Urine is een normaal onderdeel van je lichaam, iets waar we niet vaak bij stilstaan, toch? Urine, dat door de nieren wordt geproduceerd, stroomt via twee buizen naar de blaas, waar het wordt afgevoerd wanneer nodig. Maar stel je voor wat er gebeurt als je blaas om de een of andere reden niet meer werkt, of als deze moet worden verwijderd? Dan kan de urine het lichaam niet meer verlaten. Vandaag gaan we het hebben over een speciale operatie die in zo'n situatie uitkomst biedt.
Wat is een ureterostomie in eenvoudige bewoordingen?
Simpel gezegd is
een ureterostomie een chirurgische ingreep waarbij de twee buizen die urine van de nieren naar de blaas transporteren (de urineleiders) worden verwijderd en in plaats daarvan worden verbonden met een kleine opening in de huid of buik. Deze nieuwe opening wordt
een stoma genoemd. Het is als volgt: stel je twee waterleidingen voor die op een watertank zijn aangesloten. Nu is de tank kapot. Wat doen we? We verwijderen de tank en leiden de twee waterleidingen rechtstreeks naar buiten. Hetzelfde gebeurt hier. We omzeilen de blaas (de watertank) en leiden de urineleiders rechtstreeks via de stoma naar buiten. De urine komt dus rechtstreeks uit de nier en verlaat het lichaam via deze stoma. Om deze urine op te vangen, wordt een speciaal plastic zakje, een urinezak, om de stoma geplaatst. Je moet dit zakje net zo vaak legen als je normaal plast. Bij een klein kind kan de urine ook in de luier worden opgevangen.
Bij deze operatie wordt een veilige manier gecreëerd om urine uit het lichaam af te voeren, zelfs als de blaas niet goed functioneert. Dit is vaak een permanente ingreep.
Voor wie is deze operatie nodig?
Uw arts kan deze operatie aanbevelen als uw blaas niet in staat is om de urine normaal te legen. Daar kunnen verschillende oorzaken voor zijn.
| Reden | Een eenvoudige uitleg |
|---|
| Blaasverwijdering | Het volledig verwijderen van de blaas vanwege kanker of een andere medische aandoening. |
| Blaasbeschadiging | Beschadiging van de blaas als gevolg van een ongeval of andere oorzaak, met als gevolg functieverlies. |
| Aangeboren aandoeningen | Sommige aangeboren aandoeningen, zoals spina bifida, kunnen ervoor zorgen dat de blaas niet goed functioneert. |
| Ruggenmergletsel | Onvermogen om de blaasfunctie te beheersen als gevolg van schade aan het ruggenmerg. |
Wat doe je vóór een operatie?
Voordat deze operatie plaatsvindt, zal de arts verschillende tests uitvoeren om de precieze toestand van uw lichaam vast te stellen.
- Nierfunctietests : controleer hoe goed uw nieren functioneren.
- Bloedonderzoek : Ontdek de algemene gezondheidstoestand van het lichaam.
- Beeldvormende onderzoeken: Bij een onderzoek zoals een röntgenfoto of echografie worden afbeeldingen gemaakt van de nieren en het urinewegstelsel.
- Retrograde pyelografie: Hierbij wordt een speciale vloeistof (kleurstof) in de urethra ingebracht en wordt een röntgenfoto gemaakt.
- CT- scan: Deze scan maakt dwarsdoorsneden van het lichaam en geeft een duidelijker beeld.
- MRI : Hiermee kunnen ook zeer duidelijke beelden van de nieren en urinewegen worden verkregen.
Daarnaast zal een arts of verpleegkundige vóór de operatie met u overleggen over de beste plek voor de stoma. Deze wordt meestal geplaatst
op een plek die goed zichtbaar is, niet verstrikt raakt in uw kleding (bijvoorbeeld een riem) en vrij is van huidplooien .
Hoe verloopt de operatie en hoe werkt dit systeem?
Tijdens de operatie zal de chirurg een of beide urinebuizen van de blaas scheiden en deze verbinden met de nieuw gecreëerde 'stoma'. Hierdoor kan er geen urine meer in de blaas terechtkomen. Laten we eens kijken hoe dit nieuwe systeem werkt. De 'stoma', oftewel de opening, heeft geen sluitspier ('sfincter') die de urinestroom tegenhoudt, zoals de sluitspier in onze urinebuis.
Urine kan niet worden tegengehouden. Het blijft druppel voor druppel uit de nier stromen. Zo wordt urine opgevangen: 1. Er wordt een zakje over de stoma geplaatst: Dit opvangsysteem bestaat uit twee delen. Het ene deel is de 'barrière'. Het andere is het 'opvangzakje'. Soms worden beide gecombineerd. 2. 'Barrière': Dit is een vierkant apparaat met een gat in het midden dat over de stoma past. Het wordt met een speciale lijm op de huid geplakt. Hierdoor kan er geen urine uit lekken. 3. 'Zakje': Deze zak is verbonden met de 'barrière'. De urine die uit de nier komt, wordt nu direct in deze zak opgevangen. Meestal moet de zak worden geleegd wanneer deze voor een derde of de helft vol is. U kunt uw urine in het toilet legen zonder het zakje te hoeven verwijderen door een klein ventiel aan de onderkant van het zakje te openen. 's Nachts kunt u een slangetje op dit ventiel aansluiten om de urine in een groter zakje te laten opvangen. Dit zakje is verborgen onder uw kleding, zodat het niet zichtbaar is. Hoe verzorg je de stoma en het stomazakje?
Na de operatie zal uw arts of verpleegkundige u leren hoe u uw stoma, de huid eromheen en het stomazakje schoon moet houden. Ze zullen u ook leren hoe u het stomazakje moet verwisselen. Het is erg belangrijk om uw stoma altijd schoon en droog te houden. U dient het volgende dagelijks te doen:- Reinig de stoma en de huid eromheen met een milde zeep en water.
- Spoel af met water tot alle zeepresten verdwenen zijn.
- Laat het vervolgens goed drogen.
Het zakje moet ook op het juiste moment vervangen worden. Meestal moet het oude zakje na 5 tot 7 dagen volledig verwijderd en vervangen worden door een nieuw zakje. Wat zijn de risico's en complicaties van de operatie?
Zoals bij elke operatie zijn er risico's aan verbonden. Bespreek deze met uw arts voordat u de operatie ondergaat.- Infectie.
- Bloeding .
- Hernia.
- Roodheid , zwelling of andere allergische reacties rond de stoma.
- Het niet behalen van de verwachte resultaten van de operatie.
- Vorming van littekenweefsel.
Wanneer moet je met de dokter praten?
U moet altijd goed letten op uw stoma en de huid eromheen. Als u veranderingen opmerkt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Huidveranderingen rond de stoma: tekenen van een infectie
| Kenmerken om op te letten | Beschrijving |
|---|
| Huidroodheid of uitslag | Als de huid rond de stoma rood is en eruitziet als eczeem. |
| Huiduitslag of korstvorming | Als de huid er droog, gebarsten of beschadigd uitziet. |
| Huidlaesies | Huidbeschadigingen kunnen ontstaan door urinelekkage tussen de stomazak en het stoma. |
| Verandering in urine | Donkere urine, bloed in de urine, overmatig slijm of een sterke geur. |
| Andere symptomen | Rugpijn, koorts, misselijkheid en/of braken, verlies van eetlust. |
Zijn urostomie, nefrostomie en ureterostomie hetzelfde?
Nee. Hoewel het alle drie operaties zijn die de manier waarop urine wordt uitgescheiden veranderen, zijn ze wel degelijk van elkaar verschillend.- Urostomie: Dit is een veelgebruikte naam. Ureterostomie is ook een vorm van urostomie. Er bestaan echter ook andere methoden voor urostomie. Bijvoorbeeld het nemen van een stukje dunne darm om een nieuwe urinebuis te creëren.
- Nefrostomie: Hierbij wordt een buisje (katheter) rechtstreeks in de nier ingebracht, waardoor urine buiten het lichaam in een zakje wordt opgevangen. Dit wordt meestal gedaan bij mensen met verstopte urineleiders. Deze ingreep is vaak tijdelijk.
Een ureterostomie is een andere ingreep, waarbij de urinebuis direct met de huid wordt verbonden. Het kan even wennen zijn om na de operatie weer te leven. Je kunt je ongemakkelijk voelen omdat je niet meer normaal kunt plassen zoals andere mensen. Maar praat er openlijk over met je arts. Hij of zij kan je de emotionele steun geven die je nodig hebt of je in contact brengen met mensen die je kunnen helpen. Onthoud dat je niet alleen bent. Er zijn veel andere mensen die deze operatie hebben ondergaan. Zie deze operatie ook als een manier om een beter en langer leven te leiden. Belangrijkste boodschap
- Een ureterostomie is een chirurgische ingreep waarbij de blaas wordt omzeild en de urineleider vanuit de nieren wordt verbonden met een opening (stoma) in de huid om urine af te voeren.
- Dit is vaak nodig wanneer de blaas niet operabel is als gevolg van kanker, een ongeval of een aangeboren afwijking.
- Aan de buitenkant van het lichaam wordt een zakje bevestigd om urine op te vangen. Dit zakje moet regelmatig geleegd en vervangen worden.
- Het is erg belangrijk om de stoma en de huid eromheen schoon en droog te houden**.
- Als u ongewone symptomen opmerkt, zoals roodheid van de huid, wondjes, veranderingen in de urine of koorts, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe