Loopt uw ​​baby gevaar tijdens de bevalling? Laten we meer te weten komen over geboorteletsel.

Iedere moeder en vader is wel een beetje nerveus als ze een baby verwachten, toch? Ze vragen zich af of de baby gezond zal zijn, of er problemen zullen zijn. Meestal gaat alles goed, maar soms kunnen er bij de geboorte kleine verwondingen optreden, zogenaamde 'geboorteletsels'. Maar maak je geen zorgen, dit zijn meestal onschuldige dingen.

Wat is dit geboorteletsel?

Eenvoudig gezegd is een geboorteletsel, of zoals artsen het noemen, een 'neonataal geboortetrauma', elke vorm van schade die een baby oploopt tijdens de geboorte. Deze letsels komen niet vaak voor en zijn meestal licht. In zeer zeldzame gevallen kunnen echter ernstige aandoeningen ontstaan ​​die verdere behandeling vereisen.

De artsen en verpleegkundigen die jou en je baby behandelen, doen er alles aan om deze risico's te voorkomen of in ieder geval de gevolgen ervan te minimaliseren. Maar onthoud dat niemand precies kan bepalen hoe je bevalling zal verlopen. En onthoud ook dat als zoiets gebeurt, het absoluut niet jouw schuld is.

Maar dat betekent niet dat je niets kunt doen. Als je vragen of zorgen hebt over de bevalling, vraag het dan aan je gynaecoloog. Hij of zij kan je begeleiden en je misschien zelfs manieren leren om het risico op een moeilijke bevalling te verkleinen.

Welke soorten geboorteletsels bestaan ​​er?

Geboorteletsels kunnen in verschillende hoofdcategorieën worden ingedeeld. Laten we eens kijken welke dat zijn:

• Hoofdwondjes: Verwondingen aan de huid van het hoofdje van een baby. Dit zijn de meest voorkomende.
• Botbreuken: Soms kan er tijdens de bevalling een bot in een arm, been of sleutelbeen breken.
• Oogletsel: Lichte kneuzingen aan het oog en lichte inwendige bloedingen kunnen voorkomen.
• Bloeding in de schedel: Dit is een aandoening die reden tot bezorgdheid geeft.
• Zenuwschade: Tijdens de bevalling kunnen sommige zenuwen beschadigd raken door compressie.
• Hersenletsel: Dit is ook zeldzaam, maar kan ernstige gevolgen hebben als het zich voordoet.

Geboorteletsels komen over het algemeen wel vaker voor. Een onderzoek uit 2021 wees uit dat er slechts 29 geboorteletsels per 1.000 levendgeborenen waren. Van die 29 waren er 23 hoofdletsels. Dus er is niet veel om je zorgen over te maken, toch?

Wat zijn de meest voorkomende geboorteletsels?

Laten we het nu hebben over enkele van de meest voorkomende geboorteletsels. Sommige hiervan kent u wellicht al.

• Gebroken sleutelbeenderen:Dit gebeurt meestal tijdens de bevalling als de baby moeite heeft met geboren worden, bijvoorbeeld als de schouder vastzit. Maar het geneest snel en soms is er geen speciale behandeling nodig.
• 'Caput Succedaneum': Dit is een zwelling van de hoofdhuid van een pasgeboren baby. Het ziet eruit als een bult op het hoofdje. Dit verdwijnt vanzelf binnen een paar dagen. U hoeft zich hier geen zorgen over te maken.
• Cephalohematoom: Dit is een kleine ophoping van bloed onder de huid van de hoofdhuid van de baby. Het is meer gelokaliseerd dan een 'caput'. Ook dit geneest meestal vanzelf binnen een paar weken.
• Erbse parese: Dit treedt op wanneer de plexus brachialis, een netwerk van zenuwen dat van de nek naar de arm loopt, beschadigd raakt. Dit kan leiden tot zwakte of verlamming in de arm van de baby. Behandeling, zoals fysiotherapie, kan nodig zijn.
• Zwelling van het ooglid: Dit is ook een klein ongemak en geneest snel.
• Onderhuidse vetnecrose bij pasgeborenen: Dit is een kleine beschadiging van de vetlaag onder de huid van de baby. Het kan zich uiten als kleine bultjes op de huid. Dit geneest meestal vanzelf.
• Gezichtszenuwverlamming: In dit geval wordt een zenuw aan één kant van het gezicht van de baby samengedrukt, waardoor die kant een beetje gaat hangen. De mondhoek kan bijvoorbeeld naar één kant hangen tijdens het huilen. Meestal is dit tijdelijk en verdwijnt het binnen een paar dagen.
• Breuk van het bovenarmbot (humerus).
• Dijbeenbreuken. Deze komen iets minder vaak voor dan sleutelbeenbreuken.
• Intracraniële bloedingen, bijvoorbeeld subdurale bloedingen, vereisen aandacht.
• Snijwonden in het gezicht of op de hoofdhuid.
• Letsel aan de neus, bijvoorbeeld een scheef neusschot.
• Netvlies- of subconjunctivale bloedingen. Deze veroorzaken meestal roodheid in het oog, maar genezen snel en beïnvloeden het zicht niet.
• Schedelfracturen. Deze zijn zeldzaam.

Ongebruikelijke en zeldzame geboorteletsels

Laten we nu eens kijken naar enkele minder voorkomende, of zeldzame, geboorteletsels. Sommige hiervan kunnen behoorlijk ernstig zijn, dus het is goed om ook hiervan op de hoogte te zijn.

• Bepaalde vormen van hersenbloeding, zoals epidurale of subarachnoïdale bloedingen, vereisen onmiddellijke medische aandacht.
• Hersenschade als gevolg van zuurstofgebrek (hypoxisch-ischemische encefalopathie / HIE).Dit is een zeer ernstige aandoening. Dit kan gebeuren als de baby tijdens de bevalling onvoldoende zuurstof krijgt.
• Schade aan inwendige organen, bijvoorbeeld bloedingen in de lever of milt.
• Ribfracturen.
• Ruggenmergletsel. Dit is ook een zeer zeldzame, maar zeer ernstige aandoening.
• Subgaleale bloeding: Dit is een grote bloeding tussen de huid van de hoofdhuid en het membraan dat de hoofdhuid bedekt. ​​Ook deze aandoening vereist onmiddellijke medische aandacht.

Sommige van deze zeldzame ongelukken kunnen behoorlijk ernstig zijn. Uw arts zal u precies uitleggen hoe ernstig het ongeluk voor uw baby is. Het is belangrijk om rustig te luisteren naar wat de arts zegt, zonder in paniek te raken.

Wat zijn de symptomen van een geboorteletsel?

Een geboorteletsel kan, afhankelijk van de aard van het letsel, verschillende symptomen veroorzaken. Hier volgen enkele voorbeelden:

• Uiterlijke veranderingen: blauwe plekken (ecchymose) , zwelling (oedeem) , kleine vlekjes die van kleur zijn veranderd (petechiën) . Sommige delen van de baby kunnen blauw en gezwollen zijn.
• Onvermogen om bepaalde lichaamsdelen te bewegen: Dit kan het gevolg zijn van een botbreuk of zenuwschade. Als u bijvoorbeeld één arm niet kunt bewegen, kan dit een teken zijn van de aandoening Erbse parese.
• Problemen met borstvoeding. Als de baby niet goed zuigt of overgeeft na het voeden, moet dat ook gecontroleerd worden.
• Gedragsveranderingen, zoals vaak huilen en rusteloosheid. Als uw baby gewoon veel huilt of moeilijk te troosten is, vertel dit dan ook aan uw arts.
• Heesheid van de stem, piepende ademhaling bij het huilen (Stridor).
• Moeite met ademhalen.
• Aandoeningen die lijken op epileptische aanvallen.

Als u een of meer van deze symptomen opmerkt, is het raadzaam om direct medisch advies in te winnen.

Wat zijn de oorzaken van geboorteletsels?

Er zijn verschillende hoofdoorzaken van geboorteletsels. Laten we eens kijken welke dat zijn:

• Als de baby moeite heeft met het verlaten van het geboortekanaal: bijvoorbeeld bij schouderdystocie of macrocefalie , waarbij het hoofdje van de baby te groot wordt. Naarmate de baby groeit, wordt het moeilijker voor de baby om uit het geboortekanaal van de moeder te komen.
• Wanneer artsen tijdens de bevalling de baby proberen te verplaatsen en in de juiste positie te brengen, moeten ze soms de ligging van de baby veranderen.
• Dit komt door de samentrekkingen in het geboortekanaal. Deze samentrekkingen zorgen ervoor dat de baby naar buiten wordt geduwd, maar soms kan die druk ook lichte verwondingen veroorzaken.
• Bij het gebruik van hulpmiddelen: bijvoorbeeld bij het verwijderen van de baby met een vacuümextractie (vacuümextractie).Een bevalling met behulp van een verlostang of een keizersnede kan soms lichte verwondingen veroorzaken. Deze instrumenten worden in noodgevallen gebruikt, voor de veiligheid van zowel moeder als kind.

Wat zijn de risicofactoren voor geboorteletsel?

Er zijn verschillende risicofactoren die tot geboorteletsel kunnen leiden. Deze zijn:

• Verhoogd geboortegewicht: Dit risico is groter voor baby's die meer dan 4 kilogram wegen, oftewel baby's met ' foetale macrosomie '.
• Een laag geboortegewicht of een zeer vroeggeboorte: dit risico is groter bij premature baby's of zeer kleine baby's, omdat hun lichaam erg kwetsbaar is.
• Ligging van de baby: Als de baby niet correct ligt, bijvoorbeeld in een stuitligging , is de kans op ongelukken groter.
• Hoofdomtrek: Dit kan voorkomen bij baby's die van nature een groot hoofd hebben. Ook sommige medische aandoeningen kunnen een groot hoofd veroorzaken.
• Moeilijke bevalling: Bij een moeilijke en langdurige bevalling is de kans op complicaties groter.
• Snelle bevallingen: Dit risico bestaat zelfs wanneer de baby veel sneller dan normaal geboren wordt.
• Diabetes: Baby's van moeders met diabetes lopen een hoger risico op geboorteletsels. Dit komt doordat diabetes ervoor kan zorgen dat de baby groter is dan normaal. Daarom is het erg belangrijk om de bloedsuikerspiegel tijdens de zwangerschap onder controle te houden.
• Fysieke kenmerken van de moeder: Soms kunnen bepaalde kenmerken van het lichaam van de moeder, bijvoorbeeld de vorm van het bekken , de bevalling bemoeilijken. Ook de grootte van het hoofdje van de baby en de vorm van het bekken van de moeder kunnen hierop van invloed zijn.

Wat zijn de complicaties van geboorteletsels?

Onderzoek heeft aangetoond dat geboorteletsels tot diverse complicaties kunnen leiden. Enkele voorbeelden hiervan zijn:

• Cerebrale parese: Dit is een probleem met beweging en houding dat wordt veroorzaakt door schade aan de hersenen.
• Foetale nood: De baby ervaart enig ongemak in de baarmoeder.
• Geelzucht bij pasgeborenen wordt veroorzaakt door verhoogde bilirubinespiegels (hyperbilirubinemie).
• Meconiumaspiratiesyndroom: Dit treedt op wanneer een baby in de baarmoeder ontlasting heeft en het vocht inademt. Dit kan leiden tot longinfecties.
• Ademhalingsnoodsyndroom: Moeite met ademhalen.
• De behoefte aan mechanische beademing of CPAP-apparaten (Continue Positieve Luchtwegdruk).
• Epileptische aanvallen.
• Sepsis: Een ernstige infectie die zich door het hele lichaam verspreidt.
• Transiënte tachypneu: Tijdelijk snelle ademhaling.

Deze complicaties doen zich niet bij elke geboortecomplicatie voor, maar het is belangrijk om er rekening mee te houden.

Hoe herken je geboorteletsel?

Verloskundigen en gynaecologen, neonatologen of perinatologen diagnosticeren deze geboorteletsels. Ze gebruiken een combinatie van methoden:

• Lichamelijk onderzoek: Het is standaardprocedure voor een arts om een ​​baby direct na de geboorte te onderzoeken. Dit gebeurt om te controleren op aangeboren afwijkingen en geboorteletsels. Het hoofd, de ledematen en de borstkas worden allemaal zorgvuldig onderzocht.
• Diagnostische beeldvorming: Tests zoals een echografie van de hersenen, CT-scans of röntgenfoto's kunnen helpen bij het opsporen van verwondingen en breuken in het lichaam van de baby. In zeldzame gevallen worden ook MRI-scans gebruikt.
• Bloedonderzoek: Laboratoriumonderzoek kan artsen helpen bepaalde geboorteletsels of complicaties op te sporen, zoals infecties en bilirubinegehaltes.

Afhankelijk van de situatie kunnen er nog andere onderzoeken worden gedaan. De kinderarts kan u meer vertellen over deze onderzoeken en waarom ze nuttig zijn.

Hoe wordt een geboorteletsel behandeld?

De behandeling van een geboorteletsel hangt grotendeels af van de aard van het letsel. Enkele van de meest voorkomende behandelingen zijn:

• Observatie en toezicht: Veel geboorteletsels genezen vanzelf. Denk bijvoorbeeld aan kleine sleutelbeenbreuken, een gebroken hoofdje (caput succedaneum) en lichte beschadigingen aan de zenuwen van de plexus brachialis. Artsen zullen deze letsels in de gaten houden op tekenen van letsel.
• Immobilisatie: Als een bot in een arm of been gebroken is, moet de baby enkele weken geïmmobiliseerd worden totdat het genezen is. Dit kan inhouden dat de baby een speciaal ontworpen spalk of harnas moet dragen.
• Fysiotherapie: Fysiotherapie is zeer nuttig bij letsel aan de plexus brachialis. Het helpt complicaties zoals verdere zenuwschade of spierzwakte te voorkomen. De baby krijgt oefeningen om de spieren te versterken.
• Chirurgie:In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn om bijvoorbeeld scheurtjes te herstellen. Een operatie wordt ook uitgevoerd om te voorkomen dat bloed zich in de schedel van de baby ophoopt en druk op de hersenen uitoefent. Soms kan een operatie ook helpen bij zenuwschade door de zenuwsignalen in de hersenen te herstellen.

Afhankelijk van de situatie kan uw medisch team andere behandelingen aanbevelen. De kinderarts van uw baby kan u hier meer over vertellen en behandelingsopties aanbevelen.

Wat gebeurt er als mijn baby een geboorteletsel oploopt?

De prognose voor een geboorteletsel hangt grotendeels af van het type letsel en de ernst ervan. Maar over het algemeen is de prognose voor de meeste geboorteletsels – vooral de meest voorkomende – zeer goed. De afgelopen decennia hebben experts hard gewerkt om het risico op geboorteletsels en de behandeling ervan te verbeteren. Ernstige geboorteletsels komen nu veel minder vaak voor dan 30 jaar geleden. In 1993 waren geboorteletsels de elfde belangrijkste doodsoorzaak bij pasgeborenen. Maar sinds 2007 staan ​​geboorteletsels niet meer op die lijst. Is dat niet fantastisch?

Wat kan ik verwachten als mijn baby een geboorteletsel heeft?

Als uw baby een geboorteletsel heeft opgelopen, zal uw medisch team er alles aan doen om het letsel te behandelen en met u te bespreken wat er aan de hand is. De meeste geboorteletsels zijn licht en vereisen niet veel zorg. In sommige gevallen kan uw arts echter adviseren dat u en uw baby in het ziekenhuis blijven totdat uw baby voldoende hersteld is om naar huis te gaan.

Als je thuiskomt, zal je arts met je praten over de verzorging van je baby, waar je op moet letten en andere zaken. Door het slaapgebrek na de bevalling kun je gemakkelijk dingen vergeten, dus het kan handig zijn om deze instructies op te schrijven of om een ​​geprint exemplaar te vragen.

Het allerbelangrijkste is: als je iets niet begrijpt, als je ergens bang voor bent of twijfels hebt, aarzel dan nooit om het aan de arts te vertellen. Ze vinden het geen probleem om dingen uit te leggen en je gerust te stellen. Want ook zij willen het beste voor jou en je baby.

Kunnen geboorteletsels worden voorkomen?

Geboorteletsels kunnen niet volledig worden voorkomen, maar er zijn wel een aantal dingen die u tijdens de zwangerschap kunt doen om het risico op dergelijke letsels te verkleinen.

• Neem zo snel mogelijk contact op met uw gynaecoloog/verloskundige. Hij of zij kan u helpen zich voor te bereiden, zelfs voordat u zwanger bent. Indien nodig kan hij of zij u doorverwijzen naar specialisten, zoals perinatologen.
• Beheer uw chronische aandoeningen.Uw verloskundige of specialist in foetale geneeskunde kan u adviseren over hoe u met deze aandoeningen om moet gaan. Dit kan het risico op geboorteletsels, veroorzaakt door aandoeningen zoals diabetes, verminderen.
• Maak een bevallingsplan. Je arts kan je adviseren over specifieke procedures of benaderingen die het risico op geboorteletsel kunnen verminderen. Hij of zij kan je ook vertellen over alternatieve plannen, bijvoorbeeld wanneer een keizersnede een betere optie is voor jouw veiligheid en die van je baby.

Uw medisch team zal er alles aan doen om het risico op geboorteletsel te verkleinen. Artsen, verpleegkundigen en ander medisch personeel zullen samenwerken om u en uw baby te helpen.

Welke vragen moet ik aan de kinderarts van mijn baby stellen?

Het is een goed idee om de volgende vragen aan de kinderarts van uw baby te stellen:

• Welke geboorteafwijking heeft mijn baby?
• Hoe ernstig is het?
• Is behandeling nodig?
• Welke behandeling (indien van toepassing) raadt u aan?
• Wanneer mag mijn baby naar huis?
• Waar moet ik op letten als ik mijn baby mee naar huis neem?
• Wanneer moet ik uw praktijk bellen of de baby naar het ziekenhuis brengen?

Wanneer moet ik met mijn baby naar de dokter?

De kinderarts van uw baby zal een vervolgafspraak plannen of u doorverwijzen naar een kinderarts die de zorg voor uw baby kan voortzetten. Deze kinderarts komt regelmatig langs om het herstel van uw baby te controleren en ervoor te zorgen dat alles goed gaat. Indien nodig kan de kinderarts ook het behandelplan aanpassen.

Wanneer moet ik met mijn baby naar het ziekenhuis?

De kinderarts van uw baby zal u vertellen welke zaken een spoedbehandeling vereisen. Bijvoorbeeld (maar niet beperkt tot):

• Als de baby moeite heeft met ademhalen .
• Als de activiteit is afgenomen (lusteloosheid) , dat wil zeggen, als er een slaperig, lusteloos gevoel is.
• Als de huid koud aanvoelt, bleek is of van kleur is veranderd .
• Als de luier 12 uur of langer droog is geweest (dat wil zeggen, als er niet in is geplast).
• Als u ongewoon rusteloos of slaperig bent .
• Als je geen melk drinkt.

Als u dergelijke verschijnselen ziet, raadpleeg dan onmiddellijk een arts en breng de persoon indien nodig naar het ziekenhuis.

Tot slot nog een paar dingen om te onthouden.

Je had je de geboorte van je baby waarschijnlijk voorgesteld als een gelukkig, perfect moment. Ontdekken dat je baby een geboorteletsel heeft opgelopen, is niet iets wat kersverse ouders graag willen horen. Geboorteletsels komen helaas regelmatig voor. Maar zelfs als jij en iedereen die voor jou en je baby zorgt alles goed doen, kunnen er soms dingen gebeuren zoals dit.

Maar het goede nieuws is,De meeste geboorteletsels zijn licht en genezen vanzelf met weinig of geen hulp. In ernstiger gevallen zullen de artsen van uw baby zo snel mogelijk met de behandeling beginnen.

Als je iets niet begrijpt, of als je je ergens zorgen over maakt of bang voor bent, praat dan met de kinderarts van je baby. Die kan het je uitleggen en je in contact brengen met andere specialisten die je kunnen helpen om deze ervaring te verwerken. Maak je geen zorgen, je bent niet alleen!

Geboorteongevallen , geboorteletsel, pasgeborene, bevalling, babyletsel, schedelletsel, zenuwschade, medisch advies