Heb je je ooit afgevraagd waarom je na het eten van bijvoorbeeld brood, roti of noedels soms een vreemd, pijnlijk of vol gevoel in je maag krijgt? Sommige mensen hebben hier constant last van. We denken dan: "O jee, dat kan ik niet eten." Maar achter dit ongemak dat gepaard gaat met het eten van meel, schuilt mogelijk een ernstig probleem waar we niets van weten. Dat probleem is coeliakie, of zoals we dat in het Engels zeggen: '(Celiac Disease)'. Vandaag gaan we het hier heel eenvoudig over hebben, op een manier die je kunt begrijpen.
Wat is coeliakie, simpel gezegd?
Stel je voor dat je een heel slim en sterk afweerleger in je lichaam hebt. We noemen dit het immuunsysteem. De taak van dit leger is om vijanden zoals virussen en bacteriën die je lichaam binnendringen op te sporen, aan te vallen en te vernietigen, zodat je beschermd bent tegen ziekten.
Maar bij iemand met coeliakie maakt dit afweersysteem een kleine fout. Het verwart iets onschadelijks en normaals met een vijand. In dit geval is die "vijand" een eiwit genaamd gluten .
Wanneer iemand met coeliakie iets eet dat gluten bevat, krijgt het immuunsysteem een signaal: "Hier komt een vijand!" Het immuunsysteem gaat vervolgens de strijd aan met de gluten. Maar deze strijd vindt plaats in de dunne darm . Helaas raakt daarbij niet alleen de gluten beschadigd, maar ook de wanden van de dunne darm.
Simpel gezegd is coeliakie een aandoening waarbij het immuunsysteem van je lichaam per ongeluk een eiwit genaamd gluten aanvalt. Het is geen simpele allergie, maar een dieperliggende auto-immuunziekte.
Oké, dus wat is dat gluten waar iedereen het over heeft?
Gluten is een eiwit dat voorkomt in granen zoals tarwe, gerst en rogge. Het is de stof die brooddeeg zijn rekbare, of elastische, kwaliteit geeft tijdens het kneden. Dit zorgt ervoor dat brood en gebak mooi rijzen.
In Sri Lanka bevatten veel van de voedingsmiddelen die we eten gluten. Denk maar eens na...
- Ontbijt: Tarwebloem, dat aan sommige currygerechten wordt toegevoegd en gegeten wordt met brood, broodjes, toast en rijst met melk.
- Voor de lunch: Soms eet ik noedels en pasta.
- Middagthee: gebak, koekjes, pasteitjes, broodjes, viskoekjes.
- Voor het avondeten: roti, paratha, kottu.
Daarnaast kan gluten verborgen zitten in veel producten waar we niet bij stilstaan. Zo wordt gluten bijvoorbeeld toegevoegd aan sauzen, soepmixen, sommige bewerkte vleeswaren en zelfs ijs om het dikker te maken. Iemand met coeliakie moet daarom extra voorzichtig zijn.
Kan deze ziekte gevaarlijk zijn?
Ja, dit kan ernstig zijn als het onbehandeld blijft. Zoals we eerder besproken hebben, raakt de dunne darm beschadigd telkens wanneer we gluten eten. De binnenwand van onze dunne darm heeft miljoenen kleine, vingerachtige uitsteekjes. We noemen deze 'villi'. De belangrijkste functie hiervan is het opnemen van voedingsstoffen (vitaminen, mineralen, eiwitten) uit het voedsel dat we eten.
Bij coeliakie, wanneer het immuunsysteem aanvalt, worden deze darmvlokken platgedrukt en vernietigd. Het is alsof iemand een prachtig gazon vertrapt. Wat gebeurt er dan? Het lichaam neemt voedingsstoffen uit het voedsel niet goed op. We noemen dit malabsorptie.
Als dit zo doorgaat, zal ondervoeding optreden. Dat is het gevaarlijkste. Dit treft vooral jonge kinderen.
- Kinderen kunnen een groeiachterstand hebben (ze worden niet langer of dikker).
- Het kan de mentale en fysieke ontwikkeling van kinderen beïnvloeden.
Het is daarom geen goed idee om dit af te doen als "gewoon een normale buikpijn".
Wat zijn de symptomen van coeliakie?
Een probleem met deze ziekte is dat de symptomen sterk variëren van persoon tot persoon. Sommige mensen vertonen mogelijk helemaal geen symptomen. Maar de schade vindt wel degelijk van binnenuit plaats. Deze ziekte komt doorgaans voor in twee leeftijdsgroepen.
1. In de vroege kindertijd: Rond de leeftijd van één jaar, dat wil zeggen, wanneer je kleine kinderen begint te voorzien van glutenbevattende voedingsmiddelen, zoals koekjes en ontbijtgranen.
2. Middelbare leeftijd: tussen de 40 en 60 jaar.
Laten we de onderstaande tabel bekijken om te zien wat de belangrijkste symptoomcategorieën zijn.
| Symptoomcategorie | Bezienswaardigheden |
|---|---|
| Kenmerken die verband houden met het spijsverteringsstelsel |
|
| Symptomen van ijzertekort (anemie) | |
| Andere symptomen van voedingstekorten | |
| Huidsymptomen |
Waarom ontstaat deze ziekte? Wat zijn de risicofactoren?
Coeliakie is een erfelijke aandoening . Dit betekent dat er een genetische link is. Bijna iedereen met coeliakie heeft een van de genmutaties die '(HLA-DQ2)' of '(HLA-DQ8)' worden genoemd. Niet iedereen die deze genen heeft, zal echter de ziekte ontwikkelen.
Artsen denken dat naast genen ook andere factoren een rol spelen bij het ontstaan van deze ziekte. Maar ze weten nog niet precies welke dat zijn. Sommigen zeggen dat de ziekte plotseling kan ontstaan door bijvoorbeeld een grote operatie, een ernstige ziekte of een zwangerschap.
Deze mensen lopen een hoger risico:
- Als iemand in het gezin (moeder, vader, broer of zus) coeliakie heeft.
- Als u een andere auto-immuunziekte heeft (bijv. diabetes type 1, schildklieraandoening).
- Als er sprake is van chromosomale afwijkingen zoals het syndroom van Turner of het syndroom van Down.
- Vrouwen hebben een grotere kans om deze ziekte te ontwikkelen.
Wat zijn de langetermijneffecten als het niet behandeld wordt?
Dit is ook erg belangrijk. Als de ziekte niet wordt herkend of genegeerd, kunnen er na verloop van tijd ernstige complicaties ontstaan.
| Complicatie | Eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Ondervoeding | Tekorten aan vitaminen en mineralen kunnen leiden tot aandoeningen zoals zwakke botten (osteoporose) en schade aan het zenuwstelsel. Dit heeft een grote invloed op de ontwikkeling van kinderen. |
| Intolerantie voor andere voedingsmiddelen | Schade aan de dunne darm kan een aandoening veroorzaken die lactose-intolerantie wordt genoemd. Hierbij kunt u dingen zoals melk (lactose) niet meer verteren die u voorheen zonder problemen dronk. |
| Verzwakt immuunsysteem | Het hebben van één auto-immuunziekte verhoogt het risico op het ontwikkelen van een andere. Dit risico neemt toe naarmate de aandoening langer onbehandeld blijft. |
| Leverziekte | Sommige patiënten kunnen verhoogde leverenzymwaarden ontwikkelen, wat na verloop van tijd tot chronische leverziekte kan leiden. |
| Kankerrisico | Bij onbehandelde coeliakie is er een zeer kleine (ongeveer 7%) verhoogde kans op het ontwikkelen van dunnedarmkanker. Deze kanker kan zich over tientallen jaren ontwikkelen. Dus geen paniek, behandeling is het allerbelangrijkste. |
Hoe weet je zeker of je deze ziekte hebt?
Als u de bovengenoemde symptomen heeft, is het allereerst en vooral belangrijk om naar uw arts te gaan. Neem niet zomaar de beslissing: "Ik heb een glutenintolerantie" en stop met het eten van gluten. Dat kan namelijk leiden tot onjuiste diagnostische testresultaten.
De arts gebruikt hoofdzakelijk twee testmethoden om de ziekte te bevestigen.
1. Bloedtest: Deze test controleert of uw bloed speciale antistoffen bevat die het immuunsysteem aanmaakt tegen gluten.
2. Endoscopie:Als de bloedtestuitslag 'positief' is, zal een gastro-enteroloog deze test uitvoeren. Hierbij wordt een dun buisje met een cameraatje via de mond ingebracht en wordt de dunne darm onderzocht. Tegelijkertijd wordt een heel klein stukje weefsel (een 'biopsie') van de darmwand genomen en naar het laboratorium gestuurd. Daar worden de eerdergenoemde 'villi' onder een microscoop onderzocht om te bevestigen of ze beschadigd zijn.
Heel belangrijk: Totdat u uw arts heeft gezien en al deze onderzoeken zijn gedaan, is het essentieel dat u gewoon glutenbevattende voedingsmiddelen blijft eten. Anders kan uw dunne darm zich gedeeltelijk herstellen en kan de test de ziekte mogelijk niet aantonen.
Wat zijn de behandelingen? Moet ik de rest van mijn leven medicijnen slikken?
Het goede nieuws is dat de enige en meest effectieve behandeling voor coeliakie een levenslang 100% glutenvrij dieet is. Je hoeft dus geen pillen te slikken. Je hoeft alleen maar je voedingspatroon aan te passen.
Als je helemaal stopt met het eten van gluten, stopt de schade aan je dunne darm. Vervolgens begint deze geleidelijk te herstellen. Na een paar maanden normaliseert de opname van voedingsstoffen zich weer.
Daarnaast kan uw arts het volgende aanbevelen:
- Bij ernstige voedingstekorten kunt u vitamine- en mineralensupplementen overwegen (bijvoorbeeld ijzertabletten).
- Geneesmiddelen voor de behandeling van huiduitslag (dermatitis herpetiformis).
- Als de ontsteking in de darmen te ernstig is, kunnen corticosteroïden voor een korte periode worden gebruikt om deze onder controle te houden.
Hoe pas je je aan een glutenvrij leven aan?
Dit lijkt in het begin misschien wat lastig, omdat we veel van de voedingsmiddelen die we gewend zijn moeten opgeven. Maar dit is een investering in je gezondheid. Na verloop van tijd wordt dit een normaal onderdeel van je leven.
Hier volgen een paar tips die u wellicht kunnen helpen:
- Maak er een gewoonte van om etiketten te lezen: lees de ingrediënten op elke verpakking die je in de winkel koopt. Controleer of er staat: 'Bevat tarwe, gerst, rogge'.
- Identificeer producten die van nature glutenvrij zijn: Rijst, groenten, fruit, vlees, vis, eieren en zuivelproducten zijn van nature glutenvrij.
- Onze lokale alternatieven: In plaats van broodmeel kun je gerechten eten gemaakt van rijstmeel, griesmeel, kikkererwtenmeel en mungbonenmeel (indiappa, pittu, roti, enzovoort).
- Wees voorzichtig als je uit eten gaat:Als je in een restaurant eet, vraag dan of ze glutenvrije opties hebben. Bij restaurants die gerechten zoals kottu en paratha maken, kan er gluten in het glutenvrije voedsel terechtkomen als je het in dezelfde pan bereidt (kruisbesmetting). Wees daar ook voorzichtig mee.
- Stel een menu samen voor thuis: bedenk een paar makkelijk te bereiden maaltijden die je kunt eten en zorg dat je de ingrediënten in huis hebt. Dan hoef je je geen zorgen te maken dat je honger krijgt.
De diagnose coeliakie is een grote verandering in je leven. Maar het is een goede verandering. Nu weet je wat de oorzaak is van je langdurige klachten. De oplossing ligt in je eigen handen. Met het juiste dieet kun je een volwaardig, gezond en gelukkig leven leiden.
Belangrijkste boodschap
- Coeliakie is een abnormale reactie van het immuunsysteem op het eiwit gluten. Het is geen typische allergie.
- Deze ziekte beschadigt de dunne darm en belemmert de opname van voedingsstoffen uit voedsel. Dit kan leiden tot ondervoeding.
- Buikpijn, een opgeblazen gevoel, diarree, vermoeidheid en gewichtsverlies zijn veelvoorkomende symptomen, maar sommige mensen hebben helemaal geen symptomen.
- Raadpleeg bij symptomen direct uw arts. Stop niet met het eten van glutenbevattende voedingsmiddelen zonder medisch advies.
- De ziekte kan nauwkeurig worden vastgesteld door middel van bloedonderzoek en endoscopie.
- Een levenslang 100% glutenvrij dieet volgen is de enige en meest succesvolle behandeling.
- Door het juiste voedingspatroon te volgen, kun je een volkomen gezond en actief leven leiden.











💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe