Ziet uw urine er melkachtig uit? Is dit chylurie? Laten we het uitzoeken!

Heb je ooit gemerkt dat je urine een beetje melkachtig is? Of misschien plas je wel eens melkwitte vloeistof mee ? Dat kan je zorgen baren. Vandaag gaan we het hebben over een aandoening die ervoor zorgt dat urine deze vreemde kleur heeft, maar die niet vaak voorkomt. We noemen dit chylurie.

Wat is chylurie?

Simpel gezegd is chylurie de aanwezigheid van een stof genaamd 'chyle' in je urine . Je vraagt ​​je vast af wat die 'chyle' dan wel is, toch? Het is een licht melkachtige vloeistof afkomstig uit onze lymfeklieren. Waarom is het melkachtig? Omdat de vetdeeltjes die uit onze darmen worden opgenomen zich met deze vloeistof vermengen en zo deze kleur veroorzaken.

Normaal gesproken komen deze lymfevloeistof en vetten via onze lymfevaten in de bloedsomloop terecht. Vervolgens transporteert het bloed ze naar verschillende delen van het lichaam. Maar stel je voor wat er gebeurt als deze lymfevaten niet goed functioneren? Dan lekt deze vloeistof, 'chyle' genaamd, ergens anders in het lichaam in plaats van zich met het bloed te vermengen. Als het in de nieren terechtkomt, wordt het met de urine uitgescheiden.

Waarom is urine melkachtig?

De reden dat je urine er melkachtig uitziet, is omdat die 'chyle'-vloeistof waar ik het eerder over had, op de een of andere manier in je nieren is terechtgekomen. Daar vermengt het zich met je urine en komt het eruit wanneer je naar het toilet gaat.

Wie kan chylurie ontwikkelen?

In principe kan iedereen chylurie ontwikkelen. Echter, als je in landen als Zuid-Amerika, Afrika ten zuiden van de Sahara of Zuidoost-Azië woont, met name India, of daar tijd hebt doorgebracht, is de kans groter dat je parasitaire chylurie ontwikkelt. Dit komt doordat de parasieten die de aandoening veroorzaken, daar veel voorkomen.

Deze aandoening treft meestal mensen tussen de 20 en 40 jaar. Maar het is niet verwonderlijk dat artsen ook gevallen hebben gemeld van kinderen van slechts 5 jaar oud die parasitaire chylurie ontwikkelen als gevolg van deze parasieten.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Eerlijk gezegd is chylurie een zeer zeldzame aandoening. Zelfs in gebieden waar het veel voorkomt, worden er minder dan 100 gevallen per jaar gemeld. Het is dus geen veelvoorkomende aandoening.

Welke gevolgen heeft chylurie voor mijn lichaam?

Chylurie kan leiden tot ondervoeding en vitaminetekorten . Dit komt doordat, samen met de chyle, ook het vet en de vetoplosbare vitaminen die het lichaam nodig heeft, via de urine worden uitgescheiden.

Wat zijn de symptomen van chylurie?

Het belangrijkste symptoom van chylurie is melkachtige of melkwitte urine . Maar er kunnen ook andere symptomen zijn. Laten we eens kijken welke dat zijn.

• De behoefte om vaak te plassen .
• Pijn ervaren tijdens het plassen (dit noemen we dysurie).
• Bloed in de urine (dit wordt hematurie genoemd).
• Pijn in de onderbuik, oftewel pijn in de onderrug.
• Afvallen.
• Groeivertraging (vooral bij kinderen).
• Ik voel me de hele tijd moe.
• Het gevoel hebben dat je het koud krijgt (rillingen).
• Zwelling in de ledematen (perifeer oedeem)

Wat zijn de oorzaken van chylurie?

Er zijn twee hoofdcategorieën oorzaken voor chylurie. De ene categorie betreft parasitaire oorzaken en de andere betreft niet-parasitaire oorzaken .

Oorzaken veroorzaakt door parasieten

Ongeveer 95% van de gevallen van chylurie veroorzaakt door parasieten wordt veroorzaakt door de spoelworm Wuchereria bancrofti . De ziekte die hierdoor ontstaat, wordt ook wel filariasis genoemd. Je hebt er misschien wel eens van gehoord als 'filariasis' , dat is wat het is. Deze worm blokkeert de lymfevaten.

Andere parasieten die mogelijk verantwoordelijk zijn voor de resterende 5% zijn:

• Taenia echinococcus `(Taenia echinococcus)`
• Taenia nana (Dit zijn lintwormen)
• Ankylostomiasis ( haakwormziekte)
• Trichinose
• Malaria

Andere oorzaken die geen parasieten zijn.

Chylurie kan ook andere oorzaken hebben dan parasieten. Bijvoorbeeld:

• Buiktrauma . Stel je een harde klap op de buik voor, bijvoorbeeld bij een ongeluk.
• Chirurgie , met name een gedeeltelijke nefrectomie of een operatie voor scoliose.
• Diverse infecties .
• Vergrote lymfeklieren in de buik .
• Soorten tumoren , dat wil zeggen kwaadaardige of goedaardige tumoren.
• Radiotherapie .
• Abcessen .
• Lymfangiomen zijn tumoren van het lymfestelsel die zich in de blaas of nieren kunnen vormen.
• Vernauwing (stenose) van de belangrijkste lymfekanaal in de borstholte .
• Zwangerschap . Soms kan deze aandoening ook tijdens de zwangerschap voorkomen.

Is chylurie besmettelijk?

Nee, chylurie is niet besmettelijk . Je kunt het niet oplopen door iemand aan te raken of in de buurt van iemand anders te zijn. Als het echter wordt veroorzaakt door een parasiet, kan die parasiet wel op iemand anders worden overgedragen (bijvoorbeeld door een mug). Chylurie zelf is echter niet direct besmettelijk.

Hoe wordt chylurie gediagnosticeerd?

Een arts kan met zekerheid vaststellen of u chylurie heeft of niet. Hij of zij zal u vragen stellen over uw symptomen en een aantal onderzoeken laten uitvoeren.

Hoe wordt chylurie gediagnosticeerd?

De tests die de arts aanvraagt, kunnen bevestigen of hij chylurie heeft en achterhalen hoe de vloeistof genaamd 'chyle' in de urine terechtkomt.

Deze tests kunnen onder meer het volgende omvatten:

• Urineonderzoek : Er wordt een urinemonster afgenomen en gecontroleerd op kleur, uiterlijk, enz. Vervolgens wordt het naar een laboratorium gestuurd om te worden getest op de aanwezigheid van chyle.
• Beeldvormende onderzoeken : Deze kunnen bestaan ​​uit een CT-scan , een lymfangiogram ( waarbij een speciale vloeistof in de lymfvaten wordt geïnjecteerd en een röntgenfoto wordt gemaakt), een MRI-scan , een röntgenfoto of een echografie . Hiermee worden eventuele blokkades of lekkages in het lymfestelsel opgespoord.
• Triglyceridentest : Iedereen met chylurie heeft triglyceriden, een soort vet, in de urine. Soms, als de chylurie niet ernstig is, ziet de urine er niet melkachtig uit. De aanwezigheid van deze triglyceriden kan echter chylurie bevestigen.
• Laparoscopie : Dit is een kleine chirurgische ingreep. Er wordt een kleine incisie in de buik gemaakt en een dunne buis met een camera (laparoscoop) wordt ingebracht om de bron van het lymfevochtlek te lokaliseren. Deze ingreep wordt echter alleen uitgevoerd als andere onderzoeken de bron niet kunnen vinden.

Hoe wordt chylurie behandeld?

Als bij u chylurie wordt vastgesteld, kan uw arts verschillende behandelingsopties voorstellen. Deze kunnen bestaan ​​uit conservatieve behandelingen , minimaal invasieve behandelingen of invasieve behandelingen zoals een operatie .

Conservatieve behandeling

Het goede nieuws is dat meer dan 70% van de patiënten met chylurie goed reageert op deze eenvoudige behandelingen.

Allereerst zal de dokter u vertellen...Ze adviseren je om te rusten, veel te drinken en een strikt dieet te volgen. Door de hoeveelheid vet in je voeding te beperken, vermindert de hoeveelheid chyle die je lichaam produceert. Hierdoor lekt er minder chyle in je nieren.

Soms kan uw arts ook een behandeling voorstellen die 'parenterale voeding' wordt genoemd. Hierbij krijgt u de calorieën en voedingsstoffen die u nodig hebt via een zoutoplossing in een ader toegediend. Dit betekent dat u niet via de mond, maar via een ader wordt gevoed.

Er zijn ook medicijnen die kunnen helpen bij de behandeling van chylurie.

Minimaal invasieve behandeling

Als uw aandoening niet verbetert met deze eenvoudige behandelingen, is er een minimaal invasieve behandeling genaamd 'sclerotherapie' .

Bij deze procedure injecteert de arts een speciale oplossing ( een sclerosans) in het middelste deel van uw nier (nierbekken). De meest gebruikte sclerosans is zilvernitraat . Er zijn echter ook andere oplossingen, zoals:

• Povidonjodium `(Povidonjodium)`
• Natriumjodide
• Kaliumbromide
• Dextrose
• Hypertonische oplossing `(Hypertonische oplossing)`

Deze oplossing fungeert als een soort 'afdichting' waar de 'chyle' doorheen lekt.

Invasieve behandeling

Als uw aandoening niet verbetert met eenvoudige of minimaal invasieve behandelingen, kan uw arts meer ingrijpende behandelingen moeten uitvoeren, zoals een operatie, waarbij de lekkende lymfeklier wordt opgespoord en hersteld.

Wat moet je eten als je chylurie hebt?

Als u chylurie heeft, zal uw arts u adviseren een strikt vetarm, eiwitrijk dieet te volgen. U dient veel groene groenten in uw voeding op te nemen. Ook voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine A, D, E en K zijn belangrijk.

Denk na over welke voedingsmiddelen weinig vet en veel eiwitten bevatten:

• Vis : Met name vissoorten zoals kabeljauw, schelvis, heilbot en tilapia.
• Kip en kalkoen zonder vel (het witte vlees).
• Ossenhaasbiefstuk (mager rundvlees).
• Linzen.
• Peulvruchten zoals kikkererwten, erwten, sperziebonen en bonen.
• Tofu `(Tofu)` .
• Magere melk en zuivelproducten.
• Noten en zaden (deze dienen met mate geconsumeerd te worden).

Hoeveel vet eet je per dag?Je moet je inname met niet meer dan 25 gram verminderen . De meeste mensen met chylurie hoeven dit vetarme, eiwitrijke dieet slechts een paar weken te volgen. Je arts zal je vertellen wanneer je weer normale, vetrijke voedingsmiddelen kunt eten.

Welke medicijnen worden gebruikt bij chylurie?

Er zijn verschillende soorten medicijnen die kunnen helpen bij de behandeling van chylurie:

• Ezetimibe (merknaam: Zetia®) : Dit medicijn werkt door de opname van cholesterol uit uw darmen te remmen.
• Antiparasitaire medicijnen : Als chylurie wordt veroorzaakt door een parasitaire infectie, worden medicijnen zoals ivermectine (merknaam: Stromectol®) , diethylcarbamazine (merknaam: Hetrazan®) , albendazol (merknaam: Albenza®) en benzathinepenicilline gebruikt om de infectie te behandelen.

Hoe snel herstel ik na de behandeling?

Afhankelijk van de behandeling die u krijgt, voelen de meeste mensen zich binnen een paar dagen of weken beter. De tijd die nodig is voor volledig herstel kan echter per persoon verschillen.

Hoe verlaag je het risico op het ontwikkelen van chylurie?

Parasieten, de belangrijkste oorzaak van chylurie, worden overgedragen door muggen . Het beste is dus om muggen te vermijden. Je kunt het volgende doen:

• Draag een lange, dikke broek en kleding met lange mouwen.
• Slaap in een kamer met airconditioning of onder een klamboe.
• Breng muggenwerende middelen aan op onbedekte lichaamsdelen.
• Spuit muggenwerend middel op je kleding, tenten en muggennetten.

Je kunt ook medicijnen nemen om microscopische wormen te doden (dit moet wel op medisch advies gebeuren, vooral als je naar gebieden reist waar parasitaire ziekten veel voorkomen).

Wat kunt u verwachten als u chylurie heeft?

Als je chylurie hebt, zijn de kansen op herstel erg goed . Maak je geen zorgen.

In feite verdwijnen de gevallen in ongeveer 50% van de gevallen vanzelf , zonder enige behandeling. Meer dan 70% van de gevallen verdwijnt met eenvoudige behandelingen. De succeskans van deze intensieve behandelingen is zelfs 95%. Het is dus een geneesbare ziekte.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Als u ongewone veranderingen in de kleur van uw urine opmerkt, vooral als u vaak moet plassen , of als u pijn ervaart tijdens het plassen , raadpleeg dan onmiddellijk een arts.Het is niet goed om dit soort eigenschappen te hebben.

Welke vragen moet je aan de dokter stellen?

Als je naar de dokter gaat, is het een goed idee om een ​​aantal vragen zoals deze te stellen:

• Hoe weet je zo zeker dat ik chylurie heb?
• Als ik geen chylurie heb, welke andere aandoening zou het dan kunnen zijn?
• Heb ik een behandeling nodig, of denk je dat dit vanzelf overgaat?
• Zou u mij een eenvoudige, minimaal invasieve of juist een invasieve behandelmethode aanraden?
• Kan chylurie terugkeren?
• Kunt u een goede diëtist voor mij aanbevelen?

Wat is het verschil tussen chylurie en lymfurie?

Ook handig om te weten. 'Lymfiurie' betekent dat je urine lymfe bevat, maar geen vetten.

Chylurie is een aandoening waarbij de urine zowel vet als lymfevocht (chyle) bevat. Dit is de reden waarom de urine een melkachtige kleur heeft.

Als uw urine plotseling melkachtig wordt, kan dat reden tot bezorgdheid zijn. Merk daarom direct een verandering in de kleur van uw urine op, vooral als u vaak moet plassen of pijn ervaart tijdens het plassen . Uw arts kan dan de diagnose chylurie stellen en de meest geschikte behandeling voorschrijven.

Belangrijkste conclusie

Oké, we hebben het al veel over chylurie gehad. Hier zijn een paar belangrijke dingen om te onthouden:

• Melkachtige urine kan duiden op chylurie: dit wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van een vettige lymfevloeistof, 'chyle' genaamd, in de urine .
• De oorzaken zijn uiteenlopend: parasitaire ziekten (vooral filariasis), ongelukken, operaties, tumoren, enz.
• Chylurie is geen besmettelijke ziekte: de ziekte wordt niet rechtstreeks van persoon tot persoon overgedragen.
• Herken de symptomen: Naast melkachtige urine kunnen de symptomen onder andere frequent urineren , pijn bij het urineren , bloed in de urine en gewichtsverlies zijn.
• Medisch advies is essentieel: als u een verandering in de kleur van uw urine opmerkt, raadpleeg dan onmiddellijk een arts. Ga niet zelfmedicatie toepassen.
• Er zijn behandelingen en geneeswijzen: een vetarm dieet, medicatie en soms een kleine operatie kunnen deze aandoening aanzienlijk verbeteren. U hoeft zich geen zorgen te maken.
• Bescherm jezelf: Het is belangrijk om jezelf te beschermen tegen muggen om parasieten te voorkomen.

Ik hoop dat deze informatie nuttig voor u is. Blijf gezond!

Chylurie , chyle in de urine, melkwitte urine, lymfestelsel, parasitaire ziekten, nieren, filariasis