Heb je de ziekte van Bechterew, ofwel AS? Dan kan de flexibiliteit van je wervelkolom in de loop der tijd geleidelijk afnemen, waardoor deze brozer wordt, als een droge boomstam. Dit komt doordat AS ervoor kan zorgen dat de wervels (de botten van de wervelkolom) aan elkaar vergroeien, wat kan leiden tot aandoeningen zoals osteoporose, waardoor de botten verzwakken. Hierdoor denk je er soms niet eens aan, maar zelfs iets kleins als een val in huis kan leiden tot een botbreuk. Vandaag bespreken we wat je in zo'n situatie moet doen.
Waarom is een operatie nodig om een gebroken wervelkolom te stabiliseren?
Dit soort fracturen komen het vaakst voor in de halswervelkolom, maar ze kunnen ook voorkomen in de borstwervelkolom en de lendenwervelkolom.
Zie het als een fragiele breuk, zoals een tak die op het punt staat in tweeën te breken. De gebroken botfragmenten kunnen verschuiven en het ruggenmerg beknellen, de belangrijkste zenuw die ons hele lichaam aanstuurt en signalen naar de hersenen stuurt. Het is alsof je de hoofdkabel van de elektriciteit in huis doorsnijdt.
Het ruggenmerg is een essentieel onderdeel van het zenuwstelsel dat vitale functies regelt, zoals onze beweging, gevoel, hartslag en ademhaling. Elke beschadiging ervan is zeer gevaarlijk.
Als het ruggenmerg op deze manier beschadigd raakt, stopt de communicatie. Dit kan ernstige pijn, gevoelloosheid en zwakte veroorzaken. Soms kan dit zelfs levensbedreigend zijn. Daarom is de beste en snelste manier om uw ruggenmerg te beschermen, een operatie om de schade zo snel mogelijk te stabiliseren.
Welke soorten operaties worden uitgevoerd om een wervelfractuur te herstellen?
De meest voorkomende behandeling voor deze aandoening is een wervelfusieoperatie. Simpel gezegd, hierbij plaatsen artsen een stevige ondersteuning in uw wervelkolom om deze te stabiliseren. Ze gebruiken hiervoor verschillende instrumenten.
- Schroeven
- Metalen staven (Staven)
- Metalen platen `(Platen)`
- Titanium kooien
- Bottransplantaten
Soms voert de arts tijdens deze operatie ook een decompressieprocedure uit om de beknelde zenuw te ontlasten. Dit kan helpen om symptomen zoals pijn en gevoelloosheid in uw ledematen te verminderen.
Er zijn verschillende manieren om deze operatie uit te voeren. Uw arts zal de beste methode kiezen op basis van de volgende factoren:
- Waar zit je gebroken ruggengraat?
- Andere aandoeningen die u heeft
- De conditie van uw botten
| Chirurgische methode | Simpel gezegd... |
|---|---|
| Posterieure wervelkolomfusie | De operatie wordt uitgevoerd via een incisie in de ruggengraat. Deze methode wordt het meest gebruikt bij patiënten met spondylitis ankylosa (AS). Op deze manier is het relatief eenvoudig om de wervelkolom recht te zetten. |
| Anterieure wervelkolomfusie | Soms wordt de operatie uitgevoerd via een incisie aan de voorkant van het lichaam, bijvoorbeeld in de buik. Deze methode wordt echter zelden als enige toegepast. |
| Gecombineerde 360 Fusion | Bij deze methode wordt de operatie uitgevoerd via incisies aan beide zijden, zowel aan de voor- als achterkant. Deze methode wordt gebruikt wanneer het nodig is om de breuk aan beide zijden te stabiliseren. |
Wat kunt u verwachten vóór, tijdens en na de operatie?
Uw arts kan besluiten dat u een spoedoperatie nodig heeft. In dat geval zal hij of zij u vertellen hoe u zich daarop moet voorbereiden. U zult bijvoorbeeld moeten stoppen met het innemen van bepaalde medicijnen, zoals bloedverdunners. Vaak moet u ook stoppen met eten en drinken na middernacht de avond vóór de operatie.
De operatie kan enkele uren of langer duren. U zult tijdens de hele ingreep onder algehele narcose zijn, wat betekent dat u niets zult voelen. Na de operatie kunt u wat pijn ervaren wanneer u naar de afdeling wordt gebracht, maar de arts zal u medicatie geven om de pijn te verlichten. U zult enkele dagen in het ziekenhuis moeten blijven.
Na de operatie,
- Mogelijk moet u een tijdje een nekkraag of een rugbrace dragen.
- De arts raadt u ook aan om fysiotherapie te volgen.
- Het duurt meestal ongeveer 3 maanden voordat de wervels volledig genezen zijn.
- Gedurende die tijd krijgt u instructies over hoe u zich veilig kunt bewegen en werken. Het is erg belangrijk om op de door de arts aangegeven dagen naar de kliniek te komen voor een röntgenfoto, zodat kan worden gecontroleerd of uw rug goed geneest.
Wat zijn de risico's en complicaties van deze operatie?
Zoals bij elke operatie zijn er risico's aan verbonden. De voordelen van een operatie voor wervelfracturen als gevolg van AS wegen echter ruimschoots op tegen de risico's.
Het grootste risico is zenuwschade. Maar de artsen zijn hier heel voorzichtig mee. Ze nemen zelfs extra voorzorgsmaatregelen wanneer ze je op de operatietafel leggen en je omdraaien voor de operatie.
Naast zenuwschade kunnen er ook andere complicaties optreden, zoals:
- Infecties
- Longinfecties zoals longontsteking
- Bloeding
- Bloedstolsels
- Moeite met ademhalen
Uw arts zal dit alles met u bespreken vóór de operatie.
Kan dit zonder operatie behandeld worden?
Een operatie is de beste en veiligste manier om een fractuur te stabiliseren, vooral in de nek. Het komt zelden voor dat een arts een operatie te riskant vindt. Sommige mensen kunnen echter vanwege andere ernstige medische aandoeningen geen operatie ondergaan.
Als u besluit geen operatie te ondergaan, krijgt u het advies een brace te dragen om uw rug te stabiliseren. U wordt ook geadviseerd zware inspanningen en werk volledig te vermijden en bedrust te houden.
Maar onthoud dat patiënten met AS een langzaam genezingsproces hebben, dus het niet ondergaan van een operatie vergroot het risico op zenuwschade en andere ernstige verwondingen aanzienlijk.
Hoe weet je of je ruggengraat gebroken is?
Als u AS heeft, raadpleeg dan direct uw arts als u nieuwe pijn, zwakte of gevoelloosheid in uw rug ervaart. Neem dit niet licht op, zelfs niet als het om iets onbeduidends gaat, zoals een valpartij.
Rugfracturen bij AS-patiënten kunnen soms optreden zonder dat er sprake is van een val, maar ze worden meestal veroorzaakt door zaken als:
- Vallen tijdens het lopen of staan
- Fietsongelukken
- Verkeersongelukken
Het kan in eerste instantie lastig zijn om de pijn van een kleine fractuur te onderscheiden van de pijn van een veelvoorkomende AS-blessure. Daarom is vaak een CT-scan of MRI-scan nodig om precies vast te stellen wat er mis is. Deze fracturen zijn waarschijnlijk niet zichtbaar op een gewone röntgenfoto.
Als bevestigd wordt dat u een fractuur heeft, zal uw arts u doorverwijzen naar een wervelkolchirurg. Een arts met ervaring in de behandeling van patiënten met AS kan u helpen bij het kiezen van de behandeling die het beste bij u past.
Belangrijkste boodschap
- Als je AS hebt, is je wervelkolom kwetsbaarder. Negeer zelfs een kleine val niet.
- Als u nieuwe rugpijn, zwakte of gevoelloosheid ervaart , raadpleeg dan onmiddellijk uw arts.
- Een operatie is de beste en veiligste manier om een fractuur te stabiliseren. Dit beschermt uw ruggenmerg.
- Deze breuken zijn mogelijk niet zichtbaar op een gewone röntgenfoto, waardoor een CT- of MRI-scan nodig kan zijn.
- Wanneer u beslissingen neemt over uw behandeling, bespreek dan alles openlijk met uw arts en stel al uw vragen.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe