Stel je voor dat je hardop lacht met je vrienden, of een beetje hoest door een verkoudheid, en je plast per ongeluk in je kleren. Dit is voor veel mensen een groot probleem en ze durven niet meer in het openbaar te verschijnen. We noemen dit 'stressincontinentie' . Vooral na een prostaatoperatie (prostatectomie) hebben mannen hier vaak last van. Bestaat er dan geen oplossing? Jazeker. Vandaag bespreken we een technologisch geavanceerde oplossing die voor deze mensen erg nuttig kan zijn.
Wat is een kunstmatige urinesfincter?
Simpel gezegd is dit een klein medisch hulpmiddel dat in ons lichaam wordt geplaatst en helpt de urinestroom te reguleren. Dit wordt kortweg AUS genoemd. Het wordt operatief rond de urethra bevestigd. Het is als een extern hulpmiddel dat wordt geplaatst om de taak over te nemen wanneer de natuurlijke spier van ons lichaam die de urinestroom reguleert, verzwakt is.
Om dit te begrijpen, kijken we eerst naar hoe ons lichaam de urinering regelt. De buis die urine vanuit onze blaas afvoert (de urethra) wordt omgeven door twee spieren die als 'kleppen' fungeren. We noemen deze 'urine-sfincters'.
- De interne sluitspier: dit is de plek waar de blaas verbonden is met de urinebuis.
- Externe sluitspier: Deze bevindt zich in de bekkenbodemspieren.
Normaal gesproken zijn deze spieren gespannen en blokkeren ze de urinebuis. Daarom merken we niet dat er urine uitkomt. Wanneer we moeten plassen, ontspannen deze spieren zich op basis van een signaal uit de hersenen, waardoor de urine er gemakkelijk uitkomt. Maar als deze spieren verzwakt zijn door een operatie of een andere oorzaak, kan er zelfs bij lichte druk op de buik (bijvoorbeeld bij hoesten of lachen) al wat urine lekken. In dat geval biedt een kunstmatige urinerestrictie (AUS) uitkomst.
Hoe werkt dit apparaat (AUS)?
Dit apparaat bestaat uit drie hoofdonderdelen. Alle drie worden in het lichaam geïmplanteerd.
1. Urethrale manchet: Dit is het belangrijkste onderdeel. Het is een soort klein 'armbandje' dat om de urethra wordt gedragen. Normaal gesproken is het gevuld met een vloeistof die de urethra zachtjes dichtknijpt. Het is vergelijkbaar met een band die om de arm wordt gedaan wanneer de bloeddruk wordt gemeten. Dit voorkomt dat er urine weglekt.
2. Drukballon: Dit is een kleine ballon die in de onderbuik, onder de spieren, wordt geplaatst. Hierin wordt de vloeistof die nodig is voor de 'manchet' onder druk opgeslagen.
3. Pomp:Dit is de controller. Bij een man wordt dit kleine pompje onder de huid in het scrotum ingebracht, waar de testikels zich bevinden. Bij een vrouw wordt het ingebracht in de buurt van de grote schaamlippen. Het wordt op een gemakkelijk bereikbare plaats ingebracht.
Laten we nu eens kijken hoe dit systeem werkt:
Stel je voor dat je nu heel nodig moet plassen. Dit is wat je moet doen:
- De pomp in je scrotum wordt handmatig twee of drie keer samengeknepen.
- Vervolgens komt een deel van de vloeistof in de manchet in de drukmeter terecht.
- Wanneer de manchet leegloopt, ontspant deze en opent de urinebuis zich. U kunt dan normaal urineren.
- U hoeft niets te doen. Na een paar minuten stroomt de vloeistof in de ballon terug naar de manchet, waardoor deze strakker wordt en de urinebuis zich vanzelf sluit.
Simpel gezegd: als je moet plassen, knijp je in de pomp om het 'ventiel' te openen, en als je klaar bent, sluit het automatisch. Zo kun je je urine de hele dag door reguleren.
Wat zijn de voor- en nadelen van deze methode?
Zoals bij elke medische ingreep zijn er voordelen en risico's. Het is belangrijk om dit met uw arts te bespreken.
| Voordelen | Nadelen en risico's |
|---|---|
| Hoog slagingspercentage: Studies hebben aangetoond dat dit in meer dan 90% van de gevallen succesvol is. | Risico's van een operatie: De gebruikelijke risico's van elke operatie, zoals anesthesie, bloedingen en infecties. |
| Verbeterde levenskwaliteit: Vrijheid om te socialiseren, te sporten en te lachen zonder angst voor urineverlies. | Apparaatstoring: Na verloop van tijd kunnen onderdelen van het apparaat kapotgaan of niet meer werken, waardoor een nieuwe operatie nodig is om ze te vervangen. |
| Oplossing voor de lange termijn:Bij correct gebruik kan dit apparaat ongeveer 10 jaar meegaan. | Erosie door het implantaat: Soms kan het weefsel in de urethra beschadigd raken op de plek waar de manchet zich bevindt. |
| Jij hebt de controle: jij bepaalt volledig wanneer en waar je plast. | Moeilijkheden bij het gebruik van de pomp: Sommige mensen vinden het misschien wat lastig om in de pomp te knijpen en deze te gebruiken. |
Waar moet je op letten na een operatie?
Dit is erg belangrijk. U mag dit apparaat niet direct na de operatie gebruiken.
- Tijd geven voor herstel: Na de operatie moeten de inwendige wonden genezen. Daarom zal de arts dit apparaat 'gedeactiveerd' houden. Gedurende deze tijd kunt u de controle over uw blaas verliezen.
- Het apparaat activeren: Uw arts zal u doorgaans na 6-8 weken opnieuw zien. Als alle wonden goed genezen zijn, zal hij of zij het apparaat 'activeren' en u uitleggen hoe u het moet gebruiken.
- Werk vermijden: U dient zwaar tillen, inspannend werk en seksuele activiteit gedurende ten minste 4-6 weken na de operatie volledig te vermijden. Rust is in deze periode essentieel.
- Hygiëne: Het is erg belangrijk om de wond schoon en droog te houden om infecties te voorkomen. Volg de instructies van uw arts nauwkeurig op.
Wanneer moet ik een arts raadplegen?
Na de operatie moet u regelmatig op controle komen. Neem echter onmiddellijk contact op met uw arts als u een van de volgende symptomen ervaart.
- Als er pusachtig vocht uit de wonden komt, en als de wonden rood, gezwollen en erg pijnlijk zijn.
- Als de wonden bloeden.
- Als u langer dan 6 uur niet kunt plassen.
- Koorts (hoger dan 38,6 °C of 101,5 °F).
- Als uw penis of scrotum gevoeliger wordt.
Als je ook maar de geringste twijfel hebt over zoiets, aarzel dan nooit om je arts te raadplegen.
Incontinentie kan een enorme belemmering in uw leven zijn. Maar het is niet uw schuld en het is niet iets wat u hoeft te verbergen en waar u onder hoeft te lijden. Als andere behandelingen, zoals medicatie en lichaamsbeweging, niet hebben gewerkt, bespreek dan met uw arts de mogelijkheden van een kunstmatige urinekatheter (AUS). Deze kan u helpen uw verloren zelfvertrouwen en onafhankelijkheid terug te winnen.
Belangrijkste boodschap
- Een kunstmatige urine-incontinentie-unit (AUS) is een medisch hulpmiddel dat in het lichaam wordt geïmplanteerd om onvrijwillig urineverlies (stressincontinentie) te beheersen tijdens activiteiten zoals hoesten en lachen.
- Het bestaat uit drie hoofdonderdelen (manchet, ballon en pomp), en wanneer je moet plassen, kun je in de pomp knijpen om de plasbuis te openen.
- Deze methode is in meer dan 90% van de gevallen succesvol en verbetert de levenskwaliteit aanzienlijk.
- Na de operatie is het van essentieel belang om inspannende activiteiten te vermijden totdat het apparaat is geactiveerd (ongeveer 6-8 weken) en totdat de wond volledig genezen is.
- Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u tekenen van een wondinfectie, hoge koorts of problemen met urineren ontwikkelt.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe