Lijkt uw kind met ADHD overdag kalm en beheerst, maar wordt het 's avonds, als u thuiskomt van uw werk, plotseling heel ondeugend en storend? Of zit het kind er gewoon verdrietig bij? Dit kan te maken hebben met wat artsen 'medicatierebound' noemen. Simpel gezegd is dit een reactie die optreedt wanneer de medicatie van het kind uitwerkt. Als de medicatie te snel uitwerkt, kunnen de ADHD-symptomen plotseling en in zeer ernstige mate terugkeren.
Dit gebeurt meestal aan het einde van de dag, rond etenstijd, of wanneer je thuiskomt van je werk. Het goede nieuws is dat deze reactie meestal maar kort duurt, ongeveer een uur. Daarna keren de symptomen van je kind terug naar het niveau dat je normaal ziet wanneer de medicatie niet wordt gebruikt. Soms kun je met je arts overleggen en kleine aanpassingen aan de medicatie laten doen om de symptomen van deze 'rebound' te verminderen.
Wat zijn precies de symptomen van een 'medicatie-rebound'?
Dit is een 'rebound'-situatie, waarbij de medicatie de hele dag goed heeft gewerkt, maar deze ernstige symptomen pas aan het einde van de dag optreden, wanneer je verwacht dat de werking van de medicatie wat langer zou aanhouden.
Stel je voor, je kind is de hele ochtend netjes en geordend bezig met zijn of haar schoolwerk en is heel rustig. Maar rond 4 of 5 uur 's middags verandert zijn of haar gedrag plotseling compleet. Hier zijn enkele signalen die je zou kunnen zien.
| Symptoom | Een eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Extreme hyperactiviteit | Ze zijn zo onrustig, rennen en springen dat ze geen moment stil kunnen zitten. Veel meer dan normaal. |
| Chagrijnigheid, prikkelbaarheid | Ze worden boos om kleine dingen, maken ruzie en schelden anderen uit. Ze zijn erg rusteloos. |
| Droefheid, teruggetrokken stemming | Sommige kinderen worden, in plaats van agressief te worden, plotseling verdrietig en teruggetrokken en spreken niet meer. |
| Verergering van ADHD-symptomen | Symptomen zoals concentratieproblemen en impulsiviteit, die ook aanwezig zijn wanneer de medicatie niet wordt gebruikt, zijn in deze periode sterker aanwezig. |
Wanneer deze symptomen beginnen, kan uw kind zich erg gefrustreerd voelen. Naarmate de medicatie uitwerkt, kan uw kind het gevoel krijgen dat het de controle verliest en zijn of haar vermogen om dingen te organiseren kwijtraakt. Dit kan een zeer moeilijke ervaring voor uw kind zijn.
Waarom treedt deze 'rebound' op?
De voornaamste reden hiervoor is de stofwisseling van uw kind. De snelheid waarmee het medicijn uit het lichaam wordt verwijderd, verschilt van kind tot kind.
Stimulerende medicatie voor ADHD werkt zeer snel. Het komt in de bloedbaan van het kind terecht en begint binnen 30 tot 90 minuten na inname te werken. Daarna wordt de medicatie via de lever of de nieren uitgescheiden.
Wat er doorgaans gebeurt, is dat de effectiviteit van ADHD-medicatie geleidelijk en gestaag afneemt. Bij sommige kinderen worden deze medicijnen echter veel sneller afgebroken.
Wanneer het medicijn snel uit het lichaam wordt verwijderd, daalt de concentratie ervan in het lichaam van het kind plotseling. Deze plotselinge daling veroorzaakt het 'reboundeffect'. In plaats van geleidelijk terug te keren, treden de symptomen plotseling op met maximale intensiteit en keren daarna terug naar een normaal niveau.
Zijn er misschien nog andere redenen?
Ja, er kunnen nog verschillende andere redenen zijn.
- Overgang van school naar thuis: Het kind doet de hele dag zijn best om zijn gedrag op school te beheersen. Hij besteedt veel mentale energie aan het luisteren naar wat de leerkrachten zeggen en aan aardig zijn tegen zijn vrienden. Thuis voelt hij zich veilig, zonder die druk, en kan hij 'zijn eigen gang gaan'. Dit kan ertoe leiden dat hij plotseling de emoties die hij de hele dag heeft onderdrukt, de vrije loop laat.
- Onderliggende aandoening: Soms kan deze 'terugval' een symptoom zijn van een onderliggende angst- of stemmingsstoornis bij het kind. Naarmate de ADHD-medicatie uitwerkt, worden de symptomen van de onderliggende aandoening duidelijker. Als u zich hierover zorgen maakt, bespreek dit dan met uw arts.
Hoe kunnen we deze 'terugval' voorkomen en beheersen?
Het ' medicatie- reboundeffect' bij ADHD duurt meestal maar een uur. Zodra de medicatie volledig uit het lichaam is, keren de symptomen van het kind terug naar normaal, zoals ze waren voordat de medicatie werd gebruikt.
Als dit echter meerdere dagen achter elkaar aanhoudt, kan het een teken zijn dat de dosis of het type medicatie dat uw kind gebruikt niet goed werkt . In dat geval kunt u het beste een afspraak maken met de behandelend arts en de situatie uitleggen. De arts kan mogelijk de dosis aanpassen of een extra dosis voorschrijven.
- Wat is een 'boosterdosis'?
Dat wil zeggen, uw kind krijgt een kleine dosis van een snelwerkend stimulerend middel toegediend wanneer de werking van het gebruikelijke medicijn bijna is uitgewerkt. Deze extra dosis voorkomt dat het medicijnniveau plotseling daalt en zorgt ervoor dat het geleidelijk afneemt, waardoor die vervelende 'rebound'- reactie wordt voorkomen.
Hoe kun je een kind helpen tijdens een terugval?
Tijdens deze moeilijke periode voor uw kind zijn er een aantal dingen die u kunt doen om de symptomen te verlichten.
- Grote taken opsplitsen in kleinere onderdelen: Geef je kind niet één taak (bijvoorbeeld huiswerk) in één keer, maar verdeel deze in kleinere, beter behapbare onderdelen.
- Geef instructies langzaam: Geef niet te veel instructies tegelijk, maar zeg ze één voor één, langzaam en duidelijk.
- Help frustratie te verlichten: Als je kind boos of gefrustreerd is, probeer het dan te kalmeren door bij hem of haar te blijven en dingen te zeggen zoals: "Ik begrijp dat je het moeilijk hebt, laten we hier samen doorheen komen." Geef je kind nooit de schuld en scheld hem of haar niet uit. Dit doen ze niet expres.
Belangrijkste boodschap
- 'Medicatierebound' is een veelvoorkomende bijwerking die kan optreden wanneer het lichaam de effectiviteit van ADHD-medicatie verliest.
- Dit is niet de schuld van het kind en het is ook niet opzettelijk. Het is een chemische reactie die in het lichaam plaatsvindt.
- Als deze situatie zich vaak voordoet, kan dat een teken zijn dat het medicijn of de dosering die aan het kind wordt gegeven niet geschikt is.
- Verander of stop nooit op eigen initiatief met het innemen van medicijnen. Overleg altijd met uw arts.
- Wees geduldig met het kind tijdens de korte periode van 'herstel' en help hem/haar tot rust te komen.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe