Wat is een cholecystostomie? Simpel gezegd: het inbrengen van een buisje in de galblaas.

Kunt u zich de ondraaglijke pijn voorstellen die wordt veroorzaakt door een ernstige infectie, ontsteking of galstenen in uw galblaas? Soms is de toestand van de patiënt in zo'n geval zo ernstig dat een operatie om de galblaas volledig te verwijderen niet mogelijk is. In dergelijke gevallen bespreken we een speciale, minder ingrijpende behandelmethode die artsen gebruiken om het leven van de patiënt te redden, de pijn te verlichten en de infectie onder controle te krijgen.

Wat is een cholecystostomie?

Simpel gezegd is een cholecystostomie een kleine medische ingreep waarbij een klein gaatje in de galblaas wordt gemaakt en er een buisje (katheter) doorheen wordt ingebracht. Zoals de naam al suggereert, betekent "cholecyst-" galblaas en "-ostomie" een chirurgisch gecreëerde opening. De galblaas is een klein, zakvormig orgaan dat gal opslaat, wat nodig is voor onze spijsvertering.

Deze methode wordt vaak een "percutane cholecystostomie" genoemd. "Percutaan" betekent dat iets door de huid heen gebeurt. Dat wil zeggen dat de arts een klein gaatje in de huid van uw buik maakt en deze buis in de galblaas inbrengt.

Waarom is deze behandeling nodig?

Deze behandeling is vaak nodig bij een aandoening die acute cholecystitis wordt genoemd. Dit treedt op wanneer bijvoorbeeld galstenen een galbuis blokkeren, waardoor gal zich ophoopt en geïnfecteerd raakt met bacteriën. Dit veroorzaakt een zwelling van de galblaas en hevige pijn.

De beste behandeling voor deze aandoening is doorgaans een operatie waarbij de galblaas volledig wordt verwijderd (cholecystectomie). Echter, als de patiënt lijdt aan andere ernstige ziekten zoals hartaandoeningen, diabetes, nierziekte of op hoge leeftijd is, kan hij of zij op dat moment een grote operatie niet verdragen. In dergelijke gevallen wordt, als alternatief voor een grote operatie, een cholecystostomie uitgevoerd om de toestand van de patiënt te stabiliseren.

Wat is het verschil tussen cholecystostomie en cholecystectomie?

Deze twee namen lijken misschien wat op elkaar, waardoor je in de war kunt raken. Maar het gaat om twee verschillende behandelingen. Laten we het verschil tussen de twee eens goed bekijken.

Hoe wordt deze behandeling uitgevoerd?

Dit wordt meestal gedaan door een interventioneel radioloog . Dat wil zeggen, een specialist die beeldvormende technieken zoals echografie en CT-scan gebruikt om de organen in het lichaam te bekijken en zeer precieze kleine incisies te maken om de behandeling uit te voeren.

Voorbereiding vóór de behandeling

• De arts zal de risico's en voordelen van deze behandeling met u bespreken en uw geïnformeerde toestemming vragen.
• Het wordt aangeraden om enkele uren niet te eten of te drinken .
• Er wordt een bloedtest gedaan om het stollingsvermogen van het bloed te controleren. Indien nodig wordt er een behandeling gegeven.
• Er wordt een infuus in een ader in uw arm geplaatst om u antibiotica, zoutoplossing en, indien nodig, sedatie toe te dienen.

Wat gebeurt er tijdens de behandeling?

1. Uw hartslag en bloeddruk worden continu gecontroleerd.

2. Reinig het gebied waar de maagsonde zal worden ingebracht.Ik neem een ​​pijnstiller.

3. Met behulp van echografie of een CT-scan wordt de beste en veiligste route bepaald voor het inbrengen van de sonde (deze route kan via de lever (transhepatisch) of via de buikwand (transperitoneaal) zijn).

4. Vervolgens wordt de buis onder röntgengeleiding met behulp van een zeer fijne naald en een geleidingsdraad in de galblaas ingebracht.

5. Zodra de slang op zijn plaats zit, wordt deze met een hechting aan de huid vastgemaakt en wordt het andere uiteinde van de slang aangesloten op een drainagezak.

Dit hele proces duurt doorgaans tussen de 30 minuten en een uur.

Hoe verzorg je de slang na de behandeling?

Dit is het belangrijkste onderdeel. Deze drainageslang blijft meestal 4 tot 6 weken in uw lichaam zitten. U moet er goed voor zorgen als u weer thuis bent.

• Wondverzorging: Het verband op de drain moet dagelijks worden vervangen. Houd het gebied schoon en droog. Draag een waterdichte plastic hoes tijdens het douchen of baden.
• Doorspoelen van de katheter: Om te voorkomen dat gal in de katheter blijft zitten, moet u de katheter ongeveer eenmaal per dag doorspoelen met steriele zoutoplossing . Uw arts of verpleegkundige zal u laten zien hoe u dit moet doen.
• Zak legen: De zak waarin het vocht wordt opgevangen, moet worden geleegd zodra deze vol is. Uw arts kan u ook vragen bij te houden hoeveel vocht u dagelijks opvangt. Als de hoeveelheid vocht plotseling toeneemt of als er helemaal geen vocht meer uitkomt, is dat een belangrijk signaal.

Voordat de katheter wordt verwijderd, wordt een speciaal röntgenonderzoek, een cholangiogram , uitgevoerd om te controleren of de galstroom in de galblaas weer normaal is en er nergens een blokkade is. Pas nadat is bevestigd dat alles in orde is, wordt de katheter verwijderd.

Wat zijn de voordelen en risico's van deze behandeling?

Een groot voordeel is dat dit een zeer veilige en effectieve behandeling is. De succesratio bij de behandeling van acute galblaasontsteking bedraagt ​​maar liefst 95%. Het kan zorgen voor een snel herstel met een zeer laag risico voor een patiënt die geen grote operatie kan verdragen.

Risico's en complicaties zijn zeldzaam, maar we moeten er wel rekening mee houden.

Wanneer moet ik de dokter bellen?

Als u tijdens uw herstel een van de volgende symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of het ziekenhuis waar u behandeld bent.

• Koorts: Een temperatuur van meer dan 38,3 graden Celsius (101 graden Fahrenheit).
• Pijn: Ernstige, onverklaarbare pijn in de buik of op de plaats waar de sonde is ingebracht.
• Tekenen van een infectie: roodheid van de huid rond de katheter, zwelling of een onaangenaam ruikende afscheiding.
• Problemen met de voedingssonde: de sonde kan niet worden doorgespoeld, de sonde komt uit de huid, gal lekt uit de sonde.
• Verandering in vloeistofvolume: Een plotselinge toename of volledige stopzetting van de hoeveelheid vloeistof die aan de zak wordt toegevoegd.

In zo'n situatie is het van groot belang om direct medisch advies in te winnen.