Moeten we precies weten welke medicijnen we nodig hebben om misselijkheid te bestrijden?

Je voelt je vast wel eens misselijk en moet overgeven, toch? Dat is erg vervelend. Vandaag gaan we het hebben over een soort medicijn dat kan helpen om misselijkheid en overgeven te beheersen en te stoppen. Dit zijn zogenaamde anti-emetische medicijnen . Laten we eens kijken wat ze zijn, hoe ze werken en wanneer ze worden gebruikt.

Wat zijn deze anti-emetische geneesmiddelen?

Eenvoudig gezegd zijn anti-emetische geneesmiddelen medicijnen die worden gegeven om misselijkheid en braken te voorkomen, of om het te behandelen als het zich voordoet. 'Anti-' betekent 'tegen'. Het woord '-emetisch' komt van het woord 'emesis'. In de geneeskunde wordt het woord 'emesis' ook gebruikt voor braken. Het zijn dus medicijnen die worden gegeven om braken te voorkomen.

Er bestaan ​​verschillende soorten anti-emetica, die tot verschillende geneesmiddelklassen behoren. Sommige zijn zonder recept verkrijgbaar bij de apotheek (dit worden 'vrij verkrijgbare' of 'OTC'-medicijnen genoemd). Andere zijn echter alleen op recept verkrijgbaar (' receptplichtige ' medicijnen). Omdat misselijkheid en braken veel verschillende oorzaken hebben, zijn er specifieke anti-emetica die geschikt zijn voor elke oorzaak.

Wanneer heb ik medicijnen tegen overgeven nodig?

Je denkt nu waarschijnlijk: 'Wanneer zou ik zo'n medicijn nodig hebben?'

Braken is soms een beschermingsreactie van ons lichaam. Denk er maar eens over na: als je bedorven voedsel hebt gegeten, of als je buikpijn hebt (buikgriep), is het beter om te braken en het gif uit je lichaam te verwijderen.

Echter, als het braken ernstig is of vaak voorkomt, kan dit leiden tot ernstige gezondheidsproblemen. Bijvoorbeeld:

• Botbreuken kunnen zelfs voorkomen, vooral bij ouderen.
• Uitdroging is het verlies van water uit het lichaam.
• Slokdarmruptuur, ook wel bekend als het syndroom van Boerhaave.
• Verminderde eetlust .
• Voedingstekorten (`ondervoeding`).
• Mentale veranderingen.
• Het tandglazuur slijt weg.
• Chirurgische wonden kunnen weer opengaan (`Heropening van chirurgische wonden`).

Vanwege dit soort zaken schrijven artsen soms dit 'anti-emetische' medicijn voor om braken te voorkomen of om braken dat al begonnen is te stoppen.

Hulp bij aanhoudende misselijkheid en braken.

Als u last heeft van ernstige of langdurige misselijkheid en braken, kan uw arts een anti-emetisch middel voorschrijven. Laten we eens naar een paar voorbeelden kijken.

• Door bestraling en chemotherapie veroorzaakte misselijkheid en braken (CINV): Misselijkheid en/of braken zijn veelvoorkomende bijwerkingen van chemotherapie. Bestraling van de hersenen, het maag-darmkanaal of de lever kan deze bijwerkingen ook veroorzaken. Daarom raden artsen aan om een ​​middel tegen misselijkheid en braken te gebruiken tijdens chemotherapie of bestraling. Dit komt omdat overmatige misselijkheid en braken zeer gevaarlijk kunnen zijn voor iemand met kanker.
• Misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap (ook wel 'ochtendmisselijkheid' genoemd): Sommige artsen adviseren hiervoor vrij verkrijgbare anti-emetica. Hetzelfde geldt voor 'hyperemesis gravidarum' (overmatig braken tijdens de zwangerschap): artsen adviseren hiervoor zowel vrij verkrijgbare als receptplichtige anti-emetica.

Het belangrijkste is om met uw arts te overleggen wanneer en hoe u deze anti-emetica moet gebruiken. Soms, vooral in situaties zoals misselijkheid en braken door chemotherapie, kan het nodig zijn om meer dan één anti-emeticum te gebruiken. Als u tijdens uw zwangerschap last heeft van misselijkheid en braken, moet u zeker eerst met een arts overleggen voordat u medicijnen van de apotheek inneemt.

Een middel tegen plotselinge misselijkheid en braken.

Soms, wanneer misselijkheid en braken vrijwel zeker zullen optreden, schrijven artsen dit anti-emetische medicijn voor om het te voorkomen. Zie het zo:

Veel medicijnen, zoals anesthetica (gebruikt bij anesthesie) en opioïden , kunnen misselijkheid en braken als bijwerking veroorzaken. Artsen gebruiken deze medicijnen bijvoorbeeld bij operaties. Om misselijkheid en braken na een operatie (postoperatieve misselijkheid en braken - PONV) te voorkomen, krijgt u daarom een ​​anti-emetisch middel.

Duizeligheid en reisziekte kunnen ook misselijkheid en braken veroorzaken. Als u zich in een situatie bevindt waarin u deze symptomen waarschijnlijk zult ervaren (bijvoorbeeld tijdens een lange reis, zoals met de bus of boot), kan uw arts u aanraden een middel tegen misselijkheid en braken te nemen.

Daarnaast kunnen er andere situaties zijn waarin een arts u een anti-emetisch middel voorschrijft.

Welke medicijnen zijn er om overgeven te stoppen?

Laten we nu eens kijken welke soorten anti-emetische geneesmiddelen er beschikbaar zijn. Er zijn hoofdzakelijk zeven categorieën anti-emetische geneesmiddelen. Binnen elke categorie zijn er verschillende soorten geneesmiddelen.

1. Serotonine-antagonisten

Dit is een veelgebruikt type anti-emetisch middel dat specifiek wordt voorgeschreven voor de behandeling van misselijkheid en braken. Voorbeelden hiervan zijn:

• `Granisetron (Kytril®)`
• `Ondansetron (Zofran®)`
• `Palonosetron (Aloxi®)`

Dit medicijn is door de Amerikaanse Food and Drug Administration ( FDA ) goedgekeurd ter voorkoming van de volgende aandoeningen:

• `CINV` (misselijkheid en braken veroorzaakt door kankerbehandeling) en misselijkheid en braken veroorzaakt door bestralingstherapie.
• `PONV` (dat staat voor postoperatieve misselijkheid en braken).

Soms schrijven artsen deze medicijnen echter voor andere aandoeningen voor. Dit wordt 'off-label' gebruik genoemd, wat betekent dat ze worden gebruikt voor andere doeleinden dan die waarvoor ze door de FDA zijn goedgekeurd.

2. Antihistaminica

Antihistaminica, met name die welke de histamine 1 (H1)-receptor blokkeren, worden door artsen voornamelijk gebruikt om symptomen van allergieën te bestrijden. Sommige hiervan zijn echter door de FDA goedgekeurd voor het voorkomen en behandelen van misselijkheid en braken veroorzaakt door reisziekte en duizeligheid. Soms schrijven artsen ze off-label voor als andere anti-emetica tegen misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap niet effectief zijn gebleken. Hieronder volgen enkele soorten antihistaminica die gebruikt kunnen worden bij braken:

• Dimenhydrinaat kauwtabletten (Dramamine®)
• Difenhydramine capsules of tabletten (Benadryl®)
• Vitamine B6 met doxylaminesuccinaat – Dit is de eerstelijnsbehandeling tegen misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap.
• `Meclizine (Antivert®, Bonine®, Dramamine-N®)`
• `Promethazine (Phenergan®)`

Geneesmiddelen zoals difenhydramine en dimenhydrinaat kunnen ook helpen postoperatieve misselijkheid en braken te voorkomen, maar ze worden meestal niet als eerste keus ingezet.

3. Glucocorticoïden

Glucocorticoiden (of corticosteroïden) zijn een groep geneesmiddelen die artsen voornamelijk gebruiken vanwege hun antiallergische en ontstekingsremmende eigenschappen. Sommige glucocorticoiden werken echter ook als anti-emetica.

Dexamethason (Baycadron Elixer®, Decadron®, Zema-Pak® en andere merken) is het belangrijkste glucocorticoïde dat door artsen wordt gebruikt om CINV (door kankerbehandeling veroorzaakte misselijkheid) en PONV (postoperatieve misselijkheid) te voorkomen.

Artsen schrijven soms een glucocorticoïde voor in combinatie met andere anti-emetica om misselijkheid en braken te voorkomen. Maar in tegenstelling tot sommige andere anti-emetica kunnen glucocorticoïden misselijkheid en braken niet genezen als het eenmaal begonnen is. Ze worden dus alleen gegeven om het te voorkomen.

4. Anticholinergica

Anticholinergica (ook wel antimuscarinica genoemd) zijn medicijnen die de werking van acetylcholine (een neurotransmitter) blokkeren. Ze kunnen helpen bij de behandeling van verschillende aandoeningen (zoals urine-incontinentie en COPD) en kunnen ook misselijkheid en braken verlichten.

Scopolamine (Maldemar, Scopace, Transderm Scop®) is het belangrijkste anticholinerge geneesmiddel dat wordt gebruikt bij braken. Artsen gebruiken het om:

• Voorkom postoperatief braken (PONV).
• Om misselijkheid veroorzaakt door reisziekte (braken tijdens het reizen) te voorkomen of te behandelen.

5. Neurokinine-1-receptorantagonisten

NK-1-receptorantagonisten werken door een natuurlijke stof in de hersenen, neurokinine genaamd, te blokkeren die misselijkheid en braken veroorzaakt. Deze medicijnen zijn zeer effectief bij de behandeling van CINV (kankergerelateerde misselijkheid) en PONV (postoperatieve misselijkheid). Ze hebben ook angstremmende (anxiolytische) en antidepressieve eigenschappen.

Geneesmiddelen in deze categorie zijn:

• `Aprepitant (Aponvie®, Emend®` en `Cinvanti®)`
• `Fosaprepitant (Emend®` en `Focinvez®)`
• `Netupitant` en `palonosetron` combinatie (`Akynzeo®`)
• `Rolapitant (Varubi®)`

6. Dopamine-antagonisten

Dopamine-antagonisten zijn medicijnen die de activiteit van bepaalde hersencellen remmen. Ze vormen een belangrijk onderdeel van de behandeling van sommige psychische aandoeningen en symptomen, met name psychose en schizofrenie . Sommige van deze medicijnen kunnen echter ook helpen bij misselijkheid en braken.

Er bestaan ​​verschillende soorten dopamine-antagonisten die worden gebruikt bij braken:

• `Amisulpride (Barhemsys®)`
• ``Chlorpromazine (Thorazine®)''
• `Droperidol (Inapsine®)`
• `Haloperidol (Haldol®)`
• `Metoclopramide (Reglan®, Gimoti®)`
• ``Olanzapine (Zyprexa®, Lybalvi®, Symbyax®)`
• `Prochlorperazine (Compro®)`

Dopamine-antagonisten zijn een alternatief voor door kanker veroorzaakt braken (CINV) wanneer andere anti-emetische medicijnen niet effectief zijn. Ze kunnen ook helpen bij het voorkomen van postoperatief braken (PONV).

7. Cannabinoïden

Cannabinoïden zijn een groep verbindingen die voorkomen in de cannabisplant (marihuana). Ze binden zich aan cannabinoïdereceptoren in je hersenen, maag-darmstelsel en immuuncellen.

Synthetische cannabinoïden zijn moleculen die ontworpen zijn om de effecten van tetrahydrocannabinol (THC) na te bootsen. Er zijn momenteel twee soorten synthetische cannabinoïden op de markt die als anti-emetica worden gebruikt:

• `Dronabinol (Marinol®)`
• `Nabilone (Cesamet®)`

Deze middelen zijn door de FDA goedgekeurd voor CINV (braken veroorzaakt door kankerbehandeling) en mogen alleen worden gebruikt als eerstelijns anti-emetica niet effectief zijn gebleken.

Cannabinoïden zijn het nieuwste type anti-emetisch middel. Onderzoekers zijn nog steeds bezig te ontdekken hoe ze werken.

Hoe krijgen we dit medicijn? (Toedieningswijze)

Veel anti-emetische medicijnen zijn verkrijgbaar in meerdere vormen. Ze kunnen er bijvoorbeeld zo uitzien:

• Orale pillen, dat wil zeggen pillen die worden ingeslikt of gekauwd.
• IV (intraveneuze) oplossingen, dit zijn vloeibare medicijnen die in een ader worden toegediend.
• Injecties in uw spier (intramusculair).
• Huidpleisters (transdermaal) – Deze zijn voornamelijk bedoeld voor scopolamine (een anticholinergicum).
• Rectale pillen (zetpillen).

Kunnen deze medicijnen bijwerkingen veroorzaken?

De bijwerkingen die kunnen optreden bij elk type anti-emetisch middel variëren. Uw arts zal u hierover informeren voordat u met de medicatie begint. Aarzel niet om vragen te stellen en uw mening te delen. Als u na het starten met een anti-emetisch middel last krijgt van vervelende bijwerkingen, neem dan contact op met uw arts.

Hieronder staan ​​enkele van de meest voorkomende (maar niet alle) bijwerkingen die kunnen optreden bij elk type anti-emetisch middel:

• Serotonine-antagonisten: Hoofdpijn, duizeligheid en constipatie.
• Antihistaminica: Slaperigheid.
• Glucocorticoïden: slapeloosheid, opwinding en stemmingswisselingen.
• Anticholinergica: Droge mond, veranderingen in het gezichtsvermogen en slaperigheid.
• NK-1-receptorantagonisten: kunnen hoofdpijn, duizeligheid en bij sommige mensen ernstige allergische reacties (anafylaxie) veroorzaken.
• Dopamine-antagonisten: duizeligheid, hoofdpijn en bewegingsproblemen, zoals dystonie (onwillekeurige spiercontracties) en tardieve dyskinesie (onwillekeurige lichaamsbewegingen, met name van het gezicht en de mond).
• Cannabinoïden:Duizeligheid, lage bloeddruk en dysforie (een gevoel van groot ongemak of ontevredenheid).

Mag ik dit medicijn gebruiken als ik zwanger ben?

Als je tijdens je zwangerschap last hebt van misselijkheid en braken, moet je contact opnemen met je gynaecoloog of een andere arts. Zij zullen vaak aanraden om je voedingspatroon of de tijdstippen waarop je eet aan te passen. Als dat niet helpt, kunnen ze medicijnen voorschrijven.

Uit veel onderzoeken is gebleken dat sommige anti-emetische medicijnen over het algemeen veilig te gebruiken zijn tijdens de zwangerschap. De informatie over de veiligheid van andere medicijnen is echter tegenstrijdig of beperkt. U en uw arts zullen samen beslissen wat voor u het beste is.

Zodra je weet dat je zwanger bent, ga dan naar je arts om de medicijnen die je gebruikt te bespreken. Overleg ook zeker met je arts voordat je tijdens je zwangerschap met nieuwe medicijnen begint.

Wat moet je doen als je een dosis medicijnen vergeet in te nemen?

Als u een dosis van een anti-emetisch middel bent vergeten, vooral als het een middel is dat aanhoudende misselijkheid en braken voorkomt, zoals bij chemotherapie-geïnduceerde misselijkheid en braken (CINV), neem dan contact op met uw arts. Hij of zij kan u adviseren wat u moet doen.

Wat is de boodschap die we uit dit artikel willen meenemen?

Niemand vindt misselijkheid en braken prettig. Soms zijn deze ongemakkelijke ervaringen noodzakelijk voor ons lichaam. Maar soms kunnen ze ook ernstige gevolgen hebben. Gelukkig kunnen anti-emetische medicijnen helpen bij het voorkomen en/of behandelen van misselijkheid en braken, zowel in een vroeg stadium als op de lange termijn. Er zijn verschillende opties om uit te kiezen. Samen met uw arts bepaalt u wat het beste voor u is. Dus, als u hier last van heeft, aarzel dan niet om met een arts te praten.

`Antiemetica, misselijkheid, braken, bijwerkingen van antiemetica, zwangerschap, kankerbehandeling