Heeft u ook vaak last van rugpijn? Voelt deze pijn soms alsof hij doorstraalt naar uw been? Veel mensen vragen zich op zulke momenten af: "Waar is mijn tussenwervelschijf verschoven?" In feite verbetert deze pijn bij veel mensen met medicatie, rust en fysiotherapie. Soms, wanneer de aandoening ernstig wordt, raden artsen echter een operatie aan. Deze operatie heet een discectomie. Laten we het hier vandaag over hebben om al uw vragen te beantwoorden.
Simpel gezegd, wat is deze 'schijf'?
Onze wervelkolom bestaat uit een stapel kleine botjes, de een boven de ander. Om te voorkomen dat deze botjes tegen elkaar wrijven, zitten er kussentjes tussen. Zie ze als 'schokdempers' in een auto. Die kussentjes noemen we tussenwervelschijven.
Elk van deze tussenwervelschijven heeft een vrij stevige buitenring en een zacht, geleiachtig binnenste gedeelte. Soms, wanneer er te veel druk op komt, scheurt deze buitenring en wordt het geleiachtige binnenste gedeelte naar buiten gedrukt. Dat noemen we een 'uitstulping van de tussenwervelschijf'. Medisch gezien spreken we van een hernia .
De uitstulping van de tussenwervelschijf drukt op een nabijgelegen zenuw. Dit veroorzaakt symptomen zoals pijn en gevoelloosheid in de rug, arm of been. Een discectomie is een chirurgische ingreep waarbij de uitstulping die op de zenuw drukt, wordt verwijderd.
Wat zijn de verschillende methoden om deze operatie uit te voeren?
De chirurgische ingreep die uw arts kiest, kan variëren afhankelijk van uw aandoening en de locatie van de hernia (rug of nek). Er zijn verschillende belangrijke methoden.
| Chirurgische methode | Simpel gezegd: hoe doe je dat? |
|---|---|
| Open discectomie | Dit is de traditionele methode. Er wordt een incisie gemaakt op ongeveer twee tot vijf centimeter van de aangedane tussenwervelschijf, de spieren worden voorzichtig opzij geschoven en de arts verwijdert de tussenwervelschijf door er direct naar te kijken. |
| Minimaal invasieve/microdiscectomie | Hierbij wordt een zeer kleine incisie (minder dan 2,5 cm) in de huid gemaakt. Vervolgens worden speciale instrumenten en een camera (endoscoop) ingebracht en wordt de tussenwervelschijf onder toezicht van een monitor verwijderd. Dit veroorzaakt zeer weinig schade aan de spieren. |
| Nekoperatie (Anterieure cervicale discectomie en fusie - ACDF) | Deze ingreep wordt uitgevoerd bij mensen met een hernia in de nek. Verrassend genoeg vindt de operatie plaats via de voorkant van de nek. De tussenwervelschijf wordt verwijderd en er wordt een bottransplantaat of een speciaal implantaat in de ontstane ruimte geplaatst om de wervelkolom te stabiliseren. (Wervelfusie). |
Moet ik deze operatie ook ondergaan?
Dit is een zeer belangrijke vraag. Niet iedereen met een hernia heeft een operatie nodig. Ongeveer 90 van de 100 mensen herstellen met niet-chirurgische behandelingen. Uw arts zal eerst het volgende proberen:
- Het toedienen van pijnstillers en spierverslappers.
- Verwijzing naar fysiotherapie.
- Wellicht door een speciale injectie in de wervelkolom toe te dienen (epidurale steroïde-injectie).
Als er echter na enkele maanden van deze behandelingen geen verbetering optreedt en als de volgende omstandigheden aanwezig zijn, kan de arts een operatie overwegen:
- Als de pijn of gevoelloosheid in uw arm of been ondraaglijk is en u daardoor geen dagelijkse taken meer kunt uitvoeren.
- Als de spieren in de arm of het been ernstig verzwakt zijn.
- Als u hevige pijn (ischias) heeft die aanvoelt als een elektrische schok door uw been.
Noodgeval!
Als u plotseling het gevoel hebt dat u de controle over beide benen verliest, of als u een aandoening ervaart die cauda equina-syndroom wordt genoemd, is dit een zeer ernstige noodsituatie. In dat geval moet u onmiddellijk, zonder uitstel, naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis gaan.
Hoe bereid je je voor op een operatie?
Als u besluit om een operatie te ondergaan, zal de chirurg een gesprek met u hebben en alles uitleggen.
- U zult grondig onderzocht worden.
- Er worden beeldvormende onderzoeken uitgevoerd, zoals een MRI-scan.
- Ze zullen vragen stellen over uw volledige medische geschiedenis en de medicijnen die u gebruikt.
- Als u rookt, wordt u geadviseerd om minstens 4 weken voor de operatie volledig te stoppen met roken, aangezien nicotine de wondgenezing aanzienlijk vertraagt.
- Stel de arts gerust al uw vragen.
Hoe lang duurt het herstel na een operatie?
De hersteltijd verschilt van persoon tot persoon. Deze is afhankelijk van de ernst van uw aandoening, uw algehele gezondheid en hoe goed u de instructies van uw arts opvolgt.
Doorgaans voelen de meeste mensen zich binnen 1 tot 4 weken beter. De hersteltijd na een operatie met een kleine incisie is zelfs nog korter.
Het allerbelangrijkste is om na de operatie de instructies van de arts nauwgezet op te volgen.
- Je moet gedurende 3 tot 6 weken absoluut voorkomen dat je je rug buigt, gewichten tilt en draaiende bewegingen maakt. Het uitvoeren van deze activiteiten verhoogt namelijk het risico op een nieuwe hernia.
- Je kunt over ongeveer twee weken beginnen met licht werk.
- Je kunt na ongeveer zes weken je normale dagelijkse activiteiten hervatten.
- Bij zware lichamelijke inspanning of sport moet u ongeveer 3 maanden wachten.
Risico's van een operatie en wanneer u een arts moet raadplegen.
Zoals bij elke operatie kunnen er bij een discectomie enkele kleine risico's optreden. Deze zijn echter zeer zeldzaam. Het is belangrijk om dit duidelijk te bespreken.
| Mogelijke risico's verbonden aan een operatie | Symptomen die onmiddellijke medische aandacht vereisen. |
|---|---|
| Allergie voor anesthesie, bloedingen, wondinfectie. | Zwelling, roodheid en koorts op de plaats van de wond. |
| Bloedstolsels. | Als de pijn toeneemt in plaats van afneemt. |
| Zenuwschade. | Plotselinge gevoelloosheid of spierzwakte . |
| Lekkage van hersenvocht (CSF). | Moeite met ademhalen. |
| Misschien blijft de pijn hetzelfde of verschuift de tussenwervelschijf opnieuw. | Moeite met plassen of ontlasting. |
Rugpijn is een chronische aandoening. Het is normaal om bang te zijn voor een operatie. Maar onthoud dat dit een behandeling is die vaak succesvol is en u kan helpen uw leven weer op de rails te krijgen.
Belangrijkste boodschap
- Een discectomie is een chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd bij een hernia die niet is genezen met andere behandelingen en ernstige symptomen veroorzaakt.
- Er bestaan verschillende soorten ingrepen, zoals open chirurgie en minimaal invasieve chirurgie. Bespreek met uw arts welke methode het beste bij u past.
- De herstelperiode na de operatie is erg belangrijk. Volg de adviezen op en vermijd buigen, tillen en draaien .
- Als u symptomen ervaart zoals plotseling verlies van beenkracht of verlies van controle over urine/ontlasting, ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis.
- Hier hoef je niet bang voor te zijn. Je medisch team staat altijd klaar om je te helpen. Vraag ze gerust alles wat je bezighoudt.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment