Is er een probleem in uw bloedvaten? Laten we meer te weten komen over endotheeldysfunctie.

Heb je er wel eens bij stilgestaan ​​hoe belangrijk de bloedvaten in ons lichaam zijn? Ze zijn als kleine weggetjes die boodschappen en voedingsstoffen door ons hele lichaam transporteren. Wat gebeurt er als er een zwakke plek ontstaat in de delicate binnenbekleding van deze weggetjes, het endotheel? Dat noemen we 'endotheeldisfunctie'. Laten we daar eens wat dieper op ingaan, oké?

Wat is endotheeldysfunctie?

Simpel gezegd is endotheeldysfunctie een aandoening waarbij de dunne laag cellen in je bloedvaten, het endotheel, niet goed functioneert. Deze endotheelcellen zorgen er normaal gesproken voor dat je bloedvaten open (verwijd) blijven wanneer dat nodig is. Maar wanneer deze dysfunctie optreedt, gebeurt het tegenovergestelde: de bloedvaten vernauwen zich.

Stel je een waterleiding voor. Als de binnenkant niet in orde is, kan het water er moeilijk doorheen stromen, toch? Zo werkt het ook. De belangrijkste oorzaak van deze aandoening is een aandoening die 'vasospasme' wordt genoemd en die verband houdt met de kransslagaders van het hart. Hierbij is er, hoewel er in werkelijkheid niets geblokkeerd is in de kransslagaders, simpelweg sprake van vernauwing. Daarnaast verhoogt 'endotheeldisfunctie' het risico op 'atherosclerose', wat de afzetting van vet op de wanden van de slagaders is en leidt tot vernauwing van de slagaders.

Wat is dan de rol van dit endotheel?

Elk bloedvat in ons lichaam (dat zijn slagaders, aders en haarvaten) is aan de binnenkant bekleed met een enkele laag cellen die endotheelcellen worden genoemd. Wist je dat dit endotheel een van de grootste orgaansystemen in ons lichaam is?

Endotheelcellen scheiden verschillende stoffen af. Deze stoffen regelen het openen en sluiten van de slagaders (dit wordt 'vasculaire tonus' genoemd). Deze 'vasculaire tonus' bepaalt onze bloeddruk en hoe hard het hart moet werken om bloed rond te pompen.

Bovendien vervult uw endotheel zelf nog vele andere belangrijke functies:

• Het reguleert de vocht- en elektrolytenbalans in je bloed.
• Helpt bij de bloedstolling wanneer dat nodig is.
• Voorkomt dat gifstoffen in de weefsels terechtkomen.
• Reguleert ontstekingen in weefsels.

Stel je eens voor hoeveel werk deze dunne laag cellen in ons lichaam verricht!

Hoe vaak komt deze aandoening, endotheeldisfunctie genaamd, voor?

Lange tijd dachten medische experts dat het endotheel slechts een barrière in de bloedvaten was. Later werd echter duidelijk dat het ook een belangrijk orgaansysteem is. Dat was het moment waarop de aandoening 'endotheeldisfunctie' als een aparte ziekte kon worden erkend.

Deze ontdekkingen werden gedaan aan het eind van de jaren negentig, wat betekent dat de aandoening nog niet zo lang bekend was. Deskundigen kunnen daarom nog steeds niet precies zeggen hoe wijdverbreid de aandoening onder mensen is.

Waarom treedt deze endotheeldisfunctie op?

De belangrijkste oorzaak van deze aandoening is een tekort aan stikstofmonoxide (NO), een gas dat zich in de wanden van uw bloedvaten bevindt. Het bijzondere is dat dit stikstofmonoxide door uw endotheel zelf wordt aangemaakt! Dit stikstofmonoxide is een vaatverwijder, wat betekent dat het de bloedvaten verwijdt en de bloedstroom bevordert.

Wat gebeurt er dan als het stikstofmonoxidegehalte daalt?

• Vernauwing van de bloedvaten: Dit kan leiden tot een hoge bloeddruk.
• Er treedt ontsteking op in de slagaderwanden: dit kan leiden tot atherosclerose, oftewel aderverkalking.
• De aanmaak van bloedplaatjes neemt toe: dit kan bloedstolsels veroorzaken.
• De wanden van bloedvaten worden poreus: hierdoor worden weefsels blootgesteld aan schadelijke lipoproteïnen en andere gifstoffen.

Wat zijn de symptomen van endotheeldisfunctie?

Het belangrijkste symptoom van coronaire hartziekte (endotheeldisfunctie) is angina pectoris , oftewel pijn op de borst. Deze pijn ontstaat doordat uw slagaders zich vernauwen terwijl ze zich zouden moeten verwijden. Deze pijn is vaak erger tijdens inspanning.

Sommige mensen ervaren aanhoudende pijn op de borst ('angina'), zelfs als ze niets doen. Dit kan een teken zijn van een hartaanval. Symptomen in dat geval zijn onder andere aanhoudende pijn op de borst, extreme vermoeidheid en kortademigheid. Dit is een medische noodsituatie die onmiddellijke behandeling vereist.

Wie loopt het meeste risico hierop? (Risicofactoren)

Bepaalde factoren kunnen uw risico op het ontwikkelen van endotheeldysfunctie verhogen. U loopt een hoger risico als u de volgende aandoeningen heeft:

• Diabetes (`Diabetes Mellitus`)
• Hoge bloeddruk (hypertensie)
• Een hoog bloedsuikergehalte (hyperglykemie)
• Hoog cholesterolgehalte
• Metabool syndroom
• Roken
• Obesitas
• Sommige auto-immuunziekten

Welke andere aandoeningen kunnen worden veroorzaakt door endotheeldisfunctie?

Deze aandoening (endotheeldisfunctie) verhoogt het risico op hart- en vaatziekten en een aantal andere ziekten. Bijvoorbeeld:

• Atherosclerose en coronaire hartziekte
• Bloedstolsels en beroertes
• Vergroot hart (hypertrofische cardiomyopathie)
• Hartaanvallen en hartfalen
• Hoge bloeddruk (hypertensie)
• Nierfalen
• Perifere arteriële ziekte (PAD)
• Pulmonale hypertensie (PH)
• Aandoeningen van de kleine bloedvaten (coronaire microvasculaire aandoeningen)

Wat zijn de complicaties van deze aandoening?

Endotheliale disfunctie kan leiden tot een aandoening die acuut coronair syndroom wordt genoemd. Dit is een combinatie van drie soorten coronaire hartziekte. Het verhoogt het risico dat een vetophoping (plaque) in een bloedvat scheurt. Zo'n gescheurde plaque kan de bloedtoevoer naar de hartspier blokkeren en een hartaanval veroorzaken.

Hoe wordt deze ziekte gediagnosticeerd? (Diagnose)

Artsen gebruiken verschillende beeldvormende onderzoeken om direct te bekijken hoe bloed door de bloedvaten stroomt. Deze onderzoeken kunnen de arts helpen om te zien of er tekenen zijn van endotheeldisfunctie. Deze onderzoeken omvatten:

• Elektrocardiogram (`Elektrocardiogram - ECG`)
• Angiografie, inclusief coronaire computertomografie-angiografie (CCTA).

Sommige 'stressbeeldvormingstests' kunnen ook worden gebruikt om te zien of de bloedstroom door uw bloedvaten verminderd is, waardoor uw hart harder moet werken. Voorbeelden:

• Echocardiogram (`Echocardiogram - echo`)
• MRI (`MRI`)
• Positronemissietomografie (PET-scan)

Hoe wordt dit behandeld? (Behandeling)

Als u lijdt aan coronaire hartziekte of perifere vaatziekte (COPD) als gevolg van endotheeldisfunctie, kan uw arts bepaalde medicijnen voorschrijven. Bijvoorbeeld:

• Aspirine of bloedverdunners.
• Medicijnen die de bloeddruk reguleren, zoals calciumkanaalblokkers.
• Cholesterolverlagende medicijnen zoals statines.
• Geneesmiddelen die bloedvaten verwijden, zoals nitraten.

Als u endotheeldisfunctie heeft, kunt u uw symptomen verminderen door uw voeding en levensstijl aan te passen . Dit omvat onder andere:

• Een hartvriendelijk dieet volgen en regelmatig bewegen.
• Het alcoholgebruik beperken.
• Val af (indien nodig) en behoud een gezond gewicht.
• Gezonde manieren vinden om met stress om te gaan .
• Zoek hulp om te stoppen met roken en vermijd passief roken.
• Goede beheersing van aandoeningen zoals hoge bloeddruk, diabetes en een hoog cholesterolgehalte.

Wat zijn de vooruitzichten voor mensen met endotheeldysfunctie?

Endotheliale disfunctie kan worden behandeld met leefstijlveranderingen en medicijnen.Het is een aandoening die goed te behandelen is. Sommige mensen met niet-obstructieve coronaire hartziekte (NOCAD) kunnen echter ondanks de behandeling pijn op de borst blijven ervaren.

Dit type chronische pijn op de borst kan dagelijkse activiteiten belemmeren. Het kan ook leiden tot aandoeningen zoals angst en depressie. Psychotherapie, medicatie en stressmanagementtechnieken kunnen helpen.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Als u de volgende symptomen ervaart, raadpleeg dan onmiddellijk een arts:

• Pijn op de borst
• Moeite met ademhalen
• Symptomen van een hartaanval (bijv. hevige pijn op de borst, pijn die uitstraalt naar de linkerarm, pijn in de kaak, zweten, misselijkheid)
• Overmatige vermoeidheid zonder aanleiding

Wat moet ik mijn dokter vragen?

Je kunt je arts vragen stellen zoals deze:

• Waarom heb ik deze aandoening (endotheeldisfunctie) ontwikkeld?
• Heb ik medicatie nodig?
• Welke veranderingen in mijn levensstijl en voedingspatroon moet ik aanbrengen?
• Loop ik risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten? Hoe kan ik dat risico verlagen?
• Moet ik op de hoogte zijn van symptomen van complicaties?

Belangrijkste boodschap

Endotheliale disfunctie is een vorm van coronaire hartziekte. Wanneer er onvoldoende stikstofmonoxide in de wanden van de bloedvaten aanwezig is, vernauwen de slagaders. Deze vernauwing vermindert de bloedtoevoer naar het hart. Deze aandoening veroorzaakt angina pectoris, oftewel pijn op de borst, en verhoogt het risico op hartziekten.

Het beste nieuws is dat als je het vroegtijdig ontdekt, de juiste behandeling krijgt en je levensstijl aanpast, je een grote kans hebt om jezelf te beschermen tegen ernstige hartziekten. Negeer daarom geen symptomen. Raadpleeg bij twijfel altijd een arts.

Endotheliale disfunctie, hartaandoeningen, bloedvaten, angina pectoris, stikstofmonoxide, bloeddruk, cholesterol