Kun je tijdens een operatie ook weer bij bewustzijn komen? (Bewustzijn tijdens anesthesie) Laten we het daarover hebben!

Soms voelen we ons een beetje bang voor een operatie, toch? Een van de grootste angsten is: "Wat als ik plotseling weer bij bewustzijn kom terwijl ik onder narcose ben?" Hoewel dit in werkelijkheid zeer zelden voorkomt, is het voor ons beiden erg belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn. Laten we dit vandaag eens nader bespreken.

Wat is anesthesiebewustzijn?

Simpel gezegd is anesthesiebewustzijn het proces waarbij je tijdens een operatie, oftewel onder algehele narcose , volledig buiten bewustzijn bent en vervolgens kortstondig weer bij bewustzijn komt. Maar dit is niet hetzelfde als gewoon 'wakker worden'. Het is een iets andere ervaring. Het kan voor verschillende mensen anders aanvoelen. Zie het zo:

• Het kan voelen alsof je de geluiden van pratende mensen om je heen en de geluiden van apparatuur in de operatiekamer kunt horen.
• Het kan voelen alsof je een droom ziet, alsof je in een droomwereld bent.
• Het kan gebeuren dat u plotseling wakker wordt en merkt dat u niet kunt bewegen of spreken. Dit kan een beangstigende ervaring zijn.
• Soms voelt het lichaam druk, en heel zelden is er een kleine kans op pijn.

Het belangrijkste is dat deze staat van bewustzijn tijdens de anesthesie alleen optreedt bij operaties die worden uitgevoerd onder algehele anesthesie. Dit gebeurt niet bij andere anesthesiemethoden, zoals lokale anesthesie waarbij je handen en voeten worden verdoofd, intraveneuze sedatie waarbij je je een beetje suf voelt, of de zogenaamde 'schemeringsslaap'. Bij algehele anesthesie worden namelijk zelfs automatische processen in je lichaam, zoals ademhalen, door machines aangestuurd. Bij andere methoden behoud je een zekere mate van bewustzijn, kun je zelfstandig ademhalen en indien nodig zelfs met het medisch team praten.

Hoe ver is dit mogelijk?

Nu denk je misschien: "Wow, gebeurt dit vaak?" Nee, helemaal niet. Sterker nog, dit soort bewustzijn tijdens de narcose is zeer, zeer zeldzaam. Het is moeilijk om exacte statistieken te geven. Sommige mensen herinneren zich namelijk pas een week of twee na de operatie precies wat er is gebeurd. Anderen ervaren dit direct, maar vertellen het hun arts niet.

Maar volgens diverse onderzoeken komt dit soort ervaringen slechts voor bij 1 of 2 op de 1000 operaties (minder dan 0,2%) . Je begrijpt het wel, toch? Het is echt heel zeldzaam.

Waarom gebeurt dit? Wat zijn de redenen?

Er is gebleken dat er drie hoofdredenen zijn waarom dit bewustzijn tijdens de anesthesie kan optreden:

1. Onvoldoende medicatietoediening:Dit gebeurt wanneer de anesthesioloog onvoldoende verdoving toedient. Dit komt vaak voor tijdens spoedoperaties. Bijvoorbeeld bij spoedhartoperaties, keizersneden of operaties die snel na ernstige ongelukken worden uitgevoerd. In dergelijke gevallen is er mogelijk minder tijd om de mate van verdoving nauwlettend in de gaten te houden, omdat het leven van de patiënt gered moet worden.

2. Verschillende anesthesiebehoeften: Dit is wanneer de anesthesioloog de standaardhoeveelheid medicatie voorschrijft, maar de patiënt een andere hoeveelheid nodig heeft. Ieder lichaam is anders. Dit komt vaker voor bij mensen die ernstig angstig zijn ( erg bang voor de operatie), mensen met een verslaving of andere psychische stoornis, en mensen die eerder anesthesiebewustzijn hebben ervaren.

3. Storing in de anesthesiemachine: Dit kan gebeuren als de anesthesiemachines in de operatiekamer defect raken, of als het medisch personeel de apparatuur niet goed controleert vóór de operatie. Dit komt echter zelden voor , omdat ziekenhuizen veel zorg besteden aan het onderhoud van deze apparatuur.

Wie loopt het meeste risico?

Hoewel dit risico over het algemeen laag is voor iedereen, lopen sommige mensen een iets hoger risico op het ontwikkelen van bewustzijn tijdens de anesthesie. Dit komt door factoren zoals:

• Als u rookt .
• Als u meer dan één chronische medische aandoening heeft (meerdere medische aandoeningen) (bijv. diabetes, hoge bloeddruk).
• Als u ademhalingsproblemen heeft (bijvoorbeeld aandoeningen aan de luchtwegen zoals astma of longziekte).
• Als u in het verleden een stoornis in het gebruik van middelen (SUD) heeft gehad .

Bovendien kan dit risico iets hoger zijn dan bij andere ingrepen, met name bij specifieke operaties waarbij algehele anesthesie niet veilig is. Bijvoorbeeld:

• Keizersnede: De mate van anesthesie wordt zorgvuldig gecontroleerd om de veiligheid van zowel de moeder als de baby te waarborgen.
• Hartoperaties: Dit zijn complexe operaties.
• Spoedoperaties ter behandeling van trauma of bloedverlies: hierbij is het redden van het leven van de patiënt de hoogste prioriteit.

Voelt u pijn tijdens de narcose?

Dit is de vraag waar veel mensen bang voor zijn. Maar het goede nieuws is dat het zeer zelden voorkomt dat je pijn voelt tijdens anesthesie terwijl je bij bewustzijn bent.Het is echter belangrijk om te onthouden dat dit niet onmogelijk is. Hoewel veel mensen zich dingen herinneren zoals het horen van geluiden om hen heen en het verstaan ​​van gesprekken, herinneren sommigen zich misschien een zere keel door de beademingsbuis of een pijnlijke incisieplek na een operatie.

Zou dit langetermijneffecten kunnen hebben?

Niet iedereen die bewustzijn ervaart tijdens anesthesie, zal langdurige gevolgen ondervinden. In ernstige gevallen, dat wil zeggen als de ervaring zeer beangstigend is, kunnen sommige mensen echter de volgende psychische toestanden ontwikkelen:

• Spanning
• Depressie
• Slaapproblemen zoals frequente nachtmerries (nachtmerriestoornis)
• Posttraumatische stressstoornis (PTSS) : Dit is een psychische aandoening die optreedt na een ernstige traumatische gebeurtenis.

Mensen met deze complicaties kunnen een aanhoudend gevoel van hulpeloosheid ervaren. Daardoor vermijden ze soms zelfs medische afspraken. Dit verhoogt het risico op het ontwikkelen van andere gezondheidsproblemen. Als u dit ooit hebt meegemaakt, kan hulp zoeken bij een psycholoog of psychiater u veel verlichting bieden en uw levenskwaliteit verbeteren.

Kunnen artsen dit vaststellen? Tijdens een operatie?

Hoewel artsen kunnen vaststellen of u onder narcose of sedatie bent, is het niet altijd mogelijk om met zekerheid te zeggen of u volledig bij bewustzijn of buiten bewustzijn bent.

Anesthesiologen zullen uw vitale functies – zoals bloeddruk , ademhalingsfrequentie en pupilgrootte – continu in de gaten houden om uw mate van sedatie te bepalen. Het meten van uw bewustzijn is echter iets ingewikkelder. Omdat de medicijnen die voor algehele anesthesie worden gebruikt, uw autonome zenuwstelsel beïnvloeden (dat alles in uw lichaam regelt), kunt u niet bewegen of spreken. Het is dus niet zo eenvoudig om uw bewustzijn te meten als om de mate van anesthesie te meten.

Dankzij geavanceerde technologie zijn er echter speciale apparaten die de elektrische activiteit in je hersenen tijdens een operatie kunnen meten en zo een idee kunnen geven van je bewustzijnsniveau.

Eerst kan uw arts een elektro-encefalogram (EEG) van uw hersenen maken. Bij deze test worden kleine sensoren op de huid van uw hoofd geplaatst.Er zijn er meerdere bevestigd. Deze sensoren ontvangen elektrische signalen uit je hersenen. Deze (EEG) resultaten worden gecombineerd met andere monitoringmethoden om beslissingen te nemen. Enkele van deze methoden zijn:

• Bispectral Index™-monitoring (BIS): Onderzoek toont aan dat dit een van de meest betrouwbare methoden is om te meten hoe goed u bent gesedeerd. Het registreert uw EEG-metingen en geeft u een getal tussen nul en 100. Hoe lager het getal, hoe dieper de anesthesie . Het doel bij algehele anesthesie is om dit getal tussen de 40 en 60 te houden.
• Auditieve Evoked Potentials (AEP)-monitor: Dit apparaat registreert en analyseert de elektrische activiteit in uw hersenstam en hersenschors . De arts plaatst een koptelefoon in uw oren en speelt bepaalde geluiden af. Het apparaat analyseert vervolgens de reactie van uw hersenen en geeft u een getal van nul tot honderd. Ook hier geldt: hoe lager het getal, hoe dieper de verdoving.
• Narcotrend®: Net als de BIS gebruikt de Narcotrend uw EEG-resultaten om de diepte van de anesthesie te schatten. Het apparaat beoordeelt uw resultaten op een schaal van zes letters (A tot en met F) en een getal (nul tot en met honderd). De resultaten kunnen variëren van "wakker" tot "elektrische stilte" (wat betekent dat er zeer weinig hersenactiviteit is).

Hoe stellen artsen dit vast na een operatie?

De beste manier om erachter te komen of u een anesthesiebewustzijnservaring heeft gehad, is door uw arts u er na de operatie vragen over te laten stellen. Een standaardmethode hiervoor is het Brice-interview . Daarbij worden een paar korte vragen gesteld, zoals de volgende:

• "Wat is het laatste dat u zich herinnert voordat de operatie begon?"
• "Wat is het eerste dat u zich herinnert na de operatie?"
• "Kunt u zich iets herinneren van de operatie?"
• "Heeft u tijdens de operatie gedroomd?"

Artsen kunnen op basis van uw antwoorden op deze vragen een beeld vormen.

Kunnen we iets doen om te voorkomen dat iemand zich tijdens de narcose bewust is van de situatie?

Ja, als u zich zorgen maakt over dit bewustzijn tijdens de anesthesie, bespreek dit dan zeker met uw anesthesioloog. Hij of zij kan u uitleggen welke stappen u kunt nemen om het risico hierop te verkleinen. Er zijn ook dingen die u zelf kunt doen:

• Alle medicijnen die u gebruikt (zowel de medicijnen die uw arts heeft voorgeschreven als de medicijnen die u bij de apotheek koopt), supplementenVertel de arts over alle supplementen die u gebruikt (zoals vitamines, Ayurvedische medicijnen).
• Bespreek uw volledige medische geschiedenis (eerdere ziekten, operaties, allergieën, enz.) uitvoerig met uw arts.
• Stel ze gerust al je vragen en neem al je twijfels ter harte. Wees niet verlegen.
• Het allerbelangrijkste: als u ooit eerder bewustzijn onder narcose hebt ervaren, vertel dit dan zeker aan uw arts.
• Vermijd bekende risicofactoren ( zoals roken) zoveel mogelijk.

Onthoud dat bewustzijn tijdens de anesthesie niet iets is wat je verkeerd hebt gedaan. Het gebeurt soms, en experts onderzoeken nog steeds de oorzaken hiervan.

Wat als ik bij bewustzijn ben tijdens de narcose?

Stel je voor dat je zoiets hebt meegemaakt. Zodra je het weet, vertel het dan aan je arts of verpleegkundige. Vertel hen alle details die je je herinnert (wat je hoorde, wat je voelde). De arts kan de gebeurtenis dan in je medisch dossier vastleggen, en als je in de toekomst weer onder narcose moet, extra voorzorgsmaatregelen nemen om het risico op bewustzijn tijdens de narcose te verkleinen.

Wat is de toekomst voor mensen die bewustzijn tijdens anesthesie hebben ervaren?

Het hangt echt af van de omstandigheden en de ernst van de effecten. Iemand die zich bijvoorbeeld een deel van een verhaal herinnert tijdens een operatie, hoeft geen last te hebben van vervelende bijwerkingen. Iemand die echter pijn voelt of zich zeer bewust is van zijn omgeving, kan wel ernstigere, langdurige psychische problemen ondervinden.

De meeste patiënten die tijdens de narcose bij bewustzijn zijn geweest, kunnen echter in de toekomst veilig opnieuw onder narcose worden gebracht. De kans dat dit opnieuw gebeurt, is zeer klein. Artsen zijn voorzichtiger omdat ze op de hoogte zijn van de eerdere ervaringen.

Als je zoiets hebt meegemaakt, bespreek het dan openlijk met je huisarts en hoe het je dagelijks leven beïnvloedt. Hij of zij kan je doorverwijzen naar een psycholoog of psychiater , die de nodige onderzoeken kan uitvoeren en passend advies en behandeling kan bieden.

Het idee om wakker te worden tijdens een operatie is zo angstaanjagend dat er zelfs verschillende films over zijn gemaakt. Hoewel het zelden voorkomt dat iemand tijdens de narcose wakker wordt, is de angst ervoor wijdverbreid en zit het in ons hoofd. De psychologische gevolgen op lange termijn mogen niet worden onderschat. Het is dan ook geen goed idee om een ​​noodzakelijke operatie uit te stellen vanwege die angst. Anesthesiologen gebruiken geavanceerde bewakingsapparatuur om dit te voorkomen.gebruikt. Wetenschappers onderzoeken nog steeds waarom dit bij sommige mensen wel gebeurt en bij anderen niet. Als u dit hebt meegemaakt - of bang bent dat het u zou kunnen overkomen - praat dan met uw anesthesioloog. Hij of zij kan u wellicht geruststellen.

Wat zijn de belangrijkste lessen die we uit dit verhaal moeten meenemen?

Oké, hier zijn een paar dingen om in gedachten te houden naar aanleiding van wat we hebben besproken:

• Het ervaren van bewustzijn tijdens anesthesie komt zeer zelden voor. Wees er niet onnodig bang voor.
• Voordat u een operatie ondergaat , is het belangrijk dat u uw volledige medische geschiedenis, de medicijnen die u gebruikt en eventuele angsten of zorgen die u heeft, bespreekt met uw anesthesioloog.
• Als je dit al eens hebt meegemaakt, vertel het me dan zeker. Verberg het niet.
• Terwijl u onder narcose bent, gebruiken artsen speciale apparatuur om uw toestand te controleren.
• Mocht je ooit zoiets meemaken en heeft het psychische gevolgen, aarzel dan niet om psychiatrisch advies in te winnen. Dat zal je enorm helpen.
• Stel de medische zorg of operatie die u nodig heeft niet uit vanwege deze angst. Uw medisch team maakt zich grote zorgen om uw veiligheid.

Ik hoop dat deze informatie nuttig voor u is. Blijf gezond!

Anesthesie , anesthesiebewustzijn, chirurgie, operatie, herstel, ingreep, anesthesioloog