Wat gebeurt er als het hart plotseling stopt? Laten we het hebben over een 'platte lijn' (asystolie).

Je hebt het vast wel eens op tv gezien: iemand verliest plotseling het bewustzijn en valt neer. De artsen komen dan snel ter plaatse, plaatsen een apparaat op de borstkas en roepen 'Clear!' en geven een elektrische schok. Maar soms zie je op de monitor alleen een lange, rechte lijn. Dat noemen we een 'flat-line' of asystolie. Dit is een zeer ernstige, levensbedreigende medische noodsituatie. Het is daarom heel belangrijk dat we ons hier allemaal goed van bewust zijn.

Wat is asystolie precies?

Simpel gezegd is asystolie het moment waarop het elektrische systeem van je hart volledig uitvalt en je hart stopt met kloppen. Dit is een vorm van hartstilstand. Op dat moment pompt het hart helemaal geen bloed meer naar het lichaam. Dit kan leiden tot plotseling bewustzijnsverlies, ademstilstand of verstikking. Zonder onmiddellijke medische behandeling, zoals reanimatie, kan de dood binnen enkele minuten intreden.

Waarom wordt dit een 'flatline' genoemd?

Deze aandoening is niet van buitenaf te zien. Alleen met een ECG (elektrocardiogram) kan de diagnose nauwkeurig worden gesteld. U hebt wellicht wel eens gezien dat in ziekenhuizen verschillende sensoren op de borst worden bevestigd om de werking van het hart te controleren. Deze sensoren detecteren de subtiele elektrische activiteit van het hart en tonen deze als een golvend patroon op een scherm.

Dit golfpatroon ontstaat wanneer er elektrische activiteit in het hart is. Bij asystolie is er geen elektrische activiteit in het hart, waardoor er in plaats van een golf alleen een rechte, vlakke lijn op het scherm verschijnt. Daarom wordt het een 'vlakke lijn' genoemd.

Hoe werkt ons hart? Wat gebeurt er tijdens een hartstilstand?

Elke keer dat ons hart klopt, gebeurt dat in twee belangrijke stappen.

1. Systole: Een kleine elektrische impuls in het hart zorgt ervoor dat de hartspier krachtig samentrekt. Door deze samentrekking wordt het bloed vanuit het hart door het hele lichaam gepompt.

2. Diastole: Na één hartslag ontspant de hartspier. Dit is het moment waarop de hartkamers zich weer met bloed vullen, klaar voor de volgende pompbeweging.

Bij asystolie valt de elektrische stroom die de systole veroorzaakt volledig weg. Net zoals een waterpomp stopt met werken wanneer de stroom wegvalt, stopt het hart volledig met pompen wanneer het elektrische proces wegvalt. Dit noemen we 'klinische dood'.

Wat zijn de oorzaken van asystolie?

Er zijn verschillende redenen waarom het hart plotseling kan stoppen met kloppen. Enkele van de belangrijkste redenen zijn:

• Overmatig bloedverlies uit het lichaam.
• Gevaarlijk lage zuurstofniveaus in het lichaam (hypoxie).
• Onevenwichtigheden in de zout- en elektrolytenbalans in het lichaam.
• Een zware hartaanval.
• Longembolie.
• Abnormale hartritmes (aritmieën), met name aandoeningen zoals ventrikelfibrillatie (VF) en ventrikeltachycardie (VT).
• Een ernstig ongeval aan de borstkas of het hart.
• Elektrische schok.
• Inname van bepaalde medicijnen, gifstoffen of drugs zoals cocaïne.

Hoe kan dit behandeld worden? Kan het een leven redden?

Een hartstilstand is een medische noodsituatie waarbij elke seconde telt. Als dit iemand buiten een ziekenhuis overkomt, is het allerbelangrijkste en enige wat u kunt doen, direct beginnen met reanimatie (hartmassage en beademing) en hiermee doorgaan totdat medische hulp arriveert. Correcte en continue reanimatie biedt de beste kans om een ​​leven te redden.

Indien opgenomen in een ziekenhuis, bieden medische teams de volgende behandelingen aan.

Kan een elektrische schok (defibrillatie) een hart niet weer tot leven wekken?

Dit is iets wat veel mensen ten onrechte aannemen na het zien van films. Asystolie is geen 'schokbaar' ritme. Dat wil zeggen, iemand met een vlakke lijn een elektrische schok (defibrillatie) geven heeft geen effect. Sterker nog, het kan het reanimeren van het hart juist bemoeilijken.

Een elektrische schok wordt alleen gegeven bij abnormale hartritmes, zoals ventrikelfibrillatie (VF), waarbij de elektrische activiteit van het hart verstoord is en het hart alleen nog maar trilt. Met goede reanimatie kan een hart in een asystolie soms echter weer in een ritme komen dat met een schok behandeld kan worden. Daarom is reanimatie in dit geval de belangrijkste behandeling.

Wanneer moet u direct hulp inschakelen?

Als iemand in uw omgeving plotseling de volgende symptomen vertoont, kan het een hartstilstand zijn.

• Plotseling het bewustzijn verliezen en vallen.
• Niet ademhalen of naar adem happen.
• Geen polsslag meer in de nek of pols.

Bel in zo'n situatie direct de ambulance (bijvoorbeeld 1919). Begin vervolgens zo snel mogelijk met reanimatie. Raak niet in paniek, ook niet als u niet weet hoe u moet reanimeren. De ambulancemedewerker kan u telefonisch instructies geven. Uw inspanningen hebben een grote kans om een ​​leven te redden. De patiënt moet onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis worden gebracht.

Als u vermoedt dat dit door een giftige stof is veroorzaakt, kunt u direct contact opnemen met het Nationaal Vergiftigingsinformatiecentrum van het Nationaal Ziekenhuis van Colombo voor advies.