Heeft jouw baby ook een tongriempje? Laten we het eens hebben over tongriempjes!

Het leven met een pasgeboren baby is zo mooi, nietwaar? Maar soms komen er kleine probleempjes bij kijken. Vooral als het gaat om borstvoeding. Drinkt je baby geen melk? Komt hij niet aan in gewicht? Of heb je pijn tijdens het voeden? Een mogelijke oorzaak hiervan is een klein probleempje met de tong van je baby. Daar gaan we het vandaag over hebben.

Wat is een tongriemprobleem?

Simpel gezegd is een tongriempje , of zoals artsen het noemen , "ankyloglossie", een aandoening waarbij de tong van een baby beperkt is in zijn beweging. Dit komt doordat een strookje weefsel onder de tong van de baby – het zogenaamde "linguale frenulum" – korter of strakker is dan normaal. Denk er maar eens over na: er zit een klein strookje weefsel onder onze tong dat onze tong verbindt met de bodem van onze mond. Baby's hebben er ook zo een.

Iedere baby heeft een tongriempje (linguale frenulum) onder de tong, en dat is normaal. Het is niet schadelijk. Soms ontstaan ​​er echter problemen wanneer dit te strak zit, of te dicht bij de tongpunt. Dan kan de baby zijn tong niet goed bewegen en wordt het moeilijk om hem op te tillen en uit te steken. Vooral tijdens het voeden kan hij dan de nodige tongbewegingen niet goed maken.

Een te kort tongriempje kan soms een grote uitdaging vormen bij het geven van borstvoeding . Baby's met een te kort tongriempje kunnen moeite hebben met goed aanleggen aan de borst of met het drinken van melk. Dit kan ervoor zorgen dat ze niet de nodige voedingsstoffen binnenkrijgen . Omdat de baby niet goed aanlegt, kunt u ook pijn en ongemak ervaren tijdens het voeden. Sommige moeders overwegen hierdoor zelfs om te stoppen met borstvoeding.

Als je dit hebt meegemaakt, wanhoop dan niet . Vaak kunnen lactatiekundigen je helpen deze problemen te overwinnen door je borstvoedingshouding aan te passen of de manier waarop je baby aanlegt. Als deze methoden niet werken, kan je baby een zeer veilige en snelle operatie ondergaan, een zogenaamde frenotomie . Hierbij wordt het tongriempje doorgesneden en losgemaakt. Hierdoor kan de tong van je baby vrij bewegen. Je lactatiekundige en kinderarts zullen samen de beste oplossing voor jou en je baby vinden.

Hoe vaak komt dit voor?

Je denkt nu waarschijnlijk: "O, is dit alleen bij mijn baby het geval?" Maak je geen zorgen. Volgens de American Academy of Pediatrics heeft tussen de 1% en 11% van de pasgeborenen symptomen van deze aandoening (ankyloglossie). Dat betekent dat het vrij vaak voorkomt . Het komt naar verluidt ook iets vaker voor bij jongetjes. Je bent dus niet de enige die hiermee te maken krijgt.

Welke symptomen ervaren de baby en de moeder?

Hoe weten we of we een tongriemprobleem hebben? Er kunnen symptomen zijn die zowel de baby als de borstvoedende moeder beïnvloeden.

Symptomen die een pasgeboren baby kan hebben:

Kijk of je kleintje deze dingen heeft:

• Het kan voorkomen dat de baby niet goed of diep genoeg aanlegt: De baby kan helemaal niet aanleggen of huilen tijdens het aanleggen. De baby kan een klikkend geluid maken tijdens het zuigen of zich van de borst afwenden.
• Het voelt alsof de melk niet goed naar binnen gaat tijdens het voeden: Dit kan de reden zijn waarom de baby niet goed aankomt in gewicht . De baby vraagt ​​misschien vaak om melk (frequent voeden), maar zodra hij/zij klaar is met drinken, heeft hij/zij alweer honger. De baby hoort het geluid van de melk die wordt doorgeslikt misschien zelfs niet.

Symptomen die u kunt ervaren tijdens het geven van borstvoeding:

Als moeder kun je ook dit soort dingen meemaken:

• Gebarsten, pijnlijke tepels.
• Ik ervaar ondraaglijke pijn tijdens het geven van borstvoeding.
• Onvoldoende melkproductie: Doordat de baby niet goed zuigt, kan de melkproductie na verloop van tijd afnemen.

Maar onthoud dit: deze symptomen zijn niet specifiek voor een te kort tongriempje. Artsen noemen ze 'niet-specifieke' symptomen . Dat betekent dat ze ook door andere dingen veroorzaakt kunnen worden. Daarom is het belangrijk om een ​​arts of een lactatiekundige te raadplegen die ervaring heeft met borstvoedingsproblemen, om de exacte oorzaak te achterhalen. Zij kunnen je helpen de oorzaak van je symptomen te vinden (of het nu een te kort tongriempje is of iets anders) en je helpen een oplossing te vinden.

Hoe zie jij deze tongbreker?

De tong van je baby kan er hartvormig uitzien, of er kan een kleine inkeping aan het puntje van de tong zitten. Dit komt doordat het tongriempje, dat ik eerder noemde, aan het puntje van de tong vastzit en de beweging ervan beperkt. Soms is dit echter niet zo opvallend, nauwelijks zichtbaar. Artsen letten hierop tijdens het lichamelijk onderzoek van de baby na de geboorte.

Wat zijn de oorzaken van ankyloglossie?

Een te kort tongriempje is aangeboren . Dit betekent dat een baby ermee geboren wordt. Onderzoekers weten nog steeds niet precies waarom sommige baby's het ontwikkelen. Ze denken echter dat er een genetische component in het spel kan zijn. Sommige onderzoeken suggereren dat het in families kan voorkomen, mogelijk via een X-gebonden overervingspatroon.

Hoe herkennen artsen dit als ankyloglossie?

Kinderartsen kijken hier meestal direct na de geboorte naar. Ze werken nauw samen met lactatiekundigen, die precies kunnen aangeven of deze veranderingen in de tong van de baby invloed hebben op de borstvoeding.

Het belangrijkste is dat een wat strakke of korte tong van een baby niet automatisch betekent dat er sprake is van een tongriempje of dat een behandeling nodig is. Artsen stellen deze diagnose alleen als het tongriempje de tongfunctie daadwerkelijk belemmert en borstvoeding bemoeilijkt.

Om vast te stellen of uw baby een tongriemprobleem heeft, zullen artsen het volgende doen:

• Ze zullen vragen stellen over je borstvoedingsgeschiedenis: of je al eerder kinderen hebt gehad, en hoe je ervaringen daarmee waren. Als je baby een tongriempje heeft, kan het zuigen anders aanvoelen dan bij andere baby's. Ze zullen ook vragen hoe lang je borstvoeding geeft, hoe vaak per dag je borstvoeding geeft en of je kolft of flesvoeding geeft.
• Vragen naar hoe u zich voelt tijdens het geven van borstvoeding: Als u constant pijn of ongemak ervaart, moet u dit aan uw arts vertellen. Dit betekent niet dat uw baby een tongriempje heeft, want er kunnen veel andere oorzaken zijn voor pijnlijke borstvoeding. Maar het ongemak dat u voelt, kan uw arts wel helpen om de oorzaak van het probleem te achterhalen.
• Houd rekening met de medische geschiedenis van de baby: veel factoren kunnen het vermogen van een baby om borstvoeding te geven beïnvloeden, zoals neurologische aandoeningen, hartaandoeningen en obstructies in de neus of luchtwegen. Als er andere problemen zijn, zal het behandelen van alleen de tongriem niet helpen.
• Lichamelijk onderzoek van de baby: Hierbij onderzoekt de kinderarts zorgvuldig de tong en andere delen van de mond van de baby. Er wordt gecontroleerd op tekenen van een te kort tongriempje of andere medische aandoeningen.
• Directe observatie van borstvoeding: Een lactatiekundige zal u en uw baby observeren tijdens het voeden. Zij zal letten op zaken zoals hoe u uw baby vasthoudt (borstvoedingshouding) en hoe uw baby aanlegt (aanleggen). Soms kan een kleine aanpassing in de manier waarop u uw baby vasthoudt en aanlegt, een baby met een tongriempje helpen om zonder problemen te drinken.

Zijn er speciale tests om een ​​tongriemprobleem vast te stellen?

De baby heeft hiervoor geen speciale tests nodig. Sommige artsen gebruiken verschillende beoordelingssystemen of instrumenten om te zien hoe goed de tong van de baby in de mond beweegt. Maar de enige manier waarop ze de benodigde informatie kunnen verkrijgen, is door naar de tong van de baby te kijken en het tongriempje te voelen. Deze beoordelingssystemen helpen artsen om het uiterlijk en de functie van de tong van de baby te beschrijven. Die informatie helpt bij de diagnose.

Wat zijn de behandelingen hiervoor?

Oké, laten we nu eens kijken wat er gedaan kan worden om deze tongriemaandoening te behandelen. Artsen doen hiervoor hoofdzakelijk twee dingen:

1. Hulp bij het ontwikkelen van een goede borstvoedingshouding en aanlegtechniek: Dit helpt veel baby's met een tongriempje om zonder problemen borstvoeding te krijgen. Je lactatiekundige zal je bij elke stap ondersteunen en regelmatig je voortgang controleren.

2. In sommige gevallen kan een kleine, snelle ingreep direct in de spreekkamer van de arts worden uitgevoerd: hierbij wordt het tongriempje onder de tong van de baby doorgesneden en verwijderd. Hierdoor kan de tong van de baby vrij bewegen.

Heeft mijn baby absoluut een frenotomie nodig?

Meestal is een operatie niet nodig voor baby's met een te kort tongriempje. En zelfs als uw baby wel behandeld moet worden, kunt u er zeker van zijn dat het geen grote operatie zal zijn. Artsen kunnen deze ingreep namelijk uitvoeren met een frenotomie, een snelle procedure die in de spreekkamer kan worden uitgevoerd.

Bij de meeste baby's met een te kort tongriempje is een frenotomie helemaal niet nodig. Artsen raden dit alleen aan als uw borstvoedingshouding en aanlegtechniek uw symptomen niet verbeteren.

Dit is een zeer veilige ingreep en wordt beschouwd als de gouden standaard voor de behandeling van baby's met een te kort tongriempje. Voordat een frenotomie wordt uitgevoerd, zullen artsen andere mogelijke oorzaken van borstvoedingsproblemen uitsluiten of behandelen. Als een frenotomie nodig is, is het meestal het beste om dit binnen de eerste maand na de geboorte van de baby te doen. Dit helpt uw ​​baby om vanaf het begin goed aan te leggen.

Zijn er nadelen verbonden aan het doorsnijden van het slijmvlies onder de tong?

Een frenotomie is over het algemeen een zeer veilige ingreep en het risico op complicaties is erg laag. In zeer zeldzame gevallen kan het echter voorkomen dat het volgende met uw baby gebeurt:

• Bloeding
• Infectie
• Littekens
• Voedingsaversie (baby wil niet eten)
• Beschadiging aan de speekselklieren (speekselbuizen) in de mond.

Kan een tongriemprobleem worden voorkomen?

Er bestaat geen bekende manier om tongriemproblemen te voorkomen. Het is een aangeboren aandoening, waardoor het moeilijk te beïnvloeden is. In ernstige gevallen kan een vroege diagnose en behandeling echter problemen met borstvoeding voorkomen.

Wat kun je verwachten als je een baby met een te kort tongriempje krijgt?

Een te kort gelaste tongriem is meestal geen reden tot bezorgdheid . Het komt vaak voor en kan meestal zonder operatie worden verholpen. Het belangrijkste is om tijdig hulp te zoeken .Denk niet: 'Als ik maar wat harder mijn best doe, komt het wel goed.' Problemen met borstvoeding zijn niet jouw schuld en komen heel vaak voor. Zelfs ervaren moeders hebben soms deskundig advies nodig om problemen op te lossen.

Heeft een te kort tongriempje invloed op flesvoeding?

Baby's met een tongriempje hebben zelden problemen met flesvoeding. De baby gebruikt zijn tong om melk uit een fles te zuigen op een andere manier dan bij borstvoeding. Indien nodig kan een lactatiekundige helpen door de speen van de fles aan te passen of de stroomsnelheid van de melk te regelen. Als uw baby nog steeds moeite heeft om de melk uit de fles te krijgen, kunnen er andere oorzaken zijn. Uw lactatiekundige en kinderarts zullen samenwerken om de oorzaak te achterhalen.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Als je baby moeite heeft met aanleggen, raadpleeg dan zeker een arts of een lactatiekundige . Of de oorzaak nu een tongriempje is of niet, zij kunnen je de nodige ondersteuning bieden. Hoe eerder je erover praat, hoe sneller zowel jij als je baby zich beter zullen voelen.

Overige gerelateerde zaken

Laten we nu eens kijken naar een paar andere kleine vragen die hiermee verband houden.

Veroorzaakt een te kort tongriempje slaapapneu?

Volgens een klinisch consensusdocument uit 2020 bestaat er momenteel geen bewijs dat een te kort tongriempje bij kinderen slaapapneu veroorzaakt.

Heeft een te kort tongriempje invloed op het spreken?

Deskundigen zijn het erover eens dat een te kort tongriempje meestal geen invloed heeft op de spraak van een kind. Daarom is het niet nodig om bij een baby een frenotomie uit te voeren in de hoop spraakproblemen in de toekomst te voorkomen.

Wat is `(achterste tongriem)`?

De term 'achterste tongriem' verwijst naar het deel van het tongriempje (linguale frenulum) onder de tong dat zich achter de tong bevindt, in plaats van vlakbij de tongpunt. Deze term is echter enigszins controversieel. Sommige artsen stellen dat dit anatomisch gezien niet correct is en vinden daarom dat de term moet worden afgeschaft. Zij geven de voorkeur aan de term 'tongriem', ongeacht de locatie van het tongriempje.

Wat is `(Lip Tie)`?

Met 'lipriempje' wordt meestal het vliesje bedoeld dat de bovenlip van de baby verbindt met het bovenste tandvlees. Dit vliesje, het 'maxillair-labiaal frenulum' , kan in veel verschillende vormen voorkomen. Of het nu gaat om een ​​lip die aan de onderkant van het tandvlees vastzit of een lip die iets te groot lijkt, het hoeft geen problemen te veroorzaken.

Lipriempjes zijn echter een controversieel onderwerp onder artsen. Sommigen geloven dat ze problemen met borstvoeding of gebitsproblemen op latere leeftijd kunnen veroorzaken. Anderen stellen dat er onvoldoende bewijs is om deze verbanden aan te tonen.

Wat borstvoeding betreft, wijst recent onderzoek uit dat een operatie niet nodig is om een ​​lipriempje te behandelen. Er is geen bewijs dat het verwijderen van een lipriempje de melkproductie verbetert of tepelpijn vermindert. Mocht u echter vragen hebben over het aanleggen van uw baby, neem dan contact op met een lactatiekundige.

Kunnen volwassenen ook een tongriemprobleem hebben?

Een te kort tongriempje kan bij sommige volwassenen voorkomen, maar wordt meestal in de kindertijd gediagnosticeerd en behandeld. Het tongriempje, dat zich onder de tong bevindt, is slechts één van de vele frenulums in uw mond. Andere frenulums, zoals het wangriempje, dat zich in de wang bevindt, ondersteunen andere delen van uw mond. Afhankelijk van hun grootte of locatie kunnen ze het moeilijk maken om uw tanden en tandvlees goed te reinigen. Uw tandarts kan alle structuren in uw mond onderzoeken en vaststellen of er iets mis is.

De eerste maand van het leven van je baby is een tijd van verwondering en ontdekking voor jullie beiden. Maar het kan ook vermoeiend en frustrerend zijn, vooral als de borstvoeding niet goed gaat. Een tongriempje kan een van de oorzaken zijn van problemen met borstvoeding. Maar het is niet de enige. Als je baby moeite heeft met drinken, aarzel dan niet om een ​​lactatiekundige te raadplegen. Zij kan samen met je kinderarts de oorzaak achterhalen en een oplossing vinden die bij jullie past.

Wat zijn de belangrijkste lessen die we uit dit verhaal moeten meenemen?

Oké, hier zijn een paar dingen die je moet onthouden van wat we hebben besproken met betrekking tot tongriemproblemen:

• Een te kort tongriempje komt vaak voor: het is niet iets dat alleen bij jouw baby voorkomt. De meeste baby's kunnen het hebben.
• Niet alle gevallen van tongriemproblemen vereisen een operatie (frenotomie): in veel gevallen kunnen deze problemen worden opgelost door de borstvoedingshouding en de manier waarop de baby aanlegt aan te passen.
• Let op de symptomen: Als uw baby niet wil drinken aan de borst, niet aankomt in gewicht of pijn heeft tijdens het voeden, bespreek dit dan met uw arts.
• Zoek tijdig hulp: Raadpleeg een kinderarts of een lactatiekundige zodra u een probleem opmerkt. Dit helpt zowel u als uw baby om snel verlichting te vinden.
• Het is niet jouw schuld: het is normaal om problemen te hebben met borstvoeding. Voel je er niet schuldig over en geef jezelf de schuld niet.
• Frenotomie is veilig (indien nodig): Als een operatie nodig is, is deze meestal heel eenvoudig, snel en veilig. Wees er niet te bang voor.

Als moeder is het verstandig om met een arts te praten en eventuele vragen of twijfels weg te nemen. Want een blije moeder betekent een blije baby!

`Tongriem, ankyloglossie, tongriempje, borstvoeding, baby, frenotomie, kindergezondheid