Heb jij ook last van nierstenen en kun je de pijn niet verdragen? Soms is de pijn van vastzittende stenen ondraaglijk, toch? Heb je wel eens gehoord van een behandeling waarbij schokgolven van buitenaf worden gebruikt om deze stenen te vergruizen zonder operatie? Laten we het vandaag hebben over deze behandeling, ESWL, oftewel Extracorporale Schokgolf Lithotripsie.
Wat is ESWL in eenvoudige bewoordingen?
ESWL is een veelvoorkomende, niet-chirurgische behandeling. Hierbij worden hoogenergetische schokgolven van buitenaf gebruikt om stenen in de nieren of urineleiders te verpulveren. Het is alsof je met een hamer op een kleine steen slaat. De gebroken stukjes steen worden vervolgens gemakkelijk via de urine afgevoerd, net als zandkorrels.
Nierstenen ontstaan wanneer de concentratie van bepaalde stoffen, zoals calcium, in onze urine toeneemt. Hoewel ze zich eerst in de nieren vormen, kunnen ze soms losraken en via de urineleiders, de buizen die urine naar de blaas transporteren, naar beneden stromen. Kleine stenen worden vaak met de urine uitgescheiden. Maar sommige stenen zijn wat groter. Die kunnen er niet zo gemakkelijk uitkomen en blijven vastzitten in de urineleiders. Dan ontstaat er ondraaglijke pijn. ESWL-behandeling werkt door de vastzittende stenen te verpulveren en zo een doorgang te creëren waardoor ze kunnen worden uitgescheiden.
In welke gevallen is een ESWL-behandeling noodzakelijk?
Artsen bevelen ESWL-behandeling doorgaans aan in de volgende gevallen:
- Als de stenen groot zijn: Stenen die groter zijn dan 5 millimeter (ongeveer zo groot als een gummetje) zijn meestal moeilijk met de urine uit te scheiden.
- Als de urinestroom wordt geblokkeerd: Als de steen vast komt te zitten en de urinestroom stopt, kan de nier beschadigd raken.
- Bij hevige pijn: als de pijn moeilijk te beheersen is.
Voordat uw arts een behandeling voor u aanbeveelt, zal hij of zij rekening houden met verschillende andere factoren.
| Overweging | Waarom is dat belangrijk? |
|---|---|
| Steengrootte | ESWL-behandeling is het meest effectief bij kleine nierstenen. Grotere stenen vereisen mogelijk andere behandelingen. |
| Waar de steen zich bevindt | Afhankelijk van de locatie van de steen wordt bepaald of de schokgolven al dan niet gericht kunnen worden. |
| Uw overige gezondheidsproblemen en medicijnen | Deze behandeling kan risico's met zich meebrengen als u bepaalde medische aandoeningen heeft of medicijnen gebruikt die de bloedstolling remmen (bijvoorbeeld warfarine ). |
| De aard van je lichaam | Als u zwaarlijvig bent, kan de behandeling minder succesvol zijn omdat de schokgolven een langere afstand moeten afleggen om de niersteen te bereiken. |
Hoe bereid je je voor op een behandeling?
Uw arts zal u uitleggen wat u vóór deze behandeling moet doen. Dit kan onder andere het volgende inhouden:
- Bloed- en urineonderzoek: Mogelijk wordt u gevraagd om verschillende onderzoeken te ondergaan om de nierfunctie, bloedwaarden en urineweginfecties te controleren.
- Informatie over medicatie: Vertel uw arts over alle medicijnen die u gebruikt . Als u bloedverdunners gebruikt, kan u gevraagd worden om hiermee een paar dagen voor uw behandeling te stoppen. Stop nooit met het innemen van medicijnen zonder overleg met uw arts.
- Vasten: U wordt gevraagd om enkele uren voor de behandeling niet te eten en te drinken.
- Iemand die u naar huis brengt: Aangezien u na de behandeling niet zelf kunt rijden, zorg ervoor dat iemand u naar huis brengt.
Hoe wordt deze behandeling uitgevoerd?
Voordat de behandeling begint, krijgt u een verdovingsmiddel (anesthesie) toegediend om te voorkomen dat u pijn voelt. U kunt volledig in slaap worden gebracht, of u kunt een verdoofd gevoel krijgen. Soms wordt alleen het gebied onder de taille verdoofd.
Dit is wat er tijdens de behandeling gebeurt:
1. U wordt op een speciaal bed met een met water gevuld kussen gelegd.
2. Vervolgens wordt met behulp van een röntgenfoto of echografie de exacte locatie van de steen bepaald.
3. De machine en uw lichaam zijn zo afgesteld dat de schokgolven de steen precies raken.
4. Vervolgens stuurt het ESWL-apparaat hoogenergetische schokgolven door het lichaam naar de steen. Als u bij bewustzijn bent, hoort u mogelijk een "tik-tak"-geluid aan de zijkant.
5. Op deze manier worden duizenden schokgolven gericht en wordt de steen tot kleine stukjes verpulverd.
De hele procedure duurt meestal ongeveer een uur , maar deze tijd kan variëren afhankelijk van de grootte en het aantal nierstenen, en uw gezondheid.
Wees niet bang. Dit is geen chirurgische ingreep waarbij in het lichaam wordt gesneden. Het medisch team zal er alles aan doen om ervoor te zorgen dat u geen pijn voelt.
Wat gebeurt er na de behandeling?
ESWL is doorgaans een poliklinische behandeling, maar u dient na de behandeling wel enkele uren in de herstelkamer te blijven.
Symptomen zoals deze kunnen enkele dagen na de behandeling aanhouden:
- Lichaamspijn: U kunt blauwe plekken en pijn ervaren op de behandelde plek.
- Bloed in de urine: Het is normaal dat urine roze kleurt.
- Pijn bij het plassen: Het is normaal om een beetje pijn te voelen wanneer de verbrijzelde steenfragmenten het lichaam verlaten.
Deze symptomen verdwijnen meestal binnen enkele dagen.
Hoe lang duurt het voordat de stenen eruit komen?
Enkele dagen of weken na de behandeling kunt u steenfragmenten in uw urine uitscheiden. Deze kunnen eruitzien als zandkorrels of kleine stukjes steen. U kunt pijn voelen wanneer deze fragmenten worden uitgescheiden. Uw arts kan medicijnen voorschrijven zoals:
- `Tamsulosine`: Dit ontspant de blaas en de urinebuis, waardoor de stenen gemakkelijker kunnen passeren.
- `Ketorolac`: Dit is een pijnstiller.
Het is ook erg belangrijk om veel water te drinken om de stenen weg te spoelen.
Wanneer moet u direct medisch advies inwinnen?
Als een van de volgende symptomen zich voordoet, ga dan onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp van een ziekenhuis of neem contact op met uw arts.
| Noodsignalen! | |
|---|---|
| 🚨 | Plotselinge, ondraaglijke buik- of rugpijn. |
| 🚨 | Aanhoudende misselijkheid of braken. |
| 🚨 | Koorts en rillingen. |
| 🚨 | Als de pijn erger wordt, zelfs na het innemen van pijnstillers. |
| 🚨 | Als er bloedstolsels in de urine zitten. |
Voor wie is deze behandeling niet geschikt?
ESWL-behandeling is niet voor iedereen geschikt. Bijvoorbeeld:
- Zwangere vrouwen
- Mensen met bloedstollingsstoornissen
- Mensen die niet kunnen stoppen met het gebruik van bloedverdunnende medicijnen.
- Mensen met ongecontroleerde hoge bloeddruk
- Mensen met nierinfecties of nierkanker
- Mensen met obesitas
Uw arts kan het beste beoordelen of deze behandeling geschikt voor u is, dus deel al uw gezondheidsinformatie met hem of haar.
Belangrijkste boodschap
- ESWL is een veilige behandelmethode waarbij schokgolven van buitenaf worden gebruikt om nierstenen te vergruizen zonder operatie.
- Deze behandeling is niet voor iedereen geschikt. Uw arts zal een aanbeveling doen op basis van de grootte van de niersteen, de locatie ervan en uw gezondheidstoestand.
- Na de behandeling kunt u pijn ervaren wanneer de stenen via uw urine worden afgevoerd. Het is erg belangrijk om veel water te drinken.
- Als u symptomen heeft zoals ondraaglijke pijn, koorts of bloedstolsels in uw urine, ga dan onmiddellijk naar de spoedeisendehulpafdeling van een ziekenhuis .
- Bespreek al uw vragen en zorgen openlijk met uw arts.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe