Veroorzaken pijnstillers maagklachten? Laten we dan eens meer te weten komen over deze COX-2-remmers!

Ervaart u ook maagpijn, een branderig gevoel in de maag of gastritis wanneer u pijnstillers gebruikt die uw arts heeft voorgeschreven voor gewrichtspijn, rugpijn of andere pijn? Dit is een veelvoorkomend probleem. Het is erg vervelend om na het innemen van pijnstillers nog een ander probleem te krijgen. Maar wist u dat er een speciale groep geneesmiddelen bestaat die deze maagpijn kan verminderen en de pijn kan beheersen? Deze geneesmiddelen worden COX-2-remmers genoemd. Daar gaan we het vandaag over hebben.

Wat zijn COX-2-remmers? Laten we het eenvoudig uitleggen.

COX-2-remmers behoren tot dezelfde groep pijnstillers als NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) . Geneesmiddelen die u vaak gebruikt, zoals ibuprofen , diclofenac en naproxen , vallen onder deze groep NSAID's. De belangrijkste functie van deze geneesmiddelen is het verminderen van pijn, zwelling en koorts.

Wat maakt deze COX-2-remmers dan zo bijzonder? Om dat te begrijpen, moeten we eerst kijken hoe een typisch NSAID in ons lichaam werkt.

De twee "werkers" in ons lichaam: COX-1 en COX-2.

Stel je voor dat er in ons lichaam een ​​enzym zit dat cyclooxygenase ( COX ) heet. Deze enzymen zijn als kleine werksters die verschillende taken in ons lichaam uitvoeren. Er zijn hoofdzakelijk twee soorten van deze COX-werkers.

1. COX-1: Dit is een "goede" werker. De belangrijkste taak is het beschermen van de binnenwand van onze maag en darmen. Het helpt bij het vormen van een beschermende laag die de maag beschermt tegen de spijsverteringszuren in het voedsel en de drank die we eten. Het speelt ook een rol bij de bloedstolling .

2. COX-2: Dit is vaak de "boosdoener". Bij een verwonding, infectie of beschadiging van ons lichaam gaat het daarheen en produceert het chemicaliën die prostaglandinen worden genoemd. Deze prostaglandinen veroorzaken pijn, zwelling en koorts. Hoewel dit in feite een beschermend proces in het lichaam is, blijft dit proces bij chronische aandoeningen zoals artritis pijn veroorzaken.

Kijk, als we een veelgebruikt NSAID zoals ibuprofen innemen, blokkeert dat medicijn in het lichaam zowel de goede (COX-1) als de slechte (COX-2) enzymen, waardoor ze allebei stoppen met werken. Doordat COX-2 geblokkeerd is, nemen de pijn en zwelling af. Dat is goed. Maar doordat COX-1 geblokkeerd is, valt ook de bescherming van de maag weg, waardoor de kans op maagontsteking, gastritis en zelfs maagzweren toeneemt.

De maag zelf blijft dus beschermd, terwijl alleen het COX-2-enzym, dat pijn en ontsteking veroorzaakt, wordt geremd. Kortom, het grootste voordeel van COX-2-remmers is dat ze de pijn bestrijden en tegelijkertijd de bijwerkingen op de maag minimaliseren.

Voor welke aandoeningen worden COX-2-remmers hoofdzakelijk gebruikt?

Dit type medicatie wordt door artsen aanbevolen voor diverse pijnlijke en ontstekingsaandoeningen. Hieronder staan ​​enkele van de belangrijkste.

Daarnaast kunnen deze medicijnen, naar goeddunken van de arts, ook worden gebruikt voor andere aandoeningen zoals jicht en migraine.

Welke COX-2-remmers worden er in Sri Lanka en de rest van de wereld gebruikt?

De meest gebruikte COX-2-remmer ter wereld en in Sri Lanka is celecoxib . U kent het wellicht onder de merknaam Celebrex® .

Daarnaast worden in verschillende landen wereldwijd ook andere COX-2-remmers gebruikt, zoals etoricoxib (Arcoxia®) en parecoxib (Dynastat®) .

Maar u moet ook het volgende weten. Enkele jaren geleden waren er andere COX-2-remmers op de markt, zoals Rofecoxib (Vioxx®) en Valdecoxib (Bextra®) . Latere studies toonden echter aan dat deze geneesmiddelen het risico op een hartaanval en beroerte aanzienlijk verhoogden bij langdurig gebruik. Ze veroorzaakten bij sommige mensen ook ernstige huidaandoeningen. Om deze redenen zijn deze geneesmiddelen van de markt gehaald.

Hoe moet ik dit medicijn innemen? Hoe lang moet ik het gebruiken?

COX-2-remmers zijn meestal verkrijgbaar in pilvorm, maar ze kunnen ook als orale oplossing worden ingenomen.

De pijn begint binnen een uur na inname van dit medicijn af te nemen .Het kan echter een paar dagen duren voordat de volledige ontstekingsremmende werking, zoals het verminderen van zwelling, merkbaar is.

Hoe lang u dit medicijn moet gebruiken, hangt af van uw medische toestand.

• Bij kortdurende pijn (bijvoorbeeld gedurende enkele dagen of twee weken): Het is altijd aan te raden de laagst effectieve dosis gedurende de kortst mogelijke tijd in te nemen.
• Bij een chronische aandoening zoals artritis: uw arts zal uw volledige medische geschiedenis, andere medicijnen die u gebruikt en indien nodig zelfs bloedonderzoekresultaten bekijken om te bepalen of het veilig is om dit medicijn te blijven gebruiken.

Het allerbelangrijkste is om altijd de dosis te nemen die uw arts voorschrijft, precies zoals voorgeschreven, en gedurende de voorgeschreven periode. Als u zich zorgen maakt, overleg dan met uw arts voordat u stopt met de medicatie of de dosering wijzigt.

Wat zijn de risico's en bijwerkingen van COX-2-remmers?

Zoals we eerder besproken hebben, is het belangrijkste voordeel van deze medicijnen dat ze minder impact hebben op de maag en darmen. Maar dat betekent niet dat ze risicovrij zijn. Er kunnen bijwerkingen optreden, vooral bij hoge doseringen en langdurig gebruik.

De twee belangrijkste risico's:

1. Risico op hartaanvallen en beroertes: Alle NSAID's, inclusief COX-2-remmers, kunnen het risico op hartaanvallen en beroertes in zekere mate verhogen. Dit risico is nog groter bij mensen die al risicofactoren voor hart- en vaatziekten hebben, zoals een hoge bloeddruk en een hoog cholesterolgehalte.

2. Maag- en darmproblemen: Hoewel minder vaak voorkomend dan bij gewone NSAID's, kunnen COX-2-remmers bij sommige mensen maagbloedingen en -zweren veroorzaken. Dit risico is vooral hoog bij ouderen en mensen die andere medicijnen gebruiken die maagontsteking kunnen veroorzaken.

Andere mogelijke bijwerkingen:

Niet iedereen krijgt alle bijwerkingen die op deze lijst staan. Als u een van deze symptomen ervaart of iets ongewoons opmerkt, neem dan direct contact op met uw arts.

Wie mag dit geneesmiddel niet gebruiken?

Sommige mensen met bepaalde medische aandoeningen zijn niet geschikt voor COX-2-remmers. Uw arts zal hiermee rekening houden voordat hij of zij u het medicijn voorschrijft.

Mensen die geen COX-2-remmers mogen gebruiken:

• Als u in het verleden een beroerte heeft gehad.
• Als u zich voorbereidt op een coronaire bypassoperatie of deze recentelijk heeft ondergaan.
• Als u een ernstige nieraandoening of leverfalen heeft.
• Als u een astma-aanval of een ernstige allergische reactie heeft gehad na het innemen van aspirine of een ander NSAID.
• Als u allergisch bent voor sulfonamide-antibiotica.

Degenen die extra voorzichtig moeten zijn:

• Als u al last heeft van maagzweren of bloedingen.
• Als je in de laatste 3 maanden van je zwangerschap bent.
• Als je een borstvoedende moeder bent.

Als u een van deze aandoeningen heeft, moet u dit zeker aan uw arts melden.

Waarschuwingssignalen die onmiddellijke medische aandacht vereisen!

Als u tijdens het gebruik van COX-2-remmers een van de volgende symptomen ontwikkelt, stop dan met het innemen van de medicatie en raadpleeg onmiddellijk uw arts of ga naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp van een ziekenhuis.

• Symptomen van leverproblemen: donkere urine, extreme vermoeidheid, geelverkleuring van de huid of ogen, lichtgekleurde ontlasting, buikpijn.
• Tekenen van bloedingen: bloed braken, braaksel dat eruitziet als koffiedik, bloed in de ontlasting of zwarte, teerachtige ontlasting, bloed in de urine, bloedend tandvlees en snel blauwe plekken krijgen.
• Symptomen van nierproblemen: moeite met plassen, verminderde urineproductie, bloed in de urine, plotselinge gewichtstoename.
• Tekenen van een ernstige allergische reactie: huiduitslag, jeuk, ademhalingsproblemen, piepende ademhaling, zwelling van het gezicht, de lippen of de tong.
• Symptomen van een hartaanval: een beklemmende pijn op de borst, pijn die uitstraalt naar de linkerarm, kaak of rug, moeite met ademhalen en zweten.
• Symptomen van een beroerte: gevoelloosheid aan één kant van het gezicht, de arm of het been, moeite met spreken en plotselinge, hevige hoofdpijn.