Als uw arts u heeft verteld dat u chronische nierziekte (CKD) heeft, bent u wellicht verrast door het constante gevoel van extreme vermoeidheid, de pijn die u voelt bij het traplopen en het gebrek aan energie om iets te doen. Veel mensen denken dat dit bij de nierziekte hoort. Dat klopt, maar de belangrijkste oorzaak van veel van deze symptomen kan een tekort aan bloed in uw lichaam zijn, wat we medisch gezien bloedarmoede noemen. Wat is het verband tussen de nieren en een tekort aan bloed in het lichaam? Vandaag leggen we dit heel eenvoudig uit, op een manier die u kunt begrijpen.
Waarom hebben mensen met nierziekte een laag aantal bloedcellen? Enkele van de belangrijkste redenen
Simpel gezegd is zuurstof essentieel voor elke cel en elk orgaan in ons lichaam om goed te kunnen leven en functioneren. Onze rode bloedcellen transporteren deze kostbare zuurstof vanuit de longen door het hele lichaam. Het eiwit in deze rode bloedcellen, hemoglobine genaamd, bindt zich aan de zuurstof.
Stel je voor, deze voertuigen, rode bloedcellen, verouderen en worden na verloop van tijd afgebroken. Daarom maakt ons lichaam constant nieuwe rode bloedcellen aan om dit tekort te compenseren. De fabriek die deze rode bloedcellen aanmaakt, is ons beenmerg. De opdracht om "nu te beginnen met het aanmaken van rode bloedcellen" wordt echter aan deze fabriek in het beenmerg gegeven door onze nieren. Wanneer deze beschadigd raken door een nierziekte, loopt dit hele proces mis. Dit gebeurt op drie belangrijke manieren.
| De oorzaak van bloedverlies | Om het simpel te zeggen... |
|---|---|
| Verlaagd EPO-hormoon | De nieren produceren niet langer het 'signaal' dat het beenmerg vertelt om rode bloedcellen aan te maken. |
| Verkorte levensduur van rode bloedcellen | De rode bloedcellen die in het lichaam worden aangemaakt, sterven sneller af dan normaal. |
| Voedingstekorten | Het lichaam heeft een tekort aan voedingsstoffen die nodig zijn voor de aanmaak van rode bloedcellen (ijzer, vitamine B12, foliumzuur). |
Reden 1: Verlies van het 'signaal' om rode bloedcellen aan te maken
Speciale cellen in onze nieren controleren voortdurend het zuurstofgehalte in ons bloed. Wanneer het aantal rode bloedcellen in ons bloed afneemt en het zuurstofgehalte daalt, detecteren deze cellen dit en geven ze een hormoon af, erytropoëtine (EPO), dat in het bloed vrijkomt. Dit EPO-hormoon gaat naar het beenmerg en geeft het de opdracht: "Oké, laten we aan de slag gaan en meer rode bloedcellen aanmaken."
Bij chronische nierziekte (CKD) raken de nieren geleidelijk beschadigd. Door deze schade kunnen de nieren lage zuurstofniveaus niet meer detecteren en het hormoon EPO niet meer aanmaken. Wanneer er geen EPO meer is, krijgt het beenmerg dit signaal niet meer. Daardoor daalt de aanmaak van rode bloedcellen drastisch. Als er niet genoeg nieuwe rode bloedcellen worden aangemaakt om het aantal afstervende rode bloedcellen te compenseren, ontstaat er een tekort aan rode bloedcellen, oftewel bloedarmoede.
Reden 2: Verkorte levensduur van rode bloedcellen
Een rode bloedcel leeft bij een gezond persoon normaal gesproken ongeveer 120 dagen . Daarna wordt hij afgebroken en vervangen door een nieuwe.
Maar door bepaalde gifstoffen die zich ophopen in het bloed van iemand met een nieraandoening, hebben deze rode bloedcellen geen geschikte omgeving om in te leven. Daardoor wordt hun levensduur verkort tot ongeveer 70-80 dagen . Dat betekent dat de oude rode bloedcellen voortijdig afsterven in plaats van te wachten tot er nieuwe worden aangemaakt. Dit is een andere reden waarom bloedarmoede toeneemt.
Reden 3: Gebrek aan ijzer en voedingsstoffen
IJzer is het belangrijkste bestanddeel voor de aanmaak van rode bloedcellen, het zogenaamde transportmiddel. Zonder ijzer kan er geen hemoglobine worden aangemaakt. Zonder hemoglobine kan er geen zuurstof worden vervoerd.
We halen ijzer uit voedingsmiddelen zoals groene bladgroenten, bijvoorbeeld erwten en spinazie, en verrijkte ontbijtgranen. Maar ongeveer de helft van de mensen met ernstige nierziekte heeft een ijzertekort. Daar kunnen verschillende oorzaken voor zijn.
- Onvoldoende ijzerinname via voeding: Nierpatiënten moeten soms hun dieet beperken, waardoor ze mogelijk te weinig ijzerrijke voedingsmiddelen binnenkrijgen.
- Verminderde ijzeropname: Nieraandoeningen kunnen het vermogen van de darmen om ijzer op te nemen verminderen.
- Bloedverlies: Door frequente bloedonderzoeken verliest het lichaam geleidelijk bloed. Ook bij dialyse verliest het lichaam bloed en ijzer.
Naast ijzer zijn ook voedingsstoffen zoals vitamine B12 en foliumzuur (foliumzuur/vitamine B9) essentieel voor de juiste aanmaak van rode bloedcellen. Sommige nierpatiënten hebben ook een tekort aan deze voedingsstoffen.
Andere factoren die bloedarmoede beïnvloeden
Naast deze belangrijkste oorzaken kunnen diverse andere factoren de bloedarmoede bij een nierpatiënt beïnvloeden.
- Veelvoorkomende infecties
- Chronische ontsteking in het lichaam: Hierdoor produceert het lichaam chemische stoffen, cytokinen genaamd, die de functie van het beenmerg verminderen.
- Ondervoeding
Als u bloedarmoede heeft als gevolg van een nieraandoening, kan dit komen door een of meerdere van deze factoren. Het is daarom het beste om niet in paniek te raken en met uw arts te overleggen om de precieze oorzaak te achterhalen.
Wie loopt een hoger risico op bloedarmoede?
Niet iedereen met een nieraandoening krijgt op dezelfde manier last van bloedarmoede, maar sommige mensen lopen een hoger risico.
- Als je een vrouw bent
- Als u diabetes heeft
- Als uw nierfunctie ernstig verminderd of helemaal niet meer functioneert
Als u symptomen van bloedarmoede heeft (vermoeidheid, zwakte, bleke huid, duizeligheid), kan uw arts een volledig bloedonderzoek en tests om uw ijzergehalte te controleren aanvragen. Dit bepaalt welke behandeling u nodig heeft. Er zijn behandelingen voor bloedarmoede, zoals ijzerpillen en injecties met het hormoon EPO.
Belangrijkste boodschap
- Er bestaat een nauw verband tussen chronische nierziekte (CKD) en bloedarmoede, wat de belangrijkste oorzaak zou kunnen zijn van de vermoeidheid die u ervaart.
- De voornaamste reden is dat beschadigde nieren de productie van het hormoon EPO verminderen, dat de nieren aanzet tot de aanmaak van rode bloedcellen.
- Daarnaast kan snelle afbraak van rode bloedcellen en een tekort aan voedingsstoffen zoals ijzer en vitamine B12 ook bloedarmoede veroorzaken.
- Als u symptomen van bloedarmoede heeft of vermoedt dat u bloedarmoede heeft, neem dan contact op met uw arts. Er zijn zeer effectieve behandelingen voor.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe