Laten we meer leren over de epidurale injectie voor rugpijn (epidurale steroïde-injectie - ESI).

Heeft u soms een scherpe pijn die als een elektrische schok door uw rug schiet? Of heeft u constant last van pijn die vanuit uw nek naar uw arm uitstraalt? Het is erg moeilijk om met dit soort pijn te leven. Wanneer fysiotherapie en medicatie niet helpen, is een epidurale steroïde-injectie (ESI) een behandeling die artsen vaak aanbevelen. Veel mensen zijn hier een beetje bang voor. Laten we het daarom vandaag eens eenvoudig en duidelijk bespreken.

Wat is een epidurale steroïde-injectie (ESI) precies?

Dit is ook een soort injectie. Maar dit keer krijg je geen gewone pijnstiller. In plaats daarvan krijg je een speciaal medicijn dat zwelling en ontsteking vermindert, een steroïde (een 'corticosteroïde') , dat wordt geïnjecteerd in de ruimte waar de zenuwen in je ruggengraat zich bevinden (de 'epidurale ruimte').

Beschouw ons ruggenmerg als een belangrijke snelweg die boodschappen van de hersenen naar de rest van ons lichaam transporteert. De veilige ruimte rondom deze route noemen we de 'epidurale ruimte'. Wanneer een zenuw die langs deze route loopt om de een of andere reden geïrriteerd of ontstoken raakt, ontstaat er hevige pijn. Bij een epidurale steroïde-injectie (ESI) wordt een medicijn in de ontstoken zenuw geïnjecteerd, waardoor de zwelling afneemt en de pijn verlicht wordt.

Hoe vermindert deze injectie de pijn?

Onze wervelkolom bestaat uit kleine botjes (wervels) die met elkaar verbonden zijn. Tussen deze botjes bevindt zich een geleiachtige tussenwervelschijf. Deze schijf geeft de wervelkolom zijn flexibiliteit en bescherming.

Soms kan een hernia (een uitstulping van een tussenwervelschijf) een nabijgelegen zenuw beknellen. De zenuw kan ook bekneld raken door een vernauwing van de ruimte in de wervelkolom (spinale stenose). Wanneer een zenuw op deze manier bekneld raakt, zwelt deze op en raakt ontstoken, wat pijn veroorzaakt.

Bij een epidurale steroïde-injectie (ESI) wordt een steroïde rond de ontstoken, beknelde zenuw geïnjecteerd. Dit vermindert de zwelling en ontsteking en verlicht de druk op de zenuw. Hierdoor krijgt de zenuw de tijd om te herstellen. Sommige mensen ervaren een paar weken pijnverlichting, terwijl anderen maandenlang verlichting kunnen ervaren. Soms kan deze injectie ook helpen om de exacte oorzaak van de pijn te achterhalen.

Voor welke aandoeningen wordt een ESI-injectie aanbevolen?

Een arts adviseert doorgaans een epidurale steroïde-injectie (ESI) wanneer andere behandelingen de pijn niet voldoende onder controle hebben gekregen. De onderstaande tabel geeft hier meer uitleg over.

Soorten ESI-injecties

Er bestaan ​​verschillende soorten ESI-injecties. Deze worden onderverdeeld op basis van de injectieplaats (nek, middenrug, onderrug) en de methode van naaldinsertie.

• Categorieën per locatie:
• Cervicale ESI: Voor pijn die vanuit de nek uitstraalt naar de arm.
• Thoracale ESI: Voor pijn in de boven- en middenrug.
• Lumbale ESI: Voor pijn die vanuit de rug naar het been uitstraalt (dit komt het meest voor).

• Typen volgens de methode van naaldinsertie:
• Interlaminair ESI: Het inbrengen van een naald tussen twee wervels en het injecteren van medicatie.
• Transforaminale ESI: De injectie wordt toegediend via de opening (foramen) waar de zenuw het ruggenmerg verlaat, vlak naast de beknelde zenuw.
• Caudale ESI: Het inbrengen van de naald via een opening aan het onderste uiteinde van het ruggenmerg.

Uw arts zal bepalen welk type het beste bij u past.

Hoe moet ik me voorbereiden op de injectie?

Uw arts zal u vóór de injectie enkele specifieke instructies geven. Het is erg belangrijk dat u deze nauwkeurig opvolgt.

• Als u zwanger bent of vermoedt dat u zwanger bent , vertel dit dan aan uw arts.
• Vertel uw arts over alle medicijnen die u gebruikt (vooral bloedverdunners ) . Hij of zij kan u vragen om deze medicijnen een paar dagen niet in te nemen.
• Mogelijk wordt u gevraagd om enkele uren voor de injectie te vasten .
• Soms wordt een MRI- of CT-scan aangevraagd om de precieze oorzaak van de pijn vast te stellen.
• U wordt gevraagd om op de dag van de injectie iemand mee naar huis te nemen, omdat er soms een kalmerend middel wordt toegediend om u te helpen ontspannen.

Wat gebeurt er precies wanneer de injectie wordt gegeven?

Dit gebeurt meestal in een ziekenhuis of kliniek. De hele procedure duurt ongeveer 15 tot 30 minuten.

1. Eerst wordt u op uw buik op een bed gedraaid en moet u gaan liggen.

2. Vervolgens reinigt de arts de injectieplaats grondig en brengt een ontsmettingsmiddel aan.

3. Vervolgens wordt het gebied verdoofd met een kleine naald. Op deze manier voelt u weinig pijn wanneer de grotere naald het medicijn injecteert.

4. Vervolgens wordt de naald met behulp van een röntgenapparaat (fluoroscopie) naar de exacte locatie (de epidurale ruimte) geleid. Het is erg belangrijk dat u gedurende deze tijd stil blijft liggen.

5. Zodra de naald zich in de juiste positie bevindt, wordt soms een vloeistof, contrastvloeistof genaamd, geïnjecteerd en wordt de verspreiding van het geneesmiddel op een scherm gevolgd.

6. Tot slot wordt de steroïde medicatie in de ader geïnjecteerd. U kunt hierbij een licht tintelend of prikkelend gevoel ervaren. Dit is normaal.

7. Na de injectie wordt een watje op de plek gelegd en een pleister aangebracht. Daarna wordt u gevraagd even uit te rusten. Als er geen problemen zijn, kunt u naar huis.

Zijn er bijwerkingen en risico's verbonden aan de injectie?

Zoals bij elke medische behandeling zijn er lichte bijwerkingen en zeer zeldzame ernstige risico's.

Welke symptomen vereisen onmiddellijke medische aandacht?

Als u na de injectie thuis een van de onderstaande symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of ga naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp (SEH) van een ziekenhuis.

• Een hevige hoofdpijn die opkomt bij het opstaan ​​of gaan zitten (deze verdwijnt wanneer u gaat liggen).
• Koorts of een stijve nek.
• Onvermogen om de urine of ontlasting te beheersen.
• Gevoel van gevoelloosheid of zwakte in de benen .

Negeer deze symptomen niet.