Lijkt uw kind laat in de puberteit te komen? (Vertraagde puberteit) Laten we het hierover hebben!

Denkt u dat uw kind wat later opgroeit dan andere kinderen van zijn of haar leeftijd? Soms kan dat het geval zijn. Dat wil zeggen, een kind komt later in de puberteit dan normaal gesproken verwacht wordt. Dit noemen we medisch gezien een vertraagde puberteit of "vertraagde seksuele ontwikkeling". Net zoals sommige bloemen wat later bloeien, kunnen sommige kinderen wat later opbloeien. Maar het gaat niet alleen om een ​​late start. Soms begint de puberteit wel goed, maar stopt dan, of verloopt erg traag. In dat geval doorloopt het kind niet alle stadia van de puberteit zoals verwacht. Het is normaal om hier een beetje van te schrikken, maar als we precies weten wat er aan de hand is, kunnen veel problemen worden opgelost.

Vanaf welke leeftijd wordt de puberteit als laat beschouwd?

Dit verschilt enigszins tussen meisjes en jongens. Artsen leggen het als volgt uit:

Een vertraagde puberteit bij meisjes betekent:

• Als je borsten zich op 13-jarige leeftijd nog niet beginnen te ontwikkelen.

Of,

• Als je op 15-jarige leeftijd nog niet bent begonnen met menstrueren, of als je drie jaar nadat je borsten begonnen te ontwikkelen nog niet bent begonnen met menstrueren.

Een vertraagde puberteit bij jongens betekent:

• Als de testikels op 14-jarige leeftijd nog niet beginnen te groeien.

Of,

• Ook al zijn de testikels al minstens vijf jaar aan het groeien, de puberteit is nog niet voltooid.

Laat u niet afschrikken door deze leeftijdsgrenzen. Dit zijn slechts algemene richtlijnen. Als u zich zorgen maakt over uw kind, kunt u het beste contact opnemen met een kinderarts.

Wat zijn de symptomen van een vertraagde puberteit?

De belangrijkste symptomen zijn borstontwikkeling (bij meisjes) en testikelontwikkeling (bij jongens). Er kunnen echter ook andere symptomen zijn:

• Uw kind is mogelijk kleiner dan verwacht voor zijn of haar leeftijd. Dit komt doordat de groeispurt die normaal gesproken tijdens de puberteit optreedt, nog niet heeft plaatsgevonden.
• De botten van een kind zijn mogelijk niet zo ver ontwikkeld als verwacht voor zijn of haar leeftijd. Dit wordt een "vertraagde botrijping" genoemd. Alleen een arts kan dit met zekerheid vaststellen, en daarvoor is een röntgenfoto nodig.
• Gebrek aan schaamhaargroei in het genitale gebied van het kind.

Maar er is iets belangrijks om te weten. Sommige kinderen hebben wel schaamhaar, maar worden toch als laat in de puberteit beschouwd. Ze kunnen ook okselhaar of lichaamsgeur ontwikkelen. Deze symptomen horen bij een natuurlijk proces dat adrenarche heet. Dit is wat er gebeurt vóór de puberteit. De hormonen die adrenarche op gang brengen, zijn anders dan de hormonen die de puberteit reguleren. Dus zelfs als je kind adrenarche doormaakt, kan het zijn dat de puberteit niet begint op het verwachte moment.

Wat is de belangrijkste oorzaak van een vertraagde puberteit?

Vaak is de belangrijkste reden voor een vertraagde puberteit genetisch bepaald. Dat wil zeggen, het kan iets zijn dat ook bij andere kinderen in het gezin voorkomt. Sommige kinderen krijgen via hun genen het signaal dat de puberteit iets later zal beginnen. Er is niets mis met de organen, klieren of hormonen van het kind. Alles functioneert naar behoren. Simpel gezegd, het lichaam van uw kind werkt gewoon volgens een ander schema dan dat van andere kinderen.

Artsen noemen dit 'constitutionele groeivertraging en vertraagde puberteit' of 'CDGP'. Sommige artsen noemen het ook wel 'zelfbeperkende vertraagde puberteit'. Dit komt omdat de puberteit, zelfs zonder medische behandeling, op het geplande tijdstip begint en normaal verloopt. Stel je voor dat de vader of oom van het gezin wat later volwassen werd, dan is er een kleine kans dat het kind dat ook zal doen.

Soms kunnen echter andere aandoeningen in het lichaam van een kind de aanvang en het verloop van de puberteit beïnvloeden. Vertragingen als gevolg van deze oorzaken vereisen meestal een behandeling.

Andere oorzaken van een vertraagde puberteit

Naast genetische aanleg kunnen er nog tal van andere oorzaken zijn. Bekijk deze lijst:

• de ziekte van Addison
• Chronische nierziekte
• Cystische fibrose
• Genetische aandoeningen, zoals chromosomale afwijkingen als het syndroom van Turner en het syndroom van Klinefelter.
• Overmatige lichaamsbeweging kan leiden tot een aanzienlijke afname van het lichaamsvet en een verstoring van de hormoonhuishouding. (Dit is vooral belangrijk voor jonge kinderen die aan wedstrijdsport doen.)
• Groeihormoondeficiëntie
• Hypothyreoïdie (traag werkende schildklier)
• Inflammatoire darmziekte (IBD)
• Ondervoeding kan verschillende oorzaken hebben. Het kan bijvoorbeeld ook beïnvloed worden door eetstoornissen.
• Bepaalde medicijnen of behandelingen, zoals corticosteroïden, chemotherapie of bestralingstherapie.
• Ongevallen of schade aan de hersenen of geslachtsorganen (eierstokken of testikels) van het kind.
• Tumoren die de hersenen of het ruggenmerg van het kind aantasten.
• Diabetes type I.

Je vraagt ​​je misschien af ​​hoe al deze verschillende factoren de puberteit beïnvloeden. Het antwoord ligt in de hormonen.

De rol van hormonen bij een vertraagde puberteit

Hormonen zijn als de geheime boodschappers van ons lichaam. Zij werken achter de schermen om de puberteit op gang te brengen en in stand te houden. Deze hormonen worden geproduceerd door endocriene klieren. Je kind merkt misschien veranderingen in zijn of haar lichaam, zoals borstontwikkeling of de groei van haar onder de oksels. Maar er zijn ook dingen die je niet zult zien:

1. Gonadotropine-releasing hormoon (GnRH) wordt geproduceerd en vrijgegeven door een deel van de hersenen van je baby dat de hypothalamus wordt genoemd.

2. Dit hormoon (GnRH) geeft de hypofyse in de hersenen van het kind het signaal om luteïniserend hormoon (LH) en follikelstimulerend hormoon (FSH) aan te maken en af ​​te geven. Samen worden deze twee gonadotropinen genoemd.

3. Deze gonadotropinehormonen geven de geslachtsklieren van de baby (eierstokken bij meisjes en testikels bij jongens) het signaal om geslachtshormonen (oestrogeen of testosteron) af te geven.

4. De afgifte van deze geslachtshormonen veroorzaakt de fysieke tekenen van de puberteit, zoals borstontwikkeling en testikelontwikkeling.

Dit is net als een groot team dat samenwerkt, toch? Als er iets met één teamlid gebeurt, heeft dat gevolgen voor het hele team. Artsen gebruiken dit soort termen om uit te leggen wat er achter de schermen gebeurt:

• Hypogonadotroop hypogonadisme: Dit betekent dat de hypothalamus of de hypofyse van een kind niet goed functioneert. Ze produceren of scheiden onvoldoende hormonen af. Dit wordt vaak veroorzaakt door een medische aandoening. Zodra artsen de aandoening behandelen, zal de puberteit normaal verlopen. Overmatige lichaamsbeweging en ondervoeding zijn ook veelvoorkomende oorzaken.
• Hypergonadotroop hypogonadisme: Dit is een aandoening waarbij de hypothalamus en de hypofyse van een kind goed functioneren, maar de geslachtsklieren (testikels of eierstokken) niet goed werken. Dit komt voor bij kinderen met het syndroom van Turner en het syndroom van Klinefelter. Deze aandoening kan een bijwerking zijn van een kankerbehandeling of andere oorzaken hebben.

Hoewel deze woorden misschien wat ingewikkeld lijken, betekent het in eenvoudige bewoordingen dat het probleem zich bevindt op een bepaalde plek in het hormonale reguleringssysteem.

Hoe stellen artsen de diagnose van deze aandoening?

Artsen ondernemen de volgende stappen om een ​​vertraagde puberteit vast te stellen:

• Het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek.
• We zullen met u praten over de medische geschiedenis van uw kind en de medische geschiedenis van het gezin (de biologische ouders).
• Er worden enkele tests uitgevoerd.

Een van de belangrijkste dingen waar artsen naar zullen kijken, is of er een familiegeschiedenis is van vertraagde puberteit. Als dat het geval is, kan uw kind ook een 'laatbloeier' zijn, wat betekent dat er mogelijk geen onderliggende medische oorzaak is voor de vertraging.

Zelfs als artsen denken dat het erfelijk is, voeren ze vaak tests uit om andere oorzaken uit te sluiten. Dit komt omdat artsen "Constitutionele groeivertraging en puberteitsvertraging (CDGP)" een "diagnose op basis van uitsluiting" noemen. Dat wil zeggen dat ze pas concluderen dat het om CDGP gaat nadat alle andere oorzaken zijn uitgesloten.

Deze tests zijn erg belangrijk, zelfs in gevallen zonder familiegeschiedenis en wanneer artsen de oorzaak proberen te achterhalen.

Tests om een ​​vertraagde puberteit op te sporen

Je kunt tests uitvoeren zoals deze:

• Bloedonderzoek: Controleer de hormoonspiegel en kijk of er aanwijzingen zijn voor bepaalde medische aandoeningen.
• Genetische testen: Onderzoek naar genetische veranderingen die een vertraagde puberteit kunnen veroorzaken.
• Beeldvormende onderzoeken: Onderzoeken zoals een MRI-scan of een echografie worden uitgevoerd om bepaalde aandoeningen te bevestigen of uit te sluiten.

Uw kinderarts kan u doorverwijzen naar een kinderendocrinoloog of andere specialisten voor de diagnose en behandeling van deze aandoening.

Hoe wordt een vertraagde puberteit behandeld?

De behandeling hangt af van de oorzaak van de vertraging. Het medisch team van uw kind kan het volgende aanbevelen:

• Een afwachtende houding: Deze aanpak wordt meestal gevolgd bij jonge kinderen zonder medische aandoeningen of andere bekende oorzaken voor de vertraagde puberteit. Artsen zullen onderzoeken of de puberteit vanzelf op gang komt. Zo ja, dan heeft uw kind waarschijnlijk geen behandeling nodig en zal de puberteit zoals verwacht verlopen.
• Behandeling van medische aandoeningen: Als de vertraging te wijten is aan een specifieke aandoening, zullen artsen die aandoening behandelen. Dit zou moeten helpen om de puberteit op gang te brengen en zoals verwacht te laten verlopen.
• Hormoonvervangende therapie:Als het lichaam van een kind niet genoeg hormonen (testosteron of oestrogeen) aanmaakt om de puberteit te bereiken, kan medicatie nodig zijn om die hormonen aan te vullen. Het medisch team zal u uitleggen hoe lang de hormoontherapie nodig is, afhankelijk van de specifieke behoeften van uw kind.

Kinderen die zonder medische oorzaak laat in de puberteit komen, hebben geen hormoontherapie nodig. Als de vertraging echter veel stress voor het kind veroorzaakt, kan het wel een optie zijn. Sommige jonge kinderen vinden het moeilijk om tot de puberteit te wachten, en deze vertraging kan sociale problemen veroorzaken en hun zelfvertrouwen aantasten. Als u zich zorgen maakt dat dit bij uw kind het geval is, bespreek dit dan met uw behandelend arts.

Wanneer moet ik medisch advies inwinnen voor mijn kind?

Neem uw kind regelmatig mee voor een controle en bespreek eventuele zorgen met uw kinderarts. Hij of zij controleert de groei en ontwikkeling van uw kind en kan u vragen stellen over uw familiegeschiedenis. Uw kinderarts legt uit welke onderzoeken en vervolgonderzoeken nodig zijn als uw kind niet zoals verwacht in de puberteit is gekomen.

Besteed ook aandacht aan de geestelijke gezondheid van uw kind.

Een vertraagde puberteit kan een grote impact hebben op de mentale gezondheid van je jonge kind, maar het is ook een periode waarin ze al met veel emoties en veranderingen te maken hebben. Het kan een goed idee zijn om een ​​gesprek met een therapeut te regelen. Therapie kan je kind helpen om over zijn of haar gevoelens over de puberteit en andere dingen waar hij of zij aan denkt te praten en deze te verwerken. Misschien denkt je kind: "Al mijn vrienden zijn volwassen en ik ben de enige die nog jong is." Op zulke momenten hebben ze steun nodig.

Welke vragen moet ik aan de artsen van mijn kind stellen?

De puberteit is voor elk kind een unieke ervaring, of deze nu "op tijd" begint of later dan verwacht. Uw kinderarts en eventuele specialisten die de behandeling verzorgen, kunnen u informatie geven die specifiek is voor uw kind. Hier zijn enkele vragen die u kunt stellen om het gesprek op gang te brengen:

• Hoe weet ik of mijn kind in de puberteit is?
• Hoe weet ik of de puberteit niet naar verwachting verloopt?
• Heeft mijn kind een vertraagde puberteit? Zo ja, wat zijn de tekenen?
• Moet mijn kind nog tests ondergaan?
• Raadt u een bepaalde behandeling aan?
• Hoe kan ik mijn kind het beste ondersteunen?

Wat kan ik verwachten als mijn kind een vertraagde puberteit heeft?

Het medisch team van uw kind zal u vertellen wat u kunt verwachten, afhankelijk van de oorzaak van de vertraagde puberteit en de behandeling die uw kind krijgt. Het is moeilijk om precies te zeggen wanneer de puberteit zal beginnen. Jonge kinderen met een constitutionele groeivertraging en vertraagde puberteit (CDGP) beginnen meestal rond hun 18e met de puberteit. Uw kind kan echter veel eerder beginnen. De ervaring verschilt per kind.

Onthoud goed dat een vertraagde puberteit tijdelijk is en indien nodig behandeld kan worden.

Leidt een vertraagde puberteit tot een grotere lengtegroei?

Het is lastig om precies te zeggen hoe een vertraagde puberteit de uiteindelijke lengte van je kind zal beïnvloeden. Sommige jonge kinderen bereiken een kleinere volwassen lengte dan op basis van de lengte van hun biologische ouders verwacht zou worden. Bij andere jonge kinderen lijkt een vertraagde puberteit echter geen invloed te hebben op hun uiteindelijke lengte.

Artsen doen soms een röntgenfoto om de botleeftijd te bepalen en zo een idee te krijgen van de uiteindelijke lengte van een kind. Je kinderarts kan je meer vertellen over deze test en wat de uitslag ervan is.

Vertraagt ​​het gebruik van melatonine de puberteit?

Melatonine kan de puberteit vertragen, maar er is meer onderzoek nodig om dit met zekerheid te kunnen zeggen. Onderzoekers bestuderen nog steeds de bijwerkingen van melatoninebehandeling bij kinderen en jongvolwassenen. Bespreek met uw kinderarts de voor- en nadelen van het geven van melatonine aan uw kind.

Tot slot, een aantal dingen om te onthouden (Kernboodschap)

Een vertraagde puberteit kan stressvol zijn voor zowel u als uw kind. U maakt zich misschien zorgen om uw kind, of u vraagt ​​zich af waarom de ontwikkeling vertraagd is. Onthoud dat elk kind zijn eigen pad volgt. Uw kind kan de puberteit bereiken wanneer zijn of haar lichaam er klaar voor is. Of het lichaam heeft misschien wat hulp nodig om er te komen. Uw kinderarts kan u helpen uit te zoeken wat er aan de hand is en de beste aanpak aanbevelen.

In deze periode kan uw kind zich met veel eigen zorgen bezighouden – van erbij horen bij leeftijdsgenoten tot zelfvertrouwen over zijn of haar uiterlijk. Vraag uw kinderarts hoe u de emotionele behoeften van uw kind het beste kunt ondersteunen. Zorg er ook voor dat uw kind altijd met u kan praten als hij of zij zich verdrietig of overstuur voelt. Zelfs een kleine knuffel of een briefje met de tekst "Ik ben trots op je" kan in deze tijd al veel betekenen.

Vertraagde puberteit, hormonen, kindergezondheid, adolescentie, groei, seksuele ontwikkeling