Heb jij ook minder eicellen in je eierstokken? Laten we het hebben over een verminderde eierstokreserve!

Probeer je al een tijdje zwanger te worden? Het is normaal om je verdrietig en angstig te voelen als het niet zo snel lukt als je had verwacht. Je arts heeft je misschien verteld dat je eierstokken een lage eicelreserve hebben, een aandoening die verminderde ovariële reserve wordt genoemd. Daar gaan we het vandaag over hebben. Maak je geen zorgen, als je dit goed begrijpt, zal het je enorm helpen.

Wat is een verminderde ovariële reserve?

Simpel gezegd, een verminderde ovariële reserve houdt in dat het aantal eicellen in je eierstokken afneemt in vergelijking met andere mensen van jouw leeftijd. Dit wordt soms ook wel een 'lage eicelcount' genoemd. Je weet wel, om zwanger te worden heb je een eicel nodig (naast een zaadcel). Normaal gesproken neemt de eicelcount bij iedereen af ​​naarmate ze ouder worden. Dat is natuurlijk. Bij sommige mensen gebeurt dit echter eerder dan verwacht. Dan ontstaat deze aandoening.

Een baby krijgen kan wat moeilijker zijn als je een lage eicelreserve hebt. Je arts kan met zekerheid vaststellen of je deze aandoening hebt door een test uit te voeren die de eicelreservetest wordt genoemd.

Het belangrijkste is dat dit niet betekent dat je nooit een kind kunt krijgen. Het kan echter iets moeilijker zijn, of je moet mogelijk je toevlucht nemen tot vruchtbaarheidsbehandelingen.

Hoeveel eicellen zouden we normaal gesproken in onze eierstokken moeten hebben?

Denk er eens over na: als wij vrouwen geboren worden, krijgen we alle eicellen die we voor ons hele leven nodig hebben. Daarna worden er geen nieuwe eicellen meer aangemaakt. Je leeftijd is de belangrijkste factor die bepaalt hoeveel eicellen je hebt. Studies hebben aangetoond dat na je 35e de snelheid waarmee eicellen verloren gaan nog verder toeneemt.

Hoewel deze aantallen per persoon kunnen verschillen, geeft dit een idee van het gemiddelde aantal eicellen dat we gedurende ons leven hebben:

• Bij de geboorte: tussen de 1 en 2 miljoen eicellen.
• Tijdens de puberteit: tussen de 300.000 en 400.000 eicellen.
• Rond de leeftijd van 40: ongeveer 25.000 eicellen.
• Tijdens de menopauze: minder dan 1000 eicellen.

Uw arts kan u echter pas precies vertellen hoeveel eicellen u heeft, na bestudering van de resultaten van de eerdergenoemde test voor de eierstokreserve.

Is het onmogelijk om een ​​kind te krijgen omdat je weinig eicellen hebt?

Je kunt geen nee zeggen! Je kunt nog steeds een baby krijgen, zelfs met een laag aantal eicellen. Je moet er echter wel rekening mee houden dat de kans op een zwangerschap iets kleiner kan zijn door het lage aantal eicellen. Bedenk eens, je hebt alleen een goede, gezonde eicel nodig om een ​​baby te krijgen, toch?

Het is niet alleen het aantal eicellen dat de kans op een zwangerschap beïnvloedt. Ook de kwaliteit van de eicellen speelt een rol.Dit wordt door veel factoren beïnvloed, zoals de kwaliteit van het sperma van je partner, de gezondheid van je baarmoeder en eileiders (of eierstokken).

Wat zijn de symptomen van deze aandoening?

De meeste mensen vertonen geen specifieke symptomen. Het enige wat opvalt, is dat ze na maanden, soms zelfs jaren, van seks (zonder anticonceptie) niet zwanger kunnen worden.

Sommige vrouwen kunnen eerder dan normaal ongesteld worden, waardoor hun cyclus korter wordt en minder dagen duurt.

Als u primair ovarieel insufficiëntie heeft, een aandoening waarbij de eierstokken niet goed functioneren, kunt u tijdens de perimenopauze symptomen ervaren. Deze omvatten:

• Plotseling zweten en een warm gevoel (opvliegers).
• Onregelmatige menstruatie (te vroeg, te laat of maandenlang uitblijven).
• Vaginale droogheid, wat ongemak tijdens de geslachtsgemeenschap kan veroorzaken.

Waarom gebeurt dit? Wat zijn de redenen hiervoor?

Veroudering is de belangrijkste en natuurlijke oorzaak van een verminderde eicelreserve. Dit komt bij iedereen voor. Soms kan er echter geen duidelijke oorzaak worden gevonden.

Er zijn nog andere redenen die hierop van invloed kunnen zijn:

• Genetische aandoeningen: Genetische problemen, met name die waarbij het X-chromosoom betrokken is.
• Kankerbehandeling: Bestraling of chemotherapie bij kanker kan de eierstokken beschadigen en eicellen vernietigen.
• Operaties aan de eierstokken: Bij sommige operaties is het nodig een deel van de eierstokken te verwijderen.
• Als een of beide eierstokken zijn verwijderd: Dit kan nodig zijn vanwege een medische aandoening.
• Auto-immuunziekten: Dit is wanneer ons eigen immuunsysteem onze eigen eierstokken aanvalt.

Heeft stress hier invloed op?

Nee, stress vermindert de eicelreserve niet direct. Veel mensen hebben hier een verkeerd beeld van. Volgens de American Society of Reproductive Medicine zijn roken en het gebruik van tabaksproducten (sigaretten, bidis, enz.) echter de enige leefstijlfactoren waarvan is vastgesteld dat ze de eicelreserve verminderen.

Welke tests zijn beschikbaar om dit op te sporen?

Artsen gebruiken een reeks tests, de zogenaamde ovariële reservetest, om een ​​ruwe schatting te maken van hoeveel eicellen er nog in je eierstokken aanwezig zijn.

Deze tests kunnen u echter niet precies vertellen hoe lang u nog kinderen kunt krijgen, of dat u op natuurlijke wijze (zonder behandeling) zwanger kunt worden. Deze tests kijken voornamelijk naar uwHet gaat erom hoe je eierstokken reageren op hormonale medicijnen die worden toegediend tijdens vruchtbaarheidsbehandelingen zoals IVF (in-vitrofertilisatie), of dat je kansen om zonder behandeling zwanger te raken klein zijn.

Het is erg belangrijk om te weten dat zelfs als deze tests bevestigen dat je een lage eicelreserve hebt, dit niet betekent dat je geen kind op natuurlijke wijze kunt krijgen. Deze tests meten je natuurlijke vruchtbaarheid niet.

Een test van de ovariële reserve omvat doorgaans het volgende:

• Bloedonderzoek: Hierbij wordt een bloedmonster afgenomen om de hormoonspiegels te meten, namelijk het anti-Müllerhormoon (AMH) , het follikelstimulerend hormoon (FSH) en het oestrogeen (estradiol) . Deze hormoonspiegels geven uw arts een indicatie van hoe uw eierstokken reageren op vruchtbaarheidsmedicijnen.
• Vaginale echografie: Hierbij wordt een klein scanapparaatje via de vagina ingebracht om de grootte van de eierstokken te meten. Het meet ook het aantal kleine follikels in de eierstokken dat eicellen kan bevatten. Dit wordt ook wel de antrale follikel telling (AFC) genoemd.
• Er bestaat een test die de clomifeencitraattest wordt genoemd. Hierbij wordt een aantal dagen een oraal vruchtbaarheidsmiddel (clomifeencitraat) ingenomen, waarna de hormoonspiegels worden gemeten en de reactie van het lichaam daarop wordt bekeken. Deze test wordt echter niet vaak meer gebruikt.

Vrouwen met een lage ovariële reserve hebben doorgaans hogere (FSH) hormoonspiegels dan leeftijdsgenoten, lagere (AMH) hormoonspiegels en een lagere (AFC). Nogmaals, deze tests meten voornamelijk hoe uw eierstokken reageren op hormonale medicatie, niet uw vermogen om zwanger te worden zonder medicatie.

Wat kan er als behandeling worden gedaan?

Het allerbelangrijkste dat we eerst moeten begrijpen is: volgens de huidige medische wetenschap is er geen manier om de afname van de eicelreserves terug te draaien of om nieuwe eicellen in de eierstokken aan te maken.

Als uw arts deze aandoening vermoedt, zal hij of zij uitgebreid met u overleggen en samen met u een behandelplan opstellen waarmee u uw kinderwens kunt verwezenlijken. Bij het opstellen van dit behandelplan zal de arts u vragen stellen zoals:

• Wanneer zou je graag een baby willen?
• Hoeveel kinderen wilt u?
• Hoe zit het met uw financiële mogelijkheden? (Sommige behandelingen kunnen duur zijn.)
• Wilt u een kind dat genetisch aan u verwant is , of bent u bereid andere opties te overwegen?

De behandelingsmogelijkheden worden bepaald door al deze factoren in overweging te nemen. De belangrijkste opties zijn:

• Je eicellen invriezen voor later gebruik.
• Proberen om op natuurlijke wijze zwanger te worden (kan even duren).
• (IVF - In vitro fertilisatie)De behandeling - Je kunt je eigen eicellen gebruiken, of je kunt donoreicellen gebruiken (eicellen die van iemand anders afkomstig zijn).

Als je je eigen eieren gebruikt...

Het invriezen van eicellen is een uitstekende manier om je vruchtbaarheid te behouden. Vooral als je arts denkt dat je een verhoogd risico hebt op een laag aantal eicellen, kan hij of zij adviseren om je eicellen in te vriezen voordat het aantal te laag wordt.

Wat er gebeurt, is dat je hormooninjecties krijgt om je eierstokken te stimuleren zoveel mogelijk eicellen tegelijk te produceren. Deze rijpe eicellen worden vervolgens via een kleine chirurgische ingreep verwijderd en op een speciale manier ingevroren voor een toekomstige IVF-behandeling.

Soms kan uw arts voorstellen om embryo's te creëren (de eerste cellen die ontstaan ​​wanneer een eicel en een zaadcel samenkomen). Dit betekent dat rijpe eicellen worden afgenomen, in een laboratorium worden bevrucht met het sperma van uw partner of met donorsperma (sperma van iemand anders), en de resulterende embryo's worden ingevroren voor later gebruik. Of ze kunnen direct in uw baarmoeder worden geplaatst en geïmplanteerd.

Als je gebruikmaakt van donoreicellen...

Als de kwaliteit en/of kwantiteit van uw eicellen erg laag is, wat betekent dat de kans op een succesvolle zwangerschap met uw eigen eicellen erg klein is, kan uw arts voorstellen om donoreicellen te gebruiken (eicellen die zijn gedoneerd door een andere gezonde vrouw).

In dit geval wordt een eicel van een donor in een laboratorium bevrucht met het sperma van je partner (of donorsperma). Het resulterende embryo wordt vervolgens in je baarmoeder geplaatst. De baby die op deze manier ontstaat, erft jouw genen niet, maar mogelijk wel de genen van je partner (tenzij er donorsperma is gebruikt).

Een andere optie is het invriezen van embryo's. Hierbij worden uw eigen eicellen (of donoreicellen) bevrucht met sperma, waardoor een embryo ontstaat dat vervolgens wordt ingevroren voor later gebruik.

Verbetert foliumzuur de eicelkwaliteit?

Er bestaan ​​speciale vitamines die je tijdens de zwangerschap kunt slikken (prenatale vitamines), die onder andere foliumzuur bevatten. Dit foliumzuur is erg belangrijk voor het behoud van de kwaliteit van de eicellen.

Als je een kindje wilt, zal je arts je waarschijnlijk aanraden om te beginnen met het slikken van een prenatale vitamine. Het is het beste om daar minstens drie maanden voor de geplande conceptie mee te beginnen. Dit komt omdat het ongeveer drie maanden duurt voordat een eicel volledig rijp is.

Je voeding, lichaamsbeweging en andere leefstijlfactoren (zoals niet roken) kunnen de gezondheid, of kwaliteit, van je eicellen beïnvloeden. Ze hebben echter geen invloed op het aantal eicellen dat je hebt of op je ovariële reserve (een aandoening die verminderde ovariële reserve wordt genoemd).

Wat kunnen we doen om dit risico te verkleinen?

Eerlijk gezegd kun je niets doen om te voorkomen dat je eicelproductie afneemt. Zoals we eerder hebben besproken, zijn er veel factoren die hierop van invloed zijn, waaronder zaken waar we geen controle over hebben (zoals veroudering en genetica).

Er zijn echter wel een aantal dingen die u kunt doen om de kwaliteit van uw eicellen zo goed mogelijk te houden. Bijvoorbeeld:

• Een gezond lichaamsgewicht behouden.
• Het volledig vermijden van tabaksproducten zoals sigaretten.

Hoewel deze maatregelen het aantal eieren niet zullen verhogen, zullen ze wel bijdragen aan het behoud van de kwaliteit van de beschikbare eieren.

Hoe succesvol is een IVF-behandeling voor vrouwen met een lage eicelreserve?

Het succes van een IVF-behandeling (in-vitrofertilisatie) verschilt sterk van persoon tot persoon. Het hangt af van vele factoren, waaronder de oorzaak van het lage aantal eicellen, het aantal eicellen, de kwaliteit van die eicellen en hoe het lichaam reageert op de vruchtbaarheidsmedicijnen.

Het is lastig om exacte statistieken te geven over het succespercentage van IVF bij vrouwen met een lage eicelreserve, omdat dit van veel factoren afhangt.

Onderzoekers weten echter wel dat, net als bij natuurlijke zwangerschappen, de slagingskans van IVF afneemt met de leeftijd. Dit geldt met name voor vrouwen met een lage eicelreserve. Hoe ouder je bent, hoe kleiner de kans op succes bij een IVF-behandeling.

Als uit tests blijkt dat je een lage eicelproductie hebt, is de kans kleiner dat je goed reageert op hormonale medicijnen (die de eierstokken stimuleren). Dit betekent dat je mogelijk niet zoveel eicellen kunt verzamelen als je zou willen tijdens een IVF-behandeling. IVF kan echter wel de beste optie voor je zijn. Je moet dit zeker bespreken met een fertiliteitsspecialist (een arts die onvruchtbaarheid behandelt) en samen bepalen wat het beste voor jou is.

Betekent een afnemende ovariële reserve dat de menopauze eraan komt?

Het is lastig om precies te zeggen wanneer de menopauze (het moment waarop je menstruatie helemaal stopt) begint. Een lage ovariële reserve betekent alleen dat je eicelvoorraad afneemt. Hoewel het een teken van de menopauze kan zijn, is het niet mogelijk om precies te voorspellen hoe snel het zal gebeuren.

Tot slot nog iets om over na te denken...

Als je van je arts hoort dat je een verminderde eierstokreserve hebt, kun je je erg teleurgesteld, verdrietig en bezorgd voelen over de toekomst. Dit is heel normaal en je hoeft je er niet schuldig over te voelen.

Maar het belangrijkste is om te onthouden dat het ondanks deze aandoening nog steeds mogelijk is om zwanger te worden. Dus laat je niet ontmoedigen en geef de hoop niet op.

Uw arts kan rekening houden met het aantal eicellen dat u nog heeft, uw leeftijd en uw gezondheid, en zo het beste behandelplan opstellen om uw kinderwens te verwezenlijken. Er zijn ook andere opties, zoals vruchtbaarheidsbehandelingen en, indien nodig, het gebruik van donoreicellen.

Geef je kinderwens niet op alleen omdat je eicelvoorraad laag is - er zijn zeker behandelingen en methoden die je kunnen helpen. Bespreek dit openlijk met je arts en kies wat het beste voor jou is.

Eierstokken , eiceluitputting, onvruchtbaarheid, zwangerschap, vrouwengezondheid, IVF, vruchtbaarheid