Voelt u zich constant moe, futloos en verandert uw huidskleur geleidelijk? Misschien heeft u een vreemde behoefte aan zout. We negeren dergelijke symptomen vaak als normaal. Het kunnen echter tekenen zijn van een ziekte in ons lichaam die niet zo vaak voorkomt, maar die wel belangrijk is om correct te diagnosticeren. Vandaag bespreken we zo'n zeldzame ziekte, maar met de juiste behandeling kunt u een normaal leven leiden. Het gaat om de ziekte van Addison .
Wat is de ziekte van Addison, simpel gezegd?
Oké, laten we dit eenvoudig uitleggen. We hebben twee kleine, driehoekige klieren, als een hoedje, boven onze nieren. We noemen deze de bijnieren . Ze vormen een zeer belangrijk onderdeel van ons endocriene systeem.
De ziekte van Addison is een aandoening waarbij de bijnieren onvoldoende van twee essentiële hormonen produceren: cortisol en aldosteron .
Waar hebben we deze twee hormonen voor nodig?
- Cortisol: Dit is een hormoon dat essentieel is voor het leven. Het helpt ons lichaam om te gaan met stress, bijvoorbeeld wanneer we ziek zijn, een ongeluk hebben of een operatie ondergaan. Het helpt ook bij het reguleren van de bloeddruk, de hartslag, de werking van het immuunsysteem en de bloedsuikerspiegel.
- Aldosteron: Dit hormoon helpt de mineralen natrium (zout) en kalium in ons lichaam in evenwicht te houden. Het regelt ook hoeveel vocht onze nieren als urine uitscheiden. Dit heeft tevens een directe invloed op onze bloeddruk.
De ziekte van Addison staat ook bekend als primaire bijnierinsufficiëntie . Er is nog een verwante aandoening, secundaire bijnierinsufficiëntie genaamd. Bij deze aandoening produceert de hypofyse in de hersenen onvoldoende van het hormoon ACTH , dat de bijnieren stimuleert om cortisol aan te maken. Maar vandaag hebben we het vooral over het probleem dat zich in de bijnieren zelf voordoet.
Verschil tussen de ziekte van Addison en het syndroom van Cushing
Je zou deze twee namen door elkaar kunnen halen. Het gaat hier om totaal tegenovergestelde situaties.
| Kenmerkend | De ziekte van Addison | Syndroom van Cushing |
|---|---|---|
| Hoofdprobleem | Onvoldoende cortisol (en aldosteron) in het lichaam. | Verhoogd cortisolgehalte in het lichaam (hypercortisolisme). |
| Gemeenschappelijke kenmerken | Gewichtsverlies, huidverkleuring, lage bloeddruk. | Gewichtstoename, rond gezicht, hoge bloeddruk. |
Wie loopt het meeste risico op deze ziekte? Hoe vaak komt het voor?
Hoewel de ziekte van Addison mensen van elke leeftijd kan treffen, komt ze het meest voor bij mensen tussen de 30 en 50 jaar .
Dit is eigenlijk een zeer zeldzame aandoening . In Amerika bijvoorbeeld treft deze ziekte ongeveer één op de honderdduizend mensen. Maar er zijn ook mensen met deze ziekte in ons land.
Er zijn mensen die een hoger risico lopen om deze ziekte te ontwikkelen. Dat zijn mensen met andere auto-immuunziekten . Dat wil zeggen, ziekten waarbij ons eigen immuunsysteem onze eigen cellen aanvalt. Als we dergelijke ziekten hebben, is het risico op het ontwikkelen van de ziekte van Addison groter.
- Diabetes type I
- Pernicieuze anemie
- Ziekte van Graves
- Chronische schildklieraandoening
- Vitiligo - witte vlekken op de huid
- Myasthenia gravis
Wat zijn de symptomen van de ziekte van Addison?
Bij de ziekte van Addison treedt schade aan de bijnieren vaak zeer langzaam op, in de loop van de tijd. Daarom verschijnen de symptomen geleidelijk. Deze symptomen kunnen van persoon tot persoon verschillen.
| Veelvoorkomende symptomen die geleidelijk verschijnen | |
|---|---|
| Het meest voorkomende kenmerk | Geleidelijk toenemende, onverklaarbare chronische vermoeidheid . |
| Huidveranderingen | Bruine/zwarte verkleuring van de huid, vooral op plaatsen met littekens, huidplooien (zoals oksels en liezen) en tandvlees (hyperpigmentatie). |
| Spijsverteringsstelsel | Buikpijn, misselijkheid, braken, diarree, verlies van eetlust en gewichtsverlies. |
| Overige kenmerken | Spier- en gewrichtspijn, uitdroging, duizeligheid bij het opstaan (door lage bloeddruk), prikkelbaarheid, depressie, overmatige behoefte aan zout en een lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie). |
Vrouwen kunnen ook symptomen ervaren zoals onregelmatige menstruatie, haaruitval en verminderd libido.
Noodsituatie die aandacht vereist: Addison-crisis
Soms, vooral na een ernstige infectie, een ongeluk of extreme stress, kunnen deze symptomen plotseling zeer ernstig worden. Dit wordt een Addison-crisis of acuut bijnierfalen genoemd. Dit is een medische noodsituatie die onmiddellijke behandeling vereist en zelfs levensbedreigend kan zijn!
Symptomen van een Addison-crisis:
- Een ondraaglijke, buitengewone zwakte.
- Plotselinge, hevige pijn in de onderrug, buik of benen.
- Mentale veranderingen zoals rusteloosheid, verwarring en angstgevoelens.
- Ernstig braken en diarree (dit kan leiden tot snelle uitdroging).
- De bloeddruk daalt te laag.
- Bewustzijnsverlies.
Als u of iemand die u kent deze symptomen ervaart, breng die persoon dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van het dichtstbijzijnde ziekenhuis.
Wat zijn de oorzaken van de ziekte van Addison?
De voornaamste en meest voorkomende oorzaak van de ziekte van Addison is een auto-immuunreactie.Simpel gezegd valt ons eigen afweersysteem (immuunsysteem) per ongeluk het buitenste deel van onze bijnieren (bijnierschors) aan en vernietigt het. De precieze reden hiervoor is nog niet bekend. Symptomen beginnen zich te manifesteren nadat ongeveer 90% van deze klieren is vernietigd. Dit kan maanden, of zelfs jaren, duren.
Dit is de oorzaak bij 75% van de patiënten met de ziekte van Addison.
Andere zeldzame oorzaken:
- Tuberculose: Dit was vroeger een belangrijke doodsoorzaak. Het is nog steeds een belangrijke doodsoorzaak in ontwikkelingslanden.
- Terugkerende infecties: infecties gerelateerd aan hiv/aids en schimmelinfecties.
- Kanker: Verspreiding van kankercellen vanuit een andere locatie naar de bijnieren.
- Bloeding in de bijnieren.
- Chirurgische verwijdering van de bijnieren.
- Amyloïdose: een ziekte waarbij een bepaald type eiwit zich in organen afzet en deze beschadigt.
Hoe wordt deze ziekte gediagnosticeerd? (Diagnose)
Omdat de symptomen zich zeer langzaam ontwikkelen en ook bij veel andere ziekten voorkomen, kan de ziekte van Addison in een vroeg stadium moeilijk te diagnosticeren zijn. Vaak wordt de ziekte "bij toeval" ontdekt. Artsen kunnen de ziekte vermoeden als ze tijdens een routinebloedonderzoek voor een andere aandoening een laag natriumgehalte en een hoog kaliumgehalte in het bloed aantreffen. Ook hyperpigmentatie van de huid is een belangrijk symptoom dat de verdenking op deze ziekte kan versterken.
Als uw arts dit vermoedt op basis van uw symptomen, zal hij of zij een aantal aanvullende tests laten uitvoeren om de ziekte te bevestigen.
Diagnostische tests:
- Bloedonderzoek: Bloedonderzoek meet de concentraties van natrium, kalium, cortisol en ACTH-hormonen. Bij de ziekte van Addison is het cortisolgehalte laag en het ACTH-gehalte hoog.
- ACTH-stimulatietest: Dit is de belangrijkste test om de diagnose te bevestigen. Bij deze test wordt het synthetische ACTH-hormoon via een injectie toegediend en wordt ongeveer een uur later het cortisolgehalte in uw bloed gemeten. Als uw bijnieren gezond zijn, zou uw cortisolgehalte moeten stijgen. Als dit niet gebeurt, bevestigt dit dat uw bijnieren niet goed functioneren.
- Insuline-geïnduceerde hypoglykemie-test: Deze test wordt uitgevoerd om te bepalen of uw symptomen worden veroorzaakt door een probleem met de hypofyse.
- CT-scan: Een CT-scan kan worden uitgevoerd om te controleren of uw bijnieren beschadigd, ontstoken of gekrompen zijn.
Hoe wordt het behandeld?
De belangrijkste behandelmethode voor de ziekte van Addison is:Hormoonvervangende therapie (HRT) is het proces waarbij de hormonen die het lichaam onvoldoende aanmaakt, worden aangevuld met synthetische pillen.
Omdat dit een chronische aandoening is, zult u deze medicatie de rest van uw leven moeten blijven gebruiken.
- In plaats van het hormoon cortisol wordt een geneesmiddel genaamd hydrocortison toegediend.
- In plaats van het hormoon aldosteron wordt het geneesmiddel fludrocortisone toegediend.
De dosering van deze medicijnen verschilt per persoon. Daarnaast kan uw arts uw dosis tijdelijk verhogen om een Addison-crisis te voorkomen als u een stressvolle gebeurtenis meemaakt, zoals een infectie, een ongeluk of een operatie.
Als u fludrocortisone gebruikt, zal uw arts u adviseren om wat extra zout aan uw voeding toe te voegen, vooral bij warm, zweterig weer en na intensieve lichaamsbeweging.
Leven met de ziekte en wat u kunt doen
Met de juiste behandeling kan iemand met de ziekte van Addison een volkomen normaal en gezond leven leiden . Het is echter van groot belang om de juiste dosering medicatie aan te houden.
Als de dosering van het medicijn te hoog is, kunnen bijwerkingen zoals obesitas, diabetes type 2, osteoporose en hoge bloeddruk optreden. Daarom is het essentieel om regelmatig uw arts (vaak een endocrinoloog) te bezoeken en de nodige onderzoeken te ondergaan om de juiste dosering van het medicijn te behouden.
Wat u voor uw eigen veiligheid moet doen:
- Draag altijd een identiteitskaart of een medische alarmarmband/ketting. Dit helpt medisch personeel te weten dat u de ziekte van Addison heeft als u in een noodgeval het bewustzijn verliest.
- Bespreek met uw arts of u een cortisolinjectie bij de hand moet hebben voor noodgevallen. Leer ook een familielid of naaste hoe hij of zij u de injectie moet toedienen.
- Vraag uw arts wat u moet doen als u zich ziek voelt of veel stress ervaart. In zulke gevallen kan het nodig zijn de dosering van uw medicatie aan te passen.
- Blijf uw arts bezoeken.
Weten dat je een chronische aandoening hebt, kan emotioneel belastend zijn. Maar het goede nieuws is dat de ziekte van Addison met medicatie goed onder controle te houden is. Het belangrijkste is om regelmatig contact te houden met je arts en de behandeling te krijgen die je nodig hebt.
Belangrijkste boodschap
- De ziekte van Addison is een aandoening waarbij de bijnieren onvoldoende van de hormonen cortisol en aldosteron produceren.
- De belangrijkste symptomen zijn chronische vermoeidheid zonder duidelijke oorzaak, verkleuring van de huid en het tandvlees, en een onbedwingbare behoefte aan zout voedsel.
- Een "Addison-crisis" is een levensbedreigende noodsituatie die onmiddellijke behandeling vereist.
- De behandeling bestaat uit het levenslang slikken van hormoonpillen in een lage dosis.
- Met de juiste behandeling kunt u een volkomen normaal en gezond leven leiden, maar het is belangrijk om contact te houden met uw arts.
- Als u deze ziekte heeft, is het voor uw eigen veiligheid van groot belang om altijd een medische alarmkaart of -armband te dragen en een noodplan te hebben.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment