Merk je al wat vroeg veranderingen in het lichaam van je baby? Laten we het eens hebben over adrenarche!

Merk je al wat veranderingen in het lichaam van je kleintje, misschien zelfs eerder dan je dacht? Voelt het soms alsof er wat haartjes in de oksels of schaamstreek groeien, of ruikt het naar zweet? Het is normaal dat ouders zich een beetje ongerust voelen als ze dit soort dingen zien. Laten we het vandaag eens hebben over een natuurlijk proces genaamd adrenarche, dat hier mogelijk de oorzaak van is.

Weet je wat adrenarche is?

Simpel gezegd is adrenarche een natuurlijk proces waarbij de bijnieren van je kind meer van het hormoon DHEA (dehydroepiandrosteron) gaan produceren. Dit begint meestal tussen de 6 en 8 jaar. Om precies te zijn, gebeurt dit ongeveer twee jaar voordat het kind de eerste tekenen van puberteit (pubarche) vertoont.

Zie DHEA als een grondstof. Ons lichaam gebruikt het om andere belangrijke hormonen aan te maken. Zo worden bijvoorbeeld hormonen uit de androgeengroep (zoals testosteron en androstenedion) en het hormoon oestrogeen ook uit DHEA gevormd. Deze androgeenhormonen helpen de puberteit op gang te brengen en zijn ook belangrijk voor de reproductieve gezondheid en de groei van het lichaam.

Een andere vorm van DHEA heet DHEAS (dehydroepiandrosteronsulfaat). Dit is de vorm van DHEA die in ons bloed circuleert. Een bloedtest kan het DHEAS-gehalte meten om te bepalen of de bijnieren goed functioneren. Omdat dit echter een natuurlijk proces is, wordt deze bloedtest niet standaard bij kinderen uitgevoerd.

Wat gebeurt er precies tijdens de adrenarche?

Tijdens de adrenarche begint het buitenste deel van de bijnieren van je baby, de bijnierschors, zich te ontwikkelen en te rijpen.

De bijnierschors bestaat uit drie lagen:

• Zona glomerulosa (buitenste laag)
• Zona fasciculata (middelste laag)
• Zona reticularis (binnenste laag). Dit deel, de zona reticularis, is het meest ontwikkeld bij bijnierkanker.

Tijdens deze ontwikkeling produceren de bijnieren DHEA, dat het lichaam vervolgens omzet in androgeenhormonen. Deze DHEA en de hormonen die het produceert, zetten de volgende processen in gang of versterken ze:

• Talgklieren: Dit zijn klieren in onze huid die een olieachtige afscheiding (talg) produceren. Deze afscheiding helpt de huid vocht vast te houden en vormt een beschermende laag. Hun functie beïnvloedt ook de lichaamsgeur.
• Apocriene klieren: Dit zijn gespecialiseerde klieren die zich bevinden in gebieden zoals de oksels en de liesstreek. Ze blijven inactief totdat ze tijdens de bijniercyclus worden gestimuleerd door bijnierhormonen.
• Schaam- en okselhaar:Schaamhaar is een type haar dat iets donkerder en dikker is. Het is het hormoon androgeen dat de haargroei in de schaamstreek en oksels stimuleert.

Belangrijk is dat deze bijnierhormonen verschillen van de hormonen die borstvergroting en de ontwikkeling van mannelijke geslachtsorganen (gonadarche genoemd) tijdens de puberteit veroorzaken. Gonadarche is de verhoogde productie van de belangrijkste geslachtshormonen (oestrogeen of testosteron) door de eierstokken en testikels. Deze organen en hormonen zijn nodig voor de seksuele voortplanting. Bijnierhormonen spelen hierbij geen directe rol.

Adrenarche en gonadarche zijn twee afzonderlijke, onafhankelijke processen. Onderzoekers weten nog steeds niet precies wat adrenarche in gang zet.

Hoe lang duurt adrenarche?

De adrenarche duurt meestal ongeveer twee jaar, tot het begin van de pubarche, het eerste teken van de puberteit. De bijnieren van uw kind blijven echter tot ver in de volwassenheid DHEA produceren. De DHEA-spiegel is het hoogst in de jongvolwassenheid (rond de 20-24 jaar) en neemt vervolgens geleidelijk af naarmate u ouder wordt.

Wat zijn de symptomen van adrenarche?

Er zijn in feite geen duidelijke fysieke tekenen van adrenarche. Dat wil zeggen, wanneer de DHEA-spiegel voor het eerst stijgt, is er geen zichtbare verandering in het lichaam van het kind die daar direct mee samenhangt.

Ongeveer twee jaar na het begin van bijnierinsufficiëntie begint echter de pubarche , oftewel de ontwikkeling van schaamhaar, plaats te vinden. Artsen beschouwen dit als het fysieke gevolg van bijnierinsufficiëntie. Pubarche markeert het begin van de puberteit.

Andere kenmerken van schaamhaar zijn:

• Het uiterlijk van okselhaar.
• Zweetgeur (lichaamsgeur / apocriene geur).
• Een verhoogde vettigheid van de huid en het haar van het kind.
• Acne.

Op welke leeftijd begint schaamhaar doorgaans te verschijnen?

Dit verschilt per kind enigszins, afhankelijk van of het een jongen of een meisje is, en ook van ras en etniciteit. Hier zijn bijvoorbeeld de gemiddelde leeftijdsbereiken volgens onderzoeken die in de Verenigde Staten zijn uitgevoerd:

• Voor niet-Spaanse zwarte meisjes, rond de leeftijd van 9,5 jaar.
• Voor Mexicaans-Amerikaanse meisjes is dat rond de 10,3 jaar.
• Voor niet-Spaanse blanke meisjes, rond de leeftijd van 10,5 jaar.
• Voor niet-Spaanse zwarte jongens is dat ongeveer 11,1 jaar.
• Voor Mexicaans-Amerikaanse jongens is dat ongeveer 12,3 jaar.
• Voor niet-Spaanse blanke jongens, rond de leeftijd van 12 jaar.

Het belangrijkste is dat niet alle kinderen hetzelfde zijn; ieders lichaam ontwikkelt zich op een unieke manier. Deze leeftijdsgrenzen zijn misschien ongeveer gelijk voor kinderen in Sri Lanka, maar er zijn wel degelijk verschillen van kind tot kind.Als u vragen of zorgen heeft over de ontwikkeling van uw kind, kunt u het beste contact opnemen met uw kinderarts.

Wat is premature adrenarche?

Vroegtijdige adrenarche treedt op wanneer zaken zoals schaam- en okselhaar en een slechte adem eerder dan verwacht beginnen. Deze symptomen verschijnen doorgaans vóór de leeftijd van 8 jaar bij meisjes en vóór de leeftijd van 9 jaar bij jongens. Dit kan vroegtijdige adrenarche zijn.

Dit wordt eigenlijk premature pubarche genoemd, omdat we niet kunnen weten of het interne proces, adrenarche genaamd, vroegtijdig is begonnen, totdat het fysieke teken ervan, pubarche, verschijnt.

Onderzoek wijst uit dat meisjes ongeveer negen keer meer kans hebben om deze aandoening te ontwikkelen dan jongens. De precieze oorzaak hiervan is nog niet bekend.

Wat zijn de symptomen van premature adrenarche?

De belangrijkste symptomen van bijnierinsufficiëntie zijn:

• Haargroei in de schaamstreek en/of oksels vóór de leeftijd van 8 jaar bij een meisje, of vóór de leeftijd van 9 jaar bij een jongen.
• Lichaamsgeur uit de oksels kan de behoefte aan een product zoals deodorant veroorzaken.

Kinderen met deze vorm van bijnierinsufficiëntie zijn vaak langer dan leeftijdsgenoten, soms zelfs langer dan het 90e percentiel op lengtegrafieken voor hun leeftijd en geslacht.

Maar onthoud dit: Vroegtijdige puberteit veroorzaakt geen vroegtijdige borstontwikkeling of vroege seksuele ontwikkeling bij jongens (d.w.z. gonadarche). Als uw kind deze borst- of seksuele veranderingen vroegtijdig vertoont, samen met haargroei en lichaamsgeur, is er waarschijnlijk geen sprake van vroegtijdige puberteit, maar van een aandoening die ook wel vroegtijdige puberteit wordt genoemd. Dat is een andere kwestie.

Hoe wordt premature adrenarche gediagnosticeerd?

Als er een vermoeden bestaat dat uw kind symptomen van bijnierinsufficiëntie vertoont, zal uw kinderarts eerst onderzoeken of er een andere onderliggende oorzaak voor de symptomen is. Enkele van deze aandoeningen kunnen zijn:

• Vroegtijdige puberteit
• Aangeboren bijnierhyperplasie - Dit is een aangeboren probleem met de productie van bepaalde hormonen in de bijnieren.
• Blootstelling aan exogene androgenen - bijvoorbeeld via bepaalde soorten cosmetica.
• Androgeen-afscheidende tumoren.

Uw kind zal een lichamelijk onderzoek ondergaan. Tijdens dit onderzoek kan de arts de geslachtsdelen van uw kind willen onderzoeken. Indien dit het geval is, zal de arts uiteraard toestemming vragen aan u en uw kind (afhankelijk van de leeftijd). De arts kan ook bloedonderzoek en beeldvormende onderzoeken aanbevelen.

Soms verwijst uw kinderarts u door naar een kinderendocrinoloog, een specialist in hormonen. Pas nadat al deze onderzoeken zijn uitgevoerd en geen van de bovengenoemde ernstige aandoeningen is uitgesloten, zal bij uw kind de diagnose bijnierinsufficiëntie worden gesteld.

Het is belangrijk om te weten dat ongeveer 90% van de gevallen van vroegtijdige schaamhaargroei bij kinderen wordt veroorzaakt door een aandoening die bijnierinsufficiëntie heet. De overige 10% wordt veroorzaakt door de hierboven genoemde medische aandoeningen.

Is vroegtijdige adrenarche gevaarlijk?

Als ouder is het normaal om je een beetje nerveus en bezorgd te voelen wanneer de oksel- en schaamharen van je kind eerder dan verwacht verschijnen, of wanneer ze naar zweet beginnen te ruiken. Premature bijnierinsufficiëntie is echter meestal geen fysiek gevaarlijke aandoening.

Onderzoek heeft echter aangetoond dat deze aandoening het risico op het ontwikkelen van bepaalde gezondheidsproblemen in de toekomst enigszins kan verhogen. Enkele van deze problemen zijn:

• Obesitas
• Insulineresistentie - Dit betekent dat de lichaamscellen niet goed reageren op insuline, wat kan leiden tot een verhoogd risico op diabetes.
• Polycysteus-ovariumsyndroom (PCOS) - Dit is een hormonale aandoening bij meisjes die ervoor zorgt dat er kleine cysten op de eierstokken ontstaan.
• Stemmingsstoornissen - dat wil zeggen, veranderingen in de stemming, zoals verdriet, angst, enzovoort.

Naast deze fysieke risico's kan vroegtijdige puberteit ook de geestelijke gezondheid van een kind beïnvloeden. Stel je voor: een kind dat vroegtijdige veranderingen in zijn of haar lichaam doormaakt, kan zich, in tegenstelling tot leeftijdsgenoten, beschaamd, ongemakkelijk en anders voelen. Het kan ook gepest worden door andere kinderen (pesten) en ongewenste aandacht krijgen. Als je merkt dat je kind zich verdrietig of angstig voelt over zoiets, is het verstandig om advies in te winnen bij een gekwalificeerde professional, zoals een kinderpsycholoog.

Is er een behandeling voor premature adrenarche?

Nee. Als er eenmaal haar begint te groeien in de schaamstreek of oksels, bestaat er momenteel geen behandeling die dit kan stoppen of de haargroei kan stimuleren.

Hoewel er medicijnen bestaan ​​die het hormonale proces bij een aandoening genaamd vroegtijdige puberteit kunnen reguleren, hebben deze medicijnen geen invloed op de hormonen die door de bijnieren worden aangemaakt.

Kan premature adrenarche worden voorkomen?

Dit is meestal niet te voorkomen. Onderzoek heeft echter aangetoond dat bepaalde factoren het risico op bijnierinsufficiëntie bij een kind kunnen verhogen. Enkele van deze factoren zijn:

• Geboren worden met een zeer laag geboortegewicht (minder dan 2,5 kilogram, of 5 pond en 8 ounces, bij de geboorte).
• Vroeggeboorte (geboorte vóór 37 weken zwangerschap).
• Als er in het verleden sprake is geweest van hersenletsel, verhoogt dit type hersenletsel ook het risico op vroegtijdige puberteit.

Tot slot, dingen die je moet weten

Als ouders is het normaal om je een beetje angstig en overweldigd te voelen wanneer je je kind ziet opgroeien en de puberteit bereikt, vooral wanneer je die fysieke veranderingen eerder dan verwacht ziet.

Het allerbelangrijkste is echter dat adrenarche en de daarmee gepaard gaande pubarche natuurlijke, normale processen zijn die in het leven van elk kind voorkomen.

Vroegtijdige adrenarche kan verontrustend zijn, maar onthoud dat het meestal geen ernstige lichamelijke schade bij het kind veroorzaakt.

Heeft u twijfels of vragen over de ontwikkeling van uw kind of veranderingen in zijn of haar lichaam? Aarzel dan niet om uw kinderarts te raadplegen. De arts kan uw kind onderzoeken en u uitleggen of de ontwikkeling gezond en volgens verwachting verloopt.

Adrenarche , DHEA, puberteit, pubarche, vroegtijdige puberteit, vroegtijdige adrenarche, kindergezondheid, hormonen, kinderontwikkeling