Heb jij ook moeite met de stoelgang? Laten we eens kijken naar de defecografie!

Heeft u moeite met naar het toilet gaan? Of kunt u uw ontlasting soms moeilijk ophouden? Of voelt u een vreemd, onbekend ongemak wanneer u naar het toilet gaat? Als u een van deze problemen heeft, kan uw arts u een speciaal onderzoek laten doen, een defecografie, om de oorzaak te achterhalen. Simpel gezegd, dit onderzoek bekijkt hoe de spieren en andere organen in uw lichaam werken tijdens een stoelgang.

Wat is defecografie?

Oké, laten we eens nader bekijken wat defecografie precies is. Dit is eigenlijk een radiologisch onderzoek. Het onderzoekt hoe de spieren en organen in je lichaam werken tijdens de ontlasting, of zoals artsen het noemen, "defeceren". Dit gebeurt met behulp van een speciale "fluoroscopische röntgenfoto" of een "MRI - Magnetic Resonance Imaging"-test. Dankzij deze technologieën kunnen artsen duidelijk zien hoe verschillende delen van je lichaam bewegen en functioneren tijdens de ontlasting.

Je vraagt ​​je misschien af ​​of je echt moet poepen voor dit onderzoek. Nee, dat hoeft niet. Het medisch personeel brengt een speciale pasta, die precies op ontlasting lijkt, in je rectum aan. Het heet bariumpasta. Deze barium is een contrastmiddel, een stof die ervoor zorgt dat de binnenkant van je lichaam duidelijk zichtbaar is op een röntgenfoto of MRI-scan. Je loost deze pasta vervolgens terwijl je op een speciaal toilet in de scanner zit. Het belangrijkste is dat de radioloog niet naar je kijkt terwijl je op het toilet zit, maar naar de beelden van je lichaam op het computerscherm. Je hoeft je dus nergens voor te schamen.

Wanneer is deze test nodig?

Het belangrijkste doel van deze test is om uw arts meer inzicht te geven in wat er zich in uw lichaam afspeelt tijdens de stoelgang. Dit helpt de arts de exacte oorzaak van uw probleem te achterhalen en de juiste behandeling te bieden. Deze test helpt artsen onder andere bij het ontdekken van:

• De manier waarop je bekkenbodemspieren samentrekken en ontspannen.
• Hoe je anus werkt tijdens een stoelgang.
• De manier waarop je dikke darm, endeldarm, vagina en blaas bewegen tijdens de ontlasting.
• Is er een orgaan in uw lichaam verschoven of van positie veranderd?
• Als je een operatie overweegt, waar moet je dan extra op letten?

Welke ziekten kunnen met deze test worden opgespoord?

Als u al langere tijd onverklaarbare symptomen heeft die verband houden met uw stoelgang, kan uw arts een defecografie aanbevelen om de oorzaak te achterhalen. Bijvoorbeeld:

• Pijn in de anus.
• Verstopping (wat betekent dat men moeite heeft met de stoelgang).
• Onvermogen om de stoelgang te beheersen (fecale incontinentie).
• Onvolledige ontlasting is het gevoel dat de ontlasting niet volledig is uitgescheiden.

Deze test wordt ook gebruikt om een ​​medische aandoening te bevestigen als de arts dit vermoedt. Dergelijke aandoeningen zijn onder andere:

• Bekkenbodemdisfunctie: Simpel gezegd, de spieren en zenuwen in uw bekkenbodem werken niet goed samen tijdens de stoelgang.
• Orgaanverzakking: Dit is wanneer een orgaan in uw lichaam verzwakt raakt en uit zijn positie zakt, of wanneer een orgaan tegen een ander orgaan drukt. Enkele voorbeelden zijn:
• Rectale prolaps.
• Een rectocele is een uitstulping van het rectum in de vagina.
• Een enterocele is een uitstulping van de dunne darm in de anus.

Wie voert deze test uit?

Alle röntgen- en MRI-onderzoeken worden uitgevoerd door speciaal opgeleide, gecertificeerde radiologen. Defecografie wordt met name uitgevoerd door een specialist met een grondige kennis van het rectum en de bijbehorende bewegingen (anorectale motiliteit).

Hoe wordt deze test uitgevoerd?

Een defecografie kan worden uitgevoerd met behulp van een röntgenfoto (fluoroscopie) of een MRI-scan. Beide methoden laten zien hoe de interne mechanismen van uw lichaam werken tijdens de ontlasting. De röntgenmethode wordt het meest gebruikt, maar voor sommige mensen kan de kleine hoeveelheid straling die door een röntgenfoto wordt uitgezonden schadelijk zijn, waardoor een MRI-scan geschikter is.

Zie het als een röntgenfoto op video. In plaats van op één punt foto's te maken, wordt een continue röntgenstraal door het lichaam gestuurd. Je kunt vervolgens een reeks bewegende beelden in realtime op een scherm bekijken. Dat betekent dat je niet hoeft te wachten tot de foto's ontwikkeld zijn; je kunt de werking van je organen als een video bekijken.

Een MRI-scan (Magnetic Resonance Imaging) werkt met behulp van radiogolven en een magnetisch veld. Er wordt een elektrische stroom door metalen spoelen in het apparaat geleid om een ​​magnetisch veld te creëren. Hierdoor bewegen de waterstofatomen in uw lichaam. Wanneer ze terugkeren naar hun oorspronkelijke positie, vangt het apparaat het signaal op dat ze via radiogolven uitzenden en geeft dit weer als een afbeelding op een computer.

Wat gebeurt er vóór de test?

Uw arts zal een gedetailleerd verslag maken van uw volledige medische geschiedenis, inclusief eventuele operaties die u heeft ondergaan, medische aandoeningen waaraan u lijdt, medicijnen die u gebruikt en eventuele implantaten die u heeft. Vervolgens zal hij of zij u uitgebreid vragen naar wat er precies gebeurt tijdens de stoelgang.

Hierna volgt een volledige uitleg over hoe deze test wordt uitgevoerd. We leggen ook uit hoe u ons kunt steunen om de meest accurate resultaten te behalen. Het succes van deze test hangt immers grotendeels af van uw steun.

Soms krijgt u een klysma mee naar huis om uw darmen te legen vóór het onderzoek. Mogelijk wordt u ook gevraagd om uw dieet, medicatie en vochtinname aan te passen vóór het onderzoek. Deze instructies kunnen per persoon verschillen, dus het is belangrijk om de aanwijzingen van uw arts nauwkeurig op te volgen.

Hoe bereid je je voor op de testdag?

Of u nu een fluoroscopische röntgendefecografie of een MRI-defecografie ondergaat, beide onderzoeken vereisen het gebruik van een contrastmiddel dat de inwendige organen die de arts wil zien, duidelijk zichtbaar maakt. Dit betekent dat dit contrastmiddel vóór het onderzoek in uw lichaam moet worden geïnjecteerd.

Om het laatste deel van uw spijsverteringsstelsel – de dikke darm, het rectum en de anus – duidelijk in beeld te brengen, zal het medisch team een ​​contrastmiddel (bariumsulfaat) in pastavorm in uw rectum inbrengen. Het bariumklysma wordt direct na het onderzoek toegediend. Soms wil de arts echter ook andere organen bekijken die met een klysma niet bereikbaar zijn.

Als u bijvoorbeeld uw dunne darm wilt bekijken, krijgt u mogelijk een contrastvloeistof te drinken. Deze moet u wellicht een paar uur voor het onderzoek innemen, omdat het even duurt voordat de vloeistof uw spijsverteringsstelsel heeft verlaten. Een andere keer, als u de wand tussen uw vagina en rectum wilt bekijken, kan er een bariumzalf op uw vagina worden aangebracht.

Hoe is de ervaring tijdens een defecografietest?

Nadat u een ziekenhuisjasje heeft aangetrokken, wordt u naar de onderzoekskamer gebracht. Daar gaat u op een tafel liggen. Vervolgens brengt het medisch team met behulp van een injectiespuit een bariumcontrastmiddel in uw rectum. Door dit klysma kunt u zich wat vol of opgeblazen voelen. Wanneer uw rectum vol is, zult u vanzelf aandrang voelen om te poepen. Daarna bent u klaar voor het onderzoek.

Als u in een röntgenapparaat of een open MRI-scanner ligt, is de tafel waarop u ligt verticaal gekanteld en bevindt zich een speciaal toilet onder u. U zit meestal op het toilet. Beide apparaten zijn ontworpen om claustrofobisch te zijn, met voldoende ruimte en ventilatie. Maar als u in een traditionele MRI-scanner ligt, die een beetje op een buis lijkt, moet u plat op de tafel liggen en vervolgens in een incontinentieluier voor volwassenen ontlasten. U kunt ook bedekt zijn met een deken met metalen spoelen.

Sommige mensen kunnen claustrofobisch worden in een traditionele MRI-scanner. In dat geval kunt u een kalmerend middel krijgen om u te helpen ontspannen. De scanner is goed verlicht en voorzien van airconditioning. U kunt ook via een intercom met de technicus praten. Zowel open als traditionele MRI-scanners maken een luid "tik-tak, klik-klik" geluid tijdens het maken van de beelden. U krijgt oordopjes of een koptelefoon voor de procedure.

De radioloog die de testapparatuur bedient, zal u instructies geven vanaf een afstand van het apparaat. Tijdens het maken van de beelden zal hij of zij u vragen uw spieren aan te spannen, vast te houden en te ontspannen. Wanneer u duwt, moet u voldoende kracht uitoefenen zodat de technicus duidelijk kan zien hoe uw spieren werken. U moet ook heel stil blijven liggen terwijl de beelden continu worden gemaakt – meestal minder dan een minuut.

De hele test duurt ongeveer 30 tot 60 minuten. Het kan een beetje vermoeiend en misschien zelfs gênant aanvoelen, maar het is geen pijnlijke test.

Wat gebeurt er na de test?

Na afloop van de test wordt u naar een privétoilet gebracht waar u zich kunt wassen. U zult waarschijnlijk gedurende ongeveer twee dagen een witte, krijtachtige substantie, barium genaamd, in uw ontlasting zien. U kunt daarna direct uw normale activiteiten en eetgewoonten hervatten.

Zijn er risico's of bijwerkingen verbonden aan deze test?

De kleine hoeveelheid straling die een röntgenfoto afgeeft, wordt als veilig beschouwd, zolang je er niet vaak aan wordt blootgesteld. Een MRI-scan brengt geen risico's of bijwerkingen met zich mee. Als je zwanger bent, wordt over het algemeen aangeraden om beide onderzoeken zoveel mogelijk te vermijden, ook al is het risico op schade voor de foetus erg klein.

Wat zijn de resultaten? Wat is de betekenis van Eva?

De radioloog stuurt een gedetailleerd rapport naar uw huisarts. Hij of zij zal u de resultaten toelichten. Het rapport zal uitwijzen of er veelvoorkomende problemen met de stoelgang zijn. Het zal ook vermelden of uw huisarts specifieke onderzoeken heeft aangevraagd.

Stel je voor dat je arts dit soort ontlastingsonderzoek heeft aangevraagd, wat betekent dat je mogelijk al lange tijd last hebt van dit probleem. De informatie uit het ontlastingsonderzoek is dan essentieel voor je arts om het beste behandelplan op te stellen en je ontlastingservaring te verbeteren.

Belangrijkste boodschap

Ja, deze test lijkt misschien een beetje vreemd, en misschien zelfs ongemakkelijk. Maar onthoud dat het je zal helpen de exacte oorzaak van je probleem te vinden en een passende behandeling te starten. Uiteindelijk kan deze test je veel verlichting brengen. Daarom is het belangrijk om, als je arts deze test aanbeveelt, er goed over te praten en hem indien nodig te laten uitvoeren.

`Verstopping, difficografie, moeilijkheden met ontlasting, bariumcontrastonderzoek, röntgenfoto, MRI, bekkenbodem