Heeft u een bloedstolsel in een ader in uw arm? (Axillo-subclavia ader trombose) - Laten we het hierover hebben!

Voelt u soms plotseling een scherpe pijn in uw arm, zwelling of een blauwe verkleuring? Of voelt uw arm gevoelloos of zwaar aan? Negeer deze symptomen niet. Het kan een bloedstolsel zijn in een grote ader in uw arm of oksel. In medische termen noemen we dit (axillosubclaviale veneuze trombose) of (ASVT) . Maak u geen zorgen, we leggen het u op een eenvoudige manier uit, zodat u het kunt begrijpen.

Wat is dit (trombose van de oksel-ondersleutelbeenader)?

Simpel gezegd is een axillo-subclavia-venetrombose (ASVT) een aandoening waarbij zich een bloedstolsel vormt in de subclavia-ader , een grote ader in de schouder, of in de axillaire ader, een ader in de oksel. Zie je aderen als waterleidingen. Als een rib of een stuk vlees in de buurt van deze ader ertegenaan drukt, kan dit de bloedstroom blokkeren en de vorming van een bloedstolsel veroorzaken.

Deze aandoening wordt vaak veroorzaakt door een blessure aan de bovenarm of door overbelasting van de arm door herhaalde bewegingen. Sommigen noemen het het syndroom van Paget-Schroetter , terwijl anderen het inspanningsgerelateerde trombose noemen, wat "een bloedstolsel veroorzaakt door inspanning" betekent.

Is dit (diepe veneuze trombose - DVT) zeldzaam?

Ja, dat probleem kan zich voordoen. (ASVT) is eigenlijk een aandoening die (diepe veneuze trombose) of (DVT) wordt genoemd. (DVT) is wanneer zich een bloedstolsel vormt in een ader diep in het lichaam. Maar meestal hebben we het over (DVT) als we het hebben over bloedstolsels die zich in de benen vormen. Deze worden vaak veroorzaakt door factoren zoals obesitas, gebrek aan lichaamsbeweging, ouderdom of andere aandoeningen die verband houden met de aderen.

Bloedstolsels in de hand, ook wel ASVT genoemd, ontstaan ​​echter vaak als gevolg van een ongeluk of door langdurig gebruik van de hand. De symptomen en behandelingen voor deze twee aandoeningen kunnen soms verschillen.

Wie heeft de grootste kans om dit (ASVT) te ontwikkelen?

Hoewel iedereen deze aandoening kan krijgen, lopen sommige mensen een hoger risico. Dit zijn onder andere:

• Altijd actief, over het algemeen gezond .
• Jongeren tussen de 15 en 45 jaar .
• Mensen die sporten (bijvoorbeeld snelle bowlers bij cricket, zwemmers, gewichtheffers) of mensen die continu met hun armen omhoog werken (bijvoorbeeld schilders, elektriciens, mensen die zwaar fysiek werk verrichten). Bedenk eens, wanneer je met je armen omhoog en op dezelfde manier gedraaid werkt, komt er druk op die aderen te staan.
• Mensen met bepaalde erfelijke bloedstollingsstoornissen .

Zijn er verschillende soorten (ASVT)?

Ja, er zijn twee hoofdtypen van (ASVT):

1. Primaire ASVT:Dit is de meest voorkomende vorm, veroorzaakt door inspannende, herhaalde bewegingen van de hand.

2. Secundaire ASVT: Dit wordt veroorzaakt door bepaalde medische hulpmiddelen die in de bovenborstkas zijn geïmplanteerd. Bijvoorbeeld:

• (Centraal veneuze katheter) (een buisje dat in een hoofdader wordt ingebracht)
• (Defibrillator) (een apparaat dat de werking van het hart herstelt)
• (Pacemaker) (een apparaat dat de hartslag regelt )
• (Medicatiepoort) (Een klein apparaatje dat onder de huid wordt geplaatst om medicatie toe te dienen)

Deze apparaten kunnen er ook voor zorgen dat bloedvaten vernauwen en bloedstolsels ontstaan.

Hoe vaak komt (ASVT) voor?

ASVT is eigenlijk geen veelvoorkomende aandoening. Volgens statistieken komt het voor bij één of twee mensen per 100.000 per jaar. Echter, slechts 10% tot 20% van alle diepe veneuze tromboses (DVT) in de bovenste extremiteit wordt veroorzaakt door ASVT. Vanuit dat perspectief is het dus een significant aantal.

Wat zijn de symptomen van (ASVT)?

Als u ASVT heeft, kunt u een of meer van de volgende symptomen ervaren:

• Handpijn: Plotseling ontstaan, soms ernstig.
• Zichtbare aderen in de handen: Aderen kunnen opzwellen door een vernauwde bloedstroom.
• Blauwe huidskleur (cyanose): De huid op de handen kan blauw kleuren. Dit betekent dat er een zuurstoftekort is.
• Gevoel van zwaarte of vermoeidheid in de hand: U kunt moeite hebben met het optillen of bewegen van uw hand.
• Plotselinge zwelling van de hand: De hand begint plotseling op te zwellen.

Belangrijk is dat in sommige gevallen (10% - 20%) dit bloedstolsel los kan raken uit de ader, via de bloedbaan naar de longen kan reizen. Dit wordt een longembolie (PE) genoemd. Dit is een zeer gevaarlijke aandoening . Het kan ernstige schade aan de longen veroorzaken en zelfs levensbedreigend zijn. Daarom moet u, als u een van deze symptomen ervaart, absoluut direct een arts raadplegen.

Waarom treedt dit (ASVT) op?

Zoals eerder vermeld, is de belangrijkste oorzaak herhaalde bewegingen van de arm. Stel je voor dat je constant gewichten tilt of sport. Dan kunnen de spieren rond je schouder en oksel vermoeid en opgezwollen raken. Deze opgezwollen spieren kunnen de bloedvaten daar samendrukken (vooral de subclavia- of axillaire aderen).

Na verloop van tijd kan deze druk de aderwand beschadigen en littekenweefsel veroorzaken. De ader vernauwt zich dan van binnenuit, waardoor er minder bloed doorheen kan stromen. Dit kan leiden tot een slechte doorbloeding en een verhoogd risico op bloedstolsels. Deze aandoening wordt soms ook wel Thoracic Outlet Syndrome (TOS) genoemd.Het wordt ook wel zo genoemd. Het betekent dat de ruimte in het bovenste deel van de borstkas (thoracale uitgang) vernauwd is, waardoor er druk ontstaat op de aderen en zenuwen.

ASVT kan soms worden veroorzaakt door een afwijking aan de eerste rib, of door veranderingen in de spieren of ligamenten rond de aderen in de oksel en schouder.

Hoe stelt een arts de diagnose ASVT?

Als u met de eerder genoemde symptomen naar een arts gaat, zal deze u eerst onderzoeken. De arts kan dan in één oogopslag zaken zien zoals zwelling in uw hand, verkleuringen en uitgezette aderen.

Vervolgens moet u mogelijk een paar tests uitvoeren om er zeker van te zijn:

• (Duplex echografie): Dit is vaak het eerste onderzoek dat wordt uitgevoerd. Hierbij worden geluidsgolven gebruikt om de bloedstroom in de aderen te bekijken en te zien of er bloedstolsels aanwezig zijn. Dit is een pijnloos en eenvoudig onderzoek.
• Kathetergeleide venografie: Deze test wordt soms uitgevoerd. Bij deze test wordt een klein, dun buisje (katheter) via een ader ingebracht naar de plek waar het bloedstolsel zich vermoedelijk bevindt. Via de katheter wordt een speciale kleurstof in de ader geïnjecteerd. Vervolgens worden röntgenfoto's gemaakt om te zien waar de ader verstopt is en hoe groot het stolsel is.
• (CTA - computertomografie-angiografie): Dit is vergelijkbaar met een CT-scan, maar er wordt specifiek gekeken naar de bloedvaten. Ook hierbij wordt contrastvloeistof geïnjecteerd.
• (MRA - magnetische resonantieangiografie): Een onderzoek waarbij een MRI-scan wordt gebruikt om bloedvaten te bekijken.

Deze tests kunnen precies bepalen of de aandoening (ASVT) aanwezig is, waar deze zich bevindt en hoe ernstig deze is.

Wat zijn de behandelingen voor (ASVT)?

Het goede nieuws is dat er effectieve behandelingen zijn voor ASVT. De belangrijkste behandeling heet trombolyse of trombolytische therapie .

Dit houdt in dat er, zoals eerder vermeld, een medicijn dat het bloedstolsel oplost en verwijdert, rechtstreeks in de ader wordt geïnjecteerd via een klein buisje (katheter) waar het bloedstolsel zich bevindt. Hierdoor lost het bloedstolsel op en wordt de bloedstroom in de ader hersteld.

Soms wordt deze (trombolyse)behandeling gecombineerd met een zogenaamde (trombectomie) . Dat wil zeggen, het verwijderen van het bloedstolsel, hetzij mechanisch, hetzij door middel van een kleine chirurgische ingreep.

Na deze behandelingen krijgt u bloedverdunnende medicatie , zoals warfarine of andere moderne medicijnen, gedurende enkele maanden om te voorkomen dat er opnieuw bloedstolsels ontstaan. Het is erg belangrijk dat u deze medicatie precies zo lang inneemt als uw arts u heeft voorgeschreven.

Daarnaast zal de arts u ook het volgende advies geven:

• Beperk het gebruik van de aangedane hand totdat de symptomen volledig verdwenen zijn.
• Houd uw armen, indien mogelijk, iets omhoog (armheffing).
• FysiotherapieRaadpleeg dit. Dit zal u helpen de beweging en kracht in uw hand terug te krijgen.
• Draag een compressiemouw (zoals een strakke sok) om de aangedane arm. Dit helpt de zwelling te verminderen en de bloedsomloop te verbeteren.

Is een operatie nodig?

In sommige gevallen wel. Een operatie kan worden aanbevolen om de blokkade volledig te verwijderen en het risico op nieuwe bloedstolsels te verkleinen. Bij deze operatie wordt de blokkade verwijderd. Zo kan bijvoorbeeld een stukje van de eerste rib of een stuk vlees dat de blokkade veroorzaakt, worden weggehaald. Hierdoor kan het bloed weer vrij door de ader stromen.

Wat kunnen we doen om de ontwikkeling van (ASVT) te voorkomen?

Hoewel het niet volledig te voorkomen is, zijn er verschillende dingen die we kunnen doen om het risico te verkleinen:

• Beweeg de spieren in je armen altijd voorzichtig en doe oefeningen zoals rek- en strekoefeningen .
• Overbelast je spieren niet voortdurend .
• Als je gewichten heft of intensief sport, neem dan tussendoor wat rust .
• Probeer waar mogelijk met je niet-dominante arm te werken. (Als je bijvoorbeeld rechtshandig bent, gebruik dan zoveel mogelijk je linkerarm.)

Hoe zal de situatie er na de behandeling uitzien?

De meeste mensen met ASVT herstellen zeer goed na de behandeling. Studies hebben aangetoond dat als de ziekte vroegtijdig wordt gediagnosticeerd en behandeld, zodra de symptomen zich voordoen, de kans op succes 90% tot 95% is.

Sommige mensen kunnen echter een complicatie ontwikkelen die posttrombotisch syndroom (PTS) wordt genoemd. Hierbij kunnen langdurige symptomen optreden, zoals pijn, een zwaar gevoel en zwelling in de aangedane arm. Daarom is het belangrijk om de instructies van uw arts op te volgen, ook na de behandeling.

Wanneer moeten we zo snel mogelijk een arts raadplegen?

Als u een van de eerste symptomen van ASVT opmerkt, raadpleeg dan onmiddellijk een arts . Stel dit niet uit, vooral niet als u een van de volgende symptomen ervaart:

• Pijn op de borst
• Gevoelloosheid in beide armen of benen
• Moeite met ademhalen (dyspnea)

Dit kunnen tekenen zijn van een gevaarlijke aandoening zoals een longembolie.

(ASVT) Zo ja, welke vragen moet u dan aan de arts stellen?

Als uw arts u vertelt dat u ASVT heeft, is het een goed idee om een ​​aantal vragen te stellen, zoals deze:

• Welke veranderingen in mijn levensstijl kan ik aanbrengen om mijn risico op bloedstolsels te verlagen?
• Kan ik blijven sporten en handarbeid verrichten?
• Wat kan ik doen om te voorkomen dat er opnieuw bloedstolsels ontstaan?
• Hoe lang moet je bloedverdunnende medicatie gebruiken?

Het belangrijkste om te onthouden (Kernboodschap)

Ik hoop dat u nu een beter begrip heeft van wat we vandaag besproken hebben (axillo-subclavia veneuze trombose - ASVT). Samenvattend:

• (ASVT) is een aandoening waarbij zich een bloedstolsel vormt in een grote ader in uw arm of oksel.
• Dit gebeurt vaak omdat de hand continu en vermoeiend wordt gebruikt.
• Je kunt het vermoeden als je symptomen ervaart zoals plotselinge pijn, zwelling en een blauwe huid op je hand.
• Trombolyse (medicatie om bloedstolsels op te lossen) en trombectomie (verwijdering van bloedstolsels) zijn de belangrijkste behandelingen.
• Het allerbelangrijkste is om de ziekte in een vroeg stadium te diagnosticeren en met de behandeling te beginnen. Als je dat doet, heb je een veel grotere kans op volledig herstel.

Heeft u deze symptomen? Aarzel dan niet en raadpleeg direct een arts. Blijf gezond!

axillo -subclavia veneuze trombose, ASVT, bloedstolsel, armaders, schouderpijn, armzwelling, DVT, longembolie, Paget-Schroetter-syndroom