Als iemand met diabetes moet je met zoveel dingen rekening houden, toch? Bloedsuikerspiegel, bloeddruk, cholesterol... Te midden van al die drukte vergeten we soms onze ogen in de gaten te houden. Maar het is juist heel belangrijk dat we ons bewust zijn van de effecten die diabetes op de ogen kan hebben. Want als we het vroegtijdig herkennen, kunnen we ons kostbare gezichtsvermogen beschermen.
Wat is diabetisch macula-oedeem (DME) in eenvoudige bewoordingen?
Hoewel dit een ietwat ingewikkelde naam is, laten we eens kijken wat er precies aan de hand is.
Bij diabetes kunnen hoge bloedsuikerspiegels gedurende langere tijd de delicate bloedvaten in de ogen beschadigen. Deze aandoening wordt diabetische retinopathie genoemd.
Er begint vocht te lekken uit deze beschadigde bloedvaten. Dit vocht verzamelt zich op het netvlies, het lichtgevoelige deel aan de achterkant van het oog. Het netvlies heeft ook een zeer belangrijk centraal deel dat zorgt voor scherp zicht, de macula . Het lekkende vocht verzamelt zich in het gebied waar de macula zich bevindt en zorgt ervoor dat deze opzwelt. Deze zwelling wordt diabetisch macula-oedeem (DME) genoemd.
Stel je voor, wanneer de lens, het belangrijkste focuspunt van het netvlies, dat te vergelijken is met de film in een camera, opzwelt, wordt het beeld dat we zien wazig. Het is alsof je door een glas water kijkt.
Beschik jij over deze eigenschappen?
Het gevaarlijkste aan diabetisch macula-oedeem (DME) is dat het in de beginfase soms geen symptomen vertoont . Daarom is het belangrijk dat iedereen met diabetes minstens één keer per jaar zijn of haar ogen laat controleren. Let echter wel op de volgende signalen:
- Wazig zicht: Dingen waar je rechtstreeks naar kijkt, zoals iemands gezicht, tekst in een boek of beelden op tv, lijken wazig.
- Gerimpeld uiterlijk: Objecten met rechte lijnen (zoals raam- en deurkozijnen) kunnen er gerimpeld of uitgerekt uitzien.
- Vervaagde kleuren: Kleuren die eerst helder leken, zien er nu "vervaagd" uit.
Heeft u een van deze symptomen? Raadpleeg dan direct uw arts. Hoe eerder u met de behandeling begint, hoe groter de kans dat u blijvende oogschade kunt voorkomen.
Hoe stelt de arts de diagnose van deze ziekte?
Als je naar de dokter gaat, zal hij of zij je een paar vragen stellen. Bijvoorbeeld: merk je veranderingen in je zicht, heb je diabetes, wat zijn je bloedsuiker- en HbA1c-waarden, je bloeddruk en je cholesterolgehalte?
Daarna wordt een volledig oogonderzoek uitgevoerd, dat hoofdzakelijk uit verschillende tests bestaat.
| Naam van de test | Wat gebeurt er nu precies? |
|---|---|
| Gezichtsscherptetest | De leestest die we allemaal wel eens hebben gedaan, waarbij je naar een bord kijkt en leest. Die test meet hoe duidelijk je op verschillende afstanden kunt zien. |
| Oogonderzoek met verwijde pupillen | Er wordt een speciale vloeistof (oogdruppels) in het oog gedaan om de pupil te verwijden. Vervolgens wordt met een speciaal instrument in het oog gekeken om de conditie van het netvlies te controleren, te kijken of er vocht uit de bloedvaten lekt en of er sprake is van zwelling. |
| Fluorescentieangiogram (FA) | Een speciale kleurstof wordt in een ader in de arm geïnjecteerd. Terwijl deze kleurstof zich door de bloedvaten in het oog verspreidt, worden er foto's gemaakt met een speciale camera. Hierdoor kan de exacte locatie van de bloedvatlekken worden vastgesteld. |
| Optische coherentietomografie (OCT) | Dit is als een dwarsdoorsnede-scan van de binnenkant van het oog. Er worden speciale lichtstralen gebruikt om zeer nauwkeurig de dikte, zwelling en hoeveelheid vochtophoping in het netvlies en het oogwit te meten. |
Na deze tests zal de arts vaststellen of u DME heeft en hoe ernstig het is.
Wat zijn de behandelingen hiervoor?
Gelukkig zijn er tegenwoordig zeer effectieve behandelingen voor diabetisch macula-oedeem (DME). Het belangrijkste doel van de behandeling is het stoppen van vochtlekkage uit de bloedvaten en het verminderen van de zwelling.1. Anti-VEGF-injecties
Dit is de meest gangbare en effectieve behandeling. Het kan een beetje eng zijn om aan een injectie in het oog te denken, maar het gebeurt met een heel fijne naald en een verdovingsmiddel. Je voelt er dus niet veel pijn van.
Deze injecties werken door de groei van nieuwe, zwakke bloedvaten die gemakkelijk lekken te voorkomen. Deze medicijnen (bijvoorbeeld Aflibercept, Bevacizumab, Ranibizumab, Faricimab) stabiliseren de bloedvaten en stoppen vochtlekkage. Meestal zijn meerdere behandelingen nodig, ongeveer eens per maand.
2. Laserbehandeling (Laserfotocoagulatie)
In sommige ernstige gevallen worden laserstralen gebruikt om de lekkende bloedvaten te "verzegelen" of dicht te schroeien. Dit voorkomt verdere schade.
3. Steroïde-injecties
Sommige patiënten krijgen steroïde-injecties om de zwelling te verminderen.
4. Chirurgie (vitrectomie)
Dit wordt doorgaans zelden gedaan, vooral niet bij een grote bloeding in het oog en volledig verlies van het gezichtsvermogen. Hierbij wordt de troebele vloeistof in het oog verwijderd en vervangen door een heldere oplossing.
Uw oogarts zal bepalen welke behandeling het beste voor u is.
Hoe moet je voor jezelf zorgen?
Naast de behandeling die uw arts voorschrijft, is zelfzorg ook van groot belang om deze ziekte onder controle te houden.
- Diabetes onder controle houden: Dit is het allerbelangrijkste . Houd uw bloedsuikerspiegel, bloeddruk en cholesterolgehalte onder controle volgens de instructies van uw arts. Een gezond dieet, voldoende beweging en het innemen van voorgeschreven medicijnen zijn essentieel.
- Sla oogonderzoeken niet over: ook als u geen symptomen heeft, laat uw ogen controleren volgens het schema dat uw arts aanbeveelt. Dit is ook belangrijk om het succes van uw behandelingen te controleren.
- Heeft u een verminderd gezichtsvermogen? Overweeg dan hulpmiddelen: als een bril alleen niet voldoende is, overleg dan met uw arts over bijvoorbeeld een vergrootglas.
Geestelijke gezondheid is ook erg belangrijk.
Het is normaal om je verdrietig, angstig en bang te voelen als je een zichtprobleem hebt. Je hoeft deze gevoelens niet alleen te doorstaan.
- Praat over je gevoelens: Bespreek dit met je familie en vrienden. Vertel je arts hoe je je voelt.
- Zoek professionele hulp: vraag indien nodig uw arts om hulp van een psycholoog of psychiater die ervaring heeft met mensen met diabetes of een visuele beperking.
- Sluit je aan bij steungroepen: Je zult veel kracht putten uit het praten met anderen die in dezelfde situatie zitten als jij.
Belangrijkste boodschap
- Diabetisch macula-oedeem (DME) is een ernstige bijwerking van diabetes, maar als het vroegtijdig wordt ontdekt en behandeld, kan het gezichtsvermogen behouden blijven.
- Als u symptomen ervaart zoals wazig zien, beeldvervorming of kleurvervaging , raadpleeg dan onmiddellijk een arts.
- Het allerbelangrijkste is om uw diabetes goed onder controle te houden. Zorg voor een goede controle over uw bloedsuikerspiegel, bloeddruk en cholesterol.
- Sla nooit de oogonderzoeken en behandelingen over die uw arts heeft voorgeschreven.
- Je bent niet alleen op deze reis. Artsen, familie en steungroepen staan voor je klaar. Positief blijven is ook een belangrijk onderdeel van de behandeling.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe