Heeft u een bult in uw onderbuik? Zou het een hernia kunnen zijn?

Heeft u ooit iets vreemds, pijnlijks of een kleine bult in uw onderbuik of billen gevoeld tijdens het zitten of staan? U heeft er misschien niet aan gedacht dat dit een hernia zou kunnen zijn, maar het is een iets andere, zeldzamere aandoening. Vandaag gaan we het hebben over zo'n aandoening, die we een perineale hernia noemen. Maak u geen zorgen, we leggen het eenvoudig en begrijpelijk uit.

Wat is een perineale hernia? Laten we het eenvoudig uitleggen!

Oké, laten we nu eens kijken wat die twee woorden "perineale hernia" betekenen. Dan wordt het je vast duidelijker.

• Wat is "perineaal"?

Simpel gezegd, het stukje huid tussen je anus (waar je poept) en je geslachtsdelen (waar bij vrouwen de vagina zit en bij mannen het scrotum) wordt het perineum genoemd. Dit is een deel van onze bekkenbodem. De bekkenbodem is een verzameling spieren en weefsels die zich onder onze buik en tussen onze benen bevinden en die een aantal van onze inwendige organen ondersteunen (zoals de blaas, baarmoeder en darmen).

• Wat is een "hernia"?

Een hernia ontstaat wanneer een deel van een orgaan, vetweefsel, spier of bindweefsel (fascia) verzwakt raakt en op die zwakke plek naar buiten drukt . Het is vergelijkbaar met een ballon die langzaam uitpuilt op één plek wanneer je hem opblaast. Of met de zijwand van een oude band die uitpuilt.

Een perineale hernia is een aandoening waarbij de bekkenbodemspieren in het perineumgebied verzwakken, waardoor een deel van een orgaan of weefsel in de buikholte naar buiten kan drukken. Dit kan vaak voorkomen als een zeldzame bijwerking van een operatie in het bekkengebied. Het kan ook worden veroorzaakt door bepaalde ziekten en ongelukken. In zeer zeldzame gevallen is het aangeboren.

Bestaan ​​er verschillende soorten perineale hernia's?

Ja, artsen delen deze perineale hernia's in in de volgende hoofdcategorieën:

• Verworven hernia's: Deze ontstaan ​​na een ongeval, ziekte of zwangerschap.
• Aangeboren hernia: Dit is zeer zeldzaam. Het is een aandoening die bij de geboorte optreedt.
• Secundaire hernia: Dit is de meest voorkomende vorm van hernia. Deze ontstaat na een operatie.

Hoe vaak komt deze perineale hernia voor?

Hernia's komen eigenlijk heel vaak voor. Ze kunnen bij mensen van elke leeftijd voorkomen. De meest voorkomende vorm van hernia is de liesbreuk, die vooral bij mannen veel voorkomt. Stel je voor: ongeveer één op de drie mensen in de Verenigde Staten krijgt in zijn of haar leven te maken met een hernia.

Perineale hernia's zijn echter een zeer zeldzame aandoening . Ze komen voor bij een klein percentage mensen die een bekkenoperatie ondergaan, variërend van 0,34% tot 7%. Vrouwen hebben een grotere kans om dit type hernia te ontwikkelen .

Waarom ontstaat deze perineale hernia? Wat zijn de oorzaken?

De belangrijkste oorzaak van een perineale hernia is schade aan de spieren van de bekkenbodem en het ondersteunende weefsel, de fascia, die verzwakt of uitgerekt kunnen raken. Deze schade kan worden veroorzaakt door:

• Grote operaties: Met name open procedures waarbij een grote incisie in de onderbuik wordt gemaakt. Deze operaties kunnen leiden tot veel scheuring en uitrekking van de spieren en het weefsel van de bekkenbodem. Doordat deze spieren en weefsels na de operatie verzwakken, neemt het risico op een verzakking van een orgaan toe. Deze hernia treedt meestal op tussen 6 maanden en 5 jaar na de operatie.
• Blessures
• Sommige ziekten
• Zwangerschap

Zie het als een netwerk. Dat netwerk houdt onze blaas, endeldarm en prostaat bij mannen, en onze baarmoeder en vagina bij vrouwen op hun plaats, zodat ze niet naar beneden zakken. Als dat netwerk ergens verzwakt raakt, ontstaat daar een hernia.

Welke soorten operaties verhogen het risico op een perineale hernia?

Er zijn bepaalde operaties die het risico op het ontwikkelen van dit secundaire type perineale hernia verhogen. Laten we een paar voorbeelden bekijken:

• Abdominoperineale resectie: Dit is een operatie voor rectumkanker of anuskanker. Het rectum, de anus en een deel van de dikke darm, het sigmoïd, worden verwijderd. Dit kan laparoscopisch (via een paar kleine incisies) of open (via een grote incisie) gebeuren. Beide methoden brengen een risico op een hernia met zich mee.
• Lage anterieure resectie (proctectomie): Bij deze operatie wordt het rectum geheel of gedeeltelijk verwijderd via een incisie in de onderbuik vanwege kanker. Het is ook een behandeling voor inflammatoire darmziekten (IBD).
• Pelvische exenteratie:Bij deze operatie worden het rectum en omliggende organen zoals de blaas, prostaat of baarmoeder verwijderd. Naast rectumkanker wordt deze operatie ook uitgevoerd bij prostaatkanker bij mannen en bij baarmoederhalskanker, baarmoederkanker, vaginale kanker en vulvakanker bij vrouwen.
• Prostatectomie: Deze operatie voor prostaatkanker houdt in dat de prostaatklier wordt verwijderd. Dit kan op twee manieren: via een open radicale prostatectomie en via een laparoscopische prostatectomie.

Wie loopt een groter risico op het ontwikkelen van een perineale hernia?

Er zijn een aantal factoren die het risico op het ontwikkelen van deze hernia kunnen verhogen:

• Vrouw zijn: Zoals eerder vermeld, lopen vrouwen een hoger risico.
• Kankerbehandelingen: zoals chemotherapie en bestraling.
• Een verleden als roker hebben .
• Hysterectomie: Dit betekent een operatie waarbij de baarmoeder wordt verwijderd.
• Tumoren of kanker in het rectum .
• Gebruik van immunosuppressiva .

Welke organen kunnen worden aangetast door een perineale hernia?

Wanneer de bekkenbodem na een ongeval of operatie verzwakt raakt, kunnen delen van deze organen in de buikholte terechtkomen:

• Blaas
• Dikke darm
• Omentum (Dit is een vetlaag die organen zoals onze darmen, lever en maag bedekt)
• Dunne darm
• Baarmoeder

Wat zijn de symptomen van een perineale hernia?

Sommige mensen met een hernia van het perineum hebben mogelijk geen symptomen. Anderen ervaren echter pijn of ongemak tijdens het zitten . Andere symptomen zijn onder meer:

• Moeite met plassen of ontlasting .
• Een trekkend of ongemakkelijk gevoel in de onderbuik bij het staan.
• Een obstructie van de dunne darm of de dikke darm (darmobstructie). (Dit is een iets ernstiger aandoening.)
• Die met zichtbare zwelling in één bil .

Stel je voor, Nimal heeft na een zware operatie een paar dagen moeite met zitten. Hij voelt alsof er iets in zijn billen drukt, als een bal. Eerst dacht hij dat het pijn van de wond was. Maar toen hij het aan de dokter liet zien, realiseerde die zich dat het een perineale hernia was.

Hoe wordt een perineale hernia gediagnosticeerd?

Wanneer u naar de dokter gaat, zal hij of zij u onderzoeken. Mogelijk kunt u de herniazak voelen door eraan te voelen. Of misschien kunt u hem zien.

Om de diagnose te bevestigen, kan u gevraagd worden een CT-scan of MRI te laten maken. Met deze scans is duidelijk te zien wat er zich binnenin bevindt.

Hoe wordt dit behandeld?

Een perineale hernia vereist een operatie . Tijdens de operatie wordt het uitgestulpte orgaan teruggeplaatst en wordt de verzwakte spier of fascie gehecht. Soms wordt een synthetisch netje of een spierlap gebruikt om de bekkenbodem te versterken.

Er bestaan ​​verschillende chirurgische methoden voor de behandeling van hernia's:

• Laparoscopie: Dit is een procedure waarbij een dunne buis met een camera eraan, een laparoscoop genaamd, en andere instrumenten via een paar kleine sneetjes worden ingebracht. Het wordt ook wel 'kijkoperatie' genoemd.
• Robotchirurgie: Dit is eveneens een geavanceerde chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd met behulp van een laparoscoop en een robot.
• Transabdominaal: Bij deze ingreep wordt een incisie gemaakt in de buikwand op de plaats waar de hernia zich bevindt.
• Transperineaal: Bij deze methode wordt de operatie uitgevoerd via een kleine incisie in het perineumgebied.

De arts zal bepalen welke chirurgische ingreep het meest geschikt is voor u.

Kunnen perineale hernia's worden voorkomen?

Hoewel het niet volledig te voorkomen is, zijn er wel een aantal dingen die u kunt doen om het risico te verkleinen.

Je kunt je bekkenbodemspieren versterken door Kegel-oefeningen te doen.

De operaties die een secundaire hernia veroorzaken, zijn vaak levensreddende en noodzakelijke ingrepen. Ze zijn dus niet te vermijden. Na de operatie is het echter van groot belang de instructies van de arts nauwkeurig op te volgen . Door de instructies over het hervatten van de training en het tillen van gewichten op te volgen, kunt u het risico op het ontwikkelen van een hernia verkleinen.

Hoe herstelt iemand met een perineale hernia?

In de meeste gevallen zijn operaties aan een perineale hernia succesvol . De kans op andere problemen of complicaties is kleiner. U kunt rusten zoals uw arts u adviseert en geleidelijk aan uw normale activiteiten hervatten.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Als u een van deze symptomen ervaart, raadpleeg dan zeker een arts:

• Als u een zwelling of bult in uw perineum of billen heeft.
• Als er een verandering optreedt in het plassen of de stoelgang (zoals moeite met plassen of vaker moeten plassen).
• Als u pijn of ongemak ervaart tijdens het zitten of staan .

Vooral als u onlangs een bekkenoperatie heeft ondergaan en moeite heeft met zitten of staan, is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen voor onderzoek. Het zou een perineale hernia kunnen zijn.

Wat moet ik mijn dokter vragen?

Als je naar de dokter gaat, is het een goed idee om de volgende vragen te stellen:

• Waarom heb ik deze hernia gekregen?
• Welke operatie raadt u mij aan?
• Wat kan ik doen om te voorkomen dat er in de toekomst een hernia ontstaat?
• Moet ik me zorgen maken over symptomen van complicaties ?

Samenvatting en belangrijke punten om te onthouden

Een perineale hernia is een aandoening waarbij een orgaan of weefsel uit de buikholte door het perineum heen drukt als gevolg van verzwakte bekkenbodemspieren. Hoewel dit een zeldzame aandoening is, kan het ook ontstaan ​​door bepaalde ziekten, ongelukken of zwangerschap, met name na een bekkenoperatie. Symptomen zijn onder andere pijn bij het zitten, zwelling en problemen met ontlasting/urineren. De beste behandeling hiervoor is het herstellen van de hernia door middel van een operatie en het versterken van de verzwakte spieren.

Het allerbelangrijkste is dat u deze symptomen niet negeert en direct een arts raadpleegt. Vroegtijdige opsporing maakt de behandeling eenvoudiger en zorgt voor een sneller herstel. Maak u geen zorgen, er zijn goede behandelingen voor!

Perineale hernia, hernia, bekkenbodem, operatie, symptomen, behandeling, rectum, perineale hernia