De gedachte dat een lichaamsdeel, zoals een arm, een been of een vinger, operatief verwijderd moet worden, kan beangstigend zijn. Het is moeilijk voor te stellen. Maar soms moet je, om iemands leven te redden of de verspreiding van een ernstige infectie te stoppen, deze moeilijke beslissing nemen. Omdat dit een zeer gevoelig onderwerp is, bespreken we het graag in detail en op een eenvoudige manier.
Wat is een 'amputatie'?
Simpel gezegd is amputatie de chirurgische verwijdering van een lichaamsdeel, met name een arm, been, hand of voet. Soms gaat er na een ernstig ongeluk een lichaamsdeel verloren en is deze operatie noodzakelijk om het verloren deel te reinigen en veilig te herstellen.
De onderdelen die het vaakst worden verwijderd zijn:
- Een hand of een deel van een hand
- Palm
- Een vinger
- Een been of een deel van een been
- Een voet
- Een teen
Naast deze ingrepen kan het, hoewel zeer zelden, ook gaan om het verwijderen van delen van het gezicht (oren, neus, tong), een borst (mastectomie), testikels of penis.
Waarom zou je zo'n lichaamsdeel verwijderen?
Stel je voor, als een tak van een boom afsterft en gaat rotten, kan dat andere takken en de hele boom aantasten. Daarom zagen we die tak af en verwijderen we hem. Zo werkt het ook. Als een lichaamsdeel dat beschadigd is door een ernstige ziekte of een ernstig ongeluk niet meer te herstellen is , wordt het gevaarlijk om het in het lichaam te laten zitten.
Daar zijn verschillende redenen voor:
- Weefselsterfte: Wanneer de bloedtoevoer naar een gebied wordt afgesneden, begint het weefsel af te sterven. Dit dode weefsel kan ervoor zorgen dat ziekteverwekkers zich door het lichaam verspreiden en levensbedreigend worden.
- Oncontroleerbare infecties: Sommige infecties zijn niet te bestrijden, ongeacht hoeveel behandeling er wordt gegeven. Om te voorkomen dat de infectie zich naar andere gezonde delen verspreidt, moet het geïnfecteerde deel worden verwijderd.
- Functieverlies: Als de zenuwen in dat gebied beschadigd zijn, treedt er gevoelsverlies op en kan men zich niet goed bewegen. Bij gevoelsverlies kan de verwonding onopgemerkt blijven en kan de aandoening verergeren.
Simpel gezegd wordt dit gedaan om het resterende lichaam te behouden, wat betekent dat levens worden gered. Het maakt het ook mogelijk om een niet-functioneel onderdeel te verwijderen en te vervangen door een nuttiger en mooier ogend prothetisch onderdeel .
Wat zijn de belangrijkste redenen voor het verwijderen van een lichaamsdeel?
Hieronder staan enkele van de belangrijkste medische aandoeningen en redenen die tot een dergelijke beslissing leiden.
| Oorzaak | Eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Perifere arteriële ziekte (PAD) | Een blokkade van de bloedvaten in de ledematen zorgt ervoor dat de bloedtoevoer stopt en weefsel afsterft. |
| Complicaties van diabetes | Diabetes beschadigt de zenuwen en veroorzaakt gevoelloosheid in de voeten. Hierdoor kunnen wonden onopgemerkt blijven, geïnfecteerd raken en niet genezen. |
| Gangreen | Wanneer de bloedtoevoer stopt, sterft het weefsel af, wordt zwart en gaat rotten, waarna het zich door het hele lichaam verspreidt. |
| Ernstige verwondingen | Een arm of been raakt verbrijzeld, afgesneden of onherstelbaar beschadigd als gevolg van een auto-ongeluk, beknelling in machines of ernstige brandwonden. |
| Kankergezwellen | Kankergezwellen in de botten of spieren kunnen niet veilig worden verwijderd zonder het betreffende lichaamsdeel te amputeren. |
| Levensbedreigende infecties | Ernstige infecties die zich hebben verspreid naar de botten, gewrichten of andere weefsels en niet onder controle te krijgen zijn met antibiotica. |
Wat gebeurt er vóór de operatie?
Tenzij de operatie het gevolg is van een ongeluk, zijn er verschillende stappen die u kunt nemen ter voorbereiding op de operatie.
Onderzoek
Uw medisch team zal uw toestand of de aard van het ongeval zorgvuldig beoordelen. Soms worden geavanceerde chirurgische technieken gebruikt om te proberen het ledemaat te redden. Dit wordt ledemaatsparende chirurgie genoemd.Als die mogelijkheid bestaat, zal de arts de voor- en nadelen met u bespreken. Maar als het niet mogelijk is om de baby te redden, zal deze beoordeling worden gebruikt om de operatie te plannen.
Begeleiding
Dit is meer dan alleen een operatie. Het is een levenslange mentale en fysieke reis. Uw medisch team zal daarom niet alleen uit chirurgen bestaan, maar ook uit andere specialisten. U zult verschillende therapeuten ontmoeten ter voorbereiding op de operatie en om uw herstel daarna te plannen. Als u geïnteresseerd bent in een prothese, kunt u een prothesist raadplegen om de mogelijkheden te bespreken.
Wat gebeurt er tijdens een operatie?
Tijdens de operatie verwijdert de chirurg al het aangetaste en beschadigde weefsel. Hij probeert ook zoveel mogelijk gezond weefsel te behouden . Mogelijk moet hij ook beschadigde zenuwen en bloedvaten herstellen. De uiteinden van het bot worden bijgesneden of gladgemaakt. De resterende spier wordt vervolgens aan het bot bevestigd en weer aan elkaar gehecht. Dit versterkt het gebied.
Soms zijn er tijdens de operatie extra stappen nodig ter voorbereiding op een specifieke prothese. Bijvoorbeeld:
- Doelspierreïnnervatie: Dit is een zeer interessante techniek. Het is vooral belangrijk voor mensen bij wie een hand is geamputeerd. De chirurg verbindt de zenuwen die de bewegingen van uw geamputeerde hand aanstuurden opnieuw met een andere 'doelspier' in uw borst of schouder. U kunt die spier vervolgens activeren en de prothesehand naar wens besturen.
- Osseointegratie: Hierbij wordt uw prothese direct met het bot verbonden. De chirurg implanteert een metalen anker in het bot. De prothese kan hier direct aan worden bevestigd. Dit maakt het verwijderen en opnieuw bevestigen van de prothese erg eenvoudig.
- Rotatieplastiek: Dit is een zeer zeldzame operatie. Hierbij wordt een deel van het bovenbeen verwijderd en het gezonde onderbeen eraan vastgemaakt als bovenbeen, maar dan gedraaid. Hierdoor functioneert het enkelgewricht als een knie. Dit maakt het mogelijk om een onderbeenprothese te gebruiken in plaats van een bovenbeenprothese.
Wat gebeurt er na de operatie?
Na de operatie moet u enkele dagen of weken in het ziekenhuis blijven. U krijgt zuurstof, een infuus met zoutoplossing en zo nodig pijnstillers. Mogelijk wordt er een urinekatheter ingebracht. Een fysiotherapeut komt na een paar dagen langs om u te laten beginnen met lichte oefeningen om de stijfheid te verlichten.
Daarna moet u uw revalidatieproces thuis of in een gespecialiseerd revalidatiecentrum voortzetten. Gedurende deze tijd zullen verschillende specialisten u helpen om te leren leven met uw veranderde lichaam.
Uw revalidatieprogramma kan het volgende omvatten:
- Fysiotherapie: Regelmatig bewegen is belangrijk om stijfheid van de spieren te voorkomen. Je moet ook leren je lichaam op nieuwe manieren te gebruiken en andere spieren aan te spreken.
- Ergotherapie: Een ergotherapeut helpt u om dagelijkse taken (huishoudelijke klusjes, werk) op een manier te leren uitvoeren die past bij uw nieuwe lichaam.
- Psychotherapie: Dit is erg belangrijk. Het verlies van een lichaamsdeel is een groot psychologisch trauma. Het is essentieel om professionele hulp te zoeken om de verschillende emoties (verdriet, woede, angst) die hiermee gepaard gaan te verwerken en om je gedachten te ordenen.
- Aanmeten en trainen voor een prothese: Als u van plan bent een prothese te gebruiken, begint het aanmeten nadat de wond genezen is. Vervolgens moet u enkele maanden oefenen om de prothese te kunnen gebruiken.
Hoe lang duurt het herstel? Hoe is de pijn?
De hersteltijd verschilt per persoon. Doorgaans duurt het twee tot drie maanden voordat de operatiewonden genezen zijn en de zwelling is afgenomen. Pas dan kan een prothese worden aangemeten. Fysiotherapie begint zo snel mogelijk na de operatie en moet minstens zes maanden worden voortgezet.
Wat betreft pijn: u zult tijdens de operatie geen pijn voelen. Na de operatie krijgt u sterke pijnstillers in het ziekenhuis. Andere soorten pijn kunnen echter op de lange termijn voorkomen.
- Restpijn: Er kan pijn optreden in de stomp van het geamputeerde ledemaat. Deze zenuwpijn kan worden veroorzaakt door zenuwschade tijdens de operatie. Er kunnen ook huidproblemen ontstaan door de prothese. Bespreek dit met uw arts of prothesespecialist.
- Fantoomledemaatpijn: Veel mensen hebben het gevoel dat hun geamputeerde ledemaat er nog steeds is en pijn veroorzaakt. Dit komt vaak voor. Dit komt doordat de doorgesneden zenuwen nog steeds signalen naar de hersenen sturen. Dit is normaal, dus bespreek dit met uw arts.
- Psychische pijn: De psychische stress, het verdriet en het trauma die gepaard gaan met het verlies van een lichaamsdeel zijn enorm. Dit kan leiden tot aandoeningen zoals depressie of posttraumatische stressstoornis (PTSS). Het is essentieel om professionele hulp te zoeken om met deze psychische pijn om te gaan.
Wanneer moet u contact opnemen met uw medisch team?
Als u tijdens uw herstel problemen of ongemakken ondervindt, neem dan onmiddellijk contact op met uw medisch team. Zij zijn er om u te helpen.
| Met wie wilt u praten? | Wanneer/bij welke gelegenheid? |
|---|---|
| Aan de chirurg | Raadpleeg een arts als de wond niet lijkt te genezen, als de wond verergert of als er nieuwe symptomen zoals koorts optreden. |
| Aan de fysiotherapeut | Bij stijfheid in het lichaam, moeite met bewegen of pijn als gevolg van overbelasting van één kant van het lichaam. |
| Voor de professional in de geestelijke gezondheidszorg | Als u behoefte heeft aan mentale of emotionele ondersteuning, counseling of medicatie. |
| Aan de protheticus | Als uw prothese huidirritatie veroorzaakt op het resterende gebied of als deze niet goed past. |
Het laten amputeren van een lichaamsdeel is geen beslissing die u of uw arts lichtvaardig moet nemen. Maar als een ongeluk of ziekte uw leven bedreigt, kan het nodig zijn om dat lichaamsdeel op te offeren voor uw algehele gezondheid. Het is niet makkelijk, maar deze operatie kan u verlossen van een levensbedreigende aandoening. Het zal tijd kosten om fysiek en mentaal te herstellen. Maar met de juiste ondersteuning en revalidatie kunt u uw mobiliteit, zelfstandigheid en levensvreugde terugkrijgen.
Belangrijkste boodschap
- Amputatie is een noodzakelijke medische beslissing, vaak om een leven te redden. Zie het niet als een nederlaag.
- Het herstelproces is een reis die zowel fysiek als mentaal is. Je wordt ondersteund door een compleet team van artsen, therapeuten en andere professionals.
- Mentale gezondheid is net zo belangrijk als fysieke gezondheid. Aarzel nooit om hulp te zoeken voor je mentale gezondheid.
- Met de juiste revalidatie, ondersteuning en een positieve instelling is het absoluut mogelijk om een volwaardig, actief en bevredigend leven te leiden, zelfs na het verlies van een lichaamsdeel.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment