Als u diabetes hebt, herinnert u zich waarschijnlijk nog wel dat uw arts u altijd vertelde: "Houd uw bloedsuikerspiegel goed in de gaten, anders is het slecht voor uw ogen." Dat klopt inderdaad. Als diabetes niet goed onder controle wordt gehouden, kan ons gezichtsvermogen ernstig beschadigd raken. De belangrijkste vorm van oogbeschadiging is diabetisch macula-oedeem , of kortweg DME . Hierbij zwelt het meest gevoelige deel van het netvlies in het oog op. Maar geen zorgen, er zijn tegenwoordig zeer effectieve en geavanceerde behandelingen voor deze aandoening. Daarover gaan we het vandaag in dit artikel hebben.
De eerste stap in de behandeling: de oorzaak van de ziekte aanpakken.
Artsen volgen twee hoofdbenaderingen bij de behandeling van diabetisch macula-oedeem (DME). De eerste en belangrijkste stap is het aanpakken van de onderliggende oorzaak . Dat betekent het beheersen van uw hoge bloedsuikerspiegel en hoge bloeddruk.
Stel je een daklekkage voor. Het is beter om het gat in het dak te repareren dan emmers te gebruiken om het water op de grond op te vangen. Zo is het ook met dit probleem. Bij de directe behandeling van het oog is het essentieel om de onderliggende diabetes en hoge bloeddruk onder controle te houden. Door de instructies van uw arts nauwkeurig op te volgen, kunt u schade aan uw ogen voorkomen en voorkomen dat de aandoening verergert. Dit vormt de basis van de behandeling.
Welke behandelingen worden direct op het oog uitgevoerd?
Zodra de onderliggende oorzaak is uitgesloten, zal uw arts beginnen met een behandeling om de schade in uw oog te herstellen. U wordt doorverwezen naar een oogarts of retinoloog . De beste behandeling voor u hangt af van het type diabetisch macula-oedeem (DME) dat u heeft.
Er zijn twee belangrijke behandelmethoden.
1. Anti-VEGF-injecties
2. Laserbehandeling (focale-grid maculalaserchirurgie)
Laten we ze nu elk afzonderlijk bekijken.
1. Anti-VEGF-injecties
Waarom worden deze injecties gegeven? Wat is VEGF?
Simpel gezegd, bij diabetisch macula-oedeem (DME) produceert je oog te veel van een eiwit genaamd VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor) . Dit eiwit zorgt ervoor dat de nieuwe bloedvaten die zich in je oog vormen erg zwak worden, net als waterleidingen van goedkoop plastic. Daardoor lekken deze zwakke bloedvaten bloed en vocht, waardoor de macula , het gevoelige gebied in het midden van je netvlies, opzwelt. Dat is de oorzaak van je wazige en doffe zicht.
Het anti-VEGF-vaccin blokkeert de overproductie van het VEGF-eiwit. Dit voorkomt de vorming van zwakke bloedvaten, versterkt bestaande bloedvaten en stopt bloed- en vochtlekkage.
Wat zijn deze medicijnen?
Er zijn verschillende hoofdsoorten medicijnen die voor deze behandeling worden gebruikt. Sommige medicijnen beïnvloeden alleen het eiwit VEGF, terwijl nieuwere medicijnen zowel VEGF als een ander eiwit beïnvloeden dat betrokken is bij de vorming van bloedvaten, namelijk angiopoïetine-2 (Ang-2) .
| Geneesmiddelencategorie | Geneesmiddelen |
|---|---|
| Anti-VEGF-medicijnen | Aflibercept (Eylea) Bevacizumab (Avastin) Brolucizumab-dbll (Beovu) Ranibizumab (Lucentis) |
| VEGF/Ang-2-remmende geneesmiddelen | Faricimab-svoa (Vabysmo) |
Hoe het vaccin toe te dienen en de behandelingsduur
Als ik zeg: 'Ik ga je een injectie in je oor geven', dan schrik je misschien een beetje. Maar eigenlijk is het helemaal niet zo eng.
- Geen pijn: De arts zal verdovende oogdruppels in uw ogen doen voordat hij de injectie geeft, zodat u geen pijn zult voelen.
- Werkwijze: Dit geneesmiddel wordt met een zeer fijne, dunne naald via het witte gedeelte van het oog in het oog geïnjecteerd.
- Behandelingsduur: Meestal krijgt u de eerste 4-6 maanden een injectie per maand. Naarmate uw oogconditie verbetert, zal het aantal injecties geleidelijk toenemen. Mogelijk is de behandeling uiteindelijk minder frequent, zelfs gedurende meerdere jaren.
Zodra de bloedvaten niet meer lekken, zal uw zicht geleidelijk aan verbeteren.
Belangrijk: Als uw zicht 20/50 of slechter is (zeer slecht), kan Aflibercept beter werken dan andere medicijnen. Faricimab-svoa kan ook langer werkzaam zijn dan andere medicijnen. Dit is iets wat u met uw arts moet bespreken.
Vergeet niet:
Dit vaccin is niet geschikt voor zwangere vrouwen omdat het schadelijk kan zijn voor de baby. Als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden, moet u dit daarom zeker met uw arts bespreken.
2. Laserbehandeling (focale-grid maculalaserchirurgie)
Dit is een andere succesvolle behandelmethode voor diabetisch macula-oedeem.
- Wat doet het?: Deze behandeling maakt gebruik van een laser om de zwakke bloedvaten in uw netvlies, die lekken, te 'verzegelen'. Het is vergelijkbaar met het verhitten en aan elkaar lijmen van plastic. Hierdoor worden de bloedvaten afgesloten, waardoor er minder bloed en vocht uit lekt en de zwelling in de macula afneemt.
- Behandeling: Als u diabetisch macula-oedeem (DME) in beide ogen heeft, zal uw arts niet beide ogen tegelijk behandelen. Hij zal eerst het ene oog behandelen en vervolgens het andere oog een paar weken later. Meestal is één laserbehandeling per oog voldoende.
- Wanneer te gebruiken: Soms, als met alleen een anti-VEGF-injectiebehandeling niet het gewenste resultaat wordt bereikt, kan de arts besluiten om deze laserbehandeling in combinatie met de injectie uit te voeren.
Belangrijkste boodschap
- Diabetische maculadegeneratie (DME) is een ernstige aandoening, maar kan tegenwoordig zeer effectief worden behandeld en beheerd. Negeer symptomen zoals wazig zien niet.
- Het allerbelangrijkste en meest fundamentele wat u kunt doen, is uw bloedsuikerspiegel en bloeddruk goed onder controle houden. Dit vormt de basis van elke behandeling.
- Anti-VEGF-injecties en laserbehandelingen zijn de meest geavanceerde en veilige behandelingen die er zijn. Wees niet bang voor de 'ooginjectie', het is een pijnloze procedure.
- Bespreek met uw oogarts de beste behandeling voor u, de voor- en nadelen ervan, en eventuele andere medische aandoeningen die u heeft (met name een zwangerschap). Stel gerust al uw vragen en beantwoord ze.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe