opent. Langdurig roken en hoesten kunnen de spieren in het middenrif verzwakken, wat kan leiden tot een middenrifbreuk. Roken vertraagt ​​bovendien de spijsvertering en verhoogt de maagzuurproductie.

Wat zijn de mogelijke complicaties van aanhoudende zure reflux (GERD)?

Maagzuur is een zeer krachtige stof. Het is bedoeld om het voedsel dat je eet af te breken. Je maag heeft een sterke slijmvlieslaag die hem beschermt tegen dit zuur. Maar je andere organen hebben deze bescherming niet. Zure reflux treft meestal je slokdarm. Maar soms kan het zelfs in je luchtpijp of luchtwegen terechtkomen. Een beetje zuur kan tijdelijk ongemak veroorzaken. Maar te veel zuur kan deze organen beschadigen.

Mogelijke complicaties:

• Oesofagitis: Dit is een ontsteking van het slijmvlies van de slokdarm, wat zich uit in zwelling en pijn. Als oesofagitis aanhoudt, kan dit leiden tot complicaties zoals aanhoudende pijn en zweren in de slokdarm. Na verloop van tijd kan het leiden tot weefselveranderingen zoals littekenvorming of intestinale metaplasie , een voorstadium van kanker.
• Barrett-oesofagus:Dit is de naam voor de aandoening intestinale metaplasie in de slokdarm, die hierboven al werd genoemd. Dit betekent dat het slijmvlies van de slokdarm verandert en meer gaat lijken op het slijmvlies van de darm. Dit gebeurt bij langdurige blootstelling aan zuur en ontstekingen. Het is een risicofactor voor slokdarmkanker.
• Slokdarmvernauwing: Er kan littekenweefsel in uw slokdarm ontstaan ​​om deze te beschermen tegen aanhoudende ontstekingen en beschadigingen. Dit littekenweefsel kan ervoor zorgen dat de slokdarm vernauwt. Dit noemen we een vernauwing. Hierdoor kan het moeilijk zijn om te slikken , wat eten en drinken kan bemoeilijken en andere problemen kan veroorzaken.
• Laryngofaryngeale reflux (LPR): Sommige mensen met GERD ontwikkelen ook een aandoening die LPR wordt genoemd. Dit is wanneer maagzuur in de keel omhoog komt. Zuur kan ongemerkt in de keel terechtkomen terwijl u slaapt. Het kan leiden tot zwelling van de keel, heesheid en de vorming van gezwellen op de stembanden. Ook kunnen zuurdeeltjes in de luchtwegen terechtkomen.
• Astma: Als zuur in de luchtwegen terechtkomt, kan het de aandoening van iemand die al astma heeft verergeren. Zelfs iemand die nog nooit een luchtwegaandoening heeft gehad, kan astma-achtige symptomen ontwikkelen. De kleine zuurdeeltjes kunnen de bronchiën irriteren en vernauwen. Dit kan leiden tot hoesten en ademhalingsproblemen.

Welke medische behandelingen zijn er voor GERD?

Sommige mensen kunnen brandend maagzuur verminderen door hun levensstijl aan te passen, bijvoorbeeld door hun voedingspatroon te veranderen, minder alcohol te drinken en te roken, en af ​​te vallen. Artsen raden aan om deze stappen te volgen. Maar als u last heeft van aanhoudend brandend maagzuur of GERD, kunnen artsen medicijnen voorschrijven die de maagzuurproductie verminderen. Dit helpt de hoeveelheid opgekropte maagzuur te verminderen, maar is minder schadelijk.

Geneesmiddelen

Chirurgie

Bij ernstige GERD of gevallen die niet onder controle te krijgen zijn met medicatie, kan een operatie om de LES-spier te verstevigen, zoals een Nissen-fundoplicatie , worden aanbevolen.

Hulpmiddelen om thuis brandend maagzuur onder controle te houden

Probeer deze dingen om brandend maagzuur thuis onder controle te houden:

• Eet kleine maaltijden: Grote maaltijden vullen je maag en zetten de sluitspier van de slokdarm onder druk.
• Eet vroeg: Eet minstens 2-3 uur voordat je naar bed gaat.
• Slapen op de linkerzij: Hierdoor komt de onderste slokdarmsfincter boven de maaginhoud te liggen.
• Verminder de druk op de buik: draag losse kleding en val indien nodig af.
• Stop met roken en alcohol: deze stoffen verzwakken de sluitspier van de slokdarm en verhogen de zuurgraad.