Voelt u zich verward of gedesoriënteerd? Laten we het hebben over een veranderde mentale toestand (Altered Mental Status, AMS)!

Heb jij of iemand die je kent zich plotseling een beetje raar gevoeld? Soms praten ze onduidelijk, weten ze niet meer wie ze zijn of waar ze zijn, of beginnen ze zich vreemd te gedragen. Dit noemen we, simpel gezegd, 'veranderde mentale toestand' of, zoals artsen het noemen , 'veranderde mentale toestand' (AMS) . Dit is geen specifieke ziekte, maar een grote verandering in ons mentaal functioneren die kan optreden als gevolg van verschillende factoren die onze hersenen beïnvloeden. Laten we dit eens wat uitgebreider bespreken, oké?

Wat is een veranderde mentale toestand (Altered Mental Status, AMS) precies?

Simpel gezegd is een veranderde mentale toestand (Altered Mental Status, AMS) een aandoening waarbij je hersenen niet normaal functioneren. Dit kan worden veroorzaakt door een ziekte, lichamelijk letsel of een hoofdletsel. Het kan leiden tot veranderingen in je bewustzijn, begrip, gedrag en zelfs je manier van lopen. Zie het als een probleem met computersoftware die niet meer goed werkt.

Wat zijn de belangrijkste vormen van veranderde mentale toestand (Altered Mental Status, AMS)?

We kunnen deze (AMS) aandoening op drie manieren bekijken. Elk van deze manieren heeft verschillende kenmerken.

1. Delirium

Dit is een plotselinge, zeer acute aandoening. Delirium is een medische noodsituatie. Hierbij kan iemand gedesoriënteerd raken en zich ongewoon gedragen. Stel je voor dat je bejaarde oma je plotseling niet meer herkent, of de mensen om haar heen, en begint te schreeuwen. Maar het goede nieuws is dat deze aandoening met de juiste behandeling volledig te genezen is.

2. Geleidelijk geheugenverlies (dementie)

Dementie is een progressieve ziekte die het geheugen en het denkvermogen aantast en een aanzienlijke impact kan hebben op het dagelijks leven. Het komt het meest voor bij oudere mensen. Naarmate de ziekte vordert, kunnen mensen vergeten wie ze zijn, waar ze zijn en wie hun dierbaren zijn. Het kan een trieste situatie zijn.

3. Psychose

De derde is psychose. Hierbij kan iemand geen onderscheid meer maken tussen realiteit en fantasie. Hij of zij kan dingen zien en horen die er niet zijn, vreemde ideeën hebben en zich achterdochtig voelen. Dit kan worden veroorzaakt door bepaalde ziekten of de effecten van bepaalde medicijnen. Om precies te zijn, het kan aanvoelen alsof ze zich in een droomwereld bevinden.

Waarom treedt dit (veranderde mentale toestand - AMS) op? Wat zijn de oorzaken?

Bij een aandoening zoals dementie is er sprake van een geleidelijk verlies van bewustzijn, afhankelijk van de aard van de ziekte. Maar in gevallen van een plotselinge vorm van een veranderde bewustzijnstoestand, zoals delirium of psychose, kan een probleem in een van de orgaansystemen van ons lichaam de oorzaak zijn. Laten we eens kijken wat de belangrijkste oorzaken zijn.

problemen met het centrale zenuwstelsel

Ons brein stuurt alles in ons aan. Dus als er een probleem is met de hersenen, heeft dat direct invloed op ons bewustzijn.

• Een bloeding in de hersenen (hemorragie): Dit kan het gevolg zijn van een ongeluk of een andere oorzaak.
• Hersentumor : Dit is ook een belangrijke oorzaak van een veranderd bewustzijn.
• Hepatische encefalopathie : Deze aandoening treedt op wanneer de lever niet goed functioneert en afvalstoffen in de hersenen terechtkomen.
• Verhoogde druk als gevolg van vochtophoping in de hersenen (obstructieve hydrocefalie): Dit is ook een zeer ernstige aandoening.
• Epileptische aanval : Sommige mensen kunnen na een epileptische aanval nog enige tijd verward zijn.
• Beroerte : Dit kan gebeuren wanneer de bloedtoevoer naar de hersenen stopt of wanneer een bloedvat scheurt.

Metabole stoornissen

Deze aandoening (AMS) kan optreden wanneer het evenwicht van chemische stoffen in ons lichaam verstoord raakt.

• Uitdroging : Bij uitdroging kunt u zich erg dorstig en duizelig voelen en verward raken.
• Onderkoeling : Dit kan optreden wanneer het lichaam erg koud wordt.
• Een verlaagd zuurstofgehalte in het bloed (hypoxemie): Dit kan worden veroorzaakt door ademhalingsproblemen.
• Hypoglykemie : Dit is een veelvoorkomende aandoening bij diabetici. Mensen kunnen plotseling beginnen te zweten, onrustig worden en zelfs het bewustzijn verliezen.
• Verlaagd natriumgehalte in het bloed (hyponatriëmie)
• Verlaagd calciumgehalte in het bloed (hypocalciëmie)
• Hypothyreoïdie : Dit kan ook geleidelijk het geheugen aantasten.

Bijwerkingen van sommige medicijnen (ongewenste reacties op geneesmiddelen op recept)

Sommige medicijnen die we gebruiken tegen ziekten kunnen als bijwerking ook veranderingen in het bewustzijn veroorzaken.

• Anti-epileptica
• Sommige medicijnen die spierspasmen onder controle houden (anticholinergica)
• `(Corticosteroïden)` type medicijn
• Kalmeringsmiddelen
• Slaappillen

Belangrijk: Ongeacht welk medicijn u gebruikt, als u na inname ongewone veranderingen in uw bewustzijn ervaart, moet u dit onmiddellijk aan een arts melden.

Infecties

Sommige infecties in het lichaam, vooral wanneer ze ernstig worden, kunnen de hersenen aantasten en het bewustzijn veranderen.

• Urineweginfecties (UWI's): Wanneer mensen, met name ouderen, een urineweginfectie ontwikkelen, kunnen ze plotseling onrustig worden en het bewustzijn verliezen. Dit is vaak de oorzaak van plotseling bewustzijnsverlies bij ouderen.
• Encefalitis : zwelling van het hersenweefsel.
• MeningitisMeningitis: een infectie van de vliezen die de hersenen en het ruggenmerg omhullen.
• Longontsteking : Een longinfectie kan ook verergeren.

Andere oorzaken

Er zijn naast deze reden ook nog andere.

• Ernstige shock (bijv. cardiogene shock veroorzaakt door een hartaanval)
• Ontwenningsverschijnselen als gevolg van drugs- of alcoholmisbruik of ontwenning
• Traumatisch hersenletsel

Wat zijn de symptomen van een veranderde mentale toestand (Altered Mental Status, AMS)?

Wanneer iemands bewustzijn verandert, kan hij of zij verschillende symptomen ervaren. Deze kunnen worden onderverdeeld in een aantal hoofdcategorieën.

Veranderingen in cognitieve functies en bewustzijn

• Verminderd of volledig verlies van bewustzijn (coma)
• Verwarring, verwardheid van geest
• Desoriëntatie ( het onvermogen om plaats, tijd of mensen te herkennen )
• Amnesie en andere geheugenproblemen
• Dingen zien of horen die er niet zijn (hallucinaties)
• Abnormale, onjuiste overtuigingen (waanideeën)
• De spraak verliest betekenis, de woorden raken door elkaar.
• Te laat reageren op vragen en antwoorden

Stel je voor dat je vriend je ineens niet meer herkent, geen antwoord meer weet als je hem vraagt ​​hoe zijn dag was, en dat hij niets meer zegt. Zo voelt het.

Stemming en psychische problemen

• Onrust en prikkelbaarheid
• Onnodige angst, bezorgdheid
• Depressie, verlies van interesse in alles
• Emotionele uitbarstingen , zoals plotselinge emotionele uitbarstingen, huilen, enz.
• Een ongewoon gelukkig gevoel zonder aanleiding (euforie)
• Sociaal isolement , proberen afstand te houden van anderen.
• Ongebruikelijk gedrag

Aanvullende symptomen van een veranderde mentale toestand

• Overmatige vermoeidheid, uitputting (Vermoeidheid)
• Hyperactiviteit, rusteloosheid, onvermogen om op één plek te blijven
• Moeite met ademhalen, kortademigheid (ademnood)

Hoe wordt deze aandoening (AMS) gediagnosticeerd?

Wanneer iemand met een verminderd bewustzijn in het ziekenhuis wordt opgenomen, proberen artsen als eerste snel de oorzaak te achterhalen. Meestal worden deze onderzoeken op de spoedeisende hulp uitgevoerd.

Artsen plannen uw onderzoeken op basis van uw symptomen en de ernst ervan. Eerst vragen ze u (of iemand die bij u is als u niet kunt praten) naar uw medische aandoeningen en medicijnen. Daarna voeren ze een standaard lichamelijk onderzoek uit. Ze letten daarbij op het volgende:

• Luchtweg: Controleer of deze open en in goede conditie is.
• Ademhaling: Luisteren naar de longen met een stethoscoop.
• Bloedsomloop: controleert de polsslag, bloeddruk en hartslag.
• Neurologische afwijkingen: Er wordt gecontroleerd op neurologische afwijkingen, zoals bewustzijnsverlies of verlamming aan één kant van het lichaam.
• Volledig lichamelijk onderzoek (blootstelling): Een onderzoek van hoofd tot teen wordt uitgevoerd om te controleren op wonden, verbanden, enz.

Wat test je nog meer?

Na dit eerste onderzoek zullen er nog diverse tests nodig zijn om de exacte oorzaak van de hoogteziekte vast te stellen.

• Bloedonderzoek : Hiermee kunnen veel dingen worden opgespoord, zoals infecties, bloedsuikerspiegel, zoutgehalte en leverfunctie.
• CT-scan : Hiermee kunnen zaken als hersenbloedingen, tumoren en beroertes worden opgespoord.
• Röntgenfoto van de borstkas : Om te controleren op longinfecties zoals longontsteking.
• ECG : Let op afwijkingen in de hartslag.
• EEG : Een test die de elektrische activiteit van de hersenen meet en helpt bij het diagnosticeren van aandoeningen zoals epileptische aanvallen.
• Urineonderzoek : Ontdek zaken zoals urineweginfecties.
• Bloedsuikertest : controleer op hypoglykemie.

Welke behandelingen zijn er voor AMS?

De behandeling van hoogteziekte hangt direct af van de onderliggende medische aandoening die de hoogteziekte heeft veroorzaakt en van het type hoogteziekte.

Om een ​​paar voorbeelden te geven:

• Als het door een infectie wordt veroorzaakt, worden de juiste antibiotica toegediend.
• Als het een bijwerking van een medicijn is, wordt het medicijn aangepast of stopgezet.
• Bij een lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie) wordt een glucagoninjectie toegediend.
• Bij een tekort aan vocht in het lichaam (uitdroging) wordt een zoutoplossing (intraveneus vocht) toegediend.
• Bij een overdosis drugs (bijvoorbeeld opioïden) krijgt u een tegengif (bijvoorbeeld naloxon).
• Als het een epileptische aanval is, krijg je medicijnen om die te stoppen .
• Soms worden angstremmers of antipsychotica voorgeschreven.
• Bij een hersenbloeding of druk op de hersenen kan een operatie nodig zijn om deze te verwijderen.
• Als er onvoldoende zuurstof in het bloed zit, wordt extra zuurstof toegediend.

Kan een veranderde mentale toestand (AMS) worden voorkomen?

Sommige oorzaken, zoals dementie, zijn moeilijk volledig te voorkomen. Er zijn echter wel dingen die we kunnen doen om het risico op hoogteziekte door veel andere oorzaken te verminderen.

• Als u chronische aandoeningen heeft zoals diabetes, epilepsie of een schildklieraandoening, volg dan nauwgezet de instructies van uw arts op. Het is erg belangrijk om deze aandoeningen onder controle te houden.
• Neem de medicijnen die uw arts heeft voorgeschreven precies op tijd en in de voorgeschreven dosering. Verhoog of verlaag de dosering nooit en neem nooit medicijnen in die voor iemand anders bedoeld zijn.
• Gebruik geen drugs of alcohol zonder medisch advies. Het is het beste om ze te vermijden.

Hoe is het om met AMS te leven? Is er een geneesmiddel?

Als de bewustzijnsverandering wordt veroorzaakt door delirium of psychose, verdwijnen de symptomen meestal na behandeling en herstelt de persoon snel. U kunt na verloop van tijd uw normale leven weer oppakken. Het is echter erg belangrijk om de instructies van uw arts op te volgen en regelmatig op controle te gaan, omdat deze aandoening kan terugkeren. Als AMS bijvoorbeeld wordt veroorzaakt door hypoglykemie, moet u uw bloedsuikerspiegel regelmatig controleren en onder controle houden.

Bij aandoeningen zoals dementie kan de behandeling weliswaar acute, levensbedreigende aandoeningen (zoals infecties) onder controle houden, maar het geheugen en de hersenfuncties gaan geleidelijk achteruit. Er zijn echter manieren om deze patiënten te helpen een goede levenskwaliteit te behouden.

Onthoud dat een veranderde mentale toestand (Altered Mental Status, AMS) een verandering in de hersenfunctie is. Het kan tijdelijk zijn, maar het kan snel levensbedreigend worden. Als u of iemand die u kent deze symptomen ervaart, is het belangrijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen.

Belangrijkste punten om te onthouden

De veranderde mentale toestand (AMS) waar we het over hebben gehad, is geen simpel verschijnsel. Het is een verandering in de normale werking van onze hersenen.

• Deze aandoening (AMS) kan vele oorzaken hebben, waaronder verschillende ziekten, lichamelijke beperkingen, ongelukken en medicijnen.
• Delirium, dementie en psychose zijn de drie belangrijkste vormen hiervan.
• Er kunnen veel symptomen optreden, zoals verwardheid, geheugenverlies, ongewoon gedrag en onduidelijke spraak.
• Soms is dit tijdelijk en kan het met een behandeling verholpen worden. Maar soms kan het levensbedreigend zijn.
• Als u of iemand die u kent deze symptomen van een veranderd bewustzijn ervaart, is het het beste om direct een arts te raadplegen. Dat is de beste aanpak. Niet in paniek raken, maar snel handelen kan ernstige schade voorkomen.

Veranderde mentale toestand, AMS, Veranderd bewustzijn, Hersenstoornissen, Delirium, Dementie, Psychose, Medisch advies, Geestelijke stoornis, Mentale verwarring