Heeft u een ontsteking van de dikke darm? Laten we het hebben over colitis!

Heeft u vaak last van buikpijn, een opgeblazen gevoel of ernstige diarree? Misschien merkt u ook dat er soms slijm of zelfs een beetje bloed in uw ontlasting zit. Hoewel u misschien denkt dat dit gewoon maagklachten zijn, kunnen het symptomen zijn van een aandoening die colitis heet. Laten we dit vandaag eens wat uitgebreider bespreken.

Wat is colitis? Simpel gezegd...

Simpel gezegd is colitis een ontsteking van de dikke darm , het belangrijkste deel van de darmwand. Bedenk eens: de dikke darm is het laatste deel van het voedsel dat we eten dat door ons lichaam gaat. Dus, wanneer je een ontsteking van de dikke darm hebt, wat zich uit in zwelling, roodheid of pijn, raakt dat laatste deel van de voedselreis een beetje verstoord. Dat is wanneer je buikpijn, diarree en soms bloed in de ontlasting krijgt. Ontsteking is eigenlijk een reactie van ons lichaam op een verwonding of infectie.

Is colitis een ernstige ziekte?

Er bestaan ​​verschillende soorten colitis, met uiteenlopende oorzaken. Sommige vormen, zoals colitis die ontstaat na een bacteriële infectie zoals voedselvergiftiging, genezen binnen enkele dagen en zijn gemakkelijk te behandelen. Er bestaat echter ook chronische colitis, wat betekent dat de aandoening aanhoudt en moeilijk te genezen is. Deze noemen we inflammatoire darmziekten (IBD) . Colitis wordt ernstiger als het onbehandeld blijft en aanhoudt. In dat geval kan het na verloop van tijd ernstige schade aan de dikke darm veroorzaken. Het kan ook een grote impact hebben op het dagelijks leven.

Wat zijn de symptomen van colitis?

Dit zijn de symptomen die vaak bij veel mensen voorkomen:

• Buikpijn
• Opgeblazen buik
• Spoeddiarree (plotselinge, hardnekkige diarree)
• Slijm of bloed in je ontlasting
• Verminderde eetlust
• Gewichtsverlies

In acute gevallen kunnen ook de volgende verschijnselen worden waargenomen:

• Misselijkheid en braken
• Koorts

Bij chronische gevallen kunnen ook de volgende symptomen optreden:

• Extreme vermoeidheid/uitputting
• Anemie (bloedarmoede)
• Uitdroging (vochtretentie)
• Malabsorptie en ondervoeding

Hoe krijg je colitis?

Er bestaan ​​verschillende soorten colitis, elk met een andere oorzaak. Laten we eens kijken welke dat zijn.

1. Infectieuze colitis

Dit wordt veroorzaakt door een virale, parasitaire of bacteriële infectie. Bacteriën zoals Salmonella en E. coli zijn bijvoorbeeld de belangrijkste oorzaken. Het wordt vaak veroorzaakt door het eten van vuil, besmet voedsel of water. Meestal is het tijdelijk en gaat het binnen een paar dagen over. Sommige infecties vereisen echter antibiotica . Stel je voor dat je op reis bent geweest en buikpijn hebt.

2. Pseudomembranöse colitis

Deze vorm van colitis wordt voornamelijk veroorzaakt door een bacterie genaamd (C. diff) of (Clostridioides difficile) . Verrassend genoeg ontstaat het vaak na gebruik van antibiotica. (C. diff)-bacteriën zijn normaal gesproken aanwezig in onze darmen, maar sommige antibiotica doden de andere, goede bacteriën die helpen om ze onder controle te houden. De (C. diff)-bacteriën vermenigvuldigen zich dan snel en veroorzaken deze aandoening.

3. Allergische colitis

Dit geldt met name voor baby's die borstvoeding krijgen . Het komt door voedselintoleranties. Meestal wordt deze allergie veroorzaakt door koemelk ( lactose-intolerantie ) of sojamelk (soja-allergie). Sommige eiwitten in het voedsel dat moeders die borstvoeding geven eten, worden via de moedermelk aan de baby doorgegeven en veroorzaken deze aandoening.

4. Ischemische colitis

Dit is een bijwerking van een aandoening die intestinaal ischemisch syndroom wordt genoemd. Dit treedt op wanneer uw darmen onvoldoende bloedtoevoer krijgen. Deze ischemie , oftewel verminderde bloedtoevoer, wordt veroorzaakt door blokkades in uw bloedvaten. Het kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door een bloedstolsel , een aneurysma (een uitstulping van een bloedvat) of atherosclerose (een ophoping van vetplaque op de wanden van uw slagaders, waardoor deze dunner/harder worden).

5. Inflammatoire darmziekten (IBD)

Dit is een groep ziekten die chronische ontsteking van de dikke darm veroorzaken. Het omvat aandoeningen zoals colitis ulcerosa , microscopische colitis en de ziekte van Crohn . Het is moeilijk om één enkele oorzaak aan te wijzen. Artsen denken dat het auto-immuunziekten zijn. Dat betekent dat uw immuunsysteem per ongeluk uw eigen weefsels aanvalt. Men vermoedt dat deze ziekten zowel genetische als omgevingsfactoren hebben.

6. Bestralingscolitis

Bestralingstherapie voor sommige soorten kankerDit kan een bijwerking zijn. Meestal is dit tijdelijk, maar sommige mensen kunnen aanhoudende symptomen ervaren.

7. Omleidingscolitis

Dit is een bijwerking die kan optreden bij mensen die een colostomie hebben ondergaan (een chirurgische ingreep waarbij een deel van de dikke darm wordt verwijderd en een zakje wordt gecreëerd om ontlasting in op te vangen). Het treedt op in het deel van de dikke darm dat niet meer wordt gebruikt. Artsen denken dat, omdat er geen ontlasting meer doorheen gaat, het weefsel niet de nodige voedingsstoffen krijgt om gezond te blijven. Deze symptomen treden echter slechts bij een zeer klein aantal mensen op.

Wat zijn de mogelijke complicaties van colitis?

Bij ernstige, langdurige, chronische colitis treden vaak complicaties op. Enkele voorbeelden hiervan zijn:

• Perforatie: Door aanhoudende ontstekingen worden de wanden van uw dikke darm verzwakt, waardoor de kans op een scheur groter wordt. Een zweer in uw dikke darm kan zelfs volledig openscheuren. Als dit gebeurt, kunnen bacteriën uit uw dikke darm in uw buikholte terechtkomen en een infectie ( peritonitis ) veroorzaken. Bovendien kunnen de bacteriën ook in uw bloedbaan terechtkomen en bloedvergiftiging ( sepsis ) veroorzaken. Dit is zeer gevaarlijk, omdat sepsis kan leiden tot een levensbedreigende aandoening.
• Toxisch megacolon: Ernstige ontsteking kan ervoor zorgen dat de wanden van de dikke darm uitzetten, waardoor de normale spiercontracties (peristaltiek, de regelmatige beweging die voedsel door de darmen duwt) worden verstoord. Hierdoor kunnen voedsel en lucht vast komen te zitten in de dikke darm, wat een darmobstructie veroorzaakt. Dit kan leiden tot ernstige buikzwelling en pijn, en kan het risico op een darmperforatie verhogen.
• Verhoogd risico op darmkanker: Langdurige ontsteking veroorzaakt celveranderingen in de darmwand, die zich soms kunnen ontwikkelen tot kankercellen. Dit risico neemt snel toe na het eerste decennium van chronische colitis.
• Verhoogd risico op andere ontstekingsziekten: Mensen met inflammatoire darmziekten (IBD) hebben een grotere kans op het ontwikkelen van ontstekingsziekten in andere delen van het lichaam. Bijvoorbeeld artrose (gewrichtsontsteking) en primaire scleroserende cholangitis (ontsteking van de lever en galwegen). Het lijkt erop dat ongecontroleerde ontsteking in één gebied soortgelijke problemen in andere gebieden kan veroorzaken.

Hoe wordt colitis vastgesteld?

Uw arts zal u eerst vragen naar uw symptomen, wanneer deze begonnen zijn, wat u destijds gegeten en gedronken heeft, welke medicijnen u momenteel gebruikt en voor welke medische aandoeningen u recent behandeld bent. Vervolgens zal hij of zij een lichamelijk onderzoek uitvoeren en tests aanvragen. Deze kunnen bestaan ​​uit bloedonderzoek, ontlastingsonderzoek en beeldvormende onderzoeken (zoals een scan) om uw dikke darm te bekijken.

Met name endoscopische onderzoeken (zoals een colonoscopie of flexibele sigmoïdoscopie ), waarbij een camera wordt gebruikt om in de dikke darm te kijken, kunnen zeer nuttig zijn bij het vaststellen van het type colitis dat u heeft. Tijdens deze onderzoeken kunnen artsen een klein stukje weefsel uit de dikke darm nemen. Dit wordt een biopsie genoemd. Deze weefselmonsters kunnen in een laboratorium worden onderzocht om veel belangrijke informatie te verkrijgen.

Hoe wordt colitis behandeld?

De behandeling van colitis hangt af van het type en de oorzaak. Deze kan het volgende omvatten:

• Medicijnen: Uw arts kan medicijnen voorschrijven zoals antibiotica om infecties te behandelen, corticosteroïden om ontstekingen te verminderen, immuunmodulatoren om uw auto-immuunreactie te onderdrukken en aminosalicylaten om IBD te behandelen.
• Dieet: Bij tijdelijke, plotselinge colitis kan een vezelarm , licht verteerbaar dieet geschikt zijn. Bij chronische colitis heeft u een dieetplan op maat nodig. Mogelijk moet u voedingsmiddelen vermijden die uw colitis verergeren en andere voedingsmiddelen of supplementen toevoegen om ervoor te zorgen dat u voldoende voedingsstoffen binnenkrijgt.
• Chirurgie: Mensen met bepaalde vormen van colitis, zoals necrotiserende enterocolitis , ischemische colitis en inflammatoire darmziekten (IBD), hebben mogelijk een operatie nodig om complicaties te behandelen. Een operatie geneest deze aandoeningen niet altijd volledig, maar kan nodig zijn om bloedingen te stoppen, een perforatie te herstellen of een blokkade te verwijderen.

Gaat colitis vanzelf over?

Acute colitis, veroorzaakt door een tijdelijke infectie, voedselintolerantie of blootstelling aan straling, verdwijnt meestal vanzelf. Sommige infecties, met name parasitaire infecties, vereisen mogelijk een behandeling. De meeste infecties verdwijnen binnen een week, maar colitis door straling kan enkele maanden aanhouden. Allergische colitis verdwijnt wanneer uw kind volledig vrij is van het allergeen.

Colitis die optreedt als acute reactie op een chronische aandoening vereist behandeling. Ischemische colitis, veroorzaakt door het intestinale ischemische syndroom, kan alleen genezen worden door de bloedtoevoer naar de dikke darm te herstellen. Diversiecolitis bij mensen die een colostomie hebben gehad, kan alleen genezen worden door de colostomie te verwijderen en de volledige functionaliteit van de dikke darm te herstellen (dit wordt anastomose genoemd – dat wil zeggen, het opnieuw verbinden van delen van de dikke darm). Sommige mensen komen mogelijk niet in aanmerking voor deze ingrepen.

Chronische colitis, veroorzaakt door een inflammatoire darmziekte (IBD), is een chronische aandoening die levenslang aanhoudt. De aandoening verdwijnt niet volledig, maar u kunt wel een tijdlang symptoomvrij zijn. Dit wordt remissie genoemd. De behandeling van IBD is gericht op het verminderen van uw symptomen en het zo lang mogelijk verlengen van deze remissie. Dit is het geval als uw colitis wordt veroorzaakt door een andere, ongeneeslijke ziekte. In sommige gevallen kan een operatie worden ingezet om de aandoening te behandelen.

Welk dieet is het meest geschikt bij mensen met colitis?

Afhankelijk van het type colitis dat u heeft, kan uw arts een of meer van deze diëten voorstellen:

• Vezelarm dieet: Dit type dieet is licht verteerbaar, vooral wanneer uw symptomen plotseling verergeren of ernstig zijn. Het beperkt vezels en vet en richt zich op licht verteerbare, goed gekookte gerechten. Bij een tijdelijke infectie of colitis door bestraling kan uw arts een vezelarm dieet adviseren.
• Ontstekingsremmend dieet: Om chronische ontstekingen te verminderen, kan uw arts u aanraden voedingsmiddelen te vermijden die ontstekingen verergeren, met name fastfood en bewerkte producten met veel suiker en vet. In plaats daarvan kan u worden geadviseerd om meer gezonde, onverzadigde vetten te eten (bijvoorbeeld olijfolie , avocado's , noten , vette vis ) die ontstekingen verminderen. Het mediterrane dieet is een dieet dat op natuurlijke wijze ontstekingen remt.
• Eliminatiedieet: Als u een inflammatoire darmziekte (IBD) heeft, zal uw arts vaak een eliminatiedieet adviseren om de voedingsmiddelen te identificeren die uw symptomen veroorzaken. Bij deze methode stopt u een bepaalde tijd volledig met het eten van bepaalde voedingsmiddelen en introduceert u ze vervolgens geleidelijk één voor één weer om te zien hoe uw darmen reageren. Na dit tijdelijke eliminatiedieet kunt u de opgedane kennis gebruiken om een ​​dieet samen te stellen dat u op de lange termijn kunt volhouden.

Belangrijk:Hoewel de precieze oorzaak van chronische colitis onbekend is, komt de aandoening steeds vaker voor in westerse landen. Hoewel we niet precies weten waarom, vermoeden artsen dat het moderne westerse dieet een rol speelt. Dit dieet, dat rijk is aan bewerkte voedingsmiddelen en verzadigde vetten die ontstekingen bevorderen, kan bijdragen aan chronische, lichte ontstekingen in de darmen. Het toevoegen van onbewerkte voedingsmiddelen en onverzadigde vetten aan uw dieet, die ontstekingen remmen, kan helpen uw darmen te beschermen.

Het belangrijkste om te onthouden (Kernboodschap)

Colitis is geen aandoening om bang voor te zijn, maar het is wel belangrijk om er rekening mee te houden. Als u symptomen heeft zoals aanhoudende buikpijn, diarree of bloed in uw ontlasting, moet u zeker medisch advies inwinnen . Een vroege diagnose en de juiste behandeling kunnen veel complicaties van colitis voorkomen. Daarnaast kan een evenwichtig en voedzaam dieet en een gezonde levensstijl u helpen deze aandoeningen te voorkomen. U bent niet alleen en er zijn veel mensen met wie u kunt praten en die u kunnen helpen.

Colitis , ontsteking van de dikke darm, diarree, buikpijn, IBD, spijsverteringsstelsel, gezondheid