Bent u bekend met hartcachexie? Laten we erover praten!

Merkt u dat iemand in uw familie, met name iemand met hartfalen, geleidelijk gewicht verliest en spiermassa verliest? Voelt u zich erg moe en heeft u geen eetlust? Dan zou dit wel eens de oorzaak kunnen zijn. We noemen dit hartatrofie, of zoals artsen het noemen: "cardiale cachexie".

Wat is die zogenaamde hartcachexie?

Eenvoudig gezegd is (cardiale cachexie) een specifieke aandoening van ondervoeding en spierverlies die optreedt bij ernstige hartziekten, vooral in de laatste stadia van de ziekte. Het woord "cachexie" betekent letterlijk "slechte toestand". Dit is niet alleen een hartaandoening, maar kan ook voorkomen bij een aantal andere ernstige ziekten. Wat er gebeurt, is dat het lichaam zonder enige inspanning mager wordt en spierweefsel verloren gaat.

Volgens artsen is een van de belangrijkste tekenen van deze aandoening dat je in het afgelopen jaar minstens 5% van je lichaamsgewicht bent verloren, zonder daar iets aan te doen. Sommige experts stellen dat als dit percentage 6% of meer is, in combinatie met diverse andere symptomen, er sprake kan zijn van 'cardiale cachexie'.

Hoe vaak komt hartcachexie voor?

Wereldwijd lijden meer dan 20 miljoen mensen aan chronische hartziekten. Naar schatting heeft tussen de 10% en 39% van de mensen met symptomatische chronische hartziekten last van deze aandoening (cardiale cachexie). Dit betekent dat het niet zo zeldzaam is.

Wat zijn de symptomen hiervan?

Onthoud dat je niet in paniek hoeft te raken als je één of twee van deze symptomen hebt. Maar als ze aanhouden, is het verstandig om een ​​arts te raadplegen.

• Meer dan 5% van je totale gewicht verliezen in minder dan een jaar zonder enige inspanning (dit betreft verlies van lichaamsvet, niet van vocht).
• Verlies van spierkracht, gevoel van zwakte.
• Ik voel me extreem moe en uitgeput.
• Onvermogen om zelfs de meest basale dagelijkse taken uit te voeren vanwege gebrek aan energie.
• Verminderde eetlust.

Stel je voor, je oma of opa lijdt aan een hartaandoening, eet niet meer zoals vroeger, kan niet meer lopen, is bedlegerig en zijn kleren lijken te groot. Dan zou je je daar wel een beetje zorgen over moeten maken.

Waarom ontstaat hartcachexie? Wat zijn de oorzaken?

Deze aandoening, 'hartcachexie' genaamd, wordt niet door één enkele oorzaak veroorzaakt. Het is een combinatie van vele veranderingen die optreden in het lichaam van iemand met ernstig hartfalen. De belangrijkste factoren die hierop van invloed zijn, zijn:

• Een disbalans in je stofwisseling. Dat wil zeggen, een probleem met de manier waarop je lichaam energie produceert en gebruikt.
• Onvoldoende eiwitten binnenkrijgen via voeding en drank.Eiwit is essentieel voor het opbouwen en behouden van spiermassa.
• Je neemt voedingsstoffen uit je voeding en drank niet goed op.
• Geen enkele vorm van lichamelijke activiteit of lichaamsbeweging ondernemen.

Wat zijn de mogelijke complicaties van hartcachexie?

Als deze situatie niet goed wordt aangepakt, kunnen er allerlei problemen ontstaan.

• Sarcopenie: Dit betekent een afname van de spiermassa.
• Soms kan er littekenweefsel in de hartspier ontstaan.
• Kwetsbaarheid en zwakte kunnen optreden, wat leidt tot frequente valpartijen en blessures.
• Anorexia kan leiden tot verstoringen van de elektrolyten- en vochtbalans in het lichaam .
• Osteoporose kan optreden. Dit betekent dat de botdichtheid afneemt en dat botten gemakkelijker kunnen breken.
• Helaas kan deze aandoening (hartcachexie) ernstig en zelfs fataal worden.

Hoe herkennen artsen dit?

Een arts stelt de diagnose 'hartcachexie' als u in het afgelopen jaar geleidelijk 5% of meer van uw gewicht bent verloren, in combinatie met ten minste drie van de volgende problemen:

• Extreme vermoeidheid, uitputting.
• Verlies van spierkracht of spiermassa.
• Anorexia.
• Ontsteking in het lichaam.
• Anemie.
• Het hebben van zeer lage concentraties van een eiwit genaamd albumine in het lichaam.

Welke tests worden hiervoor uitgevoerd?

Om deze aandoening nauwkeurig vast te stellen, kan de arts verschillende onderzoeken aanvragen.

• Bloedonderzoek: Hiermee kunnen veel zaken worden gecontroleerd, zoals eiwitgehalte, bloedarmoede en ontstekingsaandoeningen.
• Elektrocardiogram (ECG): Hiermee wordt de elektrische activiteit van het hart in beeld gebracht.
• Echocardiogram: Een onderzoek dat de functie en structuur van het hart in beeld brengt, vergelijkbaar met een echografie.
• Röntgenfoto van de borstkas.
• `DEXA (DXA) scan`: Meet de botdichtheid en de lichaamssamenstelling (spieren, vet).
• `Computertomografie (CT)`-scan.
• Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) scan.
• Cardiopulmonale inspanningstest: Ontdek hoe hart en longen reageren op inspanning.

Deze tests zijn erg belangrijk omdat mensen met hartaandoeningen vaak vocht vasthouden en zwellingen hebben, wat kan leiden tot een hogere body mass index (BMI).Het kan lastig zijn om dit nauwkeurig te meten. Zwelling kan de werkelijke omvang van uw gewichtsverlies maskeren.

Een speciale test, een zogenaamde 'rechterhartkatheterisatie', kan uw arts helpen te zien hoeveel overtollig vocht u in uw lichaam hebt. Dit kan u ook inzicht geven in hoeveel gewicht u daadwerkelijk bent verloren en hoeveel vocht u hebt vastgehouden.

Welke behandelingen zijn er voor hartcachexie?

Dit is een zeer complexe aandoening, dus het is moeilijk om te denken: "Eet gewoon meer en het komt wel goed." Het kan niet met één enkele behandeling worden genezen. Het moet vanuit meerdere invalshoeken worden benaderd.

• Lichaamsbeweging: Uw arts kan u aanraden om aan aerobe oefeningen te doen (waardoor uw hartslag omhoog gaat). Dit helpt verdere spierafbraak te voorkomen. Onderzoekers hebben ontdekt dat lichaamsbeweging een van de beste behandelingen is voor cachexie van het hart. Hartrevalidatieprogramma's bieden veel voordelen voor mensen met hartfalen:
• Je kunt je levenskwaliteit verbeteren.
• Het verblijf in het ziekenhuis kan worden verkort.
• Je kunt je levensduur verlengen.

• Ziekenhuisopname: Als u zich flauw voelt of uw bloeddruk erg laag is, kan uw arts u in het ziekenhuis opnemen. Uw gewicht en de hoeveelheid die u eet en drinkt, worden in de gaten gehouden. U kunt naar huis zodra u voldoende voeding heeft gekregen. U zult de volgende specialisten in de komende twee tot vier weken moeten bezoeken:
• Een cardioloog.
• Voedingsdeskundige.
• Uw huisarts (`Primaire zorgverlener`).

• Behandeling van de onderliggende hartaandoening: Als uw hartaandoening zich in een vergevorderd stadium bevindt, kan het moeilijk zijn om de cachexie te verhelpen zonder de onderliggende hartaandoening te behandelen. Hiervoor is een consult bij een gespecialiseerde cardioloog nodig. Hij of zij kan de benodigde medicijnen voorschrijven, indien nodig een mechanische hartpomp plaatsen of u doorverwijzen voor een harttransplantatie.

Specifieke geneesmiddelen of supplementen die worden gegeven

De arts kan bijvoorbeeld het volgende voorschrijven:

• Eiwitsupplementen.
• Vitamine C en E.
• Omega-3-vetzuren.
• Anabole steroïden.
• Menselijk groeihormoon (`Menselijk groeihormoon - HGH`).
• Ghrelinreceptoragonisten.
• Bètablokkers.
• Selectieve androgeenreceptormodulatoren.

Zijn er bijwerkingen aan de behandeling verbonden?

Sommige medicijnen die vaak worden gebruikt bij hartcachexie kunnen bijwerkingen veroorzaken, zoals:

• Vette huid.
• Zwelling van de enkel.
• Vermoeidheid.
• Misselijkheid.
• Duizeligheid.
• Slapeloosheid.

Hoe kan het risico op hartcachexie worden verlaagd?

Om het risico op deze aandoening te verlagen, kan uw arts medicijnen voorschrijven zoals deze (deze worden vaak voorgeschreven bij een hartaanval):

• Angiotensine-converterend enzym (ACE)-remmers.
• Bètablokkers.
• Lisdiuretica (plaspillen).
• Aldosteronantagonisten.

Wat kan iemand met hartcachexie verwachten?

Eerlijk gezegd heeft hartcachexie vaak een slechte prognose. Vroege diagnose en behandeling kunnen de uitkomst echter verbeteren. Hoe eerder met de behandeling wordt begonnen, hoe groter de kans op herstel.

Kan hartcachexie zelfs de dood tot gevolg hebben?

Ja, het kan gebeuren. De prognose voor "cardiale cachexie" is niet erg goed. Naar schatting overlijdt ongeveer 50% van de mensen met deze aandoening binnen 18 maanden . Volgens één onderzoek kunnen sommige mensen zelfs al na drie, zes of twaalf maanden overlijden. Dit is niet bedoeld om u bang te maken, maar om u de ernst van deze aandoening duidelijk te maken.

Hoe zorg ik voor mezelf of voor iemand om wie ik geef?

Als u last heeft van deze aandoening, zijn er een paar dingen die u kunt doen om de klachten te verlichten:

• Het eten van zachte voeding kan ademhalingsproblemen tijdens het eten helpen voorkomen.
• Het is ook beter om vaker kleinere maaltijden te nuttigen, in plaats van één grote maaltijd te eten.
• Artsen hebben verschillende meningen over hoeveel zout je zou moeten eten. Vraag daarom je arts om advies. Veel artsen zeggen dat het mediterrane dieet en het DASH-dieet goed zijn voor mensen met hartcachexie.
• Neem alle voedingssupplementen die uw arts aanbeveelt. Deze kunnen uw levenskwaliteit en levensverwachting verbeteren. Voldoende voedingsstoffen kunnen u ook helpen bij de voorbereiding op een harttransplantatie, mocht u die ondergaan.

Wanneer moet ik naar de dokter?

Bespreek met uw arts hoe vaak u hem of haar moet zien. Mogelijk zijn frequente controles nodig.Je moet in ieder geval je gewicht en calorie-inname doorgeven.

Welke vragen moet je aan de dokter stellen?

Aarzel niet om uw arts dit soort vragen te stellen:

• Hoe ernstig is mijn aandoening (hartcachexie)?
• Kunt u een speciaal dieet aanbevelen dat bij mij past?
• Welke voedingssupplementen zijn het meest geschikt voor mij?

Het allerbelangrijkste: als u een ernstige hartaandoening heeft en gewicht verliest, neem dan direct contact op met uw arts. Mensen met een hartaandoening hebben vaak een opgezwollen lichaam, waardoor u zich misschien niet realiseert hoeveel gewicht u bent verloren. Zorg goed voor uzelf en zoek de hulp die u nodig heeft. Alleen dan kunt u voorkomen dat de aandoening verergert.

Samenvattend is dit de belangrijkste boodschap.

Oké, nu heb je een beter begrip van de aandoening waar we het over hadden, genaamd 'cardiale cachexie'. Onthoud dat dit een ernstige aandoening is die gepaard kan gaan met hartfalen. Als je gewicht verliest zonder dat je het merkt, en symptomen hebt zoals gebrek aan eetlust en vermoeidheid, negeer dit dan niet.

Vroege diagnose en de juiste behandeling zijn het allerbelangrijkste. Er bestaat geen wondermiddel; het is een combinatie van beweging, voeding en, indien nodig, medicatie. Het is heel belangrijk om open met je arts te praten en zijn of haar advies nauwgezet op te volgen. Als een vriend van je aan deze aandoening lijdt, vergeet dan niet hem of haar aan te moedigen en de nodige steun te bieden.

Hartcachexie , hartaandoening, vermagering, spieratrofie, ondervoeding, hartaandoening, voeding