Heb jij ook het gevoel dat je jezelf niet bent? Laten we het eens hebben over deze (dissociatieve stoornissen)!

Heb je ooit het gevoel gehad dat de wereld waarin je leeft niet echt is? Of alsof je jezelf van buitenaf bekijkt? Vergeet je soms zelfs belangrijke dingen? Als je deze ervaringen regelmatig hebt, heb je mogelijk een dissociatieve stoornis . Maak je geen zorgen, we leggen het je op een eenvoudige manier uit, zodat je het kunt begrijpen.

Wat zijn deze dissociatieve stoornissen?

Eenvoudig gezegd is een dissociatieve stoornis een vorm van psychische problemen. Het houdt in dat je je losgekoppeld voelt van je realiteit, je eigen lichaam of je herinneringen. Het woord 'dissociatie' betekent letterlijk 'scheiding'. Het houdt in dat je je losgekoppeld voelt van andere mensen, de wereld om je heen of zelfs van jezelf.

Vaak ontstaan ​​deze situaties door een kortdurende of langdurige, ernstige schok ('trauma') die iemand op een bepaald moment in het leven heeft meegemaakt. Zie het als een manier om de geest te beschermen. Dat wil zeggen, wanneer een ondraaglijke schok optreedt, 'ontkoppelt' de geest zich tijdelijk om de pijn te verlichten. Maar het wordt een probleem als dit aanhoudt.

Wat zijn de belangrijkste soorten dissociatieve stoornissen?

Er zijn drie hoofdtypen dissociatieve stoornissen. Laten we eens kijken welke dat zijn.

1. Dissociatieve identiteitsstoornis (DIS)

Dit is wat sommige mensen 'meervoudige persoonlijkheden' noemen. Wat hier gebeurt, is dat dezelfde persoon twee of meer verschillende identiteiten heeft . We noemen deze identiteiten 'alters'. Elke 'alter' beheerst het gedrag van de persoon op verschillende momenten. Zie het als niet dezelfde persoon op het ene moment, maar op een ander moment. Elke 'alter' kan zijn eigen unieke geschiedenis, eigenschappen, voorkeuren en afkeuren hebben. Het is alsof er meerdere mensen in één lichaam zitten.

2. Dissociatieve amnesie

Bij deze aandoening verlies je het overzicht over belangrijke informatie uit je leven. Deze vergeetachtigheid kan beperkt blijven tot een specifieke gebeurtenis in je leven. Of je vergeet een groot deel van je levensverhaal, misschien zelfs wie je bent.

3. Depersonalisatie-/derealisatiestoornis

Je kunt beide ervaringen opdoen, of je kunt er maar één hebben.

• Depersonalisatie: Dit is wanneer je je losgekoppeld voelt van je geest, emoties en lichaam. Het is alsof je je leven van buitenaf bekijkt, alsof je naar een film kijkt.
• Derealisatie: Dit is wanneer je het gevoel hebt dat de omgeving, de mensen en de dingen om je heen niet echt zijn. Alles kan wazig en als een droom aanvoelen.

Daarnaast is er ook nog de dissociatieve fugue.Er is ook een symptoom dat 'waanideeën' wordt genoemd. Dit houdt in dat men tijdelijk het geheugen verliest en zich op een onvoorstelbare plek bevindt zonder enige gedachte.

Omdat dissociatieve stoornissen een trauma-gerelateerde aandoening zijn, hebben veel mensen met deze aandoeningen ook andere psychische problemen. Bijvoorbeeld:

• Posttraumatische stressstoornis (PTSS)
• Borderline persoonlijkheidsstoornis (BPS)
• Stoornissen door middelengebruik
• Depressie
• Angststoornissen

Wie wordt het meest getroffen door deze aandoeningen?

Dissociatieve stoornissen kunnen mensen van elke leeftijd, afkomst of sociaaleconomische status treffen, maar komen naar verluidt vaker voor bij vrouwen .

Mensen die als kind fysiek of seksueel misbruikt zijn, lopen een bijzonder hoog risico op het ontwikkelen van een dissociatieve identiteitsstoornis (DIS). In landen als de Verenigde Staten, Canada en Europa is gebleken dat ongeveer 90% van de mensen met DIS als kind is misbruikt en verwaarloosd.

Hoe vaak komen dissociatieve stoornissen voor?

Deze aandoeningen komen eigenlijk relatief zelden voor. Zo heeft bijvoorbeeld ongeveer 2% van de Amerikaanse bevolking deze aandoeningen.

Wat zijn de symptomen van dissociatieve stoornissen?

Deze symptomen variëren afhankelijk van het type stoornis. Ze beginnen meestal na een traumatische gebeurtenis. De symptomen kunnen verergeren in stressvolle tijden en het dagelijks leven belemmeren.

Symptomen van dissociatieve identiteitsstoornis (DIS):

Een persoon met een dissociatieve identiteitsstoornis (DID) heeft twee of meer afzonderlijke identiteiten. De 'kernidentiteit' is de normale persoonlijkheid van de persoon. 'Alters' zijn de alternatieve persoonlijkheden van de persoon.

Elke alter ego heeft zijn eigen unieke gedragingen, houdingen, verlangens, herinneringen en denkwijzen. Anderen kunnen de verschillen tussen deze alter ego's herkennen, evenals de verschillen met de persoon met dissociatieve identiteitsstoornis (DID). De overgang van de ene alter ego naar de andere vindt onbewust en plotseling plaats.

Een ander belangrijk symptoom van dissociatieve identiteitsstoornis (DID) is aanhoudend geheugenverlies met betrekking tot alledaagse gebeurtenissen, persoonlijke details en/of traumatische gebeurtenissen uit het verleden . Hoewel deze symptomen bij sommige mensen mild kunnen zijn, kunnen ze een grote impact hebben op het leven van anderen.

Symptomen van dissociatieve amnesie:

Het belangrijkste symptoom zijn plotselinge episodes van geheugenverlies , die maanden of zelfs jaren kunnen aanhouden.

Er zijn drie hoofdvormen van geheugenverlies:

• Gelokaliseerd: Het vergeten van een specifieke gebeurtenis of periode (dit is het meest voorkomende type).
• Selectief:Slechts enkele details van gebeurtenissen die zich gedurende een bepaalde periode hebben afgespeeld, zijn vergeten.
• Algemeen: Je verliest alle herinneringen aan je identiteit en levensverhaal (dit is het zeldzaamste type).

U bent zich wellicht niet bewust van uw geheugenverlies, of u merkt het slechts in zeer geringe mate. Maar de mensen die het dichtst bij u staan, herkennen dit geheugenverlies meestal wel.

Symptomen van depersonalisatie-/derealisatiestoornis:

Bij deze aandoening doen zich een of beide van de volgende ervaringen herhaaldelijk voor gedurende een lange periode:

• Depersonalisatie: Een gevoel van loskoppeling van je geest, lichaam of zelf, en het gevoel geen contact meer te hebben met de realiteit. Alsof je je leven en de gebeurtenissen daarin van een afstand observeert, zonder er actief aan deel te nemen.
• Derealisatie: Een gevoel van loskoppeling van de omgeving en het gevoel buiten de realiteit te staan. Mensen en dingen kunnen onwerkelijk lijken.

Tijdens deze gebeurtenissen ben je je bewust van je omgeving en weet je dat wat je meemaakt niet normaal is.

Deze symptomen kunnen soms al in de kindertijd beginnen. De gemiddelde leeftijd waarop de aandoening zich openbaart, ligt rond de 16 jaar. Minder dan 20% van de mensen met deze aandoening krijgt de eerste episode na hun twintigste.

Wat zijn de oorzaken van dissociatieve stoornissen?

Dissociatieve stoornissen ontstaan ​​vaak als een manier om met een overweldigende gebeurtenis, langdurige stress, misbruik of trauma om te gaan.

Dit geldt met name wanneer deze gebeurtenissen zich vroeg in het leven voordoen, wanneer kinderen jong zijn. Dit komt omdat het vermogen van een kind om te begrijpen wat er gebeurt op dat moment beperkt is. Ook zijn de mechanismen om met een probleem om te gaan nog niet volledig ontwikkeld. Hulp en ondersteuning zijn alleen beschikbaar als er verantwoordelijke en deskundige volwassenen zijn.

Mentaal 'loskoppelen' van een traumatische situatie kan een kortetermijnverdedigingsmechanisme zijn dat je helpt de pijn te ontvluchten. Maar als dit verdedigingsmechanisme je steeds verder van de realiteit scheidt en een hele periode uit je geheugen wist, dan wordt het een probleem.

Voorbeelden van traumatische situaties:

• Herhaaldelijk fysiek, mentaal of seksueel misbruik
• Een ongeluk
• Een natuurramp
• Oorlogsconflicten
• slachtoffer zijn van een misdaad

Wetenschappers hebben de laatste tijd onderzoek gedaan naar de specifieke structuren en functies van de hersenen die verband houden met dissociatie. Ze hebben ontdekt dat tijdens dissociatie de dieper gelegen delen van de hersenen die met geheugen te maken hebben, een zekere ritmische activiteit vertonen, terwijl de verbindingen met andere delen die verantwoordelijk zijn voor denken en plannen, lijken te verdwijnen .

Hoe kun je dissociatieve stoornissen herkennen?

Artsen stellen de diagnose dissociatieve stoornissen vast door uw symptomen en persoonlijke geschiedenis zorgvuldig te onderzoeken.

Uw arts kan onderzoeken laten uitvoeren om te controleren op andere lichamelijke aandoeningen die deze symptomen (bijv. geheugenverlies) zouden kunnen veroorzaken. Bijvoorbeeld:

• Hoofdletsel
• Hersentumoren
• Slaapgebrek
• Drugs- en/of alcoholgebruik

Zodra eventuele lichamelijke oorzaken zijn uitgesloten, wordt u waarschijnlijk doorverwezen naar een specialist in de geestelijke gezondheidszorg, zoals een psychiater of psycholoog, die een diagnose zal stellen aan de hand van klinische gesprekken en observaties.

Professionals in de geestelijke gezondheidszorg classificeren en diagnosticeren dissociatieve stoornissen aan de hand van criteria uit het Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) van de American Psychiatric Association.

Hoe worden dissociatieve stoornissen behandeld?

De belangrijkste behandeling voor dissociatieve stoornissen is psychotherapie, oftewel gesprekstherapie. Dit helpt je om het dissociatieve proces en de symptomen onder controle te krijgen.

Psychotherapie wordt gegeven door een opgeleide, bevoegde professional in de geestelijke gezondheidszorg , zoals een psychiater of psycholoog. Het biedt u en/of uw familie ondersteuning, informatie en begeleiding om u te helpen omgaan met het dagelijks leven en uw geestelijk welzijn te verbeteren.

Hieronder vindt u enkele van de meest gebruikte psychotherapeutische methoden voor dissociatieve stoornissen:

• Cognitieve gedragstherapie (CGT): Dit is een gestructureerde, doelgerichte vorm van psychotherapie. Je therapeut helpt je om diep in je gedachten en gevoelens te kijken. Door middel van CGT kun je leren om ongezonde gedachten en gedragingen los te laten en gezondere denkpatronen en gewoonten te ontwikkelen.
• Dialectische Gedragstherapie (DBT): DBT is specifiek ontwikkeld voor mensen die intense emoties ervaren. Het belangrijkste doel is om een ​​balans te vinden tussen erkenning van wie je bent en je uitdagingen, en de voordelen van verandering. Je therapeut zal je helpen nieuwe vaardigheden te leren om je emoties beter te reguleren.

Het behandelproces kan moeilijk zijn, omdat het inhoudt dat je traumatische gebeurtenissen uit het verleden moet herinneren en moet leren ermee om te gaan. Op de lange termijn kan het echter aanzienlijke verlichting van je symptomen bieden .

Andere behandelingen die mogelijk kunnen helpen:

• Hypnose (`Hypnose` / `Hypnotherapie`):Hypnose is een staat van diepe ontspanning en intense concentratie. Wanneer je in trance bent, stelt deze intense concentratie je in staat om normale afleidingen te negeren en ontvankelijker te worden voor suggesties die je kunnen helpen veranderingen aan te brengen om je gezondheid te verbeteren.
• EMDR-therapie (Eye Movement Desensitization and Reprocessing): Deze therapie houdt in dat je je ogen op specifieke manieren beweegt terwijl je traumatische herinneringen verwerkt. Het doel van EMDR is om je te helpen herstellen van trauma's of andere stressvolle levenservaringen. Vergeleken met andere therapieën is EMDR een relatief nieuwe benadering.

Er bestaat geen specifiek medicijn voor dissociatieve stoornissen. Uw arts kan echter wel medicijnen, zoals antidepressiva, voorschrijven om andere psychische aandoeningen te behandelen die mogelijk aanwezig zijn.

Wat houdt de toekomst in petto voor iemand met een dissociatieve stoornis?

De prognose voor iemand met dissociatieve stoornissen kan per persoon verschillen.

Met professionele behandeling (vaak psychotherapie) kunnen veel mensen met een dissociatieve stoornis hun belangrijkste symptomen onder controle houden en goed functioneren in het dagelijks leven.

Maar voor sommige mensen, met name mensen met een dissociatieve identiteitsstoornis (DIS), kan de aandoening levensbedreigend zijn. Zelfmoordpogingen en zelfbeschadiging komen veel voor bij mensen met DIS. Naar schatting doet meer dan 70% van de mensen met DIS een zelfmoordpoging.

Als u of iemand in uw omgeving suïcidale gedachten heeft, bel dan de Nationale Hulplijn voor Geestelijke Gezondheid op 1926. Er is 24 uur per dag iemand beschikbaar om u te helpen.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Als u symptomen van een dissociatieve stoornis ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met een arts of een psycholoog .

Zoals bij elke psychische aandoening kan het zoeken naar hulp zodra de symptomen zich voordoen, de impact op uw leven beperken. Als u symptomen van dissociatie ervaart, neem dan contact op met een arts. Professionals in de geestelijke gezondheidszorg kunnen behandelplannen opstellen om u te helpen uw aandoening onder controle te houden.

Belangrijkste boodschap van wat we hebben gezegd

Oké, laten we de belangrijkste punten van wat we besproken hebben nog eens op een rijtje zetten.

• Dissociatieve stoornissen zijn psychische aandoeningen die kunnen ontstaan ​​als reactie op een ernstig trauma .
• Het belangrijkste symptoom is dat je je losgekoppeld voelt van jezelf, je herinneringen of de wereld waarin je leeft .
• Dissociatieve identiteitsstoornis (DIS), dissociatieve amnesie en depersonalisatie-/realiteitsstoornis zijn de belangrijkste typen.
• Deze aandoeningen zijn zeldzaam, maar er zijn behandelingen voor.
• De belangrijkste behandeling is psychotherapie.
• Als u deze symptomen heeft, aarzel dan niet en schaam u er niet voor om medisch advies in te winnen. Het is erg belangrijk om snel hulp te krijgen.
• Je bent niet alleen. Er zijn veel mensen die met soortgelijke situaties worstelen, en er zijn mensen die je kunnen helpen.

Onthoud dat bewustwording van deze aandoening, erover praten en hulp zoeken belangrijke stappen zijn om de controle over je leven terug te krijgen.

Dissociatieve stoornissen, geestelijke gezondheid, trauma, geheugenverlies, psychotherapie, DID, depersonalisatie