Wat is het verband tussen het hart en de nieren? Laten we meer te weten komen over het cardiorenaal syndroom!

Het hart en de nieren zijn twee organen in ons lichaam die als beste vrienden samenwerken. Als er een probleem is met het ene, heeft dat ook gevolgen voor het andere. Soms ontstaan ​​deze problemen heel snel, en soms verergeren ze geleidelijk. Dat is het probleem tussen het hart en de nieren waar we het vandaag over hebben : het 'cardiorenaal syndroom' .

Wat is het cardiorenaal syndroom? Waarom ontstaat dit?

Simpel gezegd is het cardiorenaal syndroom een ​​aandoening waarbij een zwakte in het hart of de nieren de werking van andere organen beïnvloedt. Denk er maar eens over na: ons hart pompt bloed door het hele lichaam. De nieren reinigen dat bloed en verwijderen onnodige afvalstoffen via de urine. Daarnaast spelen de nieren een belangrijke rol bij het reguleren van de hoeveelheid zout en water in het lichaam. Dit bepaalt onze bloeddruk en hoeveel vocht het lichaam vasthoudt.

Wat gebeurt er als het hart verzwakt? Het pompt dan niet meer goed bloed naar het lichaam. Daardoor neemt ook de hoeveelheid bloed die de nieren ontvangen af. Als de nieren niet goed functioneren, hopen afvalstoffen zich op in het lichaam en blijft zout water in het lichaam achter in plaats van afgevoerd te worden. Dit belast het hart opnieuw. Het is een complex proces met veel onderlinge verbanden. Soms kunnen factoren zoals een verminderde bloedtoevoer naar de nieren, een verhoogde druk in de grote aderen die bloed naar het hart brengen (de vena cava) en een verminderd pompvermogen van het hart (een laag hartminuutvolume of hartfalen ) hierbij een rol spelen.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Het komt vaker voor dan je misschien denkt dat je tegelijkertijd problemen hebt met zowel het hart als de nieren. Wereldwijd lijden ongeveer 64 miljoen mensen aan een aandoening die 'hartfalen' wordt genoemd. Artsen hebben vastgesteld dat tussen de 45% en 63% van deze mensen met chronisch hartfalen ook een nieraandoening heeft. Soms is het moeilijk om precies vast te stellen of het probleem eerst in het hart of in de nieren is ontstaan.

Wat zijn de symptomen van het cardiorenaal syndroom?

In deze situatie kunt u symptomen zoals deze ervaren. Maar onthoud: het hebben van deze symptomen betekent niet dat u deze ziekte heeft. Het is echter wel belangrijk om er rekening mee te houden.

• Gevoel van constante vermoeidheid (`Vermoeidheid`): Een gevoel van moe zijn, alsof je geen energie hebt om iets te doen.
• Kortademigheid : Het gevoel hebben kortademig te zijn, zelfs bij een klein stukje lopen of een paar trappen beklimmen.
• Lage urineproductie : Als u het gevoel hebt dat u overdag minder plast.
• Depressie : Je gewoon verdrietig voelen, alsof je je neerslachtig voelt.
• Zwelling van de benen en de buik : De benen, enkels en soms ook de buik voelen gezwollen aan, alsof ze met water gevuld zijn.
• Verwardheid voelen (`Verwarring`): Het voelt alsof het moeilijk is om je te concentreren, alsof dingen door elkaar lopen.
• Een verandering in het hartritme voelen: het gevoel hebben dat je hart plotseling sneller klopt of een slag overslaat.

Wat zijn de oorzaken van het cardiorenaal syndroom?

Hiervoor kunnen vele oorzaken zijn. Sommige zijn gerelateerd aan het hart, andere aan de nieren, en weer andere aan aandoeningen die het hele lichaam beïnvloeden.

• Cardiogene shock : een plotselinge schok voor het hart.
• `(Hartfalen)` : Verzwakking van de hartfunctie.
• (Acuut coronair syndroom) : Een noodsituatie veroorzaakt door een blokkade van de bloedvaten die het hart van bloed voorzien.
• Complicaties na hartoperaties.
• Hartklepaandoening.
• Vasculitis : een ontstekingsaandoening die optreedt in de bloedvaten.
• Atherosclerose : Verdunning en verharding van de slagaders.
• Longembolie (PE) : Een bloedstolsel dat een bloedvat in de longen blokkeert.
• Nieraandoening of -letsel.
• Sepsis : Een ernstige infectie die zich door het hele lichaam verspreidt.
• Lupus : een ziekte die wordt veroorzaakt door een probleem met het immuunsysteem.
• Sarcoïdose : een ziekte waarbij zich kleine granulomen vormen in verschillende delen van het lichaam.
• Diabetes .
• Elektrolytenstoornissen in het lichaam ( elektrolytenonbalans) .

Wie loopt hiervoor het meeste risico?

Sommige mensen hebben een grotere kans om deze aandoening (cardiorenaal syndroom) te ontwikkelen. Dit betekent dat mensen met deze risicofactoren iets voorzichtiger moeten zijn.

• Voor mensen met diabetes .
• Voor mensen met een hoge bloeddruk .
• Voor mensen met een body mass index (BMI) van meer dan 30 (oftewel mensen met obesitas).
• Voor mensen met vaatproblemen.
• Voor mensen die al een nieraandoening hebben.
• Voor mensen die al aan hartfalen lijden .

Wat zijn de mogelijke complicaties van het cardiorenaal syndroom?

Als deze aandoening niet goed behandeld wordt, kan dit tot meer problemen leiden. Dat betekent dat de aandoening kan verergeren.

• Cardiogene shock kan optreden.
• Nierziekte kan verergeren (`Verergerende nierziekte`).
• Atherosclerose (vernauwing van de slagaders) kan toenemen.
• Ontstekingen kunnen in het lichaam voorkomen.

Hoe wordt deze aandoening (cardiorenaal syndroom) gediagnosticeerd?

Er bestaat eigenlijk maar één "gouden standaard" voor het diagnosticeren van deze ziekte.Er is geen test. Een arts zal u onderzoeken en de hoeveelheid vocht in uw hart, longen, maag, benen en bloedvaten beoordelen. Daarnaast kunnen er enkele onderzoeken worden aangevraagd.

De volgende tests kunnen hiervoor worden uitgevoerd:

• Bloedonderzoek : controleert de nierfunctie en eventuele hartschade.
• Urineonderzoek : controleert op eiwitten en bloed in de urine.
• Echocardiogram (echo): Een scan om de functie, grootte en conditie van de hartkleppen te controleren.
• Echografie van uw nieren en/of borstkas : controleer de conditie van deze organen.
• (Rechterhartkatheterisatie) : Een test waarbij de druk in de rechterharthelft wordt gemeten.
• Röntgenfoto van de borstkas : Om te zien of er vocht in de longen zit of dat het hart vergroot is.

Bestaan ​​er verschillende vormen van het cardiorenaal syndroom?

Ja, artsen classificeren deze aandoening. Het hangt ervan af in welk orgaan het probleem is ontstaan ​​en hoe lang geleden. Als je dit eenmaal begrijpt, wordt de behandeling eenvoudiger.

Er zijn 5 hoofdtypen:

• Type 1: Hartfalen treedt plotseling op. Dit veroorzaakt schade aan de nieren en leidt tot nierfalen. Dit is een acute aandoening.
• Type 2: Chronische hartproblemen beschadigen de nieren geleidelijk aan.
• Type 3: Acute nierinsufficiëntie (AKI) veroorzaakt acuut hartfalen.
• Type 4: Chronische nierziekte veroorzaakt na verloop van tijd hartproblemen. Bijvoorbeeld hartritmestoornissen, hartfalen of coronaire hartziekte (CAD) .
• Type 5: Een aandoening die het hele lichaam aantast en ervoor zorgt dat zowel het hart als de nieren uitvallen.

Hoe wordt dit behandeld?

Het belangrijkste doel van de behandeling van het cardiorenaal syndroom is het handhaven van een normaal bloed- en vochtgehalte in het lichaam. Dit komt doordat er bij een zwak hart (hartfalen) overtollig vocht in het lichaam kan ophopen. De nieren zijn verantwoordelijk voor het afvoeren van dit overtollige vocht. Wanneer zowel het hart als de nieren tegelijkertijd zijn aangetast, kan het lastig zijn om dit evenwicht te bewaren.

Er zijn veel behandelingsmogelijkheden, variërend van medicijnen tot hulpmiddelen en orgaantransplantaties:

• Diuretica : Geneesmiddelen die het lichaam helpen overtollig water via de urine af te voeren.
• Bètablokkers : reguleren de hartslag en verminderen de belasting van het hart.
• ACE-remmers : helpen de bloeddruk te reguleren.
• ARB's : Dit is ook een type medicatie dat de bloeddruk reguleert.
• ARNI (angiotensine-receptor/neprilysine-remmers): Een modern type medicatie dat de hartfunctie verbetert.
• Renine-angiotensinesysteemblokkers : blokkeren dit systeem, waardoor de bloeddruk en nierschade worden verminderd.
• Mineralocorticoïdreceptorantagonisten : helpen de zout- en waterbalans in het lichaam te handhaven.
• Inotropen : Geneesmiddelen die de kracht van de hartcontracties vergroten. Deze worden meestal toegediend tijdens een ziekenhuisopname.
• Ultrafiltratie of dialyse : een methode om het bloed te zuiveren met behulp van een machine wanneer de nieren niet goed functioneren.
• Implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD ): een klein apparaatje dat onder de huid van de borstkas wordt geplaatst om gevaarlijke hartritmestoornissen te stoppen.
• Linkerventrikelondersteuningsapparaat (LVAD): Een mechanische pomp die mensen helpt bij wie het hart een zeer zwak pompvermogen heeft.
• Cardiale resynchronisatietherapie (CRT) : Dit is vergelijkbaar met een pacemaker die ervoor zorgt dat de hartkamers synchroon kloppen.
• Harttransplantatie .
• Niertransplantatie .

Zijn er bijwerkingen aan de behandeling verbonden?

Ja, zoals bij alle behandelingen kunnen er ook bij deze behandelingen voor het cardiorenaal syndroom bijwerkingen optreden. Niet al deze bijwerkingen komen echter bij iedereen voor.

• Hoofdpijn.
• Duizeligheid.
• Vermoeidheid.
• Frequent urineren (vooral bij gebruik van diuretica ).
• Trage hartslag.
• Een hoog kaliumgehalte in het bloed.
• Nierschade (door bepaalde medicijnen).
• Apparaatstoring.
• Infectie of bloeding na het inbrengen van een medisch hulpmiddel of na een orgaantransplantatie.
• Nierziekte.
• Orgaanafstoting.

Het is het beste om eerst met uw arts te overleggen voordat u zich zorgen maakt over deze bijwerkingen. Zo weet u precies wat er mogelijk is en wat u eraan kunt doen.

Wat kan iemand met het cardiorenaal syndroom verwachten?

Het is erg belangrijk om deze aandoening vroegtijdig te herkennen. Dan kunt u, door de juiste behandeling op het juiste moment te krijgen, uw levenskwaliteit tot op zekere hoogte behouden. Maar om eerlijk te zijn, (cardiorenaal syndroom)Bij deze aandoening is de prognose of het vooruitzicht van de patiënt meestal niet erg goed. Dit betekent dat de ziekte vrij ernstig kan zijn. In dergelijke gevallen kan een behandelmethode genaamd 'palliatieve zorg' zeer nuttig zijn. Dit houdt in dat de symptomen worden bestreden, het comfort van de patiënt wordt verhoogd en frequente ziekenhuisopnames worden verminderd.

Hoe kan ik dit risico verkleinen?

Door bepaalde zaken onder controle te houden, kunt u het risico op het ontwikkelen van het cardiorenaal syndroom verlagen.

• Als u diabetes hebt , zorg er dan voor dat u deze goed onder controle houdt.
• Als u een hart- en vaatziekte heeft, laat deze dan goed behandelen.
• Als u een hoge bloeddruk heeft, zorg er dan voor dat deze onder controle blijft.
• Als uw body mass index (BMI) hoger is dan 30 , probeer dan af te vallen.

Het is erg belangrijk om voor deze aandoeningen de juiste medicatie in de juiste dosering in te nemen. Sommige medicijnen kunnen namelijk ook de nierfunctie beïnvloeden als ze verkeerd worden ingenomen.

Ik heb het cardiorenaal syndroom, hoe kan ik voor mezelf zorgen?

Als u deze aandoening heeft, is het erg belangrijk om op de volgende zaken te letten:

• Volg het behandelplan van uw arts nauwgezet op. Neem uw medicijnen op tijd en zoals voorgeschreven.
• Als u nieuwe symptomen ontwikkelt of als een bestaand symptoom verergert, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
• Zorg ervoor dat u de geplande afspraken bij de dokter nakomt.

Wanneer moet ik direct naar een ziekenhuis (SEH) ?

Als u deze symptomen heeft, is het zeer belangrijk om direct medisch advies in te winnen. Ga zo snel mogelijk naar een ziekenhuis.

• Als u geen urine produceert .
• Als je geen adem meer kunt halen.

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?

Als je bij je arts bent, aarzel dan niet om vragen te stellen. Je kunt bijvoorbeeld vragen:

• Welke behandelmethode is het meest geschikt voor mij?
• Kan ik het alleen met medicijnen behandelen?
• Zijn er steungroepen voor mensen met het cardiorenaal syndroom ?
• Hoe ernstig is mijn aandoening?

Tot slot, wat u moet onthouden (Kernboodschap)

`(Cardiorenaal syndroom)`Het is eigenlijk een vrij gecompliceerde situatie. Wat er namelijk gebeurt, is dat drie van onze belangrijkste organen – het hart en de twee nieren – niet goed functioneren. Daarom is het, als u deze aandoening heeft, het beste om de instructies van uw arts nauwkeurig op te volgen om de beste resultaten te behalen. Uw wensen kenbaar maken aan uw naasten zal u veel gemoedsrust geven. Mocht uw toestand plotseling verslechteren, dan kan een wilsverklaring, opgesteld terwijl u nog leeft, uw familie helpen beslissen welke zorg u nodig heeft.

Cardiorenaal syndroom, hartaandoening, nieraandoening, kortademigheid, oedeem, medisch advies