Heeft u ook het gevoel dat uw gehoor in één oor geleidelijk achteruitgaat? Of hoort u constant een 'C'-klank (tinnitus) in uw oor? Verliest u soms uw evenwicht en voelt u zich duizelig? Veel mensen doen deze dingen af als "normale verschijnselen die bij het ouder worden horen". Maar dit kunnen ook de eerste symptomen zijn van een aandoening die akoestisch neuroom heet, waar we het vandaag over hebben. Geen zorgen, we zullen alles duidelijk uitleggen.
Wat is een akoestisch neuroom, simpel gezegd?
Een akoestisch neuroom, ook wel vestibulair schwannoom genoemd, is geen kanker . Het is een goedaardige tumor die zich ontwikkelt op de achtste hersenzenuw, die onze hersenen met het binnenoor verbindt.
Beschouw deze zenuw als een 'kabel' die informatie naar onze hersenen en oren transporteert. Hij bestaat uit twee hoofdonderdelen.
1. Het deel dat geluid doorgeeft: Dit deel transporteert de geluiden die we horen naar de hersenen.
2. Het deel dat het evenwicht regelt: Dit deel stuurt informatie over het evenwicht van ons lichaam van het binnenoor naar de hersenen.
Een akoestisch neuroom is een tumor die op een zenuw groeit. Deze tumoren groeien meestal erg langzaam, over vele jaren . Hoewel ze zich niet naar de hersenen verspreiden zoals kanker, kan de tumor, naarmate hij groeit, druk uitoefenen op de hersenen en omliggende zenuwen. Zo kan hij bijvoorbeeld druk uitoefenen op de zenuwen die gezichtsuitdrukkingen en gevoel aansturen. Als de tumor erg groot wordt, kan hij op de hersenstam of het cerebellum drukken, wat levensbedreigend kan zijn. Het is daarom belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.
Wat zijn de symptomen van deze aandoening?
De eerste symptomen van deze aandoening zijn subtiel, waardoor ze moeilijk te herkennen zijn. Vaak is het eerste symptoom een geleidelijk gehoorverlies in één oor . Dit kan gepaard gaan met een piepend geluid (tinnitus) of een vol gevoel in het oor. In zeer zeldzame gevallen kan er sprake zijn van plotseling gehoorverlies.
Andere symptomen die na verloop van tijd kunnen optreden, staan vermeld in de onderstaande tabel.
| Symptoom | Hoe het gebeurt |
|---|---|
| Evenwichtsproblemen | Wankelen, bijvoorbeeld tijdens het lopen, moeite om het evenwicht te bewaren. |
| Hoogtevrees | Het gevoel alsof jij of de wereld om je heen draait. |
| Gevoelloosheid en tintelingen in het gezicht | Deze situatie kan aanhouden of komen en gaan. |
| Gezichtszwakte | Het gevoel alsof één kant van het gezicht wordt getrokken of verlies van spiercontrole. |
| Smaakveranderingen | Het gevoel is anders dan wanneer het eten anders smaakt. |
| Moeite met slikken en heesheid | Moeite met het slikken van eten en drinken en veranderingen in de stem. |
| Hoofdpijn | Regelmatige, aanhoudende hoofdpijn. |
| Instabiliteit en onhandigheid | Moeite met het uitvoeren van taken, verlies van controle over de ledematen. |
| Verwarring | Problemen met het geheugen en de helderheid van denken. |
Het allerbelangrijkste is dat u bij deze symptomen absoluut naar uw arts gaat. Symptomen zoals onhandigheid en verwardheid kunnen met name wijzen op een ernstige aandoening die spoedeisende hulp vereist. In dat geval is het verstandig om direct naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis te gaan.
Waardoor ontstaan deze tumoren?
Er bestaan twee hoofdtypen akoestische neuromen.
1. Sporadische vorm: Dit is de vorm die de meeste mensen ontwikkelen. Artsen hebben hiervoor nog geen specifieke oorzaak gevonden.
2. Hoe het verband houdt met neurofibromatose type II (NF2): NF2 is een zeldzame genetische aandoening. Mensen met deze aandoening ontwikkelen goedaardige tumoren in het zenuwstelsel. Een akoestisch neuroom is het meest voorkomende type tumor. Mensen met NF2 ontwikkelen deze tumoren vaak in beide oren vóór hun 30e levensjaar.
Slechts 5% van de patiënten met een akoestisch neuroom heeft echter NF2. Dat betekent dat 95% van hen de idiopathische vorm heeft. De enige bekende risicofactor hiervoor is blootstelling aan hoge doses straling in het hoofd-halsgebied .
Wat zijn de behandelingsmogelijkheden?
Hiervoor zijn drie hoofdbehandelingen.
1. Observatie: Dit wordt ook wel 'afwachtend beleid' genoemd. Omdat akoestische neuromen niet kwaadaardig zijn en zeer langzaam kunnen groeien, is behandeling mogelijk niet direct nodig. Uw arts zal de groei van de tumor regelmatig controleren met onderzoeken zoals MRI-scans. Alleen als de tumor snel groeit of als er ernstige symptomen optreden, zullen andere behandelingen worden overwogen.
2. Chirurgie: Door middel van een operatie kan de tumor geheel of gedeeltelijk worden verwijderd. Hiervoor zijn drie belangrijke chirurgische benaderingen.
| Chirurgische benadering | Handleiding en belangrijke informatie |
|---|---|
| Translabyrinthine | Er wordt een incisie achter het oor gemaakt, waarna het bot achter het oor en een deel van het middenoor worden verwijderd om de tumor te bereiken. Deze methode wordt gebruikt bij tumoren groter dan 3 centimeter. Voordeel: De chirurg kan de aangezichtszenuw duidelijk zien. Nadeel: Na deze operatie gaat het gehoor in dat oor volledig verloren. |
| Retrosigmoïd/suboccipitaal | De schedel wordt aan de achterkant van het hoofd geopend om de achterkant van de tumor te bereiken. Deze methode kan worden toegepast op tumoren van elke grootte en biedt de mogelijkheid om het gehoor te behouden . |
| Middelste fossa | Een klein stukje bot boven de gehoorgang wordt verwijderd om de tumor te bereiken. Deze methode wordt gebruikt bij kleine tumoren die beperkt zijn tot de smalle doorgang naar het binnenoor (de interne gehoorgang). Deze methode biedt ook een grotere kans om het gehoor te behouden . |
3. Radiotherapie: Radiotherapie wordt soms aanbevolen. Met moderne technologie kunnen hoge doses straling op de tumor worden gericht, terwijl de schade aan het omliggende gezonde weefsel tot een minimum wordt beperkt. Deze behandeling zorgt ervoor dat de tumorcellen afsterven. Dit kan de groei van de tumor stoppen, de tumor doen krimpen of zelfs kleiner maken. Het verwijdert de tumor echter niet volledig, zoals een operatie dat wel kan.
Er zijn twee belangrijke manieren waarop radiotherapie wordt gegeven:
- Stereotactische radiotherapie (SRS) in één sessie: Tijdens één behandeling worden honderden kleine stralenbundels op de tumor gericht.
- Gefractioneerde stereotactische radiotherapie (FRS) in meerdere sessies: Kleine doses straling worden gedurende meerdere weken dagelijks toegediend. Voorlopige studies suggereren dat deze methode een grotere kans heeft om het gehoor te behouden dan stereotactische radiotherapie (SRS).
Beide behandelingen vinden poliklinisch plaats, wat betekent dat u niet in het ziekenhuis hoeft te blijven.
Hoe kies je de juiste behandeling voor jou?
De beslissing welke behandeling voor u het beste is, hangt af van verschillende factoren.
- De grootte van de tumor.
- Of de tumor groeit.
- jouw leeftijd.
- Andere aandoeningen die u heeft.
- De ernst van uw symptomen en de invloed ervan op uw dagelijks leven.
Uw arts zal u dit allemaal uitleggen.
Belangrijkste boodschap
- Een akoestisch neuroom is geen kanker, maar het kan groeien en de hersenen en omliggende zenuwen aantasten.
- Negeer vroege symptomen zoals geleidelijk gehoorverlies in één oor, oorsuizen of evenwichtsstoornissen niet. Ga er niet vanuit dat "dit soort dingen nu eenmaal gebeuren als je ouder wordt".
- Heeft u een van deze symptomen? Raadpleeg dan direct een arts, bij voorkeur een keel-, neus- en oorarts.
- Er zijn effectieve behandelingen zoals observatie, chirurgie en bestralingstherapie.
- Bespreek met uw arts de beste behandeling voor uw aandoening, lees de voor- en nadelen door en neem een besluit.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe