Poepen jouw kinderen ook in hun onderbroek? Laten we eens kijken naar encopresis!

Je hebt je vast wel eens zorgen gemaakt en was van streek toen je zag dat het ondergoed van je kleintje onder de poep zat, toch? Vooral als je kind gewend is om naar de wc te gaan. Dit is iets wat bij sommige kinderen voorkomt; in de geneeskunde noemen we het encopresis, of ook wel 'functionele fecale incontinentie'. Simpel gezegd, het is wanneer een kind onbedoeld in zijn of haar ondergoed poept. Geen zorgen, we gaan het hier vandaag uitgebreid over hebben.

Wat is encopresis? Wat zijn de symptomen?

Simpel gezegd is encopresis het onvrijwillige verlies van ontlasting in het ondergoed van een kind, meestal vanaf 4 jaar, nadat het kind zindelijk is geworden . Meestal gebeurt dit per ongeluk. Het komt iets vaker voor bij jongens dan bij meisjes. Het treft tussen de 1% en 4% van de 4-jarigen, maar de incidentie neemt af met de leeftijd.

Als uw kind encopresis heeft, kunt u symptomen zoals de volgende opmerken:

• Moeite om de ontlasting op te houden tot je naar het toilet gaat.
• Ontlasting die in het ondergoed lekt.
• Het verbergen van de ontlasting voor anderen, proberen het geheim te houden.
• Vuile kleren verstoppen.
• Niet elke dag op hetzelfde tijdstip ontlasting hebben (verlies van een vast ontlastingspatroon).
• Vol gevoel en buikpijn.
• Het eten is smakeloos.

Waarom overkomt dit onze kinderen?

Er zijn verschillende hoofdoorzaken van encopresis. Laten we eens kijken welke dat zijn.

1. Encopresis als gevolg van constipatie

De belangrijkste en meest voorkomende oorzaak van deze aandoening is constipatie . Bij een kind met constipatie worden de ontlasting droog en hard , als steentjes, waardoor ze vast komen te zitten in de dikke darm. Dit maakt het moeilijk om de ontlasting kwijt te raken en veroorzaakt pijn.

Door deze pijn proberen kinderen hun behoefte op te houden. Wat gebeurt er dan? De ontlasting hoopt zich geleidelijk op in de dikke darm. Hierdoor zet de dikke darm van het kind geleidelijk uit, net als een ballon die wordt opgeblazen. Wanneer dit gebeurt, voelt het kind niet langer de aandrang om te plassen. Stel je voor: wanneer de darm erg vol is, kan de nieuw gevormde vloeibare ontlasting eruit lekken, net als een steen die vastzit. Soms verwarren ouders dit met diarree. We noemen deze vorm van encopresis, die optreedt in combinatie met constipatie, "retentieve encopresis".

2. Zou het te wijten kunnen zijn aan andere onderliggende ziekten?

Ja, encopresis kan soms een symptoom zijn van een andere onderliggende medische aandoening. Hier zijn enkele mogelijke aandoeningen:

• Coloninertie: Dit treedt op wanneer de ontlasting niet goed door de dikke darm beweegt.
• Zenuwschade aan het spijsverteringskanaal:Dit kan gebeuren wanneer de spieren aan het einde van het spijsverteringsstelsel (rond de anus) niet goed sluiten.
• Ziekte van Hirschsprung: Dit is een aandoening waarbij sommige zenuwuiteinden in de darmen ontbreken, wat leidt tot een darmobstructie en het onvermogen om ontlasting kwijt te raken.
• Infectie of scheur in het rectum .
• Uitdroging: Als het kind niet genoeg water drinkt.
• Ondervoeding of een dieet met te veel vet en suiker: Het eten van te veel voedsel met een hoog vet- en suikergehalte.

3. Spelen psychologische factoren ook een rol?

Ja, natuurlijk. Encopresis kan veroorzaakt worden door emotionele stress bij een kind, een gedragsprobleem of zelfs angst. Denk bijvoorbeeld aan het volgende:

• Als een kind aan het spelen is, is het te laat om te stoppen en naar het toilet te gaan.
• Angst voor het toilet (sommige kinderen zijn zelfs bang om in het toilet te vallen).
• Veranderingen in het leven van een kind, stressvolle gebeurtenissen. Bijvoorbeeld: naar school gaan, problemen binnen het gezin.
• Gebrek aan een schoon, privétoilet of terughoudendheid om openbare toiletten te gebruiken.
• Oppositioneel-gedragsstoornis: Hierbij vertoont het kind een patroon van ongehoorzaamheid aan volwassenen en autoriteiten.
• Gedragsproblemen: Het kind heeft moeite met het opvolgen van regels en het zich gedragen op een sociaal aanvaardbare manier.

Hoe kan een arts dit vaststellen?

Wanneer u met uw kind naar de dokter gaat, zal deze het volgende doen om vast te stellen of er sprake is van encopresis:

• Stelt vragen: Vraagt ​​naar eerdere ziekten van het kind, huidige symptomen, de mentale toestand van het kind (zoals stress), zindelijkheidstraining en eten en drinken.
• Er wordt een lichamelijk onderzoek uitgevoerd: het lichaam van het kind wordt onderzocht.
• Rectaal onderzoek: Hierbij brengt de arts een gehandschoende, met glijmiddel ingesmeerde vinger in de anus van het kind om te controleren op eventuele obstructies en de conditie van de spieren. Dit kan een beetje oncomfortabel zijn voor het kind, maar het is erg belangrijk voor de diagnose.
• Röntgenfoto van de buik: Er kan een röntgenfoto van de buik worden gemaakt om te zien hoeveel ontlasting er vastzit.
• Psychologische evaluatie: Als u denkt dat de toestand van het kind wordt veroorzaakt door stress, angst of een gedragsprobleem, kunt u het kind doorverwijzen naar een psychiater voor verder onderzoek.

Soms kunnen er bijvoorbeeld urineonderzoeken worden gedaan om te controleren of er geen andere aandoeningen met vergelijkbare symptomen zijn.

Wat kan er gedaan worden om dit te behandelen?

De behandeling van encopresis kan per kind verschillen, maar omvat doorgaans het volgende:

• Vastzittende ontlasting verwijderen:Dit is het eerste wat je moet doen.
• Het gebruik van stoelverzachters, laxeermiddelen of klysma's: Deze middelen helpen het kind om regelmatig , pijnloos en op een zachte manier ontlasting te hebben.
• Regelmatig naar het toilet gaan: Probeer uw kind meerdere keren per dag op het toilet te laten zitten, vooral na de maaltijden.
• Zorg voor een vezelrijk dieet: voeg fruit, groenten en volkorenproducten (volkorenbrood, zilvervliesrijst) toe aan het dieet van uw kind.
• Voldoende water geven om te drinken.

Hoe kunnen wij als ouders helpen?

Je kind heeft in deze periode jouw liefde, steun en aanmoediging nodig. Een 'zindelijkheidsroutine' is een manier om je kind te helpen goede zindelijkheidsgewoonten te ontwikkelen.

• Neem uw kind na de maaltijden mee naar het toilet: Laat uw kind minstens twee of drie keer per dag 5-10 minuten op het toilet zitten, 15-20 minuten na het eten.
• Prijs je kind wanneer het goed naar de wc gaat en geef het een kleine beloning: Als je kind op de wc poept, zeg dan bijvoorbeeld: "Heel goed, zoon/dochter." Je kunt ook een stickerkaart gebruiken om de dagen bij te houden waarop je kind naar de wc gaat en het één keer per week een kleine beloning geven.
• Scheld je kind niet uit en schreeuw niet tegen hem als hij een fout maakt: dat is het allerbelangrijkste. Als je boos wordt wanneer je kind in zijn onderbroek plast, zal je kind nog banger worden en het de volgende keer proberen te verbergen. Praat daarom geduldig en liefdevol met hem.

"Wanneer een kind een fout maakt, is je reactie erg belangrijk. In plaats van boos te worden, troost je het kind door te zeggen: 'Het is oké, jongen, laten we het nog eens proberen.'"

Moet u een specialist raadplegen?

Afhankelijk van de ernst van de aandoening van uw kind, kan uw arts u doorverwijzen naar specialisten zoals:

• Een psychiater of therapeut (psycholoog) kan het kind helpen zijn of haar angst om naar het toilet te gaan, schaamte, schuldgevoel of andere psychische stress te overwinnen.
• Gastroenteroloog: Deze arts kan u helpen als u complexe problemen heeft met uw spijsverteringsstelsel, met name de dikke darm.

Welke voedingsmiddelen zijn niet goed voor kinderen? Welke voedingsmiddelen zijn wel geschikt?

Het is erg belangrijk om voedingsmiddelen met veel vet en suiker zoveel mogelijk uit het dieet van uw kind te schrappen.

Voeg in plaats daarvan vezelrijke voedingsmiddelen toe aan het dieet van uw kind. Vezelrijke voedingsmiddelen zijn onder andere:

• Peulvruchten zoals bonen en linzen.
• Groenten (bijv. broccoli, asperges).
• Fruit (bijv. bessen, appels).
• Volkorenproducten (bijv. zemelenbrood, pasta, zilvervliesrijst).

Hoe snel herstel ik na de behandeling?

Dit kost nogal wat tijd.Het doel van de behandeling is om uw kind te leren regelmatig en pijnloos te poepen. Dit kan enkele maanden duren. U zult veel geduld moeten hebben terwijl uw kind geleidelijk went aan het gebruik van het toilet.

Het duurt even voordat kinderen die door verstopping ontlasting hebben gehad, weer het gevoel krijgen dat ze naar het toilet moeten. Ook dit vereist geduld.

Moedig je kind altijd aan en geef hem of haar een complimentje nadat het naar de wc is geweest. Sommige ouders gebruiken bijvoorbeeld een stickerkaart. Ze plakken een sticker op hun kind als het op de wc zit, als het gepoept heeft en geven het aan het einde van de week een kleine beloning. Zulke kleine dingen kunnen je kind aanmoedigen om zelfstandig naar de wc te gaan.

Kan deze situatie niet voorkomen worden?

Ja, dat kan. Je kunt encopresis voorkomen door constipatie tegen te gaan en je kind een positieve ervaring te geven met naar het toilet gaan. Doe hiervoor het volgende:

• Geef een vezelrijk dieet.
• Zorg ervoor dat je voldoende water drinkt en voorkom uitdroging.
• Zorg dat uw kind voldoende beweging krijgt (rennen, springen, spelen).
• Neem na de maaltijden de tijd om naar het toilet te gaan.
• Maak van de zindelijkheidstraining een positieve ervaring voor je kind. Aanmoediging en steun zijn daarbij erg belangrijk.

Wat kun je als ouder verwachten?

Hoewel er in de beginfase van de behandeling al enige verbetering zichtbaar kan zijn, kan het maanden duren voordat een kind volledig van de verstopping af is. Er kunnen in deze periode fouten gemaakt worden. Als ouder is het belangrijk om uw kind te blijven steunen en niet in paniek te raken. Veel kinderen die behandeld worden, groeien over de verstopping heen en maken deze fouten ook niet meer.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Als u tekenen van encopresis (het inslikken van ontlasting) bij uw kind opmerkt, raadpleeg dan direct een arts. Hoe eerder u deze aandoening en verstopping herkent, hoe gemakkelijker het te behandelen is. Als uw kind meerdere dagen niet poept, klaagt over buikpijn of weigert te eten vanwege ongemak, raadpleeg dan direct een arts.

Welke vragen moet je aan de dokter stellen?

Als je naar de dokter gaat, kun je dit soort vragen stellen:

• "Dokter, moet ik meer vezels aan het dieet van mijn kind toevoegen?"
• "Moet ik mijn kind een laxeermiddel of een ander medicijn geven?"
• "Zal deze vorm van encopresis de schoolprestaties van het kind beïnvloeden?"

Hoe leer je een kind om te wachten tot het naar de wc moet?

Het is normaal dat je kind fouten maakt tijdens de zindelijkheidstraining. Soms komen die fouten doordat je kind niet op tijd bij het toilet is. Hier zijn een paar dingen die je kunt doen om je kind te helpen de lichaamssignalen te begrijpen die aangeven dat het naar het toilet moet:

• Neem gedurende de dag de tijd om naar het toilet te gaan, vooral na de maaltijden.
• Leer je kind hoe het voelt om naar het toilet te gaan.
• Als je naar een nieuwe omgeving gaat, laat je kind dan zien waar het toilet is.
• Het maakt niet uit welk spel je kind speelt, als hij naar de wc moet, stop dan met spelen en moedig hem aan om naar de wc te gaan.

Soms voelen kinderen met encopresis de signalen van hun lichaam niet dat ze naar het toilet moeten. Wanneer constipatie ervoor zorgt dat de dikke darm uitzet, voelen ze de drang pas als ze veel ontlasting hebben. Zodra uw kind begint met een behandeling om de ontlasting zachter te maken, moet het opnieuw leren de signalen van zijn of haar lichaam te herkennen. Dit proces kan enkele maanden duren, dus wees geduldig terwijl uw kind zijn of haar lichaam leert kennen.

Als verzorger kan het omgaan met encopresis en het constant wassen van vuile kleren een uitdaging zijn. Wees altijd geduldig. Als je boos wordt wanneer je kind een foutje maakt, zal je kind dat merken en het de volgende keer misschien proberen te verbergen. Geef je kind altijd positieve bekrachtiging en wees geduldig tijdens de zindelijkheidstraining. Als je kind een goede ervaring heeft met het toilet, zal het er minder bang voor zijn en minder fouten maken.

De belangrijkste dingen om te onthouden

Oké, dit zijn de belangrijkste dingen om te onthouden van wat we hebben besproken:

• Encopresis is een behandelbare aandoening die sommige kinderen ontwikkelen. Het is niet de schuld van het kind.
• Geduld en steun zijn de grootste krachten die jij en je kind op deze reis zullen hebben.
• Spreek liefdevol met je kind , zonder hem of haar uit te schelden of de schuld te geven.
• Een gezond voedingspatroon (vooral vezelrijk) en voldoende water drinken zijn erg belangrijk.
• Ontwikkel de goede gewoonte om op tijd naar het toilet te gaan.
• Als je een probleem hebt, aarzel dan niet en ga naar een arts. Vroegtijdige behandeling kan tot betere resultaten leiden.

Ik wens jou en je kind veel sterkte om snel van deze situatie te herstellen!

Encopresis , stoelgang, constipatie, kindergezondheid, zindelijkheidstraining, opvoedingsadvies, spijsverteringsstelsel